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FR- 50- SG-SST

PERMISO PARA TRABAJO EN CALIENTE Vers- 1


Ene - 2022

ÁREA : EMPRESA EJECUTORA :

LUGAR : HORA INICIO :

FECHA INICIAL : FECHA CIERRE: HORA CIERRE :


1. EQUIPOS A UTILIZAR
SOLDADURA SMAW. MARTILLO DEMOLEDOR O ROTOMARTILLO
CORTE DE PLASMA ESMERIL
SOLDADURA GMAW SIERRA CIRCULAR
OXIACETILENO CORTADORA A GASOLINA
PULIDORA ELECTRICA Y / O INALAMBRICA ROSCADORA
PULIDORA NEUMATICA TRONZADORA
TALADRO ELECTRICO Y / O INALAMBRICO COMPACTADORA
TALADRO NEUMATICO OTROS, CUAL?
2. DESCRIPCIÓN DE LA TAREA:

3. LISTA DE VERIFICACIÓN
SI NO N/A Observaciones
1 ¿Se requiere aplicar el procedimiento de Bloqueo y etiquetado?
2 ¿Se cuenta con un vigia o vigilante Contra Incendios?

¿Se cumple con la norma perimetral de seguridad de 11 mts. Y las áreas estan libres, despejadas de materiales combustibles e
3 inflamables?.? En caso de proteger especificar los controles en OBSERVACIONES

5 ¿Se cuenta con extintores de acuerdo al tipo de fuego operativo ubicado a 2 m como máximo?
¿Se ha verificado que los tanques, cisternas, recipientes o tuberías que hayan contenido combustibles o líquidos inflamables se encuentren
6 vacíos, purgados, ventilados y lavados adecuadamente y se ha coordinado con el área de Seguridad y Salud en el trabajo para verificar la
presencia de gases o vapores inflamables?
7 ¿El soldador/esmerilador y el ayudante cuentan con el equipo de protección personal requerido?
8 ¿El equipo de oxicorte cuenta con válvulas anti-retorno de llama en las dos mangueras hacia los cilindros?
9 ¿Los accesorios (tenazas, cables, uniones) están en adecuadas condiciones operativas?
10 ¿Las mangueras del equipo de oxicorte están aseguradas a sus conexiones por presión y no con abrazaderas?
11 ¿Las máquinas soldadoras cuentan con su respectiva línea a tierra?
12 ¿El personal cuenta con el curso de Trabajos en Caliente?
13 ¿Se ha verificado que el personal conoce el paso a paso descrito en el ATS plantedo?
14 ¿Se dispone de medios de comunicación (radio o celular) para reportar emergencias?

4. INVOLUCRADOS EN LA TAREA: ( * ) Debe indicar quien será el Responsable que permanecerá durante la ejecución de esta tarea
NOMBRE CARGO FIRMA

5. ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL PARA LA LABOR


Casco Botas dieléctricas Otros
Gafas de seguridad Guantes de vaqueta o anticorte Especifique _____________
Careta para soldar o pulir Guante de cuero cromado _______________________
Protección auditiva de inserción o copa Peto y mangas en carnaza
Protección Respiratoria – Material Particulado. Equipo de autocontenido y linea de aire
Protección Respiratoria – Vapores Organicos / humos metálicos Arnés de seguridad

6. AUTORIZACIÓN Y SUPERVISIÓN
CARGO NOMBRE No. Documento FIRMA
Supervisor de la actividad

Ejecutor de la actividad

Supervisor o profesional SST

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