INTRODUCCIÓN AL

ULTRASONIDO
 OBJETIVOS

 1 . Bases Físicas

 2. Terminología en Ultrasonido

 3. Cortes Ecográficos

 4. Botonologia

 5. Anatomía Ecográfica

 6. Técnicas de Punción Guiada por Ultrasonido

 OBJETIVOS

 1 . Bases Físicas

 2. Terminología en Ultrasonido

 3. Cortes Ecográficos

 4. Botonologia

 5. Anatomía Ecográfica

 6. Técnicas de Punción Guiada por Ultrasonido

CRISTAL PIEZOELÉCTRICO
La misma presión hace al
cristal generar ondas de
sonido

Finalmente, obtenemos
vibración del cristal
 OBJETIVOS

 1 . Bases Físicas

 2. Terminología en Ultrasonido

 3. Cortes Ecográficos

 4. Botonologia

 5. Anatomía Ecográfica

 6. Técnicas de Punción Guiada por Ultrasonido

 TIPOS DE SONDA - CONVEXA

 Frecuencia de 2 a 5
MHZ


 Profundidad e 8 a 30
centímetros (variable)


 Usado para ver

abdomen, ginecología,
obstetricia
TIPOS DE SONDA - LINEAL

 Frecuencia de 7.5 a 14
MHz (O mas)


 Profundidad e 2 a 8
centímetros (variable)


 Usado para MSK,

Doppler, Tiroideo,
Mamario
 TIPOS DE SONDA - SECTORIAL

 Frecuencia de 2 a 5
MHZ


 Profundidad e 4 a 20
centímetros (variable)


 Exclusivo de
Ecocardiografía
 TIPOS DE SONDA - ENDOCAVITARIA

 Frecuencia de 5 a 9MHz

 Profundidad de 5 a 15
centímetros (variable)

 Usado para estudio

Transvaginal o
transrectal
MARCA DE LA SONDA
MODO B – ESCALA DE GRISES – RASTREO B
¿POR QUÉ SE LLAMA ASI?
MODO A – IMÁGENES BIDIMENSIONALES

 Analiza
imágenes
con picos

 Si hay pico,
hay un objeto

 Si no hay
pico, no hay
nada
MODO B – IMÁGENES TRIDIMENSIONALES

 Analiza
imágenes en
3 ejes

 Vemos todo
el órgano o
región
 INTERFASE

 Espacio entre 2 tejidos de distinta ecogenicidad

 NO CONFUNDIR
Ecogenicidad Patrón ecográfico
(Brillantez) (Uniformidad)

-Hiperecogenico -Homogéneo: De misma naturaleza

o composición
-Mesoecogenico
-Heterogéneo: De diferente
-Hipoecogenico naturaleza o composición

-Anecogenico

-Isoecogenico
 HIPERECOGENICO

Calcificación
Tendón

 BLANCO = Hueso, Metales o cuerpos solidos

 MESOECOGENICO

Musculo

GRIS CLARO = Tejidos Blandos

 HIPOECOGENICO

Edema
Muscular

 GRIS OSCURO = TEJIDO BLANDO CON EDEMA

 ANECOICO

Vaso Sanguíneo

 NEGRO = LIQUIDO
 RESUMEN

Ecogenicidad Tono de Grises Significado

Metal, Hueso o Solidos

Hiperecogenico BLANCO

Mesoecogenico
GRIS CLARO Tejidos Blandos

Tejido Blando con

Hipoecogenico GRIS OSCURO edema

Anecoico NEGRO Líquidos

 HOMOGÉNEO

 SECCION DE MISMA «ESCALA DE GRISES»

 HETEROGÉNEO

 SECCION CON DISTINTAS ESCALA DE GRISES

 ¿ARTEFACTOS?

 Variantes normales del sonido

 Sonido viaja como la luz

 SI ALGO INTERFIERE CON SU
TRANSMISIÓN, ALTERA LA IMAGEN
 1 . REFORZAMIENTO SÓNICO POSTERIOR

 Hay un
semisólido, que
hace «resonar» la
onda sónica

 Se observa un
área mas blanca
2 . SOMBRA SÓNICA POSTERIOR

 La estructura
es tan densa,
que no deja
pasar el
sonido
CORTICALES OSEAS
3 . ANISOTROPÍA

 El sonido
tiene
distintas
ecogenicidad
es según la
angulación
de la sonda
4. REVERBERACIÓN
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 6. Técnicas de Punción Guiada por Ultrasonido

CORTES ECOGRÁFICOS
CORTES ECOGRÁFICOS - LONGITUDINAL

 Marca de la
Sonda
hacia arriba
CORTES ECOGRÁFICOS - LONGITUDINAL
CORTES ECOGRÁFICOS - LONGITUDINAL
CORTES ECOGRÁFICOS - TRANSVERSAL

 Marca de la
Sonda
hacia la
izquierda
CORTES ECOGRÁFICOS - TRANSVERSAL
CORTES ECOGRÁFICOS - TRANSVERSAL
PARA UN CORRECTO RASTREO

 Debemos hacer ambos

cortes en la misma
estructura

 Hacer comparativa con

estructura sana
IMPORTANCIA DE AMBOS CORTES
CORTE TRANSVERSAL

 Vemos el cubo de
Arriba hacia abajo
 CORTE LONGITUDINAL

 Vemos el cubo de Derecha a Izquierda

MOVIMIENTO DE LA SONDA

 Se realiza en POSICION
ANATOMICA

 Ayudan a dirigir el rastreo

 Durante el curso, serán de

utilidad para el rastreo
COMPRESIÓN
DESPLAZAMIENTO
ROTACIÓN
ANGULACIÓN LATERO - LATERAL
ANGULACIÓN CEFÁLICO - PODÁLICO
EJERCICIO:
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BOTONOLOGIA Y AJUSTES PREVIO
RASTREO
BOTONOLOGIA

Introducir datos del

paciente
Datos del paciente
Preset del estudio a
realizar
 Imagen sin
ajuste de
ganancias totales
 Imagen con
ajuste de
ganancias totales
 Imagen previo a ajuste de
profundidad (4 centímetros)
 Imagen con ajuste de
profundidad (2 centímetros)
 Imagen
sin ajuste
de foco
 Imagen
con
ajuste de
foco
Imagen sin ajuste de rango
dinámico
Imagen con ajuste de rango
dinámico
Imagen a 10 MegaHertz
Imagen a 14 MegaHertz
 NO OLVIDAR

A mayor Frecuencia (MHz) A menor Frecuencia (MHz)

-Mejor Resolución -Baja Resolución

-Poca Profundidad -Mayor Profundidad

Imagen sin ajuste de Filtro
Imagen con ajuste de Filtro
Seleccionar Medidas
Colocación de Calipers
Colocación de Texto
Guardado de imágenes y/o
video
TIP DE RASTREO
RASTREO NORMAL
PRESIÓN SOBRE LA ZONA
 VENA COMPRIMIDA +
ARTERIA PERSISTENTE
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 ANATOMÍA ECOGRÁFICA

Arteria Carótida
Derecha

Arteria o Vena Transversal

Circular
ANATOMÍA ECOGRÁFICA

Arteria Carótida
Derecha

Arteria o Vena Longitudinal

Tubular
 ANATOMÍA ECOGRÁFICA

Musculo Longitudinal = Penacho (O Fibrilar)

Semitendinoso

Semimembranoso

Aductor Mayor

Cara Posterior del Muslo

ANATOMÍA ECOGRÁFICA

Musculo Transversal = Cielo estrellado

Aponeurosis

Aponeurosis

Cara Interna del Muslo

 ANATOMÍA ECOGRÁFICA

Tendón y/o ligamento Longitudinal = Fibrilar

Tendón
Aquileo
 ANATOMÍA ECOGRÁFICA

Tendón y/o Ligamento Transversal = Ovalado

ANATOMÍA ECOGRÁFICA

Nervio Longitudinal– Fascícular

Nervio Mediano

Cara Palmar de la Muñeca

 ANATOMÍA ECOGRÁFICA

Nervio Transversal – Sal y Pimienta / Panal de Abejas

Nervio cubital
 ANATOMÍA ECOGRÁFICA

 Hueso Cortical – Línea Hiperecoica con sombra sónica

Cortical de la
Rotula
 ANATOMÍA ECOGRÁFICA

 Cartílago– Línea Anecoica(por componente acuoso)

Cartílago Hialino
 ANATOMÍA ECOGRÁFICA

 Fibrocartílago = Mas denso que cartílago, ecogenico

Menisco Medial
ANATOMÍA ECOGRÁFICA

 Bursas - Anecoicas

Bursa Preaquilea en
corte transversal
Fisiológica (Distal)
ANATOMÍA ECOGRÁFICA

 Bursas – Anecoicas

Bursitis subescapular
(Patologica)
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 6. Técnicas de Punción Guiada por Ultrasonido

ES COMO JUGAR BILLAR

 Tomar la
sonda con la
mano
izquierda

 Tomar la
aguja con la
mano
derecha

 En caso de
ser zurdo, es
a la inversa
EJE LARGO (LONGITUDINAL)
SE HACE PUNCIÓN CON SONDA A 90°Y
AGUJA A 45°
PUNCIÓN EN PLANO
PUNCIÓN FUERA DE PLANO
 CONSIDERACIONES

 Si no visualizamos aguja
 Mover la sonda y buscar la aguja
 Mover la aguja para estar en campo visual

 SOLO HACER UNA DE LAS DOS

 CONSIDERACIONES

 Para punción en eje largo

 La aguja quedara en medio de la superficie de contacto
EJE CORTO (TRANSVERSAL)
LOCALIZAR PARTE MEDIA DE SONDA
PARA GUÍA
LOCALIZAR ESTRUCTURA Y MEDIR
PROFUNDIDAD
LOCALIZAR PARTE MEDIA DE LA
PANTALLA
HACER EMPATAR AMBAS PARTES MEDIAS
SE HACE PUNCIÓN CON SONDA A 90°Y
AGUJA A 45°
INICIAR LA PUNCIÓN DE LA ESTRUCTURA
LENTAMENTE
AL VER LA PUNTA DE LA SONDA DEJAR
DE PUNCIONAR
GUÍAS PARA PUNCIÓN