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Radiología en Fisioterapia. Escuela Universitaria Fisioterapia de Soria.

Universidad de
Valladolid. ESPAÑA
TEMA 6. ECOGRAFIA.
ECOGRAFÍA.

En un medio homogéneo los sonidos se propagan con una velocidad determinada


según la rigidez y la densidad del medio y se atenúan progresivamente.(siguiendo la ley del
cuadrado de la distancia.)
Cuando el sonido pasa de un medio a otro de distinta transmisión sónica (impedancia
acústica) se produce una atenuación del haz porque parte del sonido es reflejado (ECO)

Los emisores-receptores de ultrasonidos se llaman TRANSDUCTORES, son


cerámicas piezoeléctricas que transforman en sonido una señal eléctrica y viceversa.
Las frecuencias normales de los US para diagnóstico, son de 3 a 10 MHz. A mayor
frecuencia menor profundidad de estudio en el organismo.

El transductor emite US, que se propaga por el medio, reflejándose parcialmente al


atravesar distintas densidades, sólo las interfases nos dan un eco de retorno al
transductor que lo recibe y este sonido lo transforma en señal eléctrica, según la
profundidad de la interfase el eco tiene un retraso determinado sobre el US de origen,
por lo que así reconoce la profundidad real de cada estructura.

La imagen en el US es en tiempo real lo que aporta grandes ventajas y posibilidad del


ecografista de mover el transductor buscando la estructura que desea en la posición o corte
que quiere. (longitudinal, oblicuo, transversal)
Los posibles efectos biológicos de los US son calor y cavitación de escasa importancia, por
lo que se utilizan en embriones-fetos sin riesgo.

ECOGENICIDAD: expresa el grado de reflexiones o cambios de impedancia acústica que


tiene una estructura o órgano que estudiemos.

ANECOICO: no hay ecos. El sonido se transmite sin reflexiones. Se representa


negro. En general corresponde a estructuras líquidas. (Vejiga, vesícula, quistes...)
Por detrás de estas estructuras se ve que los US no se han atenuado como en las
estructuras adyacentes dando una imagen de REFUERZO POSTERIOR. (más blanco)
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HIPOECOICO: representa estructuras con pocos ecos. Se representa como grises


oscuros. (Músculo, Adenopatías.)

HIPERECOICO.(hiperecogénico) Representa estructuras con muchos ecos, con


distintas fases en su impedancia. (Grasa, vainas fibrosas y tejido conectivo.) Se represa en
la gama de grises claros.
Todas las estructuras sólidas del organismo varían en distintos grados de ecogenicidad de
hipoecoicas a hiperecogénicas.

Ausencia de TRANSMISIÓN. Estructuras donde el US es reflejado totalmente en


Eco, Se representa en blanco y corresponde a calcio o estructuras metálicas. (Huesos,
Litiasis, Calcificaciones...) Por detrás de estas zonas se produce una Sombra sónica que
no da imagen (Negro)
DISTORSIÓN TRANSMISIÓN: en el aire la transmisión y reflexión es mal por lo que
el aire no es buen transmisor de los US. Aplicación de gel de contacto transductor-piel.

Esquema: Distintas estructuras ecográficas en el seno de una estructura homogénea.


1. Dirección del haz de ultrasonidos.
a.- Estructura con contenido líquido. (quiste, vesícula…)
2. pared anterior
3. zona sin ecos en un líquido homogéneo.
4. Refuerzo posterior de los ecos.
b.- Tumor sólido denso.
5. refuerzo de los ecos en el seno de la masa ecogénica.
6. Discreta atenuación distal de los ecos.
c.- Cálculo o calcificación que detiene los ultrasonidos.
7. reflexión total en la cara anterior.
8. sombra sónica posterior. (ausencia de propagación distal de los US.)

ECOGRAFÍA DOPPLER.
Cuando mediante US realizamos un estudio y análisis de una estructura en movimiento
(sangre), obtenemos una onda doppler con la que podemos estudiar su velocidad,
amplitud...
Ecografía Doppler-Color: en vez de analizar la onda doppler se le asigna una escala de
colores por lo que vemos en tiempo real el vaso estudiado en color.
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