REGISTRO DE INSPECCIONES INTERNAS DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

SGP-SIG-RG-130 Revisión: 00 NO DUPLICAR – USO INTERNO Fecha: 04/06/13

E: Gestión de Procesos R: Gestión de Procesos A: Gestión de Procesos

N° REGISTRO: UNIDAD:

1. DATOS DEL EMPLEADOR

RAZON SOCIAL O DOMICILIO (Dirección, distrito,

RUC ACTIVIDAD ECONÓMICA
DENOMINACIÓN SOCIAL departamento, provincia)

HIPERMERCADOS Venta a minorista en almacenes

20508565934
TOTTUS S.A. no especializados
RESPONSABLE DEL AREA
AREA INSPECCIONADA FECHA DE LA INSPECCIÓN RESPONSABLE DE LA INSPECCIÓN
INSPECCIONADA

HORA DE LA
TIPO DE INSPECCIÓN ( MARCAR CON X)
INSPECCIÓN

OTRO, DETALLAR ( ):
PLANEADA ( X ) NO PLANEADA ( )

2. OBJETIVO DE LA INSPECCIÓN INTERNA

3. RESULTADO DE LA INSPECCIÓN

4. DESCRIPCIÓN DE LA CAUSA ANTE RESULTADOS DESFAVORABLES DE LA INSPECCIÓN

5. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

ADJUNTAR:

SIG-PVP-RG-005: FORMATO DE INSPECCION SEGURIDAD, SALUD Y MEDIO AMBIENTE

6. RESPONSABLE DEL REGISTRO

Nombre: Cargo: Medico ocupacional Fecha: Firma:

Y SALUD EN EL TRABAJO

P. 1 de 1
A: Gestión de Procesos

N° TRABAJADORES EN
EL CENTRO LABORAL

RESPONSABLE DE LA INSPECCIÓN

OTRO, DETALLAR ( ):

rma: