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Beneficio

Integral ®
Colaboradores
Ahorro
Prestación
¡Te damos la
bienvenida a
Cuidado Integral+®!
El primer seguro de Gastos Médicos Empresarial fácil
de usar y diseñado para que lo uses desde el primer
momento. Cubrimos desde antes de tener un síntoma,
consultas médicas, hasta una hospitalización.

Tu guía está diseñada para ayudarte a conocer y usar tu seguro


de forma fácil.
Nos interesa brindarte información clara y simple, para que
puedas tomar el control de tu protección.

Te invitamos a conocer todo lo que necesitas


saber para acceder a la atención médica.

Índice 2
1. ¿Cómo funciona?
2. Acceso a la atención médica
3. Atención médica programada
4. Medios de contacto para comunicarte con nosotros
5. Atención médica no programada
6. Urgencia médica
7. ¿Qué pasa si actualmente tengo un padecimiento y
me estoy tratando?
8. ¿Cómo programo una cirugía? / ¿Cómo solicito mi
reembolso?
9. Beneficios y ahorros adicionales para ti
10. ¿Dónde estamos? Cobertura de Clínicas AXA Keralty
11. Hospitales de prestigio en convenio

Índice
interactivo
¿Cómo funciona?

1
Consulta médica
de atención
primaria
Programa una

2
Direccionamiento
consulta virtual
con especialistas y/o
o presencial

3
atención hospitalaria
(medicina general,
pediatría o Seguimiento a tu
ginecología) sin Los médicos te
direccionarán recuperación
costo adicional en
nuestras Clínicas AXA a los servicios
Keralty. que necesitas
para el cuidado o Al finalizar tu
recuperación de tu tratamiento
salud. debes regresar
a la Clínica AXA
Keralty para recibir
el seguimiento
adecuado para tu
recuperación.

Índice 4
Acceso a la atención médica
Sabemos que existen diferentes momentos en los que puedes requerir
atención médica.
Situaciones que se pueden presentar:

Atención médica Presencia de algún síntoma o molestia que


programada afecte tu salud.

Presencia de algún síntoma o accidente que altere


Atención médica tu salud y en el que no es posible esperar para
no programada programar la atención.

Urgencia Presencia de algún síntoma o accidente que ponga en


médica peligro tu vida o algún órgano.

¡Estamos preparados para cada uno de ellos!

Índice 5
Atención médica programada
Si presentas algún síntoma que afecte tu salud y requieres atención
médica, este es el proceso que debes realizar:

Paso 1 Paso 2 Paso 3

Programa tu consulta de atención Asiste a tu consulta en la fecha y Los médicos en convenio te


primaria a través de los siguientes hora programada. brindarán la atención médica que
medios: requieres.
Al llegar a la Clínica AXA Keralty, Si es necesario, te entregarán una
Portal: axakeralty.mx identifícate en el módulo de orden médica que describirá lo que
(Atención 24h / 7 días) admisión y servicio, donde te necesitas para continuar con el
Call center: 55 5169 3080, opción 4. indicarán lo necesario para tu cuidado y recuperación de tu salud
(Atención L-V de 9 a 9 y Sábado de 9 a consulta. (medicamentos, médico especialista,
3) estudios de laboratorio, entre otros).
App: AXA Keralty
(Atención 24h / 7 días)

Una vez confirmados fecha y horario,


recibirás un SMS y un correo electrónico Si requieres programar un servicio
con los datos de tu consulta.
(consulta con especialista o estudio)
debes realizarlo a través de los siguientes
medios:
• Módulo de admisión y servicio
En caso de requerir apoyo o reportar
(ubicado en las Clínicas AXA Keralty).
un problema con de la app o el portal
• Call center: 55 5169 3080, opción 4.
de AXA Keralty, puedes ponerte en
contacto con nosotros a través del
correo soporteaxakeralty@axa.com.mx
Índice
Índice 6
Medios de contacto para
comunicarte con nosotros

ión ión ión

1 2 3
axakeralty.mx Teléfono
Opc

Opc

Opc
App AXA
(Sección: Mi 55 51 69 30 80
Keralty ®
Portal) (Opción 4)

También cuentas con la app My


(Atención 24h / 7 (Atención 24h / 7 (Atención L-V de 9 a 9 AXA, en donde encontrarás más
días) días) / Sábado de 9 a 3) servicios e información acerca de
las condiciones de tu póliza.
También tenemos
disponibles nuestras
líneas 5551693080
¡Aprovecha todos sus
opción 4 y beneficios!
8000018700 opción 1.

Índice 7
Atención médica no programada
Si presentas algún síntoma y/o accidente que no pueda esperar a programar una
consulta, tienes estas opciones para contactarnos y brindarte la atención que requieras.

Opción 1 Opción 2
Llamar al call center
Asistir a la Clínica AXA Keralty
Opción 1. Llamar al call center 800 900 1292
Asiste a la Clínica AXA Keralty más cercana
opción 3 → opción 2 → opción 1,
e identifícate en el módulo de admisión
en donde un ejecutivo medico realizara un triage para
y servicio, donde te brindarán la asesoría
identificar el estado de tu salud y te ofrecerá la mejor
necesaria para tu atención.
alternativa para tu atención médica.
Horario de atención de lunes a sábado de 8
También tenemos disponibles nuestras líneas
a.m. a 8 p.m.
5551693080 opción 4 y 8000018700 → opción 1.

En caso de que la clínica se encuentre cerrada, podrás acudir directamente a un hospital de prestigio en convenio.

Si estas de viaje en una ciudad donde no tenemos Clínicas AXA Keralty ni hospitales de prestigio en convenio, podrás
acudir a cualquiera de nuestros hospitales en convenio. Puedes consultar el listado de hospitales de acuerdo a tu nivel
hospitalario en axa.mx

Importante: una vez identificada la necesidad de atención que requieres, te direccionaremos a los servicios para la
atención o recuperación de tu salud.

Índice 8
Urgencia médica

Si presentas alguna urgencia que ponga en peligro tu vida o algún órgano, tienes las
siguientes opciones para recibir atención:

Opción 2
Opción 1
Acudir directamente al área de urgencias de
Llamar al call center 800 900 1292 opción 3 → opción un de un hospital en convenio con AXA, en
2 → opción 1, en donde un ejecutivo medico realizará donde el personal médico especializado te
un triage para identificar el estado de tu salud y te brindará la atención necesaria para resolver tu
ofrecerá la mejor alternativa para tu atención médica. situación de emergencia.

También tenemos disponibles nuestras líneas Puedes consultar el listado de hospitales de


5551693080 → opción 4 y 8000018700 → opción 1. acuerdo a tu nivel hospitalario en axa.mx

Índice 9
¿Qué pasa si actualmente tengo un
padecimiento y me estoy tratando?
Si te encuentras en un tratamiento médico por algún padecimiento o evento por
maternidad y tienes abierto un siniestro, deberás:

Atención en Cuidado Integral+®


Iniciar el proceso de atención médica por
Cuidado Integral+® programando una consulta
de atención primaria para que los médicos en
convenio analicen tu padecimiento e inicien con
el direccionamiento, así podrás continuar con tu
tratamiento y seguimiento por martenidad por
medio de los médicos y hospitales en convenio
disponibles.
No será necesario abrir un nuevo siniestro.

Índice 10
¿Cómo programo una cirugía?
1. Si el médico especialista quien te prescribe la cirugía, está dentro de las
¿Cómo solicito mi
Clínicas de AXA Keralty, nosotros nos encargaremos del trámite de tu reembolso?
programación y te notificaremos vía correo electrónico.
Reúne los siguientes documentos:
Recuerda en las Clínicas AXA Keralty NO realizamos cirugías, estas deben ser • Facturas a nombre de AXA Seguros y/o del
dentro de nuestros hospitales de prestigio en convenio. asegurado.
• Solicitud de reembolso.
2. Si el médico especialista quien te prescribe la cirugía, se encuentra en alguno • Informe médico.
de los hospitales de prestigio en convenio, entonces debes realizar lo siguiente: • Copia de estudios con interpretación
médica.
Reúne los siguientes documentos: • Copia de recetas médicas.
- Copia de los estudios de laboratorio y/o gabinete, junto con la • Documento cuenta CLABE.
interpretación por parte del laboratorio en donde esté confirmado el • Copia del comprobante de domicilio del
diagnóstico. beneficiario de pago.
- Informe médico.
- Solicitud de programación de servicios médicos. Si existe otro documento que soporte los
- Carta o receta del médico. gastos presentados es necesario anexarlos.
- Copia de identificación oficial del asegurado que será atendido.
Ingresa tu solicitud con todos los documentos
por cualquiera de los siguientes medios:
Ingresa tu solicitud con todos los documentos en cualquiera de los siguientes
medios:
• App My AXA
- App My AXA • Correo electrónico:
- Correo electrónico: hola@keralty.mx recepcionsiniestros.nacional@axa.com.mx
- Correo electrónico: recepcionsiniestros.nacional@axa.com.mx

No olvides ingresar tu solicitud con la documentación indicada con al menos 10


días hábiles antes de la fecha de tu cirugía.

Índice 11
Beneficios y ahorros
adicionales para ti
Si no realizas tu atención médica a través del proceso
indicado tendrás una participación adicional del 50%
sobre los gastos hospitalarios procedentes.

Ejemplo
Si requieres una intervención de nariz,
pero no sigues el proceso de Cuidado Gastos totales procedentes $150,000
Integral+® y acudes a un hospital o con
un especialista no referidos conforme Deducible $5,000
al proceso indicado en esta guía: Endoso nariz./A cargo del asegurado

Gastos después del deducible $145,000


Elegibles Endoso de nariz y senos
paranasales: Coaseguro $14,500
• Deducible:$5,000 Al haber seguido el proceso de
• Coaseguro: 10% Gastos después del coaseguro $130,500 atención médica, ahorras $72,500
• Tope de coaseguro: $80,000 Cubiertos por AXA
correspondientes a la participación
Participación del asegurado $19,500 adicional del 50% sobre el
Recuerda: no contabilizará para tope Factura hospitalaria coaseguro. De esta manera evitas
de coaseguro. pagar un total de participación en
gastos hospitalarios de $92,000.

Para el cálculo de la participación adicional solo se consideran los gastos


generados en la factura hospitalaria, a este monto se le deberán sumar los
gastos por honorarios médicos.
Índice 12
¿Dónde estamos?
Cobertura de Clínicas AXA Keralty
Ciudad de México

Parques Plaza Puerta Altavista Roma


Parques Plaza Nuevo Polanco. Centro Comercial Puerta Altavista. Av. Baja California 200, col. Roma
Lago Alberto 442, col. Anáhuac I Av. Desierto de los Leones 24, col. San Sur, alcaldía Cuauhtémoc, C.P.
Secc., alcaldía Miguel Hidalgo, C.P. Ángel, alcaldía Álvaro Obregón, C.P. 06760, CDMX.
11320, CDMX. 01000, CDMX. Planta baja, a unas calles del Metro
Dentro de Parques Plaza, planta baja, a Planta baja, a dos calles del Parque de la Chilpancingo.
un costado de la zona de comida. Bombilla.

Vía 515 Sentura Gran Sur


Centro Comercial Vía 515. Centro Comercial Sentura. Gran Sur.
Viaducto Río de la Piedad 515, col. Blvd. Manuel Ávila Camacho 1434, col. Periférico Sur 5550, local A2-98,
Granjas México, alcaldía Iztacalco, San Andrés Atenco, Tlalnepantla de col. Pedregal de Carrasco, alcaldía
C.P. 08400, CDMX. Baz, C.P. 54040, Estado de México. Coyoacán, C.P. 04700, CDMX.
Piso 2, a un costado de las escaleras Piso 1, a un costado de Centauro. Frente al
eléctricas. A dos minutos Rodeo Santa Fe.

Horarios de atención: lunes a sábado de 8:00 a 20:00 horas y domingos de


9:00 a 15:00 horas (Clínicas Altavista y Parques Plaza )

Conoce los servicios disponibles aquí

¡Estamos cada vez más cerca de ti!


Índice 13
¿Dónde estamos?
Cobertura de Clínicas AXA Keralty
Interior de la República
Monterrey Tijuana Puebla
Centro Cuauhtémoc Centro Salinas Juárez
Centro Cuauhtémoc. Centro Salinas. Zona Esmeralda.
Miguel Hidalgo 330, col. Centro, C.P. Blvd. Salinas 2872, col. Aviación, Avenida Juárez 2307, col. Zona
64070, Monterrey, N.L. C.P. 22014, Tijuana, Baja California. Esmeralda, C.P. 72090, Puebla,
Planta baja, a cinco minutos de la Macroplaza. Puebla.

Hermosillo Querétaro Guadalajara


Plaza Boulevard Clínica Puerta La Victoria Clínica Punto Sao Paulo
Blvd. Abelardo L. Rodríguez 190, Centro Comercial Puerta La Centro Comercial Punta Sao
local L15, col. San Benito, C.P. Victoria Paulo
83190, Hermosillo, Sonora. Av. Constituyentes Oriente 40-A, São Paulo 1912, local J21,
local LOR11, col. Fraccionamiento col. Providencia, C.P. 44630,
Villas del Sol, C.P. 76046, Guadalajara, Jalisco.
Querétaro, Querétaro.

Chihuahua Horarios de atención: lunes a sábado de 8:00 a 20:00 horas y


Clínica Plaza San Ángel domingos de 9:00 a 15:00 horas (Clínica Centro Cuauhtémoc).

Plaza San Ángel, local 4101-


1. Periférico de la Juventud
4101, Valle del Ángel, CP 31115
Chihuahua, Chihuahua. Conoce los servicios disponibles aquí

¡Estamos cada vez más cerca de ti!


Índice 14
Hospitales de prestigio en convenio

Ciudad de México Monterrey


Hospital San Ángel Inn Médica Sur
Hospital San Ángel Inn • Dirección: Puente de Piedra #150, Hospital Alta Especialidad Hospital Conchita
Chapultepec col. Toriello Guerra, C.P. 14050, • Dirección: Miguel Hidalgo y • Dirección: 15 de mayo #1882, col.
• Dirección: av. Chapultepec #489, CDMX. Costilla #2525, col. Obispado, C.P. María Luisa,
col. Juárez, C.P. 06600, CDMX. • Teléfono: 55 5424 7200. 64060, Monterrey, N.L. C.P. 64040, Monterrey, N.L.
• Teléfono: 55 5241 1700. www.medicasur.com.mx • Teléfono: 81 8399 3400. • Teléfono: 81 8122 8122.
www.hospitalsanangelinn.mx/ www.christusmuguerza.com.mx/ www.christusmuguerza.com.mx/
chapultepec Hospital Dalinde hospital-alta-especialidad hospital-conchita

Hospital San Ángel Inn • Dirección: Tuxpan #25, col. Roma, Hospital San Nicolás Clínica San Pedro
Universidad C.P. 06760, CDMX. • Dirección: av. Rómulo Garza • Dirección: Calzada San Pedro
• Dirección: av. Río Churubusco • Teléfono: 55 5265 2800. #1100, col. Hacienda los Morales #325, col. Del Valle, C.P. 66220,
#601, col. Xoco, C.P. 03339, CDMX. www.dalinde.com 3.er sector, C.P. 66495, San San Pedro Garza García, N.L.
• Teléfono: 55 5623 6363. Nicolás de los Garza, N.L. • Teléfono: 81 9689 6700.
www.hospitalsanangelinn.mx/ Corporativo Hospital • Teléfono: 81 8288 9200. www.christusmuguerza.com.mx/
universidad www.christusmuguerza.com.mx/ clinicas/clinica-san-pedro
Satélite san-nicolas
Hospital San Ángel • Dirección: Circuito Misioneros
Inn Sur #5, Cd. Satélite, C.P. 53100, Hospital Sur
• Dirección: av. México #2, col. Naucalpan, Edo. de México. • Dirección: Carretera Nacional
Tizapán San Ángel, C.P. 01090, • Teléfono: 55 5089 1410 / 55 1663 #6501, col. La Estanzuela, C.P.
CDMX. 2500. 64988, Monterrey, N.L.
• Teléfono: 55 5550 5050. www.hospitalsatelite.com/ • Teléfono: 81 8155 5000.
www.hospitalsanangelinn.mx/sur template4/?id_clinica=2 info.christus.mx/hospital-sur/

Hospital San Ángel Inn


Patriotismo
• Dirección: av. Patriotismo #67,
col. San Juan, C.P. 03730, CDMX.
• Teléfono: 55 4770 4870.
www.hospitalsanangelinn.mx/
patriotismo

Índice 15
Hospitales de prestigio en convenio
Tijuana Hermosillo Guadalajara Querétaro
Centro Médico Premier Centro Médico del Guadalajara Querétaro
Noroeste Hospital Real San José
Centro Médico Premier Centro Médico del Valle Real Hospital San José
• Dirección: Antonio Caso #2055, Noroeste • Dirección: Av. Central Guillermo • Dirección: Av. Constituyentes
col. Zona Urbana Río Tijuana, C.P. • Dirección: av. Luis Donaldo González Camarena 911, col. 302, El Jacal, 76187 Santiago de
22010, Tijuana, B.C. Colosio Murrieta 23, col. Centro, Puerta del Valle, C.P. 45136, Querétaro, Qro.
• Teléfono: 664 684 01 96. C.P. 83000, Hermosillo, Sonora. Zapopan, Jalisco. • Teléfono: 442 211 0080
centromedicopremier.com • Teléfono: 662 108 0900. • Teléfono: 331 078 8900.
patriotismo http://vallereal.hrsj.com.mx
Hospital San José de
Hermosillo Hospital Terranova
Puebla • Dirección: Blvd. José María • Dirección: Av. Terranova 556,
Grupo Christus Muguerza Morelos Nte. 340, col. Bachoco, col. Providencia, C.P. 44670,
C.P. 83148, Hermosillo, Sonora. Guadalajara, Jalisco.
• Teléfono: 662 454 0060. • Teléfono: 333 641 2040.
Hospital Betania www.hospitalsanjosehermosillo. http://www.hospitalterranova.com
• Dirección: av. 11 Ote. 1826, col. com
Azcarate, C.P. 72501, Puebla, Hospital Real San José
Puebla.
• Teléfono: 222 213 8300. Chihuahua • Dirección: Calz. Lázaro Cárdenas
4149, col. Jardín de San Ignacio,
www.christusmuguerza.com.mx/ Grupo Christus Muguerza C.P. 45040, Zapopan, Jalisco.
hospital-betania • Teléfono: 331 078 8900.
Hospital del Parque https://hrsj.com.mx
Hospital UPAEP • Dr. Pedro Leal #1802, Zona
• Dirección: av. 5 Pte. 715, col. Centro, 31000 Chihuahua, Chih.
Centro Histórico de Puebla, C.P.
72000, Puebla, Puebla. Centro de Medicina
• Teléfono: 222 229 8100. Ambulatoria Juventud
www.christusmuguerza.com.mx/ • Perif. de la Juventud, Valle del
hospital-upaep Ángel, 31115 Chihuahua, Chih.

Índice
Índice 16
Cuidado Integral+® de AXA es una solución completa para que vivas tu
salud al máximo.

800 900 1292 | @AXAMexico | @axa.mexico | @AXAMexico | @axa | axa.mx

Este material es informativo. El producto se rige por las disposiciones contractuales y legales aplicables. Para conocer a detalle los alcances, coberturas y exclusiones,
consulta las condiciones generales de la póliza.

Cuidado Integral+® es un beneficio incluido en el producto de gastos médicos mayores de AXA Seguros, S.A. de C.V., en el cual la responsable de la administración de los
servicios médicos es AXA Salud, S.A. de C.V., y la encargada de prestar dichos servicios médicos es Keralty México, S.A. de C.V., en conjunto con los proveedores médicos en
convenio.

AXA Keralty se refiere a la alianza estratégica de AXA Seguros, S.A. de C.V., AXA Salud, S.A. de C.V., y Keralty México, S.A. de C.V.

Índice 17

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