UNIVERSIDAD SAN FRANCISCO DE QUITO

COLEGIO: CIENCIAS DE LA SALUD

PROTOCOLOS DE CEMENTACIÓN ADHESIVA

ELABORADO POR: Camilo Andres Pulido Mora

REVISADO POR:

TRATAMIENTO DE SUPERFICIE EN LA RESTAURACIÓN

Tratamiento de superficie para disilicato de litio y silicato de litio reforzado con óxido de
zirconio

1.- Acondicionamiento con ácido Fluorhi ́drico al 5-10% por un tiempo de 20 segundos. (El
tiempo es el mismo sin importar la concentración) 1, 2

2.- Lavado de la superficie cerámica con agua/aire en spray y posterior limpieza de

precipitados (Algunos autores reportan aplicar ácido fosfó rico al 37% por un tiempo de 1
minuto, otros en alcohol al 97% durante un tiempo de 2 minutos en ultrasonido) 3

3.- Aplicació n de Silano con una fina capa (dejar reaccionar mínimo 1 minuto) 4 (Algunos
autores reportan calentar, es un paso opcional)

5.- Aplicació n de cemento resinoso en la superficie cerámica. No es necesario colocar adhesivo

en la cerámica5

Tratamiento de superficie para otros materiales cerámicos

Leucita y feldespática

1.- Acondicionamiento con ácido Fluorhi ́drico al 5-10% por un tiempo de 60 segundos.
(Algunos autores recomiendan 120 segundos para feldespática pero sigue siendo el protocolo
60 segundos) 6, 7

2.- Seguir los mismos pasos del disilicato de litio

Tratamiento de superficie para materiales resinosos (Resinas indirectas y cerómeros)

1.- Arenado con óxido de aluminio de 30-50 micras a una distancia de 10 mm, presión de 2-3 bar y tiempo de 10
seg. 8

1 de 4.
2.- Lavado de la superficie con un chorro de agua/aire spray (limpieza de particulas de óxido de aluminio, algunos
autores reportan aplicación de acido fosfórico al 37% por 1 minuto o limpieza con alcohol al 97% durante un
tiempo de 2 minutos en ultrasonido)8

3.- Aplicación de Silano con una fina capa (dejar reaccionar mínimo 1 minuto) 4

6.- Aplicación de cemento resinoso en la superficie. No es necesario colocar adhesivo. 5

Tratamiento de superficie para Zirconia

Problema: contaminación con saliva donde los grupos fosfatados de la misma van a competir con el “Primer” (Ej:
MDP) por la interacción quimica con la Zirconia. 9, 10

OPCIÓN 1: ARENA EL LABORATORIO

1.- Arenado con óxido de aluminio de 30-50 micras a una distancia de 10 mm, presión de 2-3 bar y tiempo de 10
seg. (EL LABORATORIO ENVIA ARENADO) 11
2.- Prueba en boca de la restauración (Se contamina con saliva)
3.- Limpieza de la restauración con un agente de limpieza específico (Ej. Ivoclean (Ivoclar), ZirClean (Bisco))
Algunos autores reportan limpieza adicional con alcohol al 97% durante un tiempo de 2 minutos en ultrasonido
4.- Aplicación de un “Primer” para Zirconia que contenga MDP o algún grupo funcional fosfatado (Ej. Monobond
N (Ivoclar), Z-Prime (Bisco), Clearfil Ceramic Primer (Kuraray)) en una fina capa (dejar reaccionar mínimo 1
minuto). NO SIRVE SILANO. 9
5.- Aplicación de cemento resinoso en la superficie. No es necesario colocar adhesivo.

OPCIÓN 2: SE ARENA EN LA CLÍNICA (PEDIR AL LABORATORIO NO ARENAR)

1.- Prueba en boca de la restauración (Se contamina con saliva)

2.- Arenado con óxido de aluminio de 30-50 micras a una distancia de 10 mm, presión de 2-3 bar y tiempo de 10
seg. 11
3.- NO ES NECESARIA la limpieza de la restauración con un agente de limpieza específico (Ej. Ivoclean, ZirClean) 9
4.- Algunos autores reportan limpieza adicional con acido fosfórico al 37% por 1 minuto y/o alcohol al 97%
durante un tiempo de 2 minutos en ultrasonido
4.- Aplicación de un “Primer” para Zirconia que contenga MDP o algún grupo funcional fosfatado (Ej. Monobond
N (Ivoclar), Z-Prime (Bisco), Clearfil Ceramic Primer (Kuraray)) en una fina capa (dejar reaccionar mínimo 1
minuto). NO SIRVE SILANO.
5.- Aplicación de cemento resinoso en la superficie. No es necesario colocar adhesivo.

2 de 4.
OPCIÓN 3 (MENOS RECOMENDABLE) 12 CUANDO NO SE TIENE ARENADOR NI AGENTE DE LIMPIEZA ESPECIFICO.
ARENA EL LABORATORIO

1.- Arenado con óxido de aluminio de 30-50 micras a una distancia de 10 mm, presión de 2-3 bar y tiempo de 10
seg.(EL LABORATORIO ENVIA ARENADO)
2.- Algunos autores reportan limpieza adicional con acido fosfórico al 37% por 1 minuto y/o alcohol al 97%
durante un tiempo de 2 minutos en ultrasonido
3.- Aplicación de un “Primer” para Zirconia (ANTES DE PROBAR EN BOCA) que contenga MDP o algún grupo
funcional fosfatado (Ej. Monobond N (Ivoclar), Z-Prime (Bisco), Clearfil Ceramic Primer (Kuraray)) en una fina
capa (dejar reaccionar mínimo 1 minuto). NO SIRVE SILANO.
4.- Prueba en boca de la restauración (Se contamina con saliva pero los grupos fosfatados del monomero
funcional ya han reaccionado con la superficie de la zirconia)
5.- LAVADO PROFUSO CON AGUA Y AIRE mínimo 30 segundos.
6.- Aplicación de cemento resinoso en la superficie. No es necesario colocar adhesivo.

TRATAMIENTO DE SUPERFICIE DEL DIENTE

1.- Cuando el sustrato es mixto, esmalte y resina compuesta (debido al sellado inmediato de la dentina), se
sugiere la aplicación de óxido de aluminio de 30 micras a una distancia de 10 mm, presión de 2-3 bar y tiempo
de 5 segundos. O a su vez asperizar con fresa de grano fino y limpiar con cepillo profiláctico (opcional piedra
pómez con clorhexidina durante 20seg).
- De lo contrario, seguir al siguiente paso.
2.- Lavado de la superficie con un chorro de agua/aire spray.
3.- Grabado de la superficie de esmalte y resina con ácido fosfórico al 37% por 30 segundos (de no haber realizado
sellado inmediato, grabar o no la dentina dependiendo del sistema adhesivo usado).
4.- Lavado de la superficie por 30 segundos y secado.
5.- Aplicación del sistema adhesivo y cementar según recomendaciones del fabricante.

RECOMENDACIONES GENERALES

- De ser posible usar aislamiento absoluto

- Al cementar, mantener la pieza en posición hasta terminar la polimerización (evitando que la
presión neumática desplace la restauración
- En cementación dual, se recomienda esperar que la polimerización química ocurra (esperar de
3-5 min antes de fotopolimerizar) asi no se restringe la movilidad de los monomeros y se
aumenta el grado de conversión
- Al utilizar cementos duales (menos crítico en cementos “amina-free”) en lo posible usar el
sistema adhesivo recomendado por el fabricante (para evitar incompatibilidad).
- El cemento debe extravasarse, retirar excesos preferiblemente con pincel o como segunda
opción microbrush limpio.

BIBLIOGRAFIA

3 de 4.
1. Puppin-Rontani J, Sundfeld D, Costa AR, Correr AB, Puppin-Rontani RM, Borges GA, Sinhoreti M & Correr-
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5. Nogueira IO, Oliveira PFG, Magno MB, Ferreira D, Maia LC & Rabello TB (2021) Does the application of an
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6. Siqueira F, Cardenas AM, Gutierrez MF, Malaquias P, Hass V, Reis A, Loguercio AD & Perdigao J (2016)
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