UNIVERSIDAD TECNOLOGICA DE MEXICO

CAMPUS ECATEPEC
DIRECCIÓN ACADÉMICA DE ENFERMERÍA
PRÁCTICA CLÍNICA DE ENFERMERÍA CICLO 18-1.

PRÁCTICA CLÍNICA DE
GESTIÓN EN LOS SERVICIOS DE SALUD
CICLO 18-1 GPO. ENF011B

SEDE
HOSPITAL ANGELES LINDAVISTA

PERIODO
DEL 18 DE SEPTIEMBRE AL 27 DE OCTUBRE DEL 2017
Turno matutino de 8:00 a 14:00 horas.

TEMA

PLANEACIÓN ESTRATÉGIGA

PROFESOR RESPONSABLE
LEO. ROSA MARIA ORTIZ MAR

ALUMNO

E.L.E. Fonseca García Francisco Daniel

Septiembre 2017
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Planeación Estratégica: Se define como el proceso organizacional de desarrollo y

análisis de la misión y visión; de metas y tácticas generales, y de asignación de
recursos. Al desarrollar planes estratégicos, los administradores deben adoptar un
enfoque que abarque a toda la organización. El propósito general de la planeación
estratégica es enfrentar eficazmente las oportunidades y amenazas del entorno a partir
de las fortalezas y debilidades de la organización.
El punto de partida del proceso de Planificación Estratégica es la definición del
Marco Estratégico, el cual contempla la Estrategia global de la organización, o que va a
hacer en el futuro para conseguir unos objetivos estratégicos, creando valor para los
clientes, y teniendo en cuenta otras partes interesadas (personas, sociedad,
proveedores). El proceso de Planificación Estratégica, se establece a través de las
siguientes etapas:
 1º Revisión de la Misión, Visión y Valores. Es conveniente tener bien claros y
asumidos estos conceptos ya que toda actividad de la organización tendrá su
origen en una clara definición de los mismos. La Misión acota la razón de ser de
nuestro negocio o servicio, la Visión define que queremos conseguir a largo
plazo, parte clave para trazar el camino a través de la Estrategia, y los Valores
nos definen bajo qué criterios, conductas, principios lo vamos a realizar.
 2º El análisis del entorno. Incluirá un análisis del entorno general, más alejado
de la organización, y contemplará una dimensión económica, política,
sociocultural, tecnológica, legal y el entorno específico, donde analizaremos a los
clientes, proveedores y en especial la competencia. El análisis del entorno
permitirá identificar en un futuro que oportunidades y que amenazas tiene la
organización.
 3º El análisis interno. Es un diagnóstico de cómo está funcionando la
organización, y como ha funcionado en el pasado inmediato, y nos va a permitir
identificar las fortalezas y las debilidades. Una magnífica herramienta para llevar
a cabo ese análisis interno es la Autoevaluación.
 4º Análisis FODA. A partir de los análisis del Entorno e Interno se seleccionan
las amenazas, y oportunidades así como las fortalezas y debilidades.
 5º Alternativas Estratégicas. A la vista del análisis FODA se definirán las
potenciales alternativas cuyo desarrollo e implantación servirá para reducir las
amenazas, mejorar las debilidades, potenciar las fortalezas y desarrollar nuevas
oportunidades para el mercado, al mismo tiempo que potenciaran la consecución
de los Objetivos Estratégicos.
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Del conjunto de todas las alternativas estratégicas identificadas, se seleccionaran

aquellas que cumplan con criterios de importancia, rendimiento, oportunidad, llamadas
Líneas Estratégicas.

En este contexto, la estrategia para la planeación es una acción fundamental. La

primera aproximación al campo de la estrategia de empresa es propuesta por Ansoff
(1980), quien supone un ámbito de reflexión al nivel directivo o estratégico de la
empresa y plantea que la elección de producto – mercancía y la búsqueda de efectos
sinérgicos constituyen las variables clave del diseño de una estrategia.
La planeación estratégica constituye un orden gerencial cuyo sentido se ubica en el
cumplimiento de objetivos a través de estrategias; es decir, la construcción de una
estrategia para resolver los cuestionamientos ¿qué lograr? y ¿cómo hacerlo?. Existen
también los planteamientos de Chandler (1980) y Scott (1973), quienes mantienen la
tesis fundamental de que la estrategia podría impactar la estructura organizacional, aún
frente a las virtudes gerenciales.
Frente al dilema de cómo conciliar habilidades de dirección o gerenciales y la
confección de una estrategia que impacte o transforme la estructura de la organización,
Steiner (1997) propone la Planeación Estratégica como el elemento integrador entre el
diseño de una estrategia, su implementación y la participación de los actores en
distintos niveles. En este momento, el bagaje conceptual de la planeación estratégica
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se enfocará a atender, dentro de una organización o empresa, la utilización racional de

los recursos, reducción de incertidumbre para el futuro, preparación de la organización
frente a posibles contingencias, adecuación de la empresa al ambiente que lo rodea y la
elaboración de una tradición racional para la toma de decisiones (control y evaluación
de esas decisiones).
De igual forma, aparecen autores preocupados por generar herramientas para el
directivo cuyo perfil le requiere toma de decisiones, ofreciendo una guía para
organizaciones que miran en la planeación estratégica una oportunidad de
consolidación y crecimiento. Para ello, Porter (1980) señala que si los directivos logran
armonizar la misión de su organización con las actividades a desarrollar por sus
integrantes, podrán garantizar bienestar en el mediano y largo plazo. En complemento,
Enrique Cabrero (1986) propone que para explicar la lógica del concepto de planeación
estratégica, es necesario recuperar los siguientes enfoques:
 La teoría de la estrategia Competitiva.
Dicho enfoque fundamentado en la interpretación general de la economía del laissez
faire y de la mano invisible (Easton: 1981), genera la Teoría de la Estrategia
Competitiva, la cual supone un grado sino de competencia perfecta, sí la relativa
competencia. Partiendo de conceptos económicos como la curva de experiencia, la
composición sectorial, la madurez y dinámica del sector, se realiza un análisis objetivo
de la posición competitiva de la empresa en relación al mercado, para que de dicho
análisis emane la mejor estrategia.
La teoría de la decisión como enfoque de las decisiones estratégicas. Dicha
teoría se preocupa por el manejo de la información posible con la finalidad de minimizar
la incertidumbre del universo de alternativas y consecuencias. Al respecto, Cabrero
señala que el enfoque de la decisión no puede dar respuesta al problema de las
decisiones estratégicas de la empresa debido a que depende de variables exógenas,
por lo tanto sus procesos tienen una racionalidad limitada.
La teoría de la organización y su enfoque del comportamiento estratégico. Esta
teoría trata de proveer un marco analítico para describir y diagnosticar a las
organizaciones, superando el enfoque tradicional administrativista y suponiendo a la
organización como un ente dinámico, como un sistema relativamente abierto donde los
miembros de la misma con base en premisas decisorias estructuran los procesos de
decisión. Por otra parte, la teoría de la organización no introduce en su ámbito
explicativo los procesos de decisión estratégica más complejos y condicionados por
elementos extra organizacionales.
Dentro de esta corriente se ubican aquellos autores preocupados por el
funcionamiento de las organizaciones como universos de conflicto y luchas de poder, es
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decir, se concentran en los procesos internos sin abordar el aspecto específico de las
decisiones estratégicas.
 Planeación estratégica como objeto de estudio.
Frente a condiciones históricas del crecimiento industrial y competencia comercial en
el modelo económico capitalista estadounidense, la planeación estratégica fue
introducida por primera vez en algunas empresas comerciales a mediados de la década
de los años 60s. La planeación estratégica está entrelazada de modo inseparable con
el concepto de dirección. En un principio se denominaba planeación a largo plazo, y se
consideraba como una herramienta nueva y valiosa para la dirección.
A través del tiempo esta concepción se transformó, de tal manera, que la planeación
estratégica está vinculada al proceso de dirección (Steiner, 1997). Cuando se hace
referencia a dirección, se habla del nivel más alto de una estructura organizacional, al
cual se denomina dirección estratégica. Bajo esta concepción, la planeación estratégica
es el apoyo para la dirección estratégica. Para Steiner, la planeación estratégica formal
conlleva a considerar cuatro aspectos:
1. El porvenir de las decisiones actuales. La planeación trata con el porvenir de
las decisiones actuales y esto significa que la planeación estratégica observa la
cadena de consecuencias, causa y efecto durante un tiempo, relacionada con
una decisión real o intencionada que tomará el director. La esencia de la
planeación estratégica consiste en la identificación sistemática de las
oportunidades y peligros que surgen en el futuro, los cuales combinados con
otros datos importantes proporcionan la base para que una organización tome
las mejores decisiones en el presente para explotar las oportunidades y evitar los
peligros. De tal forma que, planear significa diseñar un futuro deseado e
identificar las formas para lograrlo.

2. Proceso. Inicia con el establecimiento de metas organizacionales, define

estrategias y políticas para lograr estas metas, y al mismo tiempo desarrolla
planes detallados para asegurar la implantación de las estrategias y así obtener
los fines buscados. Por otra parte, el proceso permite decidir qué tipo de 7
esfuerzos de planeación pueden realizarse, cuándo y cómo deben realizarse,
quién lo llevará acabo y qué se hará con los resultados. La planeación
estratégica es sistemáticamente en el sentido de que es organizada y conducida
con base en una realidad entendida; también podría entenderse como un
proceso continuo.
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3. Filosofía. Es una actitud, una forma de vida, requiere de dedicación para actuar
con base en la observación del futuro, y una determinación para planear
constante y sistemáticamente como una parte integral de la dirección. Además,
representa un proceso mental, un ejercicio intelectual, más que una serie de
procesos, procedimientos, estructuras o técnicas.

4. Estructura. Un sistema de planeación estratégica formal une tres tipos de

planes fundamentales: estratégicos, a mediano plazo y operativos (Steiner,
1997:25-45).
Así la planeación estratégica es el esfuerzo sistemático, más o menos formal de una
organización o empresa para establecer sus propósitos, objetivos, políticas y
estrategias básicas, para desarrollar planes detallados; con el fin de poner en práctica
las políticas y estrategias y lograr objetivos y propósitos básicos de la compañía
(Steiner: ss.). Por último, el propio Steiner señala que la planeación no se pronostica.
La planeación estratégica no representa una programación del futuro, ni tampoco el
desarrollo de una serie de planes que sirvan de molde para usarse diariamente sin
cambios en el futuro lejano; no representa un esfuerzo para sustituir la intuición y
criterio de los directores; no es nada más un conjunto de planes funcionales o una
extrapolación de los presupuestos actuales, es un enfoque de sistemas para guiar una
organización.
Para Charles Hofer (1985) la planeación estratégica se formula en seis etapas:
1. Identificación de la estrategia: que es la evaluación de la situación actual de la
organización.
2. Análisis ambiental: consiste en evaluar los ambientes internos y externos de la
organización para identificar las oportunidades y amenazas que se presentan.
3. Análisis de recursos: el análisis de las principales destrezas y recursos
principales.
4. Análisis de brecha: Comparación de los objetivos, estrategias y recursos de la
organización con los componentes ambientales.
5. Alternativas estratégicas: La identificación de las opciones sobre las cuales se
pueda construir una nueva estrategia.
6. Evaluación de las estrategias: Es la evaluación de las opciones en términos de
los valores y objetivos de la organización, la administración y las fuentes
legitimas de poder; los recursos disponibles y las oportunidades ambientales;
con el fin de identificar los que mejor satisfagan estos recursos.
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 Formulación de la Visión
La visión expresa los propósitos básicos de una organización y las creencias de los
directivos de ella. Llegando incluso, en muchas ocasiones a convertirse en la piedra
angular de la dirección y el método de operación de la organización. La visión se
considera como un sistema de ideologías vasto en valores y creencias acerca de la
organización, el cual comparten sus miembros y que es lo que se distingue de las otras
organizaciones, la visión debe tener una capacidad de unificación, de vincular al
individuo con la organización, de crear una conciencia de grupo y una mística.
 Formulación de la Misión
Se refiere a la identificación de la meta a alcanzar o el fin para el cuál fue creada la
organización. Se pueden utilizar lemas para identificar a la empresa, como un sello
distintivo y que nos recuerde la misión para la cual fue creada. Las acciones de una
empresa deben tener un fin, determinar a donde queremos llegar, cual es el destino
establecido. Aunque lo anterior parece sencillo, lleva implícito una gran cantidad de
aspectos que se deben considerar.
La visión nos proporciona una perspectiva motivacional al establecer una meta
compromiso permanente para todos los integrantes de la empresa. La visión describe
una misión para la empresa y responde a la pregunta de ¿cómo veo a la organización
en cierto tiempo?. De esta manera, la visión asigna una misión a la empresa: hacer que
la visión se convierta en realidad (Thompson:Ibid). Por su parte, la misión permite
aclarar los propósitos de la empresa.
La Visión–Misión representan un compromiso subjetivo que se desplaza desde el
futuro para verse inserto en una casualidad mecánica, pasando de un punto culminante
a motor del cambio, con lo que se explica, no por lo que provoca, sino por lo que busca
provocar Fuentes Zenón, (2002). En lo que respecta a las premisas de la Misión,
Steiner (Ibid) identifica el diseño, meta y empuje de una organización; y proporciona
una guía general para la planeación. También enfatiza en la importancia de la creación
de estrategias programadas y la naturaleza de ésta. Determinan el giro de que se
ocupará una organización, el área de operación y el tamaño.
De igual manera las premisas de la Misión facilitan la identificación de oportunidades
y riesgos, además de evitar que la gente desperdicie recursos en trabajos que sean
desaprobados por la Dirección. Se propone que si es elaborada correctamente, la
Misión puede cambiar el destino de una organización.
De esta forma se plantea el siguiente ideario para la elaboración de la Misión de una
Organización:
 Reconocer la creación o modificación de su ambiente.
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 Buscar que la organización reconozca esta situación y la responsabilidad de

analizar la situación, examinar problemas, opciones, contingencias y
oportunidades sea delegada a un grupo de trabajo.
 Reconocido el problema, debemos buscar que los integrantes de la organización
sean los encargados de encontrar la solución mediante pláticas y pruebas
diagnóstico.
 Encontrada la solución, debemos conceptualizarla y encaminarla a los preceptos
de los Directivos, para devolverla a los subordinados, mediante algún encargado
que haga cumplir lo que, ya es la Misión.
 Aseguramiento de que la organización es capaz de responder positivamente a la
Misión mediante evaluaciones de los resultados.

 Establecimiento de objetivos congruentes con la misión

Significa alcanzar un resultado deseado y manifiesto en la misión que generalmente
se encuentra determinado por el tiempo, mediano y largo plazo, a través de planes
específicos para cada área de la organización.
 Establecimiento de estrategias para alcanzar objetivos
Se refiere a la información estratégica con qué contamos y cómo la vamos a utilizar;
es decir, analizar qué tenemos y qué queremos para determinar cómo vamos a trabajar
para lograr objetivos por medio de las estrategias que son guías en la planeación
estratégica.
 Evaluación de resultados, retroalimentación de objetivos y correcciones
pertinentes
Es una etapa determinante para alcanzar los objetivos planeados, de no ser así es
donde se puede hacer ajustes en las estrategias, modificar tiempos y costos. Se le
conoce con el nombre de estrategias de respuesta a los resultados previos al logro de
lo establecido en los planes estratégicos.
 Consideraciones finales
Podemos decir que la planeación, para existir, debe aplicarse a un objeto, cuyas
características necesitamos definir para modificarlas. Tanto la planeación como el
objeto al que se aplica deben ser procesos, transcurrir en el tiempo con rumbos y
propósitos susceptibles de ser reformados. Lo que no puede cambiarse, no puede
planearse.
Las acciones necesarias deben ser aceptadas por el sistema que se va a planear;
de otra manera la planeación es sólo un buen deseo. Recuperando la reflexión y
cuestionamiento Sun Tzu (2005) ¿Vale la pena planear?, La respuesta es sí. La
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planeación formal es una poderosa herramienta que es de utilidad en las

organizaciones de muchas formas. Los resultados en las organizaciones que han
planeado indican que la planeación estratégica les proporciona un desempeño superior
al medio, ello en términos de mayor beneficio para la organización misma redituando
directamente al cliente y sobre todo a la organización.
La planeación estratégica otorga beneficios a los estrategas, ya que de ella depende
una buena decisión o el fracaso en función de la misma planeación. A la organización la
planeación estratégica le da certeza, de que si está bien formulada, su dirección está
garantizada. El objetivo se logrará. Con relación a la aplicación del modelo de
Planeación Estratégica en instituciones educativas, su diagnóstico y exploración se
encuentra en curso. En el ámbito nacional, las distintas instituciones de nivel básico,
media y superior llevan a cabo el debate sobre como fomentar y reorganizar sus
estructuras. Uno de los principales dilemas se encuentra relacionado con la adaptación
de un modelo que proviene de organizaciones dedicadas a la acumulación de capital a
organizaciones o instituciones cuyo objetivo es la formación.
Como desafío de las instituciones de educación superior, particularmente las que
pertenecemos a la Universidad Nacional Autónoma de México, se encuentra el de
consolidar sus funciones sustantivas: la docencia, la investigación y la extensión de la
cultura. Como modelo, la planeación estratégica representa una alternativa. Extender el
debate sobre el cómo, reducirá incertidumbres.
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ANALISIS FODA

El Análisis FODA consiste en realizar una evaluación de los factores fuertes y

débiles que en su conjunto diagnostican la situación interna de una organización, así
como su evaluación externa, es decir las oportunidades y amenazas.

Es un ejercicio introspectivo de diagnóstico empresarial, en donde se realiza la

identificación a través de un análisis previo, con la mayor objetividad posible, de las
características propias de la organización o persona que la hacen fuerte ante los
competidores, y que la distinguen de la competencia.

También se identifican las debilidades, o sea aquellas características o áreas en las

que se encuentran en desventaja con respecto al resto de la comunidad empresarial y
que hace falta mejorar o fortalecer para equilibrar el desempeño global de la entera
organización.

VARIABLES

 Fortalezas: Función que realiza la organización de manera correcta, como son

ciertas capacidades especiales por las que cuenta con una posición privilegiada
frente a la competencia. Son los recursos que se controlan, capacidades y
habilidades que se tienen y actividades que se desarrollan positivamente.
- ¿Qué cosas son las que realiza tu empresa muy bien, mejor que muchas
otras?.
- ¿Tu empresa es fuerte en el mercado o en el segmento al que apunta? ¿Por
qué?.
- ¿El equipo de gente esta comprometido con la empresa y con la visión a
futuro?.

 Debilidades: Son aquellos factores que provocan una posición desfavorable

frente a la competencia. Son los recursos de los que carece, habilidades que no
se poseen, actividades que no se desarrollan positivamente, etc. Pero que
podemos tener influencia sobre ella al conocerlas, para reducir sus efectos en la
empresa.
- ¿Cuáles son las razones de los problemas existentes?.
- ¿Los defectos vienen de la mano de insuficientes recursos o de una mal
asignación de los mismos?.
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 Oportunidades: Variables que resultan positivas, favorables, explotables y que

se deben descubrir en el entorno en el que actúa la empresa, ya que permiten
obtener ventajas competitivas con respecto a otras.
- ¿El mercado en el que opera tu empresa está en crecimiento?
- ¿Los productos o servicios satisfacen las tendencias de consumo, o podrían
adaptarse para hacerlo?
- ¿Existen nuevas tecnologías o cambios en el marco regulatorio que tu
empresa pueda aprovechar?

 Amenazas: Situaciones que provienen del entorno (variables externas) y que

pueden llegar a atentar incluso contra la permanencia de la organización,
difícilmente podemos incidir en estas, sin embargo es esencial conocerlas para
minimizar la capacidad que tienen de afectarnos.
- ¿Qué cosas hacen los competidores de mejor forma que tu empresa?
- ¿Qué obstáculos legales, impositivos o normativos enfrenta tu negocio?
- ¿Existen nuevas tecnologías o modas de consumo que amenazan el futuro
de tus productos o servicios?.

CARACTERÍSTICAS DEL ANÁLISIS FODA

 Permite valorar la posición de la empresa en el tiempo, ya que sus componentes
son dinámicos y no estáticos.

 Su implementación en el proceso de planeación estratégica se considera

funcional cuando las debilidades se ven disminuidas, las fortalezas son
incrementadas, el impacto de oportunidades es capitalizado en el alcance de los
objetivos de la empresa, los cuales principalmente son: sobrevivencia en el
mercado y elevar el nivel de ganancias.

 Sirve como un filtro que reduce nuestro universo de análisis, disminuyendo

nuestra necesidad de procesamiento.

 Es una herramienta de mucha importancia para identificar los giros estratégicos

que los empresarios tienen que realizar en ocasión de mantener sus empresas a
flote y un mejor manejo.

 Busca detectar y aprovechar las oportunidades particulares para un negocio en

un momento dado, eludiendo sus amenazas, mediante un buen uso de sus
fortalezas y una neutralización de sus debilidades.

 Brinda información de diagnóstico para la adecuada toma de decisiones.

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DIAGNÓSTICO SITUACIONAL

El término Diagnóstico Situacional tiene mucho que ver con una corriente teórica
denominada Enfoque Situacional o Contingencial, que es una corriente que parte del
principio según el cual la Administración es relativa y situacional, es decir, depende de
las circunstancias ambientales y tecnológicas de la organización. En otras palabras,
conjuga el momento y el contexto en que la organización se encuentra.
La palabra contingencia significa algo incierto, que puede suceder o no,
dependiendo de las circunstancias. Se refiere a una proposición cuya verdad o falsedad
solamente puede conocerse por la experiencia y por la evidencia, y no por la razón. El
Enfoque Contingencial enfatiza que no se alcanza la eficacia organizacional, o sea, no
existe una forma única y mejor para organizar en el sentido de alcanzarse los objetivos
variados de las organizaciones dentro de un ambiente variado.
La Teoría Situacional enfatiza que no existe nada de absoluto en las organizaciones
o en la teoría administrativa, todo es relativo, todo depende. El Enfoque Contingencial
explica que existe una relación funcional entre las condiciones del ambiente y las
técnicas administrativas apropiadas para el alcance eficaz de los objetivos de la
organización. Así mismo transmite un sentido de dinamismo, o sea que lo que define su
realidad actual no puede ser considerado inamovible, pues lo detectado está
determinado por la situación actual en que se encuentra. Esta situación se da por varios
factores internos y externos, que combinados establecieron estas condiciones.
El ambiente estable es el ambiente que presenta pocos cambios, y estos cambios
generalmente son previsibles. Se debe tener en cuenta que la situación no va a ser
permanente, no porque no se quiera sino porque lo único constante es el cambio, y por
más pequeño que este sea siempre genera un cambio en la organización.
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METAS INTERNACIONALES
Se define como un onjunto de estructuras, procesos y resultados organizacionales que
reducen al máximo y previenen la probabilidad de sufrir un evento adverso durante la
atención a la salud de los usuarios. Las experiencias y perspectivas de los pacientes y
sus familias son instrumentos muy valiosos de aprendizaje para los sistemas, las
organizaciones y los prestadores de servicios de salud; ya que permiten determinar las
necesidades, la reingeniería de procesos, el monitoreo y la evaluación de los resultados
y el nivel de desempeño.
La seguridad del paciente toma relevancia a partir de la detección de eventos
adversos derivados de la atención médica en pacientes hospitalizados, mencionados en
el estudio de Brennan y colaboradores.
Las 6 Metas Internacionales de Seguridad del Paciente, se basan en nueve
soluciones definidas por expertos mundiales en seguridad del paciente; que a su vez
fueron publicadas por la Organización Mundial de la Salud desde el 2001 y dadas a
conocer a la comunidad internacional desde entonces. Todas siguen vigentes hasta el
día de hoy.
 1. Identificación correcta del paciente
Objetivo: Mejorar la precisión en la identificación de los pacientes para pre venir
errores que involucran al paciente equivocado.
El personal del equipo multidisciplinario de la unidad médica hospitalaria que se
encuentra relacionado con la atención directa del paciente, deberá identificar
correctamente a los pacientes sobre todo antes de:
a) Administrar medicamentos, sangre o hemoderivados.
b) Extraer sangre y otras muestras de análisis clínicos.
c) Proporcionar cualquier otro tratamiento o procedimiento.
Es indispensable el uso de al menos dos identificadores del paciente en las
unidades médicas hospitalarias (Nombre completo y n° de seguridad social). Estos dos
datos para identificación inequívoca del paciente se registrarán desde su ingreso en
una pulsera en forma legible y sin abreviaturas, de igual forma en la ficha de
identificación que se coloque en la camilla o cama donde se encuentre el paciente.
La pulsera de identificación se colocará en la muñeca derecha del paciente, la cual
permanecerá colocada durante toda su estancia en el establecimiento y deberá
reemplazarse las veces que sea necesario a fin de mantenerla legible.
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 2. Comunicación Efectiva
Objetivo: Prevenir errores por órdenes verbales, escritas o telefónicas.
Las indicaciones médicas verbales o telefónicas, deberán ser registradas en el
expediente clínico, sin embargo, existen condiciones especiales que por su emergencia,
imposibilitan al médico el registro de esta práctica, en estos casos las indicaciones
podrán ser en forma verbal. Para prevenir errores entre el personal de salud
relacionado con la atención de los pacientes, cuando se llevan a cabo órdenes verbales
y telefónicas se deberán seguir los siguientes pasos:
El personal de salud de la unidad médica hospitalaria utilizará un proceso de
intercambio en la emisión de ordenes e indicaciones verbales o telefónicas para la
atención del paciente, que incluya:
a) escribir la orden por parte del receptor
b) leer la orden por parte del receptor
c) el emisor confirme la indicación de la orden.
En el caso de realizar este tipo de ordenes entre el personal de salud dentro de la
sala de operaciones o en situaciones de urgencia, cuya urgencia no permita el registro
de la indicación, el proceso de intercambio se llevará cabo de la siguiente manera:
a) escuchar la orden por el receptor
b) repetir la orden por el receptor para que
c) el emisor confirme la indicación de la orden
d) después de la atención del paciente se deberá anotar lo indicado en las notas
médicas y de enfermería correspondientes.

 3. Mejorar la seguridad de los medicamentos de Alto Riesgo

Objetivo: Prevenir errores en el manejo y ministración de medicación con
electrolitos concentrados.
Los electrólitos concentrados, deberán manejarse como sustancias controladas,
resguardados, etiquetados y clasificados para su fácil identificación, con medidas de
seguridad en su almacenamiento.
Para su etiquetado cada electrólito concentrado (viales o frascos) deberán ser
marcados con los siguientes colores por tipo de electrólito, para diferenciarlo de otros.
Los contenedores también se etiquetarán con el nombre y el color designado por tipo
de electrólito y otra etiqueta que diga “CUIDADO ALTO RIESGO”.
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 Cloruro de Potasio: 2meq/ml 10 ml ROJO

 Gluconato de Calcio: 10%/10 ml VERDE
 Fosfato de Potasio: MORADO
 Bicarbonato de Sodio: 10ml FUCSIA
 Sulfato de Magnesio: 10% 1g/10ml ROSA
 Concetrado de sodio: 17.7% NARANJA

Cuando estén indicados estos medicamentos se verificará que se trate del paciente
correcto (dos identificadores), fármaco correcto, vía correcta, dosis correcta y horario
correcto antes y durante la preparación y ministración de los electrolitos concentrados.
Deberá realizarse la difusión al personal relacionado con la indicación y administración
de medicamentos y hacer hincapié en que los electrolitos concentrados requieren
dilución. Utilizará una bomba de infusión para administrar soluciones concentradas o en
su defecto utilizará otros dispositivos como el equipo de volúmenes medidos.

 4. Cirugía correcta y segura

Objetivo: Prevenir errores que involucren cirugías en el sitio incorrecto, con el
procedimiento incorrecto y al paciente incorrecto.
La cirugía en el lugar incorrecto, con el procedimiento incorrecto y/o al paciente
equivocado son problemas que se deben eliminar, estos errores son el resultado de:
 Comunicación deficiente o inadecuada entre los miembros del equipo quirúrgico.
 Falta de participación del paciente en el marcado del sitio.
 Ausencia de procedimientos de verificación del sitio de la operación.
Factores que contribuyen al error:
 Evaluación inadecuada del paciente.
 Evaluación inadecuada del expediente clínico.
 Problemas relacionados con la letra ilegible y el uso de abreviaturas.
 Falta de comunicación abierta entre los miembros del equipo quirúrgico.
Factores que pueden garantizar la cirugía, Lista de Verificación:
Permite registrar y documentar las acciones de aseguramiento realizadas para el
paciente quirúrgico, dentro de la sala de operaciones. Este instrumento contempla tres
etapas:
 Al ingresar el paciente a la sala de operaciones
 Antes de la cirugía Antes de que el paciente salga de la sala de operaciones
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 El equipo quirúrgico aplicará, y firmará la “Lista de Verificación” además de

incluirlo en el expediente clínico.
El personal responsable del procedimiento, proporcionará información al paciente y
a su familia en el ámbito de su competencia sobre la justificación, plan terapéutico, las
alternativas, los riesgos de las intervenciones quirúrgicas o procedimientos invasivos a
realizar.
 5. Reducir el riesgo de infecciones asociadas a la atención médica
Objetivo: Reducir el riesgo de infecciones asociadas con la atención médica a
través de un Programa efectivo de lavado de manos.

- El equipo multidisciplinario de salud difundirán la técnica sectorial de lavado

de manos bajo las indicaciones de los 5 momentos.
- La Unidad de Vigilancia Epidemiológica, realizará estudios de sombra y
medirá el cumplimiento de higiene de las manos a través de controles de
observación y retroalimentación del desempeño a los prestadores de servicio.
- El departamento de Conservación y Servicios Generales corroborará que los
depósitos de agua (tinacos) se encuentren en condiciones adecuadas de
higiene, así como el cumplimiento a un programa de limpieza periódica de
estos depósitos.
- El personal directivo capacitará a la totalidad del personal de la unidad
médica, sobre la técnica correcta y los momentos correctos para la higiene de
las manos.
- El personal directivo exhibirá recordatorios que promuevan la higiene de las
manos en el lugar de trabajo.
- El personal responsable de la atención de los pacientes informará a los
pacientes, a sus familias y a sus visitas de los riesgos para la salud cuando
ocurren fallas en una higiene oportuna y adecuada de las manos.
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 6. Reducir el riesgo de daño al paciente por causa de caídas

Objetivo: Identificar, evaluar y reevaluar el riesgo de presentar una caída en
todos los pacientes y tomar las medidas preventivas correspondientes. El equipo
multidisciplinario de salud difundirán la técnica sectorial de lavado de manos bajo
las indicaciones de los 5 momentos.
El personal médico evaluará y reevaluará el riesgo de caída en todos los pacientes
desde el primer contacto y durante su estancia hospitalaria y lo registrará en la nota
médica.
La reevaluación será cada 24 horas o antes si se identifica algún cambio en el
estado clínico o terapéutico. Utilizará diferentes medios de comunicación para informar
al personal de salud, familiar, pacientes y visitantes, sobre el riesgo de caída, las
medidas de seguridad que se aplicarán y la participación de cada uno de ellos para la
prevención.
Identificará y registrará los factores de riesgo potenciales de caí- das en el paciente
durante su estancia hospitalaria.
Registrará, desarrollar e implementar estrategias para el control y seguimiento de la
frecuencia e incidencia de caídas.
Documentará los hechos relacionados con la prevención de caídas, así como las
intervenciones y resultados obtenidos con el plan terapéutico establecido.
Reportará las fallas, descomposturas o falta de equipo que se encuentre relacionado
con la seguridad del paciente.
Utilizará los aditamentos de seguridad dispuestos para la prevención de caídas de
acuerdo a las condiciones específicas del paciente que aseguren la protección de la
integridad del paciente como:
a) levantar los barandales de la cama
b) trasladar al paciente en camilla segura
c) sujeción en caso de ser necesario
d) colocar interruptor de timbre al alcance del paciente
e) colocar banco de altura para uso inmediato
f) colocar una silla para el baño del paciente
g) acercar aditamentos de ayuda (bastones, andadera, silla de ruedas
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INDICADORES DE CALIDAD

Objetivo: Mejorar la calidad de los servicios de enfermería, definiendo criterios que se

traduzcan en herramientas de medición, que garanticen las condiciones indispensables
para que los cuidados que proporciona el personal de enfermería se brinden con
oportunidad, en un ambiente seguro, eficiente y humano en todo el sistema nacional de
salud.
El Sistema Nacional de Indicadores de Calidad en Salud (INDICAS) es una
herramienta que permite registrar y monitorear indicadores de calidad en las unidades
de los servicios de salud, además de darles seguimiento y la oportunidad de establecer
comparaciones entre las unidades de atención médica en el país.

1. Ministración de medicamentos por vía oral

2. Vigilancia y control de la venoclisis instalada
3. Trato digno
4. Prevención de caídas en pacientes hospitalizados
5. Prevención de ulceras por presión a paciente hospitalizados
6. Prevención de infecciones por sonda vesical instalada.
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NORMAS OFICIALES MEXICANAS APLICADAS AL SECTOR SALUD

 NOM003-SSA3-2010: Para la supervisión, guía y valoración de la terapia de

hemodiálisis.

 NOM004-SSA3-2012: Manejo y control del expediente clínico.

Objetivo: Establece los criterios científicos, éticos, tecnológicos y administrativos
obligatorios en la elaboración, integración, manejo, archivo, conservación, propiedad,
titularidad y confidencialidad del expediente clínico.
 NOM005-SSA12-1993: De los servicios de planificación familiar.
Objetivo: Uniformar los principios, criterios de operación, políticas y estrategias para la
prestación de los servicios de planificación familiar en México, de tal manera que dentro
de un marco de absoluta libertad y respeto a la decisión de los individuos y posterior a
la consejería, basada en la ampliación del enfoque de salud reproductiva, pueda
realizare la selección adecuada, prescripción y aplicación de los métodos
anticonceptivos, así como también la identificación, manejo y referencia de los casos de
infertilidad y esterilidad y con ello exceder a mejores condiciones de bienestar individul,
familiar y social.
 NOM006-SSA2-2013: Para la prevención y control de la tuberculosis.
Objetivo: Esta norma tiene por objeto establecer y uniformar los criterios,
procedimientos y lineamientos para la prevención, detección, diagnóstico, tratamiento y
atención integral de la tuberculosis, así como, las medidas de control necesarias en
materia de salud pública, que deben relacionarse en todos los establecimientos de
prestación de servicios de atención medica de los sectores públicos, social y privado del
sistema nacional de salud.
 NOM007-SSA2-2016: Para la atención de la mujer durante el embarazo,
parto y puerperio, y de la persona recién nacida.
Objetivo: Esta norma tiene por objeto establecer los criterios mínimos para la atención
médica a la mujer durante el embarazo, parto y puerperio normal y la persona recién
nacida.
 NOM008-SSA3-210: Para el tratamiento integral de sobre peso y la obesidad
Objetivo: Esta Norma Oficial Mexicana establece los criterios sanitarios para regular el
tratamiento integral del sobrepeso y la obesidad.
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 NOM009-SSA2-2013: Promoción de la salud escolar.

Objetivo: Esta norma tiene por objeto establecer los criterios, estrategias y
actividades de las intervenciones del personal de salud en materia de promoción de la
salud y prevención de enfermedades, dirigidas a la población escolar del Sistema
Educativo Nacional, con la finalidad de fomentar un entorno favorable y una nueva
cultura de la salud, mediante la educación para la salud, el desarrollo de competencias,
el acceso a los servicios de salud y la participación social, que le permita a la población
escolar conocer y modificar los determinantes de la salud.
 NOM010-SSA2-2010: Para la prevención y el control de la infección por Virus de
la Inmunodeficiencia Humana.
Objetivo: Esta norma tiene por objeto establecer y actualizar los métodos, principios y
criterios de operación de los componentes del Sistema Nacional de Salud, respecto de
las actividades relacionadas con la prevención y control, que abarcan la detección, el
diagnóstico oportuno, la atención y tratamiento médico de la infección por el Virus de la
Inmunodeficiencia Humana (VIH), ya que constituye, por su magnitud y trascendencia,
un grave problema de salud pública en México.
 NOM012-SSA3-2012: Que establece los criterios para la ejecución de
proyectos de investigación para la salud en los seres humanos.
Objetivo: Esta norma establece los criterios normativos de carácter administrativo, ético
y metodológico, que en correspondencia con la Ley General de Salud y el Reglamento
en materia de investigación para la salud, son de observancia obligatoria para solicitar
la autorización de proyectos o protocolos con fines de investigación, para el empleo en
seres humanos de medicamentos o materiales, respecto de los cuales aún no se
tenga evidencia científica suficiente de su eficacia terapéutica o rehabilitatoria o se
pretenda la modificación de las indicaciones terapéuticas de productos ya conocidos,
así como para la ejecución y seguimiento de dichos proyectos.
 NOM015-SSA2-2010: Para la prevención, control y tratamiento de la
Diabetes Mellitus.
Objetivo: Esta Norma Oficial Mexicana tiene por objeto establecer los procedimientos
para la prevención, tratamiento, control de la diabetes y la prevención médica de sus
complicaciones.
 NOM016-SSA3-2012: Que establece las características minimas de
infraestructura y equipamiento de hospitales y consultorios de atención
médica especializada.
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Objetivo: Esta norma tiene por objeto establecer las características mínimas de
infraestructura y equipamiento para los hospitales, así como para los consultorios de
atención médica especializada.
 NOM017-SSA2-2012: Para la vigilancia epidemiológica.
Objetivo: Esta Norma Oficial Mexicana establece los criterios, especificaciones y
directrices de operación del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica, para la
recolección sistemática, continua, oportuna y confiable de información relevante y
necesaria sobre las condiciones de salud de la población y sus determinantes.
 NOM019-SSA3-2013: Para la práctica de enfermería en el Sistema Nacional
de Salud.
Objetivo: Establecer las características y especificaciones mínimas para la prestación
del servicio de enfermería en los establecimientos de atención médica del Sistema
Nacional de Salud, así como para la prestación de dicho servicio que en forma
independiente otorgan las personas físicas con base en su formación académica.
 NOM021-SSA3-1994: Para la vigilancia, prevención y control del complejo
taeniosis cisticercosis en el primer nivel de atención medica.
Objetivo: Esta Norma tiene como objetivo uniformar los criterios, las estrategias y las
técnicas operativas del Sistema Nacional de Salud y del Sector Agropecuario, en
relación a la vigilancia, aplicación de las medidas preventivas y de control de la
taeniosis humana y cisticercosis humana y porcina.
 NOM022-SSA3-2012: Que instituye las condiciones para la administración
de la terapia de infusión en los Estados Unidos Mexicanos.
Objetivo: Establecer los criterios para la instalación, mantenimiento, vigilancia y retiro
de vías de acceso venoso periférico y central, así como, los requisitos que deberá
cumplir el personal de salud que participa en la administración de la terapia de infusión
intravenosa con fines profilácticos, diagnósticos y terapéuticos, para disminuir las
complicaciones y costos asociados a esta práctica.
 NOM024-SSA3-2012: Sistema de información de registro electrónico para la
salud. Intercambio de información de la salud.
Objetivo: Esta Norma tiene por objeto regular los Sistemas de Información de Registro
Electrónico para la Salud, así como establecer los mecanismos para que los
Prestadores de Servicios de Salud del Sistema Nacional de Salud registren,
intercambien y consoliden información.
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 NOM026-SSA2-1998: Para la vigilancia epidemiológica, prevención y control

de las infecciones nosocomiales.

Objetivo: Esta Norma Oficial Mexicana establece los criterios que deberán seguirse
para la prevención, vigilancia y control epidemiológicos de las infecciones nosocomiales
que afectan la salud de la población usuaria de los sevicios médicos prestados por los
hospitales.
 NOM027-SSA3-2013: Regulación de los servicios de salud
Objetivo: Esta norma tiene por objeto, precisar las características y requerimientos
mínimos de infraestructura física y equipamiento, los criterios de organización y
funcionamiento del servicio de urgencias en los establecimientos para la atención
médica, así como las características del personal profesional y técnico del área de la
salud, idóneo para proporcionar dicho servicio.
 NOM028-SSA2-2012: Regulación de los servicios de salud. para la práctica
de la ultrasonografía diagnóstica.
Objetivo: Esta norma tiene por objeto establecer los criterios de organización y
funcionamiento que se deben cumplir en los establecimientos donde se practica
ultrasonografía diagnóstica, así como las características que deben tener los
profesionales y técnicos del área de la salud, que prestan este servicio auxiliar de
diagnóstico.
 NOM031-SSA-2009: Para la prevención, detección, tratamiento y control de
la hipertensión arterial sistémica.
Objetivo: Esta Norma Oficial Mexicana tiene por objetivo establecer los procedimientos
para la prevención, detección, diagnóstico, tratamiento y seguimiento del paciente, para
el control de la hipertensión arterial sistémica y con ello evitar sus complicaciones a
largo plazo.
 NOM031-SSA3-2012: Asistencia social. Prestación de servicios de
asistencia social a adultos y adultos mayores en situación de riesgo y
vulnerabilidad.
Objetivo: Esta Norma tiene por objeto establecer las características de funcionamiento,
organización e infraestructura que deben observar los establecimientos de los sectores
público, social y privado, que presten servicios de asistencia social a personas adultas y
adultas mayores en situación de riesgo y vulnerabilidad.
 NOM035-SSA3-2012: Esta norma tiene por objeto establecer los criterios y
procedimientos que se deben seguir para producir, captar, integrar, procesar,
sistematizar, evaluar y divulgar la Información en Salud.
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Objetivo: Esta norma tiene por objeto establecer los criterios y procedimientos que se
deben seguir para producir, captar, integrar, procesar, sistematizar, evaluar y divulgar la
Información en Salud.
 NOM036-SSA-2012: Prevención y control de enfermedades. Aplicación de
vacunas, toxoides, faboterápicos (suero) e inmunoglobulinas en el humano.
Objetivo: Esta Norma tiene por objeto homologar los criterios y procedimientos para la
aplicación, manejo, conservación de los biológicos y prestación de los servicios de
vacunación, así como para el desarrollo de las actividades en materia de control,
eliminación y erradicación de las enfermedades que se evitan mediante la vacunación.
 NOM041-SSA2-2011: Para la prevención, diagnóstico, tratamiento, control y
vigilancia epidemiológica del cáncer de mama.
Objetivo: Esta Norma Oficial Mexicana tiene por objetivo establecer los lineamientos
para la promoción de la salud, prevención, diagnóstico, tratamiento, control y vigilancia
epidemiológica del cáncer de mama.
 NOM043-SSA2-2012: Servicios básicos de salud. Promoción y educación
para la salud en materia alimentaria.
Objetivo: Esta Norma Oficial Mexicana establece los criterios que deben seguirse para
orientar a la población en materia de alimentación.
 NOM045-SSA2-2005: Para la vigilancia epidemiológica, prevención y control
de las infecciones nosocomiales.
Objetivo: Esta Norma Oficial Mexicana establece los criterios que deberán seguirse
para la prevención, vigilancia y control epidemiológicos de las infecciones nosocomiales
que afectan la salud de la población usuaria de los servicios médicos prestados por los
hospitales.

 NOM087-ECOL-SSA1-2002: Protección ambiental, Salud ambiental,

Residuos Peligrosos Biológico-Infecciosos, Clasificación y
especificaciones de manejo y control.

Objetivo: La presente Norma Oficial Mexicana establece la clasificación de los residuos

peligrosos biológico-infecciosos así como las especificaciones para su manejo,
almacenamiento y control de los mismos.

 NOM126-ECOL-2000: Por la que se establecen las especificaciones para la

realización de actividades de colecta científica de material biológico de
especies de flora y fauna silvestres y otros recursos biológicos en el
territorio nacional.
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Objetivo: La presente Norma Oficial Mexicana establece las especificaciones para la

realización de actividades de colecta científica de material biológico de flora y fauna
silvestres y otros recursos biológicos en el territorio nacional.

 NOM220-SSA1-2016: Instalación y operación de la farmacovigilancia.

Objetivo: La presente Norma establece los lineamientos para la instalación y operación

de la Farmacovigilancia en el territorio nacional.

 NOM237-SSA1-2004: Regulación de los servicios de salud. Atención

prehospitalaria de las urgencias médicas.

Objetivo: Esta Norma Oficial Mexicana tiene por objeto establecer los requisitos y
características mínimas que se deben observar en la atención prehospitalaria de las
urgencias médicas.

 NOM253-SSA1-2012: Para la disposición de sangre humana y sus

componentes con fines terapéuticos.

Objetivo: Esta Norma tiene por objeto establecer las actividades, criterios, estrategias y
técnicas operativas del Sistema Nacional de Salud, en relación con la disposición de
sangre humana y sus componentes con fines terapéuticos.