PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA PARA LA PREVENCIÓN DE

LOS DESÓRDENES MÚSCULO ESQUELÉTICOS

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA

ELABORADO POR:

POSITIVA COMPAÑÍA DE SEGUROS S.A./ARL

BOGOTA, D.C. JULIO DE 2020

 POSITIVA
Compañía de seguros S.A./ARL
Código: GR-IT-01 PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA Página: 2 de 40
PARA LA PREVENCIÓN DE LOS DESÓRDENES
Aprobado Por:
Coordinación MÚSCULO ESQUELÉTICOS Fecha: Julio
Promoción y UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A 2020
Prevención DISTANCIA

CONTENIDO
INTRODUCCIÓN 3
IDENTIFICACIÓN DE LA NECESIDAD DEL PVE-DME 4
JUSTIFICACIÓN 4
OBJETIVOS 7
Objetivo general 7
Objetivos específicos 7
MARCO CONCEPTUAL 8
SIGLAS 14
ALCANCE Y POBLACIÓN OBJETO 15
RESPONSABILIDADES 15
Gerencia de Talento Humano: Gerente de Talento Humano 15
Coordinaciones Zonales: 17
Responsable Seguridad y Salud en el Trabajo: 17
Funcionarios: 19
Responsabilidad de la ARL: 20
Responsabilidad de la EPS: 20
MARCO LEGAL 21
METODOLOGÍA 25
BIBLIOGRAFIA 34
ANEXO 1 CRONOGRAMA 37
ANEXO 2 ENCUESTA SIN-DME 40

Elaborado bajo asesoría técnica de Positiva Compañía de Seguros S.A./ARL

 INTRODUCCIÓN

El acelerado crecimiento de la economía y la tecnificación, los cambios en el

trabajo, en las organizaciones, la externalización, la privatización, el trabajo
temporal y la falta de seguridad en el empleo, entre otros factores, hacen que
los factores biomecánicos, de carga física y en general las condiciones
ergonómicas deficientes se hagan prevalentes en la comunidad laboral.

En el informe ejecutivo de la II Encuesta Nacional de las Condiciones de

Salud y el trabajo en Colombia, se afirma:

En la Primera Encuesta, los empleadores reportaron que los factores de

riesgo relacionados con las condiciones ergonómicas (movimientos
repetitivos de manos o brazos, conservar la misma postura durante toda o la
mayor parte de la jornada laboral, posiciones que pueden producir cansancio
o dolor) fueron, por mucho, los agentes más frecuentemente reportados en
los centros de trabajo evaluados, seguidos por los agentes psicosociales
relacionados con la atención de público y trabajo monótono. Estos factores de
riesgo se reportaron como presentes en más de la mitad de los centros de
trabajo entrevistados.

Mientras que, en la Segunda Encuesta, si bien es cierto siguen

identificándose como prioritarios la presencia de los riesgos biomecánicos y
psicosociales, se intervinieron el orden identificando entre los 7 primeros:
(atención al público, movimientos repetitivos, posturas mantenidas, posturas
que producen cansancio o dolor, trabajo monótono, cambios en los
requerimientos de tareas, manipulación y levantamiento de pesos) (Colombia
Ministerio de trabajo – OISS 2013).

Por lo anterior, la Universidad Abierta y a Distancia UNAD diseñará,

ejecutará, evaluará y controlará un programa de vigilancia epidemiológica
para la prevención de desórdenes músculo esqueléticos como una estrategia
que permita mantener controlados los factores de riesgo que ocasionan
enfermedades laborales, estructurando el programa bajo el ciclo PHVA con
un enfoque permanente de mejora continua y así se garantizará la gestión
del
riesgo.

IDENTIFICACIÓN DE LA NECESIDAD DEL PVE-DME

Según la matriz de identificación de peligros, evaluación y valoración de los

riesgos se detectó dentro de la clasificación el peligro Biomecánico con
efectos posibles sobre las extremidades superiores y espalda, para lo cual se
debe establecer controles, con el fin de prevenir las consecuencias en la
salud de la plataforma humana Unadista.

Los Desórdenes Músculo Esqueléticos tienen una connotación importante

dentro de los factores de riesgo de la Universidad Nacional Abierta y a
Distancia identificando plenamente la necesidad de la implementación del
Programa de Vigilancia Epidemiológica.

JUSTIFICACIÓN

Los Desórdenes Músculo Esqueléticos (DME) relacionados con el trabajo son

los desórdenes ocupacionales más comunes en el ámbito nacional e
internacional y han sido reconocidos como un problema desde el siglo XVII.
(ILO 2013, Cochrane 2012). Otros términos que se emplean para referirse a
los DME son trauma repetitivo, síndrome de sobreuso ocupacional y
desordenes por trauma acumulativo.

Los DME de miembros superiores relacionados con el trabajo incluyen un

grupo heterogéneo de alteraciones que incluyen cuello, hombros, brazo,
codo, antebrazo, muñeca y manos; se dividen en dos grandes grupos:

Condiciones específicas con criterios diagnósticos y hallazgos patológicos

claros los cuales incluyen desórdenes tendinosos (v.g Tendinitis),
atrapamientos de nervios periféricos (v.g. Síndrome de túnel carpiano – STC),
desórdenes neurovasculares o vasculares (síndrome de vibración mano
brazo) y desórdenes de las articulaciones o de la cápsula articular (v.g.
osteoartritis).
Condiciones no específicas donde las quejas principales son dolor o
sensibilidad o ambas con hallazgos patológicos limitados o sin estos.

Según el informe de la OIT para el día de la salud en el mundo del trabajo, en

los 27 países miembros, los DME son el desorden más común relacionado
con el trabajo, siendo el síndrome de túnel carpiano el que representa el 59%
de todas las enfermedades registradas en las estadísticas europeas de
enfermedades ocupacionales del año 2005. En el 2009, la organización
mundial de la salud (OMS) reporta que los DME contribuyen en más del 10%
para todos los años de discapacidad. En la república de Corea, se han
incrementado desde 1.634 casos en el 2001 a 5.502 en el 2010. En Gran
Bretaña, fueron cerca del 40% de todos los casos de enfermedades
relacionadas con el trabajo en el periodo 2011 – 2012 mostrando un total de
1.073.000 casos de enfermedades auto – reportadas fueron causadas o
empeoradas por el trabajo, de estos, 430.000 fueron casos de DME (ILO,
2013).

Los factores de riesgo para el desarrollo de DME de miembros superiores

relacionados con el trabajo contemplan factores de riesgo individual como
fuerza inadecuada, mala postura, requerimientos físicos de los lugares de
trabajo como requerimientos de postura prolongada, trabajo repetitivo, uso de
herramientas vibrantes, factores organizacionales y psicosociales como ciclo
de descanso pobres, turnos de trabajo, baja seguridad en el trabajo y poco
soporte social (GATISO DME 2007, NIOSH 2001).

La prevalencia de los DME de miembros superiores varía considerablemente

entre las ocupaciones y las poblaciones laborales; Cochrane en su revisión
presenta datos de prevalencia anual (12 meses), reportados por diversos
estudios desde 1966 a 2004 con rangos entre 30% y 47%, específicamente
12% a 41% para miembro superior y de 19% a 48% para el cuello. Tratan de
explicar las razones por las cuales se presenta esta amplia variación en las
cifras de prevalencia y entre ellas mencionan: la ausencia de una definición
de caso universalmente aceptada, el uso de diferentes criterios diagnósticos
(v.g. auto reporte o examen médico) y diferentes poblaciones.
En el Reino Unido para el año 2005 fue registrada como la segunda causa de
ausencias con una tasa de 22.84/100.000 personas - año. En Estados Unidos
en el 2008, el 52% del total de los días perdidos fueron por esta causa y el
costo de los DME de miembros superiores relacionados con el trabajo se ha
estimado en estados unidos entre 0.5% a 2% del PIB.

Para el caso de la espalda, el dolor de espalda baja o dolor lumbar es

considerado como uno de los problemas prioritarios en los lugares de trabajo.
Al igual que los DME de miembros superiores, el dolor de espalda baja, es
multifactorial y puede tener eventos asociados laborales, extra laborales e
individuales. En general se consideran cuatro grandes grupos de factores de
riesgo para su desarrollo. Dichos factores son: a. aquellos ligados a las
condiciones de trabajo como carga física; b. los organizacionales y
psicosociales; c. aquellos relacionados con las condiciones ambientales de
los puestos y los sistemas de trabajo como por ejemplo vibración o
temperatura, y
d. factores individuales como hábitos, y capacidad funcional del trabajador,
entre otros. (GATISO DLI-ED, 2007).

En Colombia, de acuerdo con las cifras reportadas por FASECOLDA, se

presentaron 6.891 enfermedades laborales en el año 2009; 9411 EL en el
2010, 9.117 en el 2011, 9.524, en el 2012 10.189 EL calificadas en 2013. En
el 2010 los DME representaron el 85% del total de casos de EL,
correspondiendo el Síndrome del túnel carpiano al 36%. En cuanto a los dos
últimos años, no se conoce la representatividad estadística de los DME.

Por su parte, en Positiva Compañía de Seguros S.A., con la asesoría de la

Universidad del Rosario se calificaron 825 ÉL en el 2009, de las cuales 728
eran DME (88,24% del total de casos calificados); 2.468 ÉL durante el 2010,
siendo 2.212 DME (89,62%); en el 2011, se calificaron 2.084 EL,
correspondiendo a DME 1.852 casos (88,86%), en el 2012 se calificaron
2.737 EL, de los cuales 2.492 fueron DME (91,04) y en 2013 se calificaron
2.090 enfermedades laborales, de los cuales 1.832 (91%) fueron DME.
Durante los cinco años el Síndrome del túnel carpiano ha sido la
principal patología
ocupacional calificada, con una representatividad en el 2013 del 27%,
seguido de las epicondilitis con un 18% y los problemas de espalda
agrupados (dolor lumbar y trastornos de discos intervertebrales), que aportan
el 12,7% (Positiva. Informe comportamiento de la enfermedad laboral 2009 -
2013).

Por todo lo anterior, la intervención integral es esencial para la prevención de

los DME, complementado con la estrategia de vigilancia epidemiológica que
garantice el registro y análisis permanente de la información obtenida para la
gestión del riesgo y la mejora continua.

OBJETIVOS

Objetivo general

Prevenir los desórdenes músculo esqueléticos derivados de la actividad

laboral a través de la identificación, valoración y control de los factores de
riesgo y eventos asociados en la Universidad Nacional Abierta y a
Distancia.

Objetivos específicos

▪ Fomentar cultura de autocuidado, autogestión y prevención en salud

de la plataforma humana Unadista.

▪ Establecer e implementar estrategias y medidas de control de los

factores de riesgo ergonómico identificados como prioritarios,
promoviendo condiciones y comportamientos de trabajo seguro para
prevenir la prevalencia de enfermedades laborales asociadas.

▪ Realizar actividades de promoción, prevención motivación y educación

dirigidas a la población trabajadora y a la alta gerencia, en el control de
los riesgos generados por la exposición a los factores de riesgo
relacionados con la generación de desórdenes músculo esqueléticos.
 ▪ Realizar la intervención de las personas con sintomatología de
desórdenes músculo esqueléticos.

MARCO CONCEPTUAL

Debido a la cantidad de riesgos a los cuales se encuentran expuestos la

plataforma humana Unadista, en la realización de sus tareas, es
indispensable la intervención por parte del área de seguridad y salud en el
trabajo, así como el desarrollo de actividades que diagnostiquen de manera
temprana las condiciones laborales a las que se encuentran expuestos la
plataforma humana Unadista.

Accidente de Trabajo: Según el artículo 3 de la Ley 1562 de 2012, Es

accidente de trabajo todo suceso repentino que sobrevenga por causa o con
ocasión del trabajo, y que produzca en el trabajador una lesión orgánica, una
perturbación funcional o psiquiátrica, una invalidez o la muerte.

Es también accidente de trabajo que que se produce durante la ejecución de

órdenes del empleador, o contratante durante la ejecución de una labor bajo
su autoridad, aún fuera del lugar y horas de trabajo.

Igualmente se considera accidente de trabajo durante el traslado de los

trabajadores o contratistas desde su residencia a los lugares de trabajo o
viceversa, cuando el transporte lo suministre el empleador.

También se considera como accidente de trabajo el ocurrido durante el

ejercicio de la función sindical, aunque el trabajador se encuentre en permiso
sindical siempre que el accidente se produzca en el cumplimiento de dicha
función.
De igual forma se considera accidente de trabajo el que se produzca por la
ejecución de actividades recreativas, deportivas o culturales, cuando se actúe
por cuenta o en representación del empleador o de la empresa usuaria
cuando se trate de trabajadores de empresas temporales que se encuentran
en misión.
 POSITIVA
Compañía de seguros S.A./ARL
Código: GR-IT-01 PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA Página: 9 de 40
PARA LA PREVENCIÓN DE LOS DESÓRDENES
Aprobado Por:
Coordinación MÚSCULO ESQUELÉTICOS Fecha: Julio
Promoción y UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A 2020
Prevención DISTANCIA

Biomecánica: Es la aplicación de los principios mecánicos al cuerpo

humano, describe movimientos y fuerzas en el hombre desde las leyes
mecánicas. La mecánica parte de la física que estudia la evolución o el
cambio de posición de los cuerpos en función del tiempo.
Cubre dos áreas básicas: La estática que corresponde al estudio de los
cuerpos en reposo o equilibrio como resultado de fuerzas que actúan sobre
él, estudia la magnitud y la fuerza. Y la dinámica que se encarga del estudio
de los cuerpos en movimiento, que a su vez se divide en cinemática y
cinética. (Positiva - Universidad Rosario, Acosta AO, 2012).

Carga: Corresponde a cualquier objeto animado o inanimado que se

caracterice por un peso, una forma y un tamaño, un agarre y una distribución
del peso. El término describe el estrés (presión) física que actúa sobre una
estructura anatómica. (Positiva - Universidad Rosario, Acosta AO, 2012).

Carga Física: Entendida como el conjunto de requerimientos propios de una

actividad de trabajo que le exige al trabajador responder y regularse
físicamente para poder cumplir con las demandas impuestas por una
organización productiva. (Positiva - Universidad Rosario, Acosta AO, 2012).

Cinemática (Movimiento): Describe el movimiento y cambio de posición de

un segmento corporal o el movimiento de una parte del cuerpo con respecto a
otra, así la cinemática se puede cuantificar por el desplazamiento angular, la
velocidad y la aceleración de los segmentos en el espacio; cabe señalar que
el movimiento es específico en cada articulación con la salvedad que los
movimientos funcionales implican la participación de varias articulaciones.
(Positiva- Universidad Rosario, Acosta AO, 2012).

Cinética (Fuerza): Es el esfuerzo mecánico para llevar a cabo una acción,

los movimientos voluntarios y los esfuerzos se producen cuando las fuerzas
internas se generan a partir de la contracción muscular activa en combinación
con la acción pasiva de los tejidos conectivos. (Positiva - Universidad
Rosario, Acosta AO, 2012).

Elaborado bajo asesoría técnica de Positiva Compañía de Seguros S.A./ARL

 POSITIVA
Compañía de seguros S.A./ARL
Código: GR-IT-01 PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA Página: 10 de 40
PARA LA PREVENCIÓN DE LOS DESÓRDENES
Aprobado Por:
Coordinación MÚSCULO ESQUELÉTICOS Fecha: Julio
Promoción y UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A 2020
Prevención DISTANCIA

Desórdenes Músculo Esqueléticos: Desórdenes relacionados con el

trabajo que incluyen alteraciones de músculos, tendones, vainas tendinosas,
síndromes de atrapamiento nervioso, alteraciones articulares y
neurovasculares. Son conocidos o denominados también como: Lesiones
Osteomusculares.

Enfermedad Laboral: Según el artículo 4 de la Ley 1562 de 2012. Es

enfermedad laboral la contraída como resultado de la exposición a factores
de riesgo inherentes a la actividad laboral o del medio en el que el trabajador
se ha visto obligado a trabajar. El Gobierno Nacional, determinará, en forma
periódica, las enfermedades que se consideran como laborales y en los
casos en que una enfermedad no figure en la tabla de enfermedades
laborales, pero se demuestre la relación de causalidad con los factores de
riesgo ocupacionales será reconocida como enfermedad laboral, conforme lo
establecido en las normas legales vigentes.

Estrés Biomecánico: Es una presión que ejerce una fuerza por unidad de
área en una estructura determinada que incluye aspectos relacionados con la
cinética (fuerza), la cinemática (movimiento), la energía oscilatoria (vibración)
y la térmica (temperatura). (Positiva - Universidad Rosario, Acosta AO, 2012).

Factor de Riesgo: Cualquier objeto, instrumento o circunstancia que tenga la

capacidad potencial de provocar algún daño a la salud.

Factor de Riesgo Carga Física: Según el Instituto Nacional de Seguridad e

Higiene en el Trabajo “conjunto de requerimientos físicos a los que está
sometido el trabajador durante la jornada laboral; englobando tanto las
posturas estáticas adoptadas durante el trabajo, como los movimientos
realizados, la aplicación de fuerzas, la manipulación de cargas o los
desplazamientos” (Rojas, A. Ledesma J. 2007).

Fuerza: Es la capacidad del sistema neuromuscular de superar cargas

externas a través de la actividad muscular (trabajo concéntrico) o de actuar
en
 POSITIVA
Compañía de seguros S.A./ARL
Código: GR-IT-01 PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA Página: 11 de 40
PARA LA PREVENCIÓN DE LOS DESÓRDENES
Aprobado Por:
Coordinación MÚSCULO ESQUELÉTICOS Fecha: Julio
Promoción y UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A 2020
Prevención DISTANCIA

contra de las mismas (trabajo excéntrico) o bien de mantenerlas (trabajo

isométrico). Unidad: Newton N (Positiva - Universidad Rosario, Acosta AO,
2012).

Fuerzas Dinámicas: Sucesión de alargamientos y acortamientos de los

músculos. (Contracciones excéntricas y concéntricas).

Fuerza Estática: También se conoce como fuerza pura y lo que se busca es

vencer una resistencia.

Grupos de Exposición Similar (GES): Grupo de personas o trabajadores

que se supone comparten los mismos riesgos al participar en procesos,
realizar actividades y tareas similares, están expuestos a contaminantes
similares, en ambientes laborales y sistemas de control semejantes; o sea, se
trata de un grupo de trabajadores que tienen una exposición comparable.

Intervención: Es una acción entendida como una práctica reflexiva, que a su

vez es pensada como una actividad de diagnóstico que es desplegada sobre
un proceso y que está fundamentada en reglas de acción y evaluación.
(Castillo. J. 2010).

Movimiento: Es el desplazamiento de un segmento en el espacio,

cambiando de lugar o posición, pero guardando una relación mecánica entre
los segmentos que se trasladan.
Algunos autores hablan de la secuencia de desplazamientos que persigue un
objetivo, donde todos los movimientos se deben a una interacción compleja
entre el desplazamiento y la inestabilidad.

Movimiento Repetido de Alta Frecuencia: Son desplazamientos en los

cuales los segmentos corporales presentan un recorrido muy similar, que se
caracteriza por la utilización de los mismos grupos musculares, segmentos
articulares, rangos de movimiento y gesto motor similar; dichos
desplazamientos se presentan de manera continua durante la ejecución de
una actividad de trabajo, enmarcada en una unidad de tiempo o ciclo de
trabajo.

Elaborado bajo asesoría técnica de Positiva Compañía de Seguros S.A./ARL

Si la frecuencia de dicho movimiento sobrepasa el cincuenta por ciento del
ciclo de trabajo ejecutado, se considera de alta frecuencia. (Positiva -
Universidad Rosario, Acosta AO, 2012).

Movimiento Repetido de Baja Frecuencia: Son desplazamientos en los

cuales los segmentos corporales presentan un recorrido que puede fluctuar
según la exigencia de la tarea, lo que implica que la utilización de los grupos
musculares, articulares, rangos de movimiento y gesto motor, también
pueden variar en relación a su presentación durante el ciclo de trabajo o
modo operatorio del trabajador. Los movimientos repetidos de baja frecuencia
pueden aparecer en un porcentaje menor del cincuenta por ciento de un ciclo
de trabajo o aparecer de manera ininterrumpida sobre la actividad de trabajo
o jornada laboral. (Positiva - Universidad Rosario, Acosta AO, 2012).

Movimiento Fuera de Ángulos de Confort: Son todos aquellos

desplazamientos de los segmentos corporales en donde durante la ejecución
de la tarea se observa que el gesto motor presenta movimientos en los cuales
las articulaciones sobrepasan los rangos establecidos para los ángulos de
confort (condición de coaptación o congruencia articular donde las estructuras
musculares no están elongadas o acortadas, permitiendo mejor ventaja
mecánica, menor gasto energético, por lo tanto, menor estrés biomecánico).
(Positiva - Universidad Rosario, Acosta AO, 2012).

Movimientos Resistidos: Estos movimientos se caracterizan porque el

segmento corporal comprometido debe vencer o resistir un vector de fuerza
externo, pero no hay desplazamiento de masas en el espacio; este tipo de
fuerzas se evidencian en el momento de atornillar, torquear, restregar,
destapar o abrir chapas. (Positiva - Universidad Rosario, Acosta AO, 2012).

Peligro: Es una fuente o situación con potencial de daño en términos de

lesión o enfermedad, daño a la propiedad, al ambiente de trabajo o una
combinación de éstos (NTC OHSAS 18001:2001).

Prueba Tamiz: Es aquella que se aplica a una población sintomática o a un

grupo de población en riesgo, para diagnosticar un factor de riesgo o un
padecimiento, cuya mortalidad, morbilidad y complicaciones pueden
disminuirse si la entidad detecta y trata en forma oportuna.

Postura: Es un proceso automático y secuencial que reúne la acción de

diferentes sistemas y mecanismos fisiológicos. Su fin es buscar el
posicionamiento o estabilización global y permanente de los ejes del cuerpo
con relación al desplazamiento del centro de masa corporal en una base de
soporte o sustentación, permitiendo la ejecución de un acto motor complejo
intencional que responda a un ambiente particular. (Positiva - Universidad
Rosario, Acosta AO, 2012).

Postura Principal: Es la posición global del cuerpo en la cual permanece el

trabajador durante la mayor parte de la jornada laboral y que además, es la
base le permite mayor funcionalidad y eficacia (menor gasto energético,
menor implicación de grupos musculares, menor tiempo de ejecución, menor
percepción de fatiga) para responder a las condiciones y exigencias de la
actividad de trabajo, dentro de estas se puede considerar las posturas en:
bípedo, sedente y supino. (Positiva - Universidad Rosario, Acosta AO, 2012).

Postura Prolongada: Es el posicionamiento global del cuerpo para el

desempeño de una actividad de trabajo que requiere un posicionamiento
continuo de los segmentos corporales en un periodo de tiempo superior al 70
- 80% de la jornada laboral, usualmente está relacionada con el
mantenimiento de una postura principal o predominante (sedente y/o bípedo)
para poder cumplir con las exigencias del medio
o de la tarea. (Positiva - Universidad Rosario, Acosta AO, 2012).

Postura Fuera de Ángulos de Confort o Forzada: Es el posicionamiento de

uno o varios segmentos corporales en cualquiera de los tres planos de
movimiento (frontal, sagital, transversal) y que se encuentre fuera de los
ángulos de confort en este sentido se debe comprender que el concepto de
ángulos de confort se refiere a aquellas posiciones articulares donde hay
mayor captación o congruencia articular, donde las estructuras musculares no
están
elongadas o acortadas, mayor ventaja mecánica y donde hay menos gasto
energético. (Positiva - Universidad Rosario, Acosta AO, 2012).

Riesgo: La probabilidad que tiene el factor, de provocar un daño. Este

término entonces hace referencia a un dato estadístico que oscila entre 0 y 1.

Vigilancia en Salud (Vigilancia Médica): El examen de cada trabajador para

determinar su estado de salud, en relación con la exposición específica en el
trabajo.

Vigilancia Epidemiológica Ocupacional: Proceso sistemático de

recolección, análisis e interpretación de información generada por actividades
de observación de los factores de riesgo, de los efectos en la salud, de modo
que permita identificar anticipadamente los daños a la salud producto de los
ambientes de trabajo y realizar las acciones más apropiadas de protección de
la salud humana.

SIGLAS

DME: Desórdenes músculo esqueléticos

GES: Grupos de exposición similar.
EL: Enfermedad Laboral
ILO: Sigla en inglés de organización internacional del trabajo (International
Labor Organization).
ISO: Sigla en inglés de la organización de estándares
internacionales (International Organization for Standardization).
NIOSH: Sigla en inglés del Instituto de seguridad y salud ocupacional
(National Institute of Occupational Safety and Health).
OSHA: Sigla en inglés de la Administración de Seguridad y Salud
Ocupacional (Occupational Safety and Health Administration).
OIT. Organización internacional del trabajo. La sigla del inglés es ILO.
PIP-DME Protocolo de intervención para la prevención de los DME.
PVE: Programa de Vigilancia Epidemiológica.
 ALCANCE Y POBLACIÓN OBJETO

El programa de vigilancia epidemiológica está orientado a la prevención de

DME, con un énfasis en la promoción de la salud y de entornos de trabajo
saludables.

Serán objeto de vigilancia toda la plataforma humana Unadista que desarrolle

actividades para la Universidad Nacional Abierta y a Distancia que se
encuentren expuestos a condiciones de riesgo que tenga la probabilidad de
aparición de un DME en miembros superiores, inferiores y espalda
relacionados con el trabajo y quienes han reportado sintomatología asociada
a los DME.

RESPONSABILIDADES

Para el desarrollo del Programa es indispensable contar con el apoyo de la

Rectoría, Secretaria General, funcionarios y de un equipo de trabajo que
brinde apoyo en la implementación del programa de vigilancia
epidemiológica.

Gerencia de Talento Humano: Gerente de Talento Humano

● Aprobar el Programa de Vigilancia Epidemiológica para la Prevención

de Desórdenes Músculo Esqueléticos (PVE PREVENCIÓN DME) y su
respectivo plan de trabajo (cronograma).

● Gestionar la asignación de recurso humano, financiero, tecnológico

para la implementación del programa de vigilancia epidemiológica para
Prevención de Desórdenes Músculo Esqueléticos.

● Velar por el cumplimiento de los requisitos legales y normativos

asociados con los factores de riesgo para desarrollar Desórdenes
Músculo Esqueléticos.

● Sensibilizar a la plataforma humana Unadista del objeto del programa

 participe en las actividades de intervención diseñadas para el control del
riesgo.

● Hacer la revisión periódica del PVE para la prevención de DME, en

particular de las recomendaciones para el control de la exposición.

● Asegurar el seguimiento y atención de los casos y enfermedades

laborales detectadas y la realización de actividades requeridas para
calificar la pérdida de capacidad laboral relacionada con la exposición
ocupacional.

● Vigilar que los recursos asignados para la implementación del

programa de vigilancia epidemiológica para Prevención de Desórdenes
Músculo Esqueléticos se ejecuten.

● Apoyar en el aseguramiento de un proceso amplio de comunicación

del riesgo en todos la plataforma humana Unadista el objeto del PVE,
dentro de las actividades de inducción, re inducción y formación
específica.

● Garantizar que la plataforma humana Unadista objeto del programa

participe en las actividades de intervención diseñadas para el control
del riesgo.

● Asegurar la revisión periódica del PVE para la prevención de DME, en

particular de las recomendaciones para el control de la exposición.

● Asegurar que las actividades de prevención que desarrolle la empresa

en el marco del PVE para la Prevención de Desórdenes Músculo
Esqueléticos contemple a terceros, trabajadores temporales y
contratistas.

● Asegurar el seguimiento y atención de los casos y enfermedades

laborales detectadas y la realización de actividades requeridas para
 calificar la pérdida de capacidad laboral relacionada con la exposición
ocupacional.

● Asumir la dirección del programa de Vigilancia Epidemiológica para la

prevención de los DME.

● Motivar a la plataforma humana Unadista por la seguridad y salud en el

trabajo a través de charlas, cartas de reconocimiento, asistencia a
reuniones, entre otros.

● Controlar los resultados, conociendo el desarrollo del programa a

través de actas y notificaciones dadas por el cumplimiento de los
récords establecidos.

Rede de la Gerencia de Talento Humano:

● Conocer el programa y responsabilizarse por su implementación en la

zona asignada.

● Incluir en las reuniones con sus colaboradores temas referentes al

PVE para la prevención de los DME.

● Asegurar que las actividades programadas en la zona sean

desarrolladas de manera activa y participativa.

● Apoyar en las campañas de motivación y divulgación tendientes a la

prevención de los DME.

Responsable Seguridad y Salud en el Trabajo:

● Proporcionar las bases técnico-científicas, administrativas para la

implementación del PVE.

● Elaborar el documento del programa de vigilancia epidemiológica.

● Coordinar la planeación, implementación y verificación del PVE con el
apoyo de la ARL.

● Definir las diferentes acciones establecidas para la implementación y

ejecución del Programa de Vigilancia Epidemiológica para la
Prevención de Desórdenes Músculo Esqueléticos (PVE - DME).

● Garantizar la ejecución de las acciones de control propuestas por los

profesionales de Seguridad y Salud en el Trabajo que realizan
evaluaciones en el marco de PVE Prevención de Desórdenes Músculo
Esqueléticos.

● Garantizar la divulgación del programa dentro de la Universidad y de

las responsabilidades que este genere, que incluya claramente la
comunicación del riesgo considerando el derecho a saber que tienen
la plataforma humana Unadista.

● Asegurar una adecuada comunicación y flujo de información a todos

los niveles para permitir la toma de decisiones.

● Hacer seguimiento a las acciones de control implementadas en el

marco del programa de vigilancia epidemiológica.

● Asegurar que se presenten los informes pertinentes a la Gerencia o a

los niveles interesados, que contengan la información previamente
definida.

● Velar por que el documento del programa, formatos y registros se

encuentren actualizados.

● Procurar por el cumplimiento de los procedimientos del programa, del

plan de trabajo, de la integración dentro del sistema de gestión por las
actividades de control y auditoría.
 ● Velar para que exista concordancia entre los procedimientos de
trabajo existentes y lo ejecutado en la práctica por la palaos
trabajadores, así como por el uso de los elementos de evaluación y
control.

● Informar periódicamente a la Rectoría, Secretaria General y Área de

talento Humano sobre las actividades y situaciones del Programa de
Vigilancia Epidemiológica con los indicadores de avance.

Plataforma Humana Unadista:

● Participar activamente en las actividades que promueven el PVE de

prevención de los DME.

● Cumplir las normas, procedimientos e instrucciones del PVE para la

Prevención de Desórdenes Músculo Esqueléticos y las establecidas
por el SG - SST de la Unidad de Gestión General.

● Hacer uso correcto de los elementos de protección personal que se les

hayan suministrado.

● Informar de manera inmediata si detecta alguna situación que podría

incrementar los niveles de los factores de riesgos relacionados con la
ocurrencia de DME.

● Asistir de manera cumplida a los exámenes médicos ocupacionales y

en general a las actividades de capacitación y todas aquellas que
hagan parte de los programas de prevención y promoción adelantados
por la Unidad de Gestión General o la ARL.

● Suministrar información completa y confiable sobre su salud durante

los exámenes médicos ocupacionales.

● Procurar por el cuidado integral de su salud (incluso en actividades

fuera del trabajo).
 ● Informar cualquier irregularidad que pueda afectar el cumplimiento de
las normas legales en materia de riesgos laborales en SST.

Responsabilidad de la ARL:

● Brindar apoyo y asesoría técnica para el monitoreo de las condiciones

de trabajo y salud y el control efectivo del riesgo a través del desarrollo
de los sistemas de vigilancia epidemiológica.

● Establecer actividades tendientes a mejorar las condiciones de trabajo

y a conservar la salud de los trabajadores, protegiéndolos contra los
riesgos derivados de su labor u oficio.

● Fomentar estilos de trabajo y vida saludable, realizar seguimiento,

asesoría y evaluación del cumplimiento de las actividades para la
promoción de la salud y la prevención de los riesgos laborales.

● Brindar asesoría técnica para las evaluaciones de salud, individuales y

colectivas.

● Entregar a la Empresa las recomendaciones médicas ocupacionales

de los trabajadores con enfermedad laboral calificada, para el
seguimiento correspondiente desde el Grupo de Talento Humano.

Responsabilidad de la EPS:

● Realizar el estudio clínico requerido para el diagnóstico de las que

puedan asociarse con factores de riesgo laborales.

● Realizar seguimiento a los trabajadores que se encuentran en estudio

de calificación de origen o de patologías que puedan agravarse con el
trabajo.

● Participar en comités técnicos que faciliten el reintegro temprano de los

 trabajadores.

● Disponer de personal médico certificado, propio o contratado, para

realizar las evaluaciones especializadas requeridas para el proceso de
calificación de origen.

● Determinar en primera instancia el origen de las patologías que

puedan asociarse al trabajo.

● Recomendar, a través del área de medicina laboral o su equivalente, a

los responsables del SG SST, las medidas dirigidas a la prevención o
a la complementación del tratamiento y la rehabilitación de las
personas afectadas por enfermedad común que requieran el
cumplimiento de condiciones en el lugar de trabajo con el fin de
prevenir efectos adversos en la salud.

MARCO LEGAL

En Colombia el desarrollo de los programas de Seguridad y Salud en el

Trabajo cuenta con un extenso soporte legal. Las normas dictadas insisten en
la necesidad de proveer y mantener un medio ambiente ocupacional en
adecuadas condiciones de higiene y seguridad:

Decreto 614/84, por el que se determinan las bases para la organización y

administración de la salud ocupacional en el país, Titulo III. Capitulo IX.
Artículo 157, menciona específicamente la obligación de las empresas de
desarrollar Programas de Vigilancia Epidemiológica para enfermedades
profesionales y patologías relacionadas con el trabajo y ausentismo por tales
causas. Capítulo I. Artículo 2. Objeto de la Salud Ocupacional. Las
actividades de Salud Ocupacional tienen por objeto: Proteger a la persona
contra los riesgos relacionados con agentes psicosociales derivados de la
organización laboral que puedan afectar la salud individual o colectiva en los
lugares de trabajo.

Resolución 1016/89, determina la obligatoriedad legal y ejecución

permanente de los programas, reglamenta la organización, funcionamiento y
forma de los
programas de salud ocupacional. De nuevo menciona la responsabilidad de
las empresas de desarrollar programas multidisciplinarios de vigilancia
epidemiológica a fin de lograr la promoción, prevención y control de la salud
del trabajador, protegiéndolo de los factores de riesgo presentes en el medio
ambiente laboral.

Ley 9 de 1979. Para preservar, conservar y mejorar la salud de los individuos

en sus ocupaciones la presente Ley establece normas tendientes a:
a. Prevenir todo daño para la salud de las personas, derivado de las
condiciones de trabajo;
b. Proteger a la persona contra los riesgos relacionados con agentes físicos,
químicos, biológicos, orgánicos, mecánicos y otros que pueden afectar la
salud individual o colectiva en los lugares de trabajo;
c. Eliminar o controlar los agentes nocivos para la salud en los lugares de
trabajo

Resolución 1075 de 1992. Por la cual se reglamentan actividades en materia

de Salud Ocupacional, dentro del Subprograma de medicina preventiva,
adelantar campañas específicas, tendientes a fomentar la prevención y el
control de farmacodependencia, el alcoholismo y el tabaquismo.

El Decreto 1295 de 1994. Dentro de sus objetivos menciona la necesidad de

establecer actividades de promoción y prevención tendientes a mejorar las
condiciones de trabajo y salud de la población trabajadora; así como
fortalecer las actividades tendientes a establecer el origen de las
enfermedades profesionales para el control de los agentes de riesgo
ocupacionales.

Circular unificada 2004. Título III. Capítulo IX. Artículo 161. Establece la
obligación de las empresas en la implementación de los sistemas de
vigilancia epidemiológica. Determina las acciones que integran dichos
sistemas para el control tanto de los factores de riesgos como de los riesgos
asociados. Define el alcance de las asesorías que deben brindar las ARL
para los sistemas de vigilancia epidemiológica, sin reemplazar la
responsabilidad del empleador.
Ley 1010 del 2006. Por la cual se dictan medidas para prevenir, corregir y
sancionar el acoso laboral y otros hostigamientos en el marco de las
relaciones de trabajo, fomentar actividades de prevención y sanciones de las
diversas formas de agresión, maltrato, vejámenes, trato desconsiderado y
ofensivo y en general todo ultraje a la dignidad humana en el contexto de la
relación laboral. Que en los términos del numeral 12 del artículo 10, una de
las actividades de los subprogramas de medicina preventiva y del trabajo es
diseñar y ejecutar programas para la prevención y el control de enfermedades
generadas por los riesgos psicosociales.

Resolución 2844 de 2007: Por la cual se adoptan las guías de atención

integral, de seguridad y salud en el trabajo basadas en la evidencia.

Resolución 2646 de 2008. Esta Resolución tiene por objeto dar los
parámetros que ayuden a establecer o identificar las responsabilidades en
cuanto a la exposición que pueden tener los trabajadores a factores de riesgo
psicosocial como producto del estrés ocupacional, dando parámetros para la
identificación, evaluación, prevención, intervención y monitoreo permanente
de la exposición a factores de riesgo psicosocial en el trabajo y para la
determinación del origen de las patologías causadas por estrés ocupacional.

Ley 1562 del 2012. Modifica el actual Sistema de Riesgos Laborales y se

dictan otras disposiciones en materia de Salud Ocupacional.

Ley 019 de 2012. Artículo 142 " ... Corresponde al Instituto de Seguros
Sociales, Administradora Colombiana de Pensiones ¬ COLPENSIONES-, a
las Administradoras de Riesgos Profesionales - ARP-, a las Compañías de
Seguros que asuman el riesgo de invalidez y muerte, y a las Entidades
Promotoras de Salud EPS, determinar en una primera oportunidad la pérdida
de capacidad laboral y calificar el grado de invalidez y el origen de estas
contingencias.

Decreto 723 del 15 de abril del 2013. Por el cual se reglamenta la afiliación
al Sistema General de riesgos laborales de las personas vinculadas a través
de un contrato formal de prestación de servicios con entidades e instituciones
públicas o privadas y de los trabajadores independientes que laboren en
actividades de alto riesgo.

Decreto 1443 del 31 de julio del 2014. Por el cual se dictan disposiciones
para la implementación del Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el
Trabajo (SG- SST).

Decreto 1352 de 2013 “Por el cual se reglamenta la organización y

funcionamiento de las Juntas de Calificación de Invalidez, y se dictan otras
disposiciones.”

Decreto 1477 de 5 de agosto del 2014. Por la cual se expide la tabla de

enfermedades laborales, dejando sin efectos la anterior tabla contenida en el
Decreto 2566 del 2009. El cual queda derogado por mandato del artículo 5
del nuevo Decreto.

Decreto 1507 del 12 de agosto del 2014. Por el cual se expide el manual
único para la calificación de pérdida de la capacidad laboral y ocupacional.

Decreto 1072 del 26 de mayo del 2015. Por medio del cual se expide el
Decreto Único Reglamentario del Sector Trabajo.

Resolución 1111 de 2017. Por la cual se definen estándares mínimos del

Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo para empleadores y
contratistas.

Resolución 0312 de 2019. Por la cual se definen estándares mínimos del

Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo

Circular 0041 de 2020. Lineamientos respecto del trabajo en casa

Resolución 666 de 2020. Por medio de la cual se adopta el protocolo general

de bioseguridad para mitigar, controlar y realizar el adecuado manejo de la
pandemia del Coronavirus COVID-19.
 METODOLOGÍA

Los DME no tienen claramente definido su origen ya que su desarrollo se

considera de carácter multifactorial: componentes biomecánicos,
organizacionales, psicosociales, individuales, entre otros, los cuales pueden
dar lugar a situaciones que los predisponen, ocasionan o exacerban. 1

Al hablar de prevención en el marco de la salud de los trabajadores, se debe

hacer referencia a la etimología del término; en efecto, la raíz de la palabra
prevención se deriva del latín "praeventio" que indica la acción de anticipar y
su radical "praevenire" corresponde a prevenir, llegar antes, anticipar. 2

En consecuencia, la prevención en el trabajo se deberá llevar a cabo como

un proceso que indica la necesidad de tomar recaudos por la anticipación, es
decir, plantea la paradoja de "conocer lo que ha de suceder en el futuro para
actuar en el presente". Prevenir es ante todo conocer. Eventualmente, la
acción que se deriva de la prevención será la de evitar o impedir, es claro que
no se puede evitar o impedir lo que no se conoce, por tanto, prevenir es ante
todo "conocer".

La prevención de los DME debe ir más allá de las consideraciones

biomecánicas, se debe comprender las características del entorno laboral y
ocupacional en el cual se producen las patologías; esto implica comprender la
interdependencia existente entre los procesos, las características de los
individuos, las tareas, la organización del trabajo y el gesto realizado por el
trabajador.

Para la ejecución del Programa de Vigilancia Epidemiológica Prevención de

los Desórdenes Músculo Esqueléticos se sugiere la asesoría de una
profesional en Fisioterapia, Terapeuta Ocupacional, profesional en Seguridad
y salud en el trabajo, Profesionales en medicina y enfermería con
especialización en Seguridad y Salud en el Trabajo, quienes trabajarán
conjuntamente con el fin de desarrollar cada etapa del proceso.
El PVE-DME consta de cuatro ejes de acción los cuales se implementan en
cuatro fases que se enmarcan en el ciclo PHVA con un enfoque permanente
de mejora continua, garantizará la gestión del riesgo, para esto es necesario
el uso de herramientas que permita hacer seguimiento de la información,
consolidarla a través de indicadores y a partir de un análisis tomar acciones
pertinentes para generar cambios positivos que lleven a la reducción del
riesgo asociado con Desórdenes músculo esqueléticos en los diversos
ambientes de trabajo de la empresa. Cada una de las fases tiene unos
resultados parciales los cuales van alimentando a la siguiente fase de
implementación:

Fase I (Planear)

Identificación y clasificación de las condiciones actuales de salud

derivadas de los riesgos precursores de DME.

En este nivel se hace ingreso de la información de las condiciones de salud

de la plataforma humana Unadista a partir de las siguientes fuentes de
información:
Aplicación de la encuesta de morbilidad sentida: Permite realizar un
tamizaje para identificar la sintomatología asociados con DME, el cual se
encuentra la información personal, hábitos, trabajo, estado de salud actual.
(Ver anexo.Encuesta de síntomas músculo esqueléticos).

De acuerdo con lo planteado en las Guías de atención en salud ocupacional

del Ministerio de protección social, se clasificara la población objeto en tres
niveles de afectación:

• Sanos, sin ningún hallazgo en su evaluación médica.

• Susceptibles: sí hallazgos osteomusculares con condiciones asociada.
• Sintomáticos: signos y síntomas sugestivos de lesión DME en los últimos 3
meses.
• Enfermos: Diagnóstico médico de lesión

Se agrupará a los trabajadores por prioridad de intervención realizando el

análisis a profundidad que determine cómo eliminar o controlar el fenómeno
peligroso estudiado, la intervención se efectuará de acuerdo con la prioridad
establecida:

A continuación, se especifica el diagrama el diagrama de flujo para la vigilancia de

los casos relacionados con DME en la Universidad Nacional Abierta y a Distancia:
Definición y manejo de casos:

Establecer y actualizar objetivos, metas e indicadores para la gestión.

Actualizar en documento del SVE.
Realización de plan de trabajo.
Cronograma de actividades para la implementación.
Presentación a gerencia para aprobación y asignación de recursos.

Fase II (Hacer)
Evaluación de la exposición a factores de riesgo por carga física en las
diferentes áreas
En este proceso se identificarán las condiciones de trabajo y exposición a
factores de riesgo derivados de la carga física como movimiento repetitivo,
posturas prolongadas, entre otras, a través de:

Inspecciones de puesto de trabajo: Inventario y priorización de áreas

críticas que permitan posibles mejoras en la estación de trabajo.
Se realizarán inspecciones y ajustes a los puestos de trabajo con el fin de,
identificar condiciones locativas del diseño de puesto, ubicación del monitor,
diseño de la silla y ambientales que contribuyan a la aparición de los
desórdenes musculo esqueléticos, se realizarán los ajustes al puesto de
trabajo que dentro del alcance del profesional sean pertinentes, para las
necesidades encontradas durante la inspección se dejará por escrito con el
fin de que el área encargada de la Universidad Nacional Abierta y a
Distancia realice la respectiva gestión.

Determinar población sintomática y posibles casos.

Determinación de plan de intervención.
Presentación de plan de intervención a gerencia para aprobación
Implementación de medidas de control.

Fase III (Verificar)

Diseño de estrategias de prevención y control de problemáticas por

desorden músculo esquelético.

Para esta fase se estructuran lineamientos y estrategias de intervención de

acuerdo a las disposiciones y recursos establecidos por el área de Seguridad
y Salud en el trabajo. Las estrategias están encaminadas a la promoción de
la salud, prevención de la enfermedad y control de los factores de riesgos por
carga física, a nivel del individuo, y ambiente de trabajo.
Programa de actividades terapéuticas: Son estrategias grupales enfocadas
en la sintomatología músculo esquelética, estas actividades tienen tres ejes
fundamentales, el primero se enfoca a realizar ejercicio terapéutico
controlado, la segunda por educar al trabajador en la promoción y control de
la sintomatología tanto en la ejecución de la tarea como en casa y tercero
permite crear autogestión en el desarrollo de hábitos de vida saludable.
La intervención en la prevención de riego biomecánico en el área de la
Seguridad y Salud en el Trabajo, no solo aplica en las tareas laborales; esta
se enfoca en el individuo en un abordaje como ser integral, observando todas
sus formas de interacción en los diferentes contextos en que se desenvuelve,
para determinar los factores asociados a las actividades que realiza y la
sintomatología referida con relación a su desempeño en el lugar de trabajo.
Teniendo en cuenta lo anterior, se describe la implementación de la
estrategia terapéutica para la prevención de los desórdenes músculo
esqueléticos (DME) por segmentos, partiendo de los índices de prevalencia e
incidencia en la entidad.
Por lo anterior, dad la contingencia de trabajo en casa, el objetivo es generar
una estrategia comunicativa (cartilla) que contemple las alteraciones
musculoesqueléticas más frecuentes por segmentos corporales que puedan
asociarse a la actividad laboral en la Universidad Nacional Abierta y a
Distancia, sus medidas de prevención y la adopción de una cultura de
autocuidado que trascienda a todas los roles y actividades desarrolladas por
la plataforma humana Unadista.

Programa de Pausas Saludables: Son ejercicios enfocados en la

disminución de la tensión muscular generada por el trabajo.
Para el desarrollo del programa de Pausas Saludables se debe contar con la
participación y apoyo de la plataforma humana Unadista con el fin de que se
sensibilicen y visibilicen sus potenciales beneficios sobre la salud, basados
en un enfoque de autonomía en su autocuidado.
Este programa se enmara en la Promoción de la Salud y Prevención de la
Enfermedad, bajo el programa de vigilancia epidemiológica para la
prevención de los desórdenes musculo esqueléticos, se valorará la
efectividad de este, particularmente para la prevención de patologías por
sobreuso del sistema
músculo esquelético.
Se dispone de una profesional en articulación con la ARL, para que, dentro
de su gestión, apoye el desarrollo de manera integral el programa.
De acuerdo a las condiciones actuales de trabajo en casa derivadas de la
estrategia para la mitigación del contacto de Covid 19, se evidencia el
requerimiento de diseñar una estrategia para prevención de los DME,
estructurando la ejecución de pausas saludables dirigidas a través de
material videográfico, facilitando de esta manera la continuidad de los
programas de prevención y promoción a través del uso de estrategias
virtuales.
Esta estrategia abarca recomendaciones de promoción de la salud
musculoesquelética por segmentos corporales, que incluyen ejercicios de
movilidad articular y estiramientos dirigidos por segmentos, adicionalmente,
se realizan actividades de gimnasia cerebral (coordinación, atención,
memoria), gimnasia visual, entre otros. Cada sesión tendrá una duración de 5
a 10 minutos

Estrategia Ergotips: Es una estrategia comunicativa, que pretende

sensibilizar a la población trabajadora sobre pequeños ajustes en sus puestos
y rutinas de trabajo con el fin de optimizar sus procesos de concentración,
disminuir fatiga, molestias y dolores.
A través de esta actividad se intenta mejorar la salud, la comodidad y la
productividad, a través de pequeños ajustes que pueden producir grandes
beneficios.
Dependerá de cada persona asegurar buenas prácticas ergonómicas que
minimizarán las posibles lesiones asociadas a sobreuso y que, como objetivo
final, buscan proteger al sistema musculoesquelético desde la simpleza de lo
cotidiano.
Se definen las temáticas en el cronograma anual de trabajo.

Seguimiento a casos específicos con recomendaciones laborales:

Identificación de la situación actual de aquellos trabajadores diagnosticados
con algún desorden musculoesquelético de origen común o enfermedad
laboral, con el fin de generar recomendaciones sobre el control del riesgo,
sugerencias terapéuticas y reportar al área de SST.
Se programa el seguimiento a través de medios electrónicos para tener una
trazabilidad, posterior a la respuesta de sus condiciones de salud actual, se
generan piezas comunicativas de acuerdo con el segmento anatómico
afectado, que, muestran alternativas para el manejo de dolor en casa,
estiramientos musculares, ejercicios de fortalecimiento, entre otros, a fin de
prevenir que sus síntomas puedan agudizarse.
Monitoreo de impacto y funcionalidad de las medidas de
control. Evaluación de indicadores de gestión y seguimiento.
Evaluación de cumplimiento de objetivos.

FASE IV Actuar

La evaluación tiene por objeto medir, controlar y ajustar las actividades

realizadas con las programadas en un periodo de tiempo determinado y de
esta manera verificar el cumplimiento de los objetivos propuestos.

La evaluación del impacto del PVE para la prevención de los DME se

determina mediante el cumplimiento de los siguientes indicadores:

Indicadores de cumplimiento

Cumplimiento de las actividades de prevención de Desordenes Musculo

Esqueléticos planeadas.

Total, de actividades ejecutadas en el año X 100

Total, de actividades planeadas

Incidencia

Número de casos nuevos de EL en la Universidad Nacional Abierta y a

Distancia
No. de casos nuevos de EL X 100.000
Promedio de trabajadores
Prevalencia
No. De casos de EL presentes en la Universidad Nacional Abierta y a Distancia

No. De casos nuevos y antiguos de EL X 100.000

Promedio de trabajadores

Informe de impacto mediante presentación de indicadores de gestión.

Diseño de plan de mejora continua.
Comunicación y divulgación de resultados y medidas aplicadas.

BIBLIOGRAFIA

● Colombia. Ministerio de la Protección Social. Guía de atención

integral de Salud Ocupacional Basada en la evidencia para Dolor
Lumbar Inespecífico y Enfermedad discal relacionadas con la
manipulación manual de cargas y otros factores de riesgo en el
trabajo. 2007

● Colombia. Ministerio de la Protección Social. Guía de atención

integral de Salud Ocupacional Basada en la evidencia para
Desórdenes Músculo Esqueléticos (DME) relacionados con
movimientos repetitivos de miembros superiores (síndrome de
túnel Carpiano, Epicondilitis, Enfermedad de De Quervain). 2007

● Colombia. Ministerio de trabajo – OISS. II encuesta Nacional de

Salud y trabajo. 2013

● ILO. The prevention of occupational disease. World Day for

Safety and Health at work. 28 april 2013. ISBN 978-92-2-127447-
6 (web) 2013.
● The Cochrane Collaboration. Ergonomic design and training for
preventing work-related musculoskeletal disorders of the upper
limb and neck in adults (Review). 2012.

● Positiva Compañía de Seguros S.A. Caja De Herramientas Del

 Protocolo De Intervención Para La Prevención De Los Desórdenes
Músculo Esqueléticos. 2012

● Positiva Compañía de Seguros S.A. guía de consulta rápida del

protocolo de intervención para la prevención de los desórdenes
músculo esquelético. 2012

● Positiva Compañía de Seguros S.A. guía para la evaluación

clínica profunda del protocolo de intervención para la prevención
de los desórdenes músculo esquelético. 2012

● Positiva Compañía de Seguros S.A. Recomendaciones de diseño

en situaciones de trabajo. Protocolo de intervención para la
prevención de los Desórdenes músculo esqueléticos. 2013

● Positiva Compañía de Seguros S.A. – Universidad El Rosario.

Modulo cuatro. Aspectos biomecánicos de los desórdenes
músculo esqueléticos asociados al trabajo elaborado por
Alejandro Orozco Acosta. 2012

● Positiva Compañía de Seguros S.A. Vicepresidencia de

Promoción y Prevención. Comportamiento De La Enfermedad
Laboral 2009 - 2013.

● Rojas A y Ledesma J. Ergonomía, Método de evaluación de la

exposición a la carga física debida a movimientos repetitivos:
Estudio de campo (online) [citado 24 de septiembre de 2007].
Disponible de http://www.mtas.es/insht/revista/A_26_ST03.htm

● Valbuena A. NI., Castillo M. JA. Positiva I-DM. Innovación en la

prevención de los DME. 2013.
 CONTROL DEL DOCUMENTO
Descripción de la
Versión Fecha Realizada por
modificación Revisó:

Nombre: Yesid Nombre: Mónica

Elaboración de
Lagos Vergara Carvajalino
1 31-10-2016 documento, Primera
Cargo: Asesor Cargo: Líder
versión emitida.
ARL Nacional SG-SST
Nombre: Mónica
Actualización del Nombre:
Carvajalino
2 20/09/2019 cronograma del Cargo: Asesor
Cargo: Líder
programa 2019 -2020 ARL
Nacional SG-SST
Actualización marco
legal, diseño Nombre: Mónica
Nombre: Eliana
metodológico Carvajalino
3 30/07/3030 Vargas
contingencia Covid 19, Cargo: Líder
Cargo: Asesor
Actualización de Nacional SG-SST
indicadores
 ANEXO 1 CRONOGRAMA

PLAN DE TRABAJO 2020

Programa: Prevención en Desorden Musculoesquelético D.M.E.
CRONOGRAMA
P
No. ACTIVIDAD Población objeto
E ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC.
P
Estrategia Pausas Saludables
E
P
Miembros Superiores
E
P
Total de
1 Miembros Inferiores E
Colaboradores
P
Espalda y Cuello
E
P
Ergonomía Cognitiva
E
P
Ergotips (Infografías y Folletos)
E
P
Ergotips para trabajo en casa
E
P
Prevención del Síndrome de Túnel del Carpo
E
Como conservar Hábitos, Rutinas y Roles P
durante el trabajo en casa E
Uso seguro y protectivo del teléfono fijo y/o P
celular E
Ergotips para aliviar dolores musculares en P
casa E
P
Activación de la circulación sanguínea
E
P
Cuidado visual en el uso de VDT
Total de E
2 P
Uso correcto del mouse o ratón (el gesto Colaboradores
motor) E
P
Alimentación saludable
E
Medidas preventivas para evitar DME en P
actividades del hogar E
Carga física de trabajo, posturas forzadas o P
incorrectas, movimientos repetitivos. E
P
Ergotip manipulación manual de peso.
E
P
Importancia de la actividad física
E
P
Prevención y control del dolor de espalda
E
 P
Ahorro energético y protección articular
E
P
Prevención de Síndromes por sobreuso
E
Capacitaciones (incluye planeación, P
elaboración de material de apoyo y sesión de
E
capacitación)
P
Higiene postural
E
Principales trastornos musculoesqueléticos de P
miembro superior y su prevención E
Principales trastornos musculoesqueléticos en P
columna y su prevención. Por E
3 requerimiento P
Principales trastornos musculoesqueléticos de
o demanda
miembro inferiores y su prevención E
P
Estilos de vida saludable
E
Riesgo de fatiga física por manipulación P
manual de cargas E
Actualidad legal y procesos de calificación de P
Enfermedad E
Estrategia terapéutica para la prevención de P
DME (Principales patologías, actividades de Colaboradores
prevención enfocadas al manejo sintomático sintomáticos E
por segmento anatómico)
Estrategia comunicativa para la prevención P
Colaboradores
sintomatología en Miembros superiores
4 sintomáticos E
(Estrategia Cartilla)
Estrategia terapéutica para la prevención de Colaboradores P
sintomatología en Espalda (Estrategia Cartilla) sintomáticos E
Estrategia terapéutica para la prevención de P
Total de
sintomatología en Miembros inferiores
Colaboradores E
(Estrategia Cartilla)
P
Encuesta de Morbilidad Sentida (SIN-DME)
E
Elaboración y/o transcripción de encuesta a P
través de formulario Google Forms. E
Elaboración de pieza comunicativa para la P
Total de
5 aplicación de la encuesta SIN DME E
Colaboradores
Aplicación de encuesta (estrategia por sedes y P
áreas) E
Elaboración de informe SIN-DME, P
caracterización GES E
Inspecciones de puestos de trabajo P
(Trabajador) Por E
6 Requerimiento P
Divulgación resultados inspecciones de
o Ingreso
puestos de trabajo (Empresa) E
Seguimiento a casos de recomendaciones P
7 Por Demanda
médico-laborales (Trabajador) E
 Divulgación resultados se seguimiento a casos P
de recomendaciones médico-laborales
E
(Empresa)
Total de P
8 Actualización documentos
Colaboradores E
Total de P
9 Informe de cierre
Colaboradores E
ANEXO 2 ENCUESTA SIN-DME