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Parto Podalico

5 pag.

Descargado por Enfermeria ENFERMERIA

(intesnarenfermeria23@gmail.com)
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 Parto pelviano
INCIDENCIA : 3- 5%

CLASIFICACION PRESENTACIONES PELVIANAS

① FRANCAS ② COMPLETA ③ INCOMPLETA

MMII FLEXIONADAS
AMBAS CADERAS
-
-

EN LAS CADERAS FLEXIONADAS -

10 AMBAS CADERAS
-
PIES DESCANSAN -
10 AMBAS RODILLAS EXTENDIDAS
CERCA DE LA CABEZA ESTAN FLEXIONADAS _ 10 AMBOS PIES O

RODIWAS DESCANSAN
DEBAJO DE LAS NALGAS
¥ FETO QUE
CUELLO
MIRA VASSTARS☆
EXTREMADAMENTE
→
INFLACION OSEA | PIE O ROD / WA
HIPEREXTENDIDO :
-

ESTA MAS ABAJO

-
LESION MEDULA ESPINAL CERVICAL DEL
CANAL DEL PARTO
CON LA POSICION TRANSVERSAL + HIPEREXTENSION CUEUO FETAL
:]
"
amo DIAGNOSTICO : "
FETO VOLANTE .

-
RISK factores : -
Evaluaci—n :
Edad Gestacional pre termino
Maniobras de leopold
volumen de liquido amniotiao extremos
.

POSICIONES :
Embarazo mœltiple .
.

Hidrocefalia anencefalia ,
.
LSA i
SACRO RQANT .

Anomal’as estructurales uterinas RSA : SACRO DER ANT .

pelviana anterior
.

Placenta Previa Parto ,

tu PŽlvicos .

,
LSP : SACRO RQ . POST .

RSP i SACRO DER POST

VIA DE
.

PARTO:
.

¥
FETOS CON PRESENTACION PELVIANA A TERMINO :
-

PARTO VAGINAL PLANIFICADO

-
CESAREA < MORTALIDAD PERINATAL .

con FETOS CON PRESENTACION PELVIANA PREMATURO .

-
CESAREA : FETO PELVIANO PRETERM , NO PARA EL QUE ESTA PREVISTA LA REANIMACION .

COMPLICACIONES DEL PARTO : MOI

¥
MORBILIDAD MATERNA Y PERINATAL .

O CERVICAL
TRACTO GENITAL PARED VAGINAL
.

¥ LACERACION ,
¥ RUPTURA
UTERINA
¥ EXTENSION EPIQOTOMIA DESGARROS PERINEAVES , PROFUNDOS .

¥ ↑ RISK INFECTION .

FETO :

¥ PROUADSO CORDON =

¥ FRACTURAS HUMERO , CLAVICULA , FEMUR (TRAUMATISMO

DEL PARTO)
¥ LESION PVEXOBRAOUAL / PARALISIS

¥ LESION MEDULA ESPINAL .

¥ HEMATOMAS
MUSC ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO.
.

* SE EVAWAN LAS DIMENSIONES PELVICAS

CABEZA ✗ DCP
PARA EVITAR EL AT R A PA M I E N TODE LA
.

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-
PARTO PELVIANO VAGINAL :

3 METODOS
-

ESPONTANEO : EL FETO ES EXPULSADO SIN TRACCION .

-
PARCIAL: FETO UBERADO POR LA TRACCION DEL DR .

TOTAL i FETO COMPLETO EXTRAIDO X

-

EL ESPECIALISTA .

¥
PARTO PELVIANO ESPONTANEO .

1) AJUSTE Y DESCENSO NALGAS .

2) DESCENSO CADERA ANT .

Y DESPUES POST .

3) ROTACION INTERNA .

4) DIAMETRO BITROOANTERKO OCUPA DIAMETRO ANTEROPOSTERIOR DE LA

5) SALIDA PELVICA .

6) CONTINUA EL DESCENSO CADERA ANT EN LA VULVA

. .
.

7) ✗ FLEXION LATERAL CADERA POST FORZADA SOBRE EL PERINEO . .

8) PIERNAS Y PIES SIGUEN NALGAS .

9) ROTACION EXTERNA .

10 ) DESCENSO HOMBROS .
ROTACION INTERNA .

A) DIAMETRO BISACROMIAL OCUPA PUANO ANTEROPOSTERIOR

D) CABEZA ENTRA A LA PELVIS EN DIAMETRO OBLICUO
B) GIRA Y LLEVA LA NUCA BAJO LA SINFISIS DEL PUBIS
14) SAUDA DE LA CABEZA FLEXIONADA .

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¥ EXTRACCION PELVIANA PARCIAL .
-

REQUIERE DE UN ASISTENTE CAPACITADO .

-
EN TODOS LOS PARTOS PODAUCOS : EPISIOTOMIA IMEDIO LATERAL)
.

LAS NALGAS SE PUEDEN LIBERAR ESPONTANEA=

-

HASTA EL OMBLIGO

MANOBRADEP.FM#-gE TOMA AL FETO ✗ LOS MNSWS

2) SE COLOCAN LOS PULGARES SOBRE EL SACRO

3) TRACCION PROGRESIVA Y FIRME HACIA EL SUELO

Y LATERAL
4) A LA VEZ LO ROTAMOS SOBRE SU PLANO VENTRAL .

Y EL HOMBRO DEL OTRO LADO AL QUE ROTAMOS

SE CONVIERTE EN ANTERIOR FALLA TA N D O UA

EXTRACCION .

5) Al VISUAUZAR EL HOMBRO SE INTRODUCEN EN LA VAQNA

PROTEGIENDO EL HUMERO DEL FETO Y SE TRACGONA

DELICADAMENTE HACIA ABAJO PARA EXTRAER EL BRAZO

6) SE REAUZA LO MISMO CONTRALATERAL .

MANIOBRA DE MAURIOEAU
hmm

1) A CABALGAR AL FETO SOBRE EL BRAZO NO DOMINANTE Y A TRAVES

DE LA VAQNA SE INTRODUCEN LOS 2 DE DOS EN LA BOCA DEL FETO
(FACIUTA LA FLEXION DE LA CABEZA

2) CON LA OTRA MANO SE EJERCE PRESION SOBRE LOS HOMBROS DEL

FETO HACIA ABAJO Y HACIA DISTAL

3) UNA VEZ QUE SE VISUAUTA

EL OCCIPITAL SE CAMBIA LA

DIRECCIONDE LA TRACCION A

SUPERIOR Y HACIA DISTAL

4) CON LA MANO QUE ESTA EN LA

BOCA DEL FETO MANTENER VA

TRACGON PARA QUE LA CABEZA

CONTINUE BIEN FLEXIONADA

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MANIOBRA DE BRACHT .

1) Al VISUAUZARLAS ESCAPULAS DEL FETO TOMARLO CON LAS 2 MANOS DE

,
MODO QUE LAS PALMAS QUEDEN SOBRE EL DORSO FETAL 4 LOS PULGARES SOBRE
LOS MUSLOS DEL FETO
2) BASCUVAR EL FETO SOBRE EL VIENTRE MATERNO LA ESPALDA FETAL HACIA LA
,
SINFISIS MATERNA
3) PRESION SUPRAPUBICA PARA FAVORECER DESPRENDIMIENTO DE LA CABEZA FETAL
.

BRAZONUCAL.im
CUANDO EL BRAZO DEL FETO QUEDA ✗
DETRAS DE LA CABEZA .

MANIOBRA DE LAVADO DE CARA

1) GIRAR AL FETO A TRAVES DE UN

SEMICIRCULO DE MODO QUE LA FRICCION
EJERCIDA X EL CANAL DEL PARTO AT R A I GA
EL CODO HACIA LA CARA

2) CON 2 DE DOS SE IDENTIFICA EL

HUMERO Y SE TRATA DE UBERAR
EL BRAZO POR EL CANAL VAGINAL
.

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 DISTOCIADECABEZAULMMA.SE
PRODUCE CUANDO LA
CABEZA DEL FETO NO ES
CAPAZ DE AVANZAR A
TRAVES DEL CANAL DEL
PARTO .

- SE PUEDE LIBERAR CON

EL FORCEPS DE PIPER
(EL MAS INDICADO)
-
AL COLOCAR LOS FORCEPS
EL AYUDANTE ENVUELVE
AL FETO CON UNA COMPRESA
PARA QUE NO PERJUDIQUEN
LAS MANOS DEL FETO AL
OPERADOR .

-
LA TRACCION INICIAL ES
HACIA ABAJO Y
CAUDAL
-
CUANDO SE VE EL
OCCIPUCIO FETAL LA
TRACCION SE DIRIGE
HACIA ARRIBA Y

DISTAL .

INCISIONES D†HRSSEN :
INCISIONES CORTAS EN CERVIX A LAS
2,6 Y 1O HORAS

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