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UNIVERSIDAD DE LAS CIENCIAS DE LA SALUD

«HUGO CHÁVEZ FRÍAS»

•Contenido : Para entrega de certificado


•Concepto y Origen Bioseguridad Digital deberá llenar:
•Historia Natural del COVID-19
•Lavado de Manos Social y Clínico
“Test de Evaluación del
•Precauciones Estándares Contenido”
•EPP (Equipo Protección Personal)
•Elementos de EPP •Duración: 03 Horas
•Tipos de Protección para: •Modalidad: Síncrona (On Line)
contacto, gotitas, aerosoles.
•Tipos de Mascarillas (uso •Fecha: 07 de Abril de 2020
adecuado) •Hora: 03 pm
•Tipos de guantes •Entrar con ½ Hora de antelación
•Tipos de protección Facial .
•Uso de Batas y delantales
•Colocación de EPP
•Retiro de EPP
•Tratamiento de Desechos

CURSO ON LINE: INVITAMOS A LOS


ESTUDIANTES, COORDINADORES Y DOCENTES
DE LA UCS - HChF
Concepto Bioseguridad !
• El significado (etimológico) de la
palabra bioseguridad se entiende por sus
componentes: “bio” de bios (griego) que significa vida,
y seguridad que se refiere a la calidad de ser seguro,
libre de daño, riesgo o peligro.
• Por lo tanto, bioseguridad es la calidad de que la vida
sea libre de daño, riesgo o peligro.

La bioseguridad es un conjunto de
normas, medidas y protocolos que son
aplicados en múltiples procedimientos
realizados en investigaciones científicas
y trabajos docentes con el objetivo de
contribuir a la prevención de riesgos o
infecciones derivadas de la exposición a
agentes potencialmente infecciosos o
con cargas significativas de riesgo
biológico, químico y/ físicos, como por
ejemplo el manejo de residuos
especiales, almacenamiento de
reactivos y uso de barreras protectoras
entre otros.
!
Historia Natural del COVID-19

Derrame
H2H
(Human to
Human)
!
Precauciones Universales
!
Precauciones estándares

• “(…) Un conjunto de practicas


que son aplicadas en el cuidado al
paciente, respecto al estatus
infeccioso (sospechoso o
confirmado), en cualquier sitio
adonde se prestan los servicios de
salud. (…)”
. . . Nuestro enfoque será en el uso de equipos de
protección personal (EPP) según evaluación de riesgo

Los nitrilos son compuestos


orgánicos que poseen un
grupo de cianuro.

El látex es el
material más
elástico conocido

Protección Ocular
/ Facial

Mascarillas Bata Cirujano


Equipo Protección Personal (EPP)
Elementos:
GORRO
!
Tela Celulosa no tejida,
ó Polipropileno SMS,
ambos repelentes a
líquidos (hidrófoba)

BATA Qx

Lazo para
Pulgar

MONO Qx

Banda elástica Tejida: en


Gorro, cuello, puños, cintura
tobillos.

CUBRE BOTAS

BOTAS
DESECHABLES
Traje Bioseguridad BSL-3

Foto: . Brigada de Médicos Venezolanos en Curso Bioseguridad y atención de


pacientes con FVH Ébola (EVE). en el Instituto de Medicina Tropical Pedro Kouri
(IPK) en la Habana – Cuba
Niveles de Bioseguridad (BSL: Biological safety levels) !
!
Transmisión del COVID-19
GOTAS núcleos
<5µm Diámetro
≥ 1 m Viaja

GOTAS
CASO >5µm Diámetro
SOSPECHOSO ≤ 1 m Viaja
O CONFIRMADO
COVID-19 GOTAS
INDIVIDUO
SUSCEPTIBLE

CONTACTO
DIRECTO

15 A 50 CM
Risa
Conversación
Respiración

CONTACTO
INDIRECTO

Ilustración: Jailber Guerra


Precauciones adicionales y COVID-19

ESCENARIO PRECAUCIÓN
Para cualquier caso Precauciones estándares +
sospechoso o confirmado contacto + gotitas
de COVID19
Para cualquier caso Precauciones estándares +
sospechoso o confirmado contacto + aerosoles
de COVID19 y
procedimientos
generadores de aerosoles
(PGA)

Fuente: https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/technical-guidance
COVID-19
COVID-19: Equipos de Protección
según el escenario de exposición
al contagio.
ESCENARIO PRECAUCIÓN
Para cualquier caso Precauciones estándares
sospechoso o confirmado + contacto + gotitas
CASO SOSPECHOSO de COVID19 Mascarilla
O CONFIRMADO Quirúrgica Bata
COVID-19 Cirujano
GOTAS
>5µm Diámetro
≤ 1 m Viaja
15 A 50 CM Guantes de Protección
Risa Vinilo o látex Ocular
Conversación
Respiración GOTAS núcleos
(aerosoles)
<5µm Diámetro
≥ 1 m Viaja

ESCENARIO PRECAUCIÓN
Para cualquier caso sospechoso o Precauciones estándares
confirmado de COVID19 y + contacto + aerosoles
procedimientos generadores de
aerosoles (PGA) Equipo
Respirador N95 Protección
estándar Personal
LE RECOMENDAMOS QUE APLIQUE TODA SU
MINUCIOSIDAD AL PONERSE Y SOBRE TODO PACIENCIA
AL QUITARSE LOS EQUIPOS DE PROTECCIÓN. YA QUE
ESTUDIOS HAN DETERMINADO QUE EL PERSONAL DE
SALUD CONTAGIADO EL 55% HA SIDO EN EL MOMENTO
DE RETIRAR DICHOS ELEMENTOS. Guantes de Látex o Nitrilo Protección
Facial

Curación de contenidos y diseño:


Jailber Guerra Abril, 2020
Revisión: María Estrada
!
LAVADO DE MANOS

• Dermis
• Epidermis • Staphilococos
• Mucosas ?

La higiene de manos es el acto de lavarse


las manos con el propósito de eliminar
restos, suciedad y microorganismos.

Aplicando técnica mediante la fricción, uso


de químicos, irrigación y arrastre. !
Productos:
Agua, Jabón, Desengrasante
Gel alcoholado (Glicerina, alcohol Isopropanol 75-80%)
Solución Cloro 0.05% Heridas, Piel (tópico externo)
Hipo cloroso 0.5% Desinfección Salpicaduras, limpieza
de materiales reusables (gafas, delantal, botas )
LAVADO DE MANOS

En el Domicilio:
a) Antes y después de ir al baño.
b) Antes de preparar los alimentos.
c) Después de llegar de la calle.
d) De manipular objetos comunes
(sillas, utensilios, mouse, teclado, llaves. etc)
!
e) Después de contacto con las mascotas.
f) De usar: Teléfonos Local o Móvil, auriculares
g) Cuando tiene gripe, tos, estornudos. Y sobre todo al tocar el
tapabocas.

En las visitas casa a casa:


a) Tocar superficies: paredes, puertas, mesas, sillas.etc
b) Materiales de Oficina (bolígrafo, carpeta, Hoja morbilidad)
c) Tocar paciente (saludo o exanimación física)
d) Manipulación de Estetoscopio y Esfigmomanometro u otro implemento
médico.
En sitios de aislamiento (CDI, Hospital, Habitación de
Domicilio)

•Examinar y Tocar el paciente, toma de muestras.


•Realizar procedimientos invasivos y/o
•Procedimientos Generador de Aerosoles (PGA). !
Uso de EPP según tipo de atención
Práctica segura
• El uso del EPP puede ser INCORRECTO.
- Debe tener Supervisión por otra persona (un
“compañero”). Así puede obtener una opinión
informal sobre el desempeño.

• El EPP puede:
- Restringir a la persona que lo lleva puesto, al limitar sus
movimientos o su visibilidad.
- Causar incomodidad, lo que puede propiciar el que su uso
no sea apropiado.
• Las capas adicionales NO AUMENTAN la protección,
sino la incomodidad.

• Entrenar a los profesionales sobre el uso de EPP y


realización de las tareas con EPP

• Quítese el EPP inmediatamente después de usarlo.


Mascarilla
• Se denomina máscara quirúrgica, barbijo, mascarilla, cubrebocas
o tapaboca un tipo de máscara autofiltrante utilizada por cirujanos y
personal médico y sanitario para contener bacterias provenientes de
la nariz y la boca. Las máscaras quirúrgicas son usadas también por
personas en espacios públicos ante brotes o epidemias de
enfermedades transmitidas por vía respiratoria, o bien cuando el
aire de un determinado lugar está contaminado.

Efectividad
Las máscaras quirúrgicas simples protegen al usuario de ser
salpicado en la boca con fluidos corporales.
También le recuerdan evitar tocarse la nariz y la boca, acción
que podría provocar transferencias de virus y bacterias
habiendo tenido contacto con una superficie contaminada.

Además reducen el esparcimiento de partículas portadoras


de bacterias o virus generadas al estornudar o toser. Sin
embargo, no están diseñadas para proteger al usuario de
inhalar estas partículas; pueden atrapar algunas pero son
poco efectivas para ello, ya que no están diseñadas para este
propósito.

Mascarilla Quirúrgica Respirador N95


estándar
CUIDADOS CON EL
RESPIRADOR
•Examinar el respirador para cerciorase
de su integridad estructural y
funcional. Si el material del filtro esta
dañado o sucio se debe desechar el
respirador

•Revisar que el elástico no haya


perdido elasticidad o este dañado
•Revisar que el dispositivo
metálico que asegura la fijación a
la nariz funciona adecuadamente
(si es que lo tiene)
`MASCARILLA ≠ RESPIRADOR

NO han sido diseñadas para proteger a la


persona que las lleva puesta contra la
inhalación de núcleos de gotitas
infecciosas en el aire, pues no tienen un
filtro especial.

Vss

Respirador N95
Mascarilla Quirúrgica
estándar
¡Realice la prueba de sello del
respirador! !

La designación N significa que no filtra aceites; y el 95,


que filtra hasta el 95 % de las partículas en el ambiente.
La mascarilla N95 es un cubrebocas de tipo desechable que sirve
para filtrar aproximadamente el 95% de las partículas del aire. Este
tipo de mascarilla fue aprobado por el Instituto Nacional para la
Seguridad y Salud Ocupacional de los Estados Unidos como uno de
las mascarillas auto filtrantes o quirúrgicas. Se suelen usar en
entornos laborables en que se hallan partículas nocivas y
mutagénicas, como la metalurgia, recolección de basura y
construcción. También se encuentran autorizados por la FDA (Food
and Drug Administration) como dispositivos médicos.

La mascarilla tiene una equivalencia en protección a la mascarilla


FFP2 de la norma europea. Es utilizada para evitar contagios de
agentes patológicos como tuberculosis, SRAG (SARS en Ingles) y
coronavirus. Son desechables, para un uso de 3 a 7 días.
Uso según la OMS
La Organización Mundial de la Salud (OMS) señala unos consejos generales:
Colocarse la mascarilla minuciosamente para que cubra la boca y la nariz y
anudarla firmemente para que no haya espacios de separación con la cara.
No tocarla mientras se lleve puesta.
Quitársela con la técnica correcta (desanudándola en la nuca sin tocar su parte
frontal).
Después de quitarse o tocar inadvertidamente una mascarilla usada, lavarse las
manos con una solución hidroalcohólica, o con agua y jabón si están visiblemente
sucias.
En cuanto la mascarilla esté húmeda, sustituirla por otra limpia y seca.
No reutilizar las mascarillas de un solo uso y desecharlas inmediatamente una vez
utilizadas.
Las mascarillas de tela (por ejemplo, de gasa o de algodón) no se recomiendan en
ninguna circunstancia.

Covid-19 - Cuándo usar mascarilla


Según la OMS la mascarilla no es necesaria en todos los casos, sin embargo en los
países asiáticos, ante la pandemia de la enfermedad Covid-19 se ha generalizado
el uso de mascarillas (tipo mascarilla FFP2 y N95) para protegerse del virus SARS-
CoV-2. Algunos países europeos han adoptado la medida de mascarillas no
médicas para su población.

La OMS indica cuándo usar mascarilla


Si está usted sano, solo necesita llevar mascarilla si atiende a alguien en quien se
sospeche la infección por el virus SARS-CoV-2.
Lleve también mascarilla si tiene tos o estornudos.
Las mascarillas solo son eficaces si se combinan con el lavado frecuente de
manos con una solución hidroalcohólica o con agua y jabón.
Si necesita llevar una mascarilla, aprenda a usarla y eliminarla correctamente.
Antes de ponerse una mascarilla, lávese las manos con un desinfectante a base
de alcohol o con agua y jabón.

mascarilla N95 mascarilla N95


Con Válvula Pato
Guantes
El Guante de Látex está hecho de material natural. Es el tipo de guante más usados en
el ámbito sanitario. Cuando la alergia no es una preocupación, el látex tiene una
ligera ventaja de confort.
• Características del guante:
• Da sensación de segunda piel.
• Tiene un alto nivel de sensibilidad táctil.
• Es bueno para usar durante un gran periodo de tiempo.
• Funciona muy bien para situaciones de alto riesgo que impliquen el uso material
infeccioso.
• Está ligeramente empolvado, por lo que es más fácil de poner.
• Es un guante muy elástico y fuerte.
• Está hecho de material biodegradable.

El Guante de Nitrilo está hecho de un caucho sintético (Los nitrilos son compuestos
orgánicos que poseen un grupo de cianuro.), y es una alternativa ideal en caso de
alergia al guante de látex y es el más recomendable en la industria alimentaria. El
nitrilo se caracteriza por su alta resistencia a la perforación.
• Características del guante:
• Es un material totalmente libre de látex.
• Muy resistentes a la perforación, (PBM dispone de diferentes espesores adaptado
a cualquier aplicación).
• Tiene un alto nivel de sensibilidad táctil.
• Es bueno para el uso durante un tiempo prolongado.
• Funciona muy bien para situaciones de alto riesgo que impliquen el uso material
infeccioso.
• Es resistente a muchos productos químicos (PBM dispone de un modelo especial
quimioterapia).
El Guante de Vinilo (PVC o Polietileno) es el más elegido para
la industria alimentaria, (pero no por ello el más recomendable
debido a la migración existente con ciertas sustancias) y en las
situaciones de poca duración y/o en caso de manejo de
material no peligroso. Si bien, este guante es menos duradero,
pero es la opción más económica.

Características:
Es un material totalmente libre de látex.
Tiene un ajuste más holgado.
Es bueno para un uso de corto duración, y tareas de bajo
riesgo.
Es la opción más económica.
Tiene propiedades anti-estáticas.
Es mejor para la manipulación de material no peligroso.
Tiene una versión con polvo para que sea más fácil de poner.

Guantes son esenciales en los EPP y


usados por los trabajadores de salud para
prevenir la exposición directa con el
contacto con sangre o fluidos corporales
de un paciente infectado.

Los guantes NO remplazan


la higiene de manos.
EQUIPOS DE PROTECCIÓN
PERSONAL

o Los guantes no estériles son adecuados


para el cuidado rutinario
o Los guantes deben cubrir
completamente los puños de la bata
o Las uñas cortas para evitar rasgados,
sin ningún esmalte cosmético.
o Retirar joyas antes de ponerse los
guantes
– Pulseras No reutilice los guantes
– Anillos desechables.
-Cámbiese los guantes entre un
– Reloj paciente y el siguiente: lleve a
cabo la higiene de las manos y
póngase un par de guantes
limpios.
Bata y Mono Qx
• Se utiliza en cualquier procedimiento clínico o quirúrgico en donde
se requiere de una bata y mono resistente a paso de líquidos y otros
fluidos corporales como cuando se llevan a cabo procedimientos
que pueden generar salpicaduras o a aerosoles de sangre, humores
orgánicos, secreciones o excreciones.
• Protege la piel e impide que la ropa se ensucie

• Material: Tela Polipropileno Resistencia al calor 65º - 75º C


• Hidrófoba, no tejida.

*Antiestática. Permeable al aire.


Resistencia tensíl, resistencia al desgarre.
*Debe cubrir la mayor superficie corporal.
*Antes de la colocación, debe revisar si no
tiene rasgaduras o deformidades.
*Evitar movimientos bruscos.
*Debe utilizar la talla adecuada.
*Si es posible asegurar con cinta de
embalaje.
*Elija una bata que sea apropiada para la
actividad y la cantidad de líquido que
probablemente va a encontrar.
*Si la bata no es resistente a líquidos, se
debe usar un delantal impermeable
Protección Facial
• Protege la mucosas
de la boca, la nariz
y los ojos de
salpicaduras de los
PANTALLA FACIAL fluidos

GAFAS DE
PROTECCIÓN
• Hecho de plástico transparente, y proporciona
una buena visibilidad para el usuario y el
paciente, banda elástica ajustable para fijar
firmemente sobre la cabeza y cómodamente
sobre la frente, antiempañante, preferible que
cubra los lados y la longitud de la cara, puede ser
reusable material que se pueda limpiar y
desinfectar o desechable
Gorro, cubre botas, delantal.
CABELLO RECOGIDO

GORRO O
CAPUCHA DEL
OVERALL

DELANTAL
IMPERMEABLE
REUSABLE

CUBRE BOTAS/ BOTAS


Selección del EPP en base a la
evaluación de riesgo

• ¿Qué tipo de procedimientos se van ha


realizar?
• ¿Cuál será el grado de proximidad al paciente
durante la realización de estos
procedimientos?
• ¿Cuáles son las medidas barrera para detener
la propagación de la infección y cuales son los
componentes del EPP disponibles?
• ¿Qué probabilidad existe de tener contacto
con sangre o fluidos corporales durante el
procedimiento?
TENER EN CUENTA

 No tocarse la cara o reacomodarse los EPP


una ves que estemos trabajando.

 No sentarse, ni tocar paredes u objetos con


los EPP puestos.

 No tocar las botas.


EQUIPOS DE PROTECCIÓN
PERSONAL

PROTECCIÓN PARA LA PIEL – COBERTURA DE


100% DE LA PIEL

Traje BSL-3 Mutex2 (HoneyWell)


Con delantal reusable.
Fíjese los pómulos quedaron
expuestos al aire.
LAS DIRECTRICES MEJORADAS DEL CDC SE
CENTRAN EN TRES PRINCIPIOS:

oTodos los trabajadores del sector de la salud


deben recibir capacitación rigurosa y tener
práctica y ser competentes en el uso del EPP,
incluida la forma en que se pone y se quita de
manera sistémica.
oNo debe haber exposición de la piel cuando se
use el EPP.
oTodos los trabajadores deben ser supervisados
por una persona capacitada que vigile a cada
trabajador mientras se ponga y quite el EPP.
Kit de Protección Individual (EPI)
Traje BSL-3 Mutex2 (HoneyWell)

Revisar bien el traje que no tenga


rasgaduras, perforaciones o este
defectuoso.
Colocación de Kit
Protección Individual
• Realice un lavado higiénico de manos utilizando
jabón o gel antiséptico.
• Cubrir con una bolsa plástica la bota para mejor
deslizamiento del traje al introducir el pie.
• Subir el traje de protección e introducir los
brazos.
• Probar varias veces el cierre o zipper. Cierre la
cremallera.
• Identificar el delantal con su nombre, utilice un
marcador. Colocar el delantal (desechable).
Ajustarlo adecuadamente.
• Colóquese el protector respiratorio.(N95)
• Moldee el clip nasal, coloque la barbilla en la
parte inferior de la mascarilla. Tire de la banda
inferior por encima de la cabeza, y sitúela bajo las
orejas, pase la banda superior por encima de la
cabeza y sitúela por encima de las orejas.
• Ajuste el clip nasal a la nariz con las dos manos,
ajuste las bandas y ajuste la mascarilla,
compruebe que este bien ajustada.
• Colóquese las gafas de protección ocular
y ajuste la banda de sujeción.
• Colóquese la capucha, esta debe quedar
encima de las gafas protectoras, revise
bien no debe quedar ninguna parte de la
piel expuesta.
• Realizar con cuidado un hueco en las
mangas del traje utilizando el dedo
pulgar.
• Introducir el dedo pulgar.
• Colocarse el 1er par de guantes de látex,
este va por debajo del traje de
protección.
• Colocarse el 2do par de guantes de nitrilo.
este va por encima del traje de
protección.
• Realizar movimientos suaves de
estiramiento.
Retiro de Kit
Protección Individual
• Realice un lavado higiénico de manos utilizando
jabón o gel antiséptico.
• Rociar el Overoll con Hipoclorito 0.05%
• Desabrochar amarres de cubre botas
• Retirar el delantal.
• Desinfección de guantes nitrilo
• Buscar con una mano el carrito del zipper desde
abajo hacia arriba, poco a poco y con mucho
cuidado, evitando tocarnos el cuello. Bajar el
cierre del overoll, descubrir cabeza retirando
hacia atrás el gorro del over-all
• Movimientos de hombros para sacar los brazos y
cuerpo de la parte superior del Overoll hasta
llegar a la cintura
• Retirar los pulgares de las asas, sacar brazos
dejando los guantes de Nitrilo en el traje.
• Desinfección de guantes látex.
• Retirar el over-all por debajo de las rodillas sin
tocar las botas y manipulando el over-all por
dentro.
• Retirar las piernas del over-all pisando poco a
poco el over-all.
• Retirar las piernas del over-all pisando poco a poco el
over-all.
• Rociar el over-all con hipoclorito 0.05.
• Desechar el over-all en el contenedor o bolsa plástica de
desechos Biológicos. Cerrar bolsa y rociar con hipoclorito.
• Realizar higiene de los guantes de Látex.
• Inclinarnos hacia delante con la vista al frente sobre el
contenedor para retirarnos la pantalla facial o gafas
protectoras tirando de ellas suavemente hacia delante.
• Realizar higiene de los guantes de Látex.
• Inclinarnos hacia delante con la vista al frente sobre el
contenedor para retirarnos el respirador. Sujetándolo por
delante.
Quitarse los guantes

Coger el borde del Sujetar el guante


guante por la retirado con la Crear una bolsa
parte exterior. mano opuesta. para ambos
Quitar el guante Colocar el dedo de guantes y
lejos de la mano, la mano sin desechar
volteándolo guante por debajo
completamente del extremo del
Centros para el Control y la Prevención de
Enfermedades`, EE.UU

guante de la otra
mano y retirarlo

• Realizar higiene de las manos con Hipoclorito 0.01 %, y ducharse.


Si se ha puesto botas de goma, quíteselas (lo
ideal sería utilizar un sacabotas) sin tocarlas con
las manos.
Cuando se las haya quitado, coloque las botas
en un recipiente con desinfectante. Y colóquese
su calzado habitual.
Tratamiento de Desechos
GRACIAS
Defensores de la Vida

Jailber Guerra
Médico Epidemiólogo
Traje de BSL-4
NOTICIAS
Velorio en Liberia en la
epidemia del Ébola
Sepultureros en la
epidemia del Ébola

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