5- Marco Teórico

Antecedentes

Internacional

ZUÑIGA SERRANO M. Costa Rica; (2017) “Diseño de protocolo para la

realización de estudios tomográficos”.

El objetivo fue diseñar una propuesta de protocolo para la realización de los

estudios tomográficos en el área de tomografía.

El tipo de investigación fue exploratoria y descriptiva, diseño no experimental y

de campo, se realizó la investigación en el hospital “Dr. Fernando Escalante Pradilla”,

fue de tiempo transversal en un periodo de abril a agosto 2017 y se le realizo una

entrevista semi-estructurada.

Mediante la modificación de los parámetros de exposición (mAs, Kv) y el

aumento del factor pitch se pudo describir el protocolo y diseñar los pasos a seguir para

realizar un estudio tomográfico, no solo en cuanto a su adquisición de imágenes si no

también detalles de procedimientos incluyendo datos y manejo de aplicaciones que

ofrece el equipo de tomografía.

El articulo antes mencionado ayudo a profundizar acerca de los parámetros y de

esta manera poder realizar un protocolo, siguiendo sus pasos para obtener imágenes de

calidad y darle la menor cantidad posible de dosis de radiación al paciente.

 FILIPPINE J. Uruguay; (2020) "Manejo terapéutico del maléolo posterior en

fracturas tri-maleolares de tobillo".

Su objetivo fue la de realizar una revisión de la bibliografía sobre la fractura de

maléolo posterior en el contexto de las fracturas bi-trimaleolares de tobillo.

El tipo de investigación se realizó en revisión bibliográfica.

La comprensión pato-anatómica de estas fracturas es cada día mayor,

principalmente por la utilización habitual de tomografías computarizadas.

Ahí se dio a conocer que existen fracturas bi-trimaleolares visualizando en la

tomografía que en la radiografia muchas veces no es visible y se visualizan en planos

coronales, axiales y sagitales.

 RINCON O. Colombia; (2021); "Normalización de medidas tomográficas de

longitud y rotación del peroné en el tobillo sano".

El objetivo de esta investigación fue lograr determinar las medidas e índices

normales de la longitud y rotación del peroné en el tobillo en la Tomografía

Computarizada de pacientes sanos.

El tipo de investigación fue estudio observacional con una muestra no

probabilística e instructivo, transversal de un periodo de noviembre de 2020 a diciembre

de 2021.

Las medidas e índices propuestos fueron validadas con índice de correlación

mayor del 95% interobservador e intragrupo.

También establecieron medidas normalizadas e índices reproducibles de

longitud y rotación del peroné en la Tomografía Computada. Los resultados mostraron

alta correlación intra e interobservador lo que hace reproducible el sistema de

mediciones propuesto.

En este tema demostró la importancia de realizar medidas tomográficas de

longitud y rotación del tobillo en plano coronal para ver si hay presencia de

inestabilidad de tobillo y de fragmentos libres dentro de la incisura tibial que alteren la

relación tibioperonea distal comparando con el tobillo sano.

 NAVARRO M. Málaga (2022). "Fracturas de tobillo: importancia de la

radiografía simple y tomografía para una adecuada clasificación y planificación

quirúrgica".

El objetivo de este artículo fue repasar la anatomía de las estructuras implicadas

en la articulación del tobillo e ilustrar tipos de clasificaciones de fracturas de tobillo y

mostrar ejemplos representativos con Rx y en algunos casos con TC, de tipos de

fracturas según la clasificación de Denis-Weber.

Su investigacion fue un estudio retrospectivo

Se pudo realizar Tomografía Computada para clarificar el tipo de fractura y

localización de los fragmentos. Siendo de gran utilidad para detectar un fragmento

posterior tibial, que empeora el pronóstico. De esta forma podremos clasificar

adecuadamente el tipo de fractura de tobillo, considerando el estado de la sindesmosis

como el elemento principal, que permita al traumatólogo indicar tratamiento quirúrgico.

Aporta la importancia de la tomografía en reconstrucciones multiplanares y 3D para ver

desplazamiento de fragmentos o fractura de maléolo posterior/anterior de la tibia que

pasan desapercibido y no se ve en la radiografía.