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Fundación ProAves de Colombia

Centro Comercial (CC) Llano Grande


Ciudadela Local 80-106-107
Rionegro, Antioquia
NIT: 811.031.647-1
+57 4 4089776
info@proaves.org

Autorización de uso de derechos de imagen sobre fotografías y materiales


audiovisuales (audios y/o videos) y de propiedad intelectual otorgado a
la Fundación ProAves de Colombia

Señale con una X según la calidad bajo la cual actúa:

Nombre propio: ______ Acudiente, representante legal y/o responsable de un menor de edad:_______

Nombres y apellidos:___________________________________________________________________

Tipo de identificación:__________________:________ # de
identificación:________________________

Dirección residencia:_____________________________________
Ciudad:________________________

E-mail:______________________________________________
Teléfono:________________________
Descripción de elementos sobre los cuales se ceden los derechos de imagen y de propiedad
intelectual:
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________

Si actúa como acudiente, representante legal y/o responsable de un menor de edad, por favor
indique:

Nombres y apellidos del menor: __________________________________________________________

Tipo de identificación:___________________________ # de identificación:_______________________

Con la firma de este documento, tal y como se relaciona al inicio del mismo e identificado tal y
como allí aparece, mayor de edad, en nombre propio _____ / actuando en calidad de acudiente,
representante legal y/o responsable de un menor______, otorgo autorización expresa del uso de los
derechos de imagen y de propiedad intelectual que se reconocen en la Constitución, la ley y demás
normas concordantes, a la Fundación ProAves de Colombia. La autorización se regirá por las
normas legales aplicables y en particular por las siguientes:

CLÁUSULAS
PRIMERA - AUTORIZACIÓN Y OBJETO: Mediante el presente instrumento autorizo a la
FUNDACIÓN PROAVES DE COLOMBIA para que haga uso y tratamiento de mis derechos de
imagen y/o propiedad intelectual para incluirlos sobre fotografías, procedimientos análogos a la

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NIT: 811.031.647-1
+57 4 4089776
info@proaves.org

fotografía, producciones audiovisuales (audios o videos), así como de los Derechos de Autor, los
Derechos Conexos y en general todos aquellos derechos de propiedad intelectual.
SEGUNDA - ALCANCE DE LA AUTORIZACIÓN: La presente autorización de uso se otorga
para ser utilizada, publicada y/o difundida en formato o soporte material en ediciones impresas, y se
extiende a medios digitales, electrónicos, óptico, magnético, en redes (Intranet e Internet), mensajes
de datos o similares y en general para cualquier medio o soporte conocido o por conocer en el
futuro. La publicación podrá efectuarse de manera directa o a través de un tercero que se designe
para tal fin.
TERCERA – TERRITORIO, TEMPORALIDAD Y EXCLUSIVIDAD: Los derechos aquí
autorizados se dan sin limitación geográfica, territorial o temporal alguna. De igual forma la
autorización de uso aquí establecida no implicará exclusividad, por lo que me reservo el derecho de
otorgar autorizaciones de uso similares en los mismos términos en favor de terceros.
CUARTA - DERECHOS MORALES: La FUNDACIÓN PROAVES DE COLOMBIA dará
cumplimiento a la normatividad vigente sobre los derechos morales de autor, los cuales seguirán
radicados en cabeza de su titular.
QUINTA – MENORES DE EDAD: En caso de figurar, aparecer, mencionarse, fotografiarse,
grabarse o incluirse a un menor de edad o una obra que le pertenezca dentro de las fotografías y
materiales audiovisuales objeto del presente documento, su acudiente, representante legal o
responsable, reconoce que al ceder los derechos de imagen y propiedad intelectual a la Fundación
ProAves de Colombia sobre dicho material, no se pone en riesgo al menor ni se vulneran sus
derechos.
SEXTA – DESISTIMIENTO FUTURO: Para el desistimiento del uso/tratamiento futuro del
material fotográfico y audiovisual objeto del presente documento, basado en la Ley de Protección
de Datos Personales, bastará con el envío de una solicitud escrita de forma física o digital, a los
canales de contacto oficiales de la Fundación ProAves de Colombia.

Manifiesto que comprendo el contenido del documento y que estoy de acuerdo con el mismo, y que
para dar prueba de ello firmo voluntariamente el día ______ del mes ____________ del año
__________ en la ciudad de _______________________, a continuación:

Firma: ________________________________

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