COLEGIO UNIVERSITARIO

DE ADMINISTRACIÓN Y MERCADEO FOTO

DEL
PLANILLA DE INSCRIPCIÓN ESTUDIANTE
No.________________

MATRICULA: FECHA: ______/_______/_________

DATOS DEL ESTUDIANTE
APELLIDOS Y NOMBRES:
CÉDULA DE IDENTIDAD: ESTADO CIVIL:
NACIONALIDAD: FECHA DE NACIMIENTO:
LUGAR DE NACIMIENTO:
DIRECCIÓN PERMANENTE:
NOMBRE DE LA EMPRESA Y DIRECCIÓN DEL TRABAJO:
EMAIL:
TELÉFONO HABITACIÓN: TELÉFONO DEL TRABAJO:
# CELULAR PERSONAL 1: # CELULAR 2:
DATOS DE ESTUDIOS EN EDUCACIÓN MEDIA
NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN:
AÑO DE EGRESO: DEPENDENCIA PÚBLICO: ( ) PRIVADO: ( )
BACHILLER EN LA ESPECIALIDAD DE:
ESTUDIOS A REALIZAR EN EL C.U.A.M (SELECCIONE CON UNA X)
CONTADURÍA: ( ) MERCADOTECNIA: ( ) TURISMO: ( ) INFORMÁTICA: ( )
ADMINISTRACIÓN DE ADUANAS: ( ) ADMINISTRACIÓN DE EMPRESAS: ( ) PREESCOLAR: ( )
ADMINISTRACIÓN MENCIÓN RECURSOS HUMANOS: ( )
TURNO DE PREFERENCIA PARA SUS ESTUDIOS
MAÑANA: ( ) TARDE: ( ) NOCHE: ( ) SABATINO: ( ) PERÍODO ACADÉMICO:
CÓMO CUBRIRÁ SUS ESTUDIOS
RECURSOS PROPIOS: ( ) INTERMEDIO DE UN FAMILIAR: ( ) POR ALGUNA INSTITUCIÓN: ( )
BECADO: ( ) % POR:
CONOCIÓ DEL CUAM POR MEDIO DE
PRENSA: ( ) RADIO: ( ) VALLAS PUBLICITARIAS: ( ) AMIGOS: ( )
REDES SOCIALES INSTAGRAM: ( ) FACEBOOK: ( ) TWITTER: ( )
FAMILIAR: ( ) ESTUDIANTES DEL CUAM: ( )
VERIFICACIÓN DE DOCUMENTOS
POR POR
VERIFICADO VERIFICADO
CONSIGNAR CONSIGNAR
FONDO NEGRO DEL TÍTULO: COPIA C.I. AMPLIADA
AUTENTICIDAD DEL TÍTULO: FOTOS:
CONST. TRÁMITE TÍTULO: PLANILLA OPSU:
NOTAS CERTIFICADAS: COPIA CARNET MILITAR:
PARTIDA NACIMIENTO: OTROS:
OBSERVACIONES:

PLAZO DE ENTREGA DE DOCUMENTOS: ______/_______/_________

FIRMA DEL ESTUDIANTE V° B° CONTROL DE ESTUDIOS