UNIVERSIDAD DE GUANAJUATO Folio:

DIRECCIÓN DE ASUNTOS ACADÉMICOS

DEPARTAMENTO DE SERVICIO SOCIAL

INFORME FINAL DEL SERVICIO SOCIAL PROFESIONAL

DATOS DEL ALUMNO.

NOMBRE: CURP:

DATOS DEL SERVICIO SOCIAL PROFESIONAL.

TÍTULO DEL PROYECTO:

DURACIÓN DEL SERVICIO: FECHA DE INICIO: FECHA DE TERMINACIÓN:

NÚMERO DE HORAS QUE IMPLICÓ EL SERVICIO SOCIAL PROFESIONAL EN EL PERIODO SEÑALADO:

INSTITUCIÓN:
DEPENDENCIA:

DATOS DEL RESPONSABLE DIRECTO DEL DESARROLLO DEL SERVICIO SOCIAL PROFESIONAL EN LA INSTITUCIÓN.

NOMBRE:
PUESTO:
CORREO ELECTRÓNICO: Sello de la Institución
FIRMA:

DATOS DEL INFORME FINAL DEL SERVICIO SOCIAL PROFESIONAL.

Proporcione la información relevante con respecto al desarrollo del Servicio Social Profesional.

I.- ACTIVIDADES RELEVANTES REALIZADAS:

II.- RESULTADO DE LOS INDICADORES:

Fecha de emisión: 24 de Septiembre de 2010 No. de revisión: 02 FO-DAA-164

III.- EL BENEFICIO PERSONAL QUE LOGRO ALCANZAR:

IV.- EL BENEFICIO INSTITUCIONAL:

V.- EL BENEFICIO SOCIAL:

NOMBRE Y FIRMA DEL ALUMNO NOMBRE Y FIRMA DEL ASESOR ACADÉMICO

NOMBRE Y FIRMA DEL COORDINADOR DE SERVICIO SOCIAL DE

LA DIVISIÓN O INSTITUCIÓN INCORPORADA
Sello de la División

Guanajuato, Gto., a

Alumno: favor de no llenar la siguiente información.

Fecha y firma de recepción en la División: Fecha y firma de recepción en Campus:

Fecha de emisión: 24 de Septiembre de 2010 No. de revisión: 02 FO-DAA-164