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PEMEX EXPLORACION Y PRODUCCION

GERENCIA DE SEGURIDAD INDUSTRIAL Y PROTECCION AMBIENTAL


INGENIERIA DE PARTES SA DE CV.
LISTA DE VERIFICACION SEMANAL
Plataforma: PERMISO
Fecha: TURNO

Firma: FICHA

DIA 1 DIA 2 DIA 3 DIA 4 DIA 5 DIA 6 DIA 7


EQUIPO DE PROTECCION PERSONAL SI NO N/A SI NO N/A SI NO N/A SI NO N/A SI NO N/A SI NO N/A SI NO N/A
Lentes de seguridad
Casco
Protectores Auditivos
Ropa adecuada
Calzado adecuado
Guantes
Arnes con linea de vida
LIMPIEZA DEL LUGAR
Area de trabajo limpia
Pasilloslimpios
Areas arregladas y no bloquea equipo de C.I.
EXTENSIONES ELECTRICAS
Cables en buenas condiciones
Clavija en buenas condiciones y adecuada
No se encuentran tiradas en el paso de las pers.
HERRAMIENTAS
Clavijas tipo industrial en herramientas electricas
Guardas y proteccion facial en el uso de pulidoras
MAQUINA DE SOLDAR
Puerta cerrada
Conexiones electricas en buenas condiciones
Separa y se deja enfriar antes de cargar combustib.
Porta electrodos y cables de tierra en buenas cond.
CILINDROS DE GASES COMPRIMIDOS
Se almacena el oxigeno y acetileno separado
Mangueras bien conectadas y apretadas
Capuchones instalados en los cilindros sin usar
Transp. adecuado y cilindros suj. cuando los usan
Se mantienen libres de chispas los cilindros
ANDAMIAJE
Soportes tubulares con orejas soldadas
Los andamios colgantes se armaron con cables
Estan bien colocados los pernos
Andamios estabilizados y con linea de vida dispon.
Cable en buen estado
Los andamios estan soportados en lineas de proc.
FIRMAS DEL SUPERVISOR
CONDICIONES DE OTROS CONTRATISTAS EN EL AREA:

OBSERVACIONES GENERALES:

FUGAS DETECTADAS:
EQUIPO:
INSTALACION:
UBICACIÓN:
N/A
PEMEX EXPLORACION Y PRODUCCION
GERENCIA DE SEGURIDAD INDUSTRIAL Y PROTECCION AMBIENTAL
INGENIERIA DE PARTES SA DE CV.
PYPSA
LISTA DE VERIFICACION SEMANAL
Plataforma: PERMISO
Fecha: TURNO

Firma: FICHA

DIA 1 DIA 2 DIA 3 DIA 4 DIA 5 DIA 6 DIA 7


EQUIPO DE PROTECCION PERSONAL SI NO N/A SI NO N/A SI NO N/A SI NO N/A SI NO N/A SI NO N/A SI NO N/A
Lentes de seguridad
Casco
Protectores Auditivos
Ropa adecuada
Calzado adecuado
Guantes
Arnes con linea de vida
LIMPIEZA DEL LUGAR
Area de trabajo limpia
Pasilloslimpios
Areas arregladas y no bloquea equipo de C.I.
EXTENSIONES ELECTRICAS
Cables en buenas condiciones
Clavija en buenas condiciones y adecuada
No se encuentran tiradas en el paso de las pers.
HERRAMIENTAS
Clavijas tipo industrial en herramientas electricas
Guardas y proteccion facial en el uso de pulidoras
MAQUINA DE SOLDAR
Puerta cerrada
Conexiones electricas en buenas condiciones
Separa y se deja enfriar antes de cargar combustib.
Porta electrodos y cables de tierra en buenas cond.
CILINDROS DE GASES COMPRIMIDOS
Se almacena el oxigeno y acetileno separado
Mangueras bien conectadas y apretadas
Capuchones instalados en los cilindros sin usar
Transp. adecuado y cilindros suj. cuando los usan
Se mantienen libres de chispas los cilindros
ANDAMIAJE
Soportes tubulares con orejas soldadas
Los andamios colgantes se armaron con cables
Estan bien colocados los pernos
Andamios estabilizados y con linea de vida dispon.
Cable en buen estado
Los andamios estan soportados en lineas de proc.
FIRMAS DEL SUPERVISOR
CONDICIONES DE OTROS CONTRATISTAS EN EL AREA:

OBSERVACIONES GENERALES:

FUGAS DETECTADAS:
EQUIPO:
INSTALACION:
UBICACIÓN:
N/A
PEMEX EXPLORACION Y PRODUCCION
GERENCIA DE SEGURIDAD INDUSTRIAL Y PROTECCION AMBIENTAL

LISTA DE VERIFICACION SEMANAL


Sitio de trabajo
Fecha:
No. de permiso:
Clase:
FECHA
DIA 1 DIA 2 DIA 3 DIA 4 DIA 5 DIA 6 DIA 7
EQUIPO DE PROTECCION PERSONAL SI NO N/A SI NO N/A SI NO N/A SI NO N/A SI NO N/A SI NO N/A SI NO N/A
Lentes de seguridad
Casco
Protectores Auditivos
Ropa adecuada
Calzado adecuado
Guantes
Arnes con linea de vida
LIMPIEZA DEL LUGAR
Area de trabajo limpia
Pasilloslimpios
Areas arregladas y no bloquea equipo de C.I.
EXTENSIONES ELECTRICAS
Cables en buenas condiciones
Clavija en buenas condiciones y adecuada
No se encuentran tiradas en el paso de las pers.
HERRAMIENTAS
Clavijas tipo industrial en herramientas electricas
Guardas y proteccion facial en el uso de pulidoras
MAQUINA DE SOLDAR
Puerta cerrada
Conexiones electricas en buenas condiciones
Separa y se deja enfriar antes de cargar combustib.
Porta electrodos y cables de tierra en buenas cond.
CILINDROS DE GASES COMPRIMIDOS
Se almacena el oxigeno y acetileno separado
Mangueras bien conectadas y apretadas
Capuchones instalados en los cilindros sin usar
Transp. adecuado y cilindros suj. cuando los usan
Se mantienen libres de chispas los cilindros
ANDAMIAJE
Soportes tubulares con orejas soldadas
Los andamios colgantes se armaron con cables
Estan bien colocados los pernos
Andamios estabilizados y con linea de vida dispon.
Cable en buen estado
Los andamios estan soportados en lineas de proc.

FIRMAS DEL SUPERVISOR

CONDICIONES DE OTROS CONTRATISTAS EN EL AREA:

OBSERVACIONES GENERALES (OTROS PROBLEMAS ENCONTRADOS):

FUGAS DETECTADAS:
EQUIPO:
INSTALACION:
UBICACIÓN:

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