Técnicas/ Procedimientos :

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¿Qué técnicas han realizado?
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¿ Se sabían el procedimiento a seguir / la teoría?
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¿ Coincide la teoría con la práctica diaria?
PASOS “UNIVERSALES “:
Antes del procedimiento...
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Lavado de manos
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Preparar el material e ir a la ubicación dónde está el
paciente .
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Identificar al paciente correctamente y explicar la técnica /
procedimiento que se va a realizar.
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Solicitar en la medida de lo posible su colaboración.
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Preservar siempre la intimidad y una actitud respetuosa.
PASOS “UNIVERSALES “:
Durante el procedimiento...
●
Solicitar su colaboración.
●
Explicar en todo momento que se hace.
PASOS “UNIVERSALES “:
Después del procedimiento...
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Acomodar al paciente.
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Ordenar, recoger y guardar el material utilizado.
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Registrar el procedimiento en la HC así como incidencias
que se produzcan.
SONDAS:
¿ Qué es una sonda?:

Una sonda es un dispositivo cilíndrico, flexible

o rígido y más o menos largo que se introduce en
una cavidad o conducto interno para explorar,
evacuar líquidos, etc.
Pueden ser de diferentes materiales y
pueden contener un componente radio-opaco
para su identificación mediante RX.
Sondaje nasogástrico:
Consiste en la
introducción de un
catéter (SNG) a través
de uno de los orificios
nasales hasta el
estómago.
Características de las sondas:
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Su calibre y longitud depende del acceso y tipo de sonda.
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El calibre se mide en French. 1 French = 0,33 mm; mide
diámetro externo.
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2 partes: proximal ( exterior) y distal ( interior) .
CON
CON FIADOR
FIADOR
CON
CON LASTRE
LASTRE CON
CON VÁLVULA
VÁLVULA
Indicaciones de un SNG:

¿ Para qué se pone una SNG?

Indicaciones de un SNG:
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Toma de muestras con fines diagnósticos .
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Vaciado gástrico:
– ¿ Cuándo interesa vaciar el contenido gástrico?: gases, obstrucción intestinal,
– Lavado gástrico: hemorragias, sustancias tóxicas, etc..

●
Alimentación:
– ¿Cuándo interesa usar una SNG para alimentación enteral?
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Peristaltismo conservado pero problemas con la ingesta de alimentos VIO.
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Problemas de disfagia importantes ( hay otras alternativas : PEG)
Una vez puesta la SNG puede:

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Estar conectada a vacío intermitente.
– No sobrepasar los 30 mmHg de aspiración continua.

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Estar conectada a un frasco o bolsa colectora por debajo
del nivel del estómago para facilitar la salida del contenido
gástrico.

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Estar conectada a un equipo infusor de nutrición enteral
(alimentación continua).
●
Tapón ( alimentación intermitente)
Procedimiento inserción SNG:
ANTES …..preparar el Material
– Batea.
– Fonendoscopio.
– Guantes.
– Bolsa para basura.
– Gasas.
– Toalla pequeña ( o empapador) .
– Sonda de calibre adecuado. – Bolsa para drenar el contenido
– Vaso con agua (si procede). gástrico, si procede.
– Soporte para bolsa de drenaje,
– Lubricante hidrosoluble. si procede .
– Jeringa de 50cc . (cono S.N.G. ). – Tapón de S. N. G., si procede .
– Apósito de fijación. – Alcohol.

– Rotulador.
Procedimiento:

1-. Lavado higiénico de manos. IMPORTANTE:

2-. Informar al paciente y su familia del
procedimiento a realizar y los motivos y
objetivos del mismo ,aclararles las dudas
que puedan presentar.
Explicar los pasos a seguir, las sensaciones que
va a notar , pedir su colaboración y asegurar que
comprenden los motivos y objetivos del mismo .
Según seamos diestros o zurdos,nos colocaremos
a la derecha o izquierda del paciente.

3-. Colocar al paciente en posición

semisentado, ponerse los guantes y
ponerla toalla o empapador sobre el tórax
del paciente.
Procedimiento:
4-. Medir el tamaño de sonda ●
Desde la boca o nariz
hasta el lóbulo de la
a introducir y marcarlo. oreja y hasta
aproximadamente 2
cm . por debajo del
apéndice xifoide

SEGUNDA
SEGUNDA
MEDICIÓN:
MEDICIÓN:
de
de apofisis
apofisis mastoides
mastoides aa apendice
apendice xifoide.
xifoide.

PRIMERA
PRIMERA MEDICIÓN:
MEDICIÓN:
De
De punta
punta de
de la
la nariz
nariz aa apófisis
apófisis mastoides
mastoides
Procedimiento:
5-. Aplicar lubricante anestésico en el orificio nasal por el que
vayamos a introducir la sonda y lubricar el extremo proximal de
la misma.
Esperar 2 minutos a que el anestésico haga efecto.

6-. Introducir por la nariz unos 7 – 8cm. de sonda.

Con la máxima suavidad posible.
Procedimiento:
7-. Si el paciente está consciente: pedir le
que flexione la cabeza e indicarle que beba
agua, si no está contraindicado, o trague
saliva.
En el momento de la deglución
introducir la sonda hacia el esófago.
IMPORTANTE:
Si el paciente presentara
cianosis,crisis tusígena o
laringoespasmo, retirar la sonda y
dejarlo descansar.
Cuando esté recuperado y
tranquilo, intentarlo de nuevo.
 Procedimiento:
8-. Si no está consciente: continuar introduciendo la sonda hasta la marca.
9-. Inspeccionar la faringe , para comprobar que la sonda no está enrollada
COMPROBAR
COMPROBAR
QUE
QUE LA
LA SONDA
SONDA
ESTÁ
ESTÁ EN
EN
ESTÓMAGO:
ESTÓMAGO:

FIJAR
FIJAR LA
LA SONDA
SONDA
Procedimiento:
¿Cómo comprobar correcta colocación SNG?
1. Aspirar con jeringa contenido gástrico .
2. Colocar el fonendoscopio sobre el
epigastrio, inyectar aire por la sonda y
auscultar la salida de éste en la cavidad
gástrica . Comprobar que no sale por la
boca.
3. Introducir el extremo distal de la sonda,
en un vaso con agua y comprobar que no
salen burbujas, coincidiendo con la COMPROBAR
COMPROBAR
espiración del paciente. QUE
QUE LA
LA SONDA
SONDA
ESTÁ
ESTÁ EN
EN
ESTÓMAGO:
ESTÓMAGO:
Procedimiento:
11-. Marcar , con un rotulador , la
zona de la sonda donde se aplique
la fijación y fijar la sonda.
12-. Tapar la son da o conectarla a
la bolsa de drenaje.
13-. Acomodar al paciente,retirar y
ordenar o tirar el material usado y
quitar se los guantes.
14-. Lavado higiénico de manos.
Procedimiento:
15-. Registrar en Hoja de Evolución
de Enfermería:
– El procedimiento realizad o y
las incidencias ocurridas durante
el mismo.
– Fecha de inserción, tipo y
número de sonda.
– Indicar la fecha de cambio.
– Pautar los cuidados diarios.
 RETIRADA DE LA SONDA:
Al retirar la senda se debe tener en cuenta:
1. Informar al paciente, explicándole como se va a retirar la sonda.
2. Pinzar la sonada con un Kocher para evitar que el líquido contenido en ella sea
aspirado y pase a la tráquea. La maniobra se realizará de forma rápida y continua.
3. Por regla general, al retirar la sonda, se produce un aumento de secreción de
moco, debido a la irritación causada por la misma. Por ello debemos suministrar al
paciente pañuelos para que pueda sonarse y expectorar.
 Frecuencia de cambio sondas.

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Cambiar periódicamente la sonda:
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cada 7-14 días las de polietileno
●
cada 2-3 meses las de poliuretano
●
Cada 3-6 meses las de silicona

ACCESO
ACCESO CALIBRE
CALIBRE LONGITUD
LONGITUD
Nasal
Nasal (SNG)
(SNG) 8-14
8-14 Fr
Fr (adultos)
(adultos) 90-120
90-120 cm
cm
5-8 Fr (niños)
5-8 Fr (niños) 56-90 cm
56-90 cm
Frecuencia de cambio sondas:
Sonda de polietileno
Entre
Entre 77 yy 15
15 días
días
Frecuencia de cambio sondas:
Sonda de poliuretano
Entre
Entre 2-3
2-3 meses
meses
Frecuencia de cambio sondas:
Sonda de silicona
Entre
Entre 3-
3- 66 meses
meses
TIPOS DE SNG:
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TAREA INDIVIDUAL:
Buscar tipos y características de SNG:
– Levin
– Salen
– Nelaton
– Ewald
– Segstaken-Blakemore