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UNIDAD  1:  LA  CLÍNICA  DENTAL   TÉCNICAS  DE  AYUDA  ODONTOLÓGICA  


                                                 Ángela  Pancorbo  

UNIDAD DIDÁCTICA 1: LA CLÍNICA DENTAL


 

1.-­‐  PROFESIONALES  RELACIONADOS  CON  LA  CLÍNICA  DENTAL  

  -­‐  Dentista  

  -­‐  Higienista  

  -­‐  Auxiliar  de  odontología  

  -­‐  Protésico  dental  

2.-­‐  LA  CLÍNICA  DENTAL  

  -­‐  Recepción  

  -­‐  Sala  de  espera  

  -­‐  Gabinetes  

  -­‐  Sala  de  rayos  

  -­‐  Estéril  

  -­‐  Despachos  

  -­‐  Sala  de  máquinas  

  -­‐  Archivo  

  -­‐  Almacén  

  -­‐  Sala  de  residuos  

  -­‐  Vestuarios  

  -­‐  Zonas  privadas  

3.-­‐  EQUIPAMIENTO  DEL  GABINETE  DENTAL  

  -­‐  El  equipo  dental  

  -­‐  Aparatología  auxiliar  

  -­‐  Instrumental  rotatorio  

  -­‐  instrumental  manual  

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Avda. San Juan de Dios s/n. Bormujos (Sevilla). 41930. Tel 955055132
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 UNIDAD  1:  LA  CLÍNICA  DENTAL   TÉCNICAS  DE  AYUDA  ODONTOLÓGICA  
                                                 Ángela  Pancorbo  

La  Odontología  es  la  rama  de  las  ciencias  de  la  salud  que  se  encarga  del  diagnóstico,  tratamiento  y  
prevención   de   las   enfermedades   del   aparato   estomatognático:   dientes,   periodonto,   huesos  
maxilares  y  articulación  temporomandibular  (ATM).  

1.-­‐  PROFESIONALES  RELACIONADOS  CON  LA  CLÍNICA  DENTAL  

1.-­‐  DENTISTA  

Profesional  sanitario  cuya  función  es  prevenir,  diagnosticar  y  tratar  las  anomalías  y  enfermedades  
de  los  dientes,  los  maxilares  y  los  tejidos  blandos  adyacentes.  

El  DENTISTA  puede  ser  ODONTÓLOGO  o  ESTOMATÓLOGO.  

Los   dentistas   más   antiguos   son   ESTOMATÓLOGOS,   Licenciados   en   Medicina   y   especialistas   en  


ESTOMATOLOGÍA.  Esa  especialidad  desapareció.  

Los  dentistas  que    se  forman  ahora  son  ODONTÓLOGOS,  cursan  una  licenciatura  o  grado  exclusivo  
de  la  especialidad.  

Todos  los  dentistas  para  poder  ejercer,  tienen  que  estar  colegiados,  en  el  colegio  de  la  zona  donde  
más  trabajen.    

En   Sevilla   está   el   Colegio   de   Dentistas   de   Sevilla     https://www.dentistassevilla.com/   cuya   función  


principal  es  garantizar  la  buena  praxis  de  sus  colegiados  con  respecto  a  los  pacientes.  

Para  trabajara  en  el  sector  privado  necesitan  un  seguro  de  responsabilidad  civil.  

Los  dentistas  se  suelen  especializar  en  una  o  varias  áreas.  Es  importante  conocerlos  porque  cada  uno  
realiza  técnicas  diferentes  y  no  se  les  asiste  igual  a  unos  especialistas  que  a  otros.  

DENTISTA  GENERALISTA  

Es   el   “dentista   de   cabecera”   del   paciente.   Suele   ser   el   que   lo   atiende   por   primera   vez,   hace   una  
valoración  inicial,  determina  el  plan  de  tratamiento  y  deriva  a  otros  especialistas.  

La   competencia   propia   del   dentista   generalista   es   la   ODONTOLOGÍA   CONSERVADORA,   patología   y  


terapéutica  dental:  empastes,  reconstrucciones,  mantenimiento  del  paciente  en  salud,  extracciones  
dentales  simples,  etc.  

ODONTOPEDIATRA  

Es  el  dentista  generalista  de  los  niños.  Aunque  hay  mucha  flexibilidad  respecto  al  momento  en  que  
el  niño  pasa  del  odontopediatra  al  dentista  de  adultos,  la  edad  convenida  suele  ser  14  años  

PERIODONCISTA  

Es  el  “especialista  de  las  encías”.    

Se   encarga   de   las   enfermedades   del   periodonto,   que   está   compuesto   por   el   hueso,   la   encía   y   el  
ligamento  periodontal.  

Esas  enfermedades  son  la  gingivitis  y  la  periodontitis.  

CIRUJANO  BUCAL  

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                                                 Ángela  Pancorbo  

Se   encarga   de   las   cirugías   en   la   cavidad   oral,   principalmente   extracciones   dentales   pero   también  
otras  más  específicas  relacionadas  con  otras  especialidades  odontológicas,  como  tracción  de  caninos  
(con  ortodoncia)  o  apicectomías  (con  endodoncia)  

IMPLANTÓLOGO  

Suele  ser  también  cirujano  oral  o  periodoncista  

Se  encarga  de  colocar  implantes.  

Trabaja  siempre  de  la  mano  del  prostodocista  que  es  quien  determina  dónde  lo  necesita.  

PROSTODONCISTA  

Se  encarga  de  la  rehabilitación  oral  mediante  prótesis  removible  o  fija  sobre  dientes  o  implantes  

ODONTOLOGÍA  ESTÉTICA  

Es   la   especialidad   que,   apoyándose   en   otras   como   ortodoncia   y   prótesis,   engloba   la   estética   de   la  


boca  utilizando  blanqueamientos  o  carillas  

ORTODONCISTA  

Corrige  las  maloclusiones  dentales  mediante  tratamiento  con  aparatología  removible  y/o  fija  

ENDODONCISTA  

Se   encarga   de   hacer   endodoncias,   que   consiste   en   la   remoción   de   la   pulpa   dental   y   el   posterior  


relleno  y  sellado  de  la  cavidad  pulpar  con  gutapercha.  

CIRUJANO  MAXILOFACIAL  

Es  licenciado  en  medicina  

Puede   ejercer   en   la   clínica   dental   realizando   pequeñas   cirugías   como   extracciones   de   cordales.  
Algunos  también  colocan  implantes.  

Su   ámbito   de   trabajo   principal   es   el   hospitalario,   realizando   grandes   operaciones   donde   están  


implicadas  distintas  estructuras  de  la  cara  

2.-­‐  HIGIENISTA  BUCODENTAL  

Profesional   dedicado   a   labores   preventivas   y   tratamientos   no   invasivos   relacionados   con   la   salud  


bucodental.    

Su  titulación  es  Ciclo  de  Grado  Superior  de  FP.    

Los   higienistas   en   Andalucía   pueden   estar   colegiados   y,   como   los   dentistas,   es   recomendable   que  
tengan  un  seguro  de  responsabilidad  civil.  

 Sus  funciones  son  las  siguientes:  

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3.-­‐  AUXILIAR  DE  ODONTOLOGÍA  

El   auxiliar   de   odontología   es   un   profesional   que   realiza   tareas   de   apoyo   y   colaboración   con   el  


dentista  en  la  consulta  dental.  Su  titulación  es  un  Ciclo  de  Grado  Medio  de  FP.  Sus  funciones  pueden  
ser   tanto   en   clínica   como   administrativas,   aunque   en   clínicas   de   mucho   volumen,   suelen   tener  
recepcionistas.  

 
4.-­‐  PROTÉSICO  DENTAL  

Es  el  profesional  que  fabrica  y  repara  las  prótesis  dentales  y  los  aparatos  de  ortodoncia,  siguiendo  
las  indicaciones  y  prescripciones  de  un  dentista.  Tiene  un  ciclo  de  Grado  Superior  de  FP.  Antes  era  
normal   tener   un   pequeño  laboratorio  en  las  clínicas.  Actualmente   no   pueden   trabajar   en   la   clínica,   a  
no   ser   que   ésta   tenga   una   licencia   especial.   No   puede   tomar   impresiones,   ni   hacer   ninguna  
actuación   en   la   boca   del   paciente,   sería   intrusismo.   Están   en   locales   separados,   y   trabajan   para  
varias  clínicas.  

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2.  –  LA  CLÍNICA  DENTAL  

Está   constituida   por   distintas   salas   y   áreas   que   deben   distribuirse   de   la   mejor   forma   posible   para  
facilitar   el   trabajo.   Es   muy   importante   que   no   existan   barreras   arquitectónicas.   Además,   debe  
permitir  el  ahorro  de  desplazamientos  por  parte  del  personal.  

2.1.-­‐DOCUMENTACIÓN  NECESARIA  PARA  ABRIR  UNA  CLÍNICA  DENTAL  

-­‐ LICENCIA  DE  ACTIVIDAD  


o La  emite  el  Ayuntamiento  
 
-­‐ LICENCIA  DE  FUNCIONAMIENTO  
o Es  propia  de  los  centros  sanitarios  
o La  emite  la  comunidad  autónoma  
o Se  renueva  cada  5  años  
 
-­‐ LICENCIA  DE  SANIDAD  
 
-­‐ DOCUMENTACIÓN  RELATIVA  A  PROTECCIÓN  DE  DATOS  
o Depende  de  la  Agencia  de  Protección  de  Datos  
o Existen  empresas  que  lo  gestionan  
o Su  incumplimiento  conlleva  multas  severas  
 
-­‐ ALTA  EN  EL  COLEGIO  DE  DENTISTAS  
 
-­‐ ESCRITURAS  DE  LA  SOCIEDAD  ANTE  NOTARIO  
   

-­‐ INSCRIPCIÓN  EN  EL  REGISTRO  MERCANTIL  


 

-­‐ MEMORIA  DE  OBRAS  E  INSTALACIONES  y  PLANOS  


 

-­‐ PLAN  DE  PREVENCIÓN  DE  RIESGOS  LABORALES  


 

-­‐ PLAN  DE  VIGILANCIA  DE  LA  SALUD  Y  CERTIFICADOS  DE  APTITUD  
 

-­‐ GESTIÓN  DE  RESÍDUOS  Y  CONTROL  DE  INFECCIÓN  


 

o Contrato   con   empresa   que   recoge   residuos,   contra   técnicas   de   higiene   y   calidad  
ambiental  
 

-­‐ INSCRIPCIÓN  EN  REGISTRO  INSTALACIONES  RADIODIAGNÓSTICO.  


 

o Mantenimiento  y  control  de  los  aparatos  radiológicos  


o Vigilancia  del  personal  expuesto  (dosimetría)  

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En   la   clínica   dental   se   desarrollan   las   actividades   propias   de   la   odontología   además   de   otras  


funciones   accesorias   como   labores   administrativas   o   de   gestión,   limpieza,   mantenimiento,   etc.  
(ANEXO1)  Por  ello,  dentro  de  la  clínica  dental  podemos  encontrar  espacios  de  acceso  público  y  otras  
zonas  privadas,  habilitadas  en  función  de  para  lo  que  están  diseñadas.  

2.2.-­‐  ESPACIOS  DE  UNA  CLÍNICA  DENTAL  

Veremos  en  este  apartado  las  distintas  estancias  de  una  clínica  dental  

 
 

Recepción    

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Debe  estar  a  la  entrada  con  un  mostrador  para  atender  al  paciente.  La  tendencia  actual  es  que  no  
sea  alto,  que  no  haya  “barrera”  

Se  recibe  y  despide  al  paciente  y  en  ella  también  se  realizan  trámites  administrativos,  como  cobrar  
facturas  

Sala  de  espera    

Confortable,  cómoda  y  cerca  de  la  recepción.  

Se  pretende  que  el  paciente  no  necesite  estar  mucho  tiempo  en  ella.  

Suele  tener  revistas  o  periódicos  y  también,  actualmente  ,  cargadores  para  móvil  

Gabinetes  o  áreas  clínicas  

Son   las   salas   donde   se   realizan   los   tratamientos   propios   de   la   odontología,   exploración   y  
tratamiento.  

Constan   de   un   sillón,   con   unidad   dental   y   lámpara   además   de   mobiliario   auxiliar:   mostradores,  
cajoneras  y  taburetes.  

Si   es   posible,   deben   tener   una   puerta   que   comunique   con   el   pasillo,   para   entrara   y   salida   de  
pacientes  y  otra  interna  para  flujo  de  personal  sanitarios,  comunicándolos  entre  ellos.  

Sala  de  radiología  extraoral  

El   aparato   de   radiología   extraoral   tiene   que   estar   en   una   estancia   aparte,   ya   que   como   produce   más  
radiación   que   el   aparato   intraoral,   las   paredes   deben   estar   plomadas   y   tiene   un   botón   de   fuera   para  
activarlo.  Este  lo  debemos  estar  apretando  todo  el  tiempo  hasta  que  deje  de  funcionar  el  aparato,  
que  lo  sabremos  porque  deja  de  emitir  un  pitido,  esto  es  un  sistema  de  seguridad  para  evitar  que  se  
emita  rayos  en  caso  de  error.  

El  equipo  de  rayos  suele  permitir  tomar    

-­‐ ortopantomografías
-­‐ teleradiografías
-­‐ radiografías 3D
 

Sala  de  esterilizar  

Es  el  espacio  destinado  a  limpieza,  desinfección  y  esterilización  del  instrumental.  

Deben  contar  al  menos  con  un  autoclave  

Es  una  zona  privada  donde  sólo  tiene  acceso  el  personal  sanitario  de  la  clínica.  

A  veces  se  puede  utilizar  esa  sala  para  entrada    y  salida  de  prótesis.  

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Suele   encontrarse   en   el   centro   de   la   clínica,   entre   gabinetes,   para   que   el   tránsito   de   material  
contaminado  sea  el  menor.  

Aseos  

En   la   parte   clínica   suele   haber   baños   para   pacientes   y   en   la   parte   privada,   para   el   personal,  
coincidiendo  normalmente  con  el  vestuario  

Despachos  

Lo   ideal   es   que   al   menos   haya   dos:   uno   para   atención   al   paciente,   donde   se   entreguen   planes   de  
tratamiento  y  otro  de  uso  privado,  para  reunión  de  equipo  médico,  planificación  de  casos,  control  de  
agendas  y  pedidos,  etc.  

Sala  de  máquinas    

A  veces  en  un  poco  más  grande  que  un  armario.  Es  la  sala  donde  se  aísla  el  compresor  y  el  aspirador  
ya  que  hacen  mucho  ruido.  

Almacén  clínico  

Puede  ser  una  sala  separada  o  bien  un  armario  en  un  gabinete  o  en  la  sala  de  esterilización…  

Archivo  

Es   donde   de   guarda   la   documentación   sensible   del   paciente,   anamnesis,   consentimientos  


informados  y  modelos,  que  deben  conservarse  durante  10  años  y  estar  custodiados  bajo  llave  para  
cumplir  la  ley  de  protección  de  datos  

Rack  

En   las   clínicas   grandes   donde   hay   varios   gabinetes,   suele   existir   una   red   de   ordenadores  
interconectados   a   través   de   los   cuales   se   puede   acceder   a   un   servidor   común   y   al   programa   de  
gestión   de   la   clínica,   donde   están   las   historias   clínicas   y   radiografías   de   los   pacientes,   así     como   la  
agenda  y  otros  documentos  de  interés  para  todos.  

Sala  de  limpieza  

Es  un  cuartito  donde  se  guardan  los  enseres  propios  de  la  limpieza  de  la  clínica.    

Office  

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Si   la   clínica   es   grande,   suele   disponer   de   una   zona   de   estar/cocina   donde   pasar   algunos   ratos   los  
profesionales  que  en  ella  trabajan.  

Vestuarios  

Es  habitual  trabajar  en  la  clínica  dental  con  un  uniforme.  Debe  existir  una  zona  donde  se  cambie  el  
personal.   Desde   la   pandemia,   es   frecuente   encontrar   en   el   vestuario   de   clínicas   dentales   grandes,  
una  lavadora  y  secadora  para  que  el  uniforme  clínico  no  tenga  que  salir  del  centro  

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3.-­‐  EQUIPAMIENTO  DEL  GABINETE  DENTAL  

La  clínica  dental  debe  contar,  al  menos,  con  un  equipamiento  formado  por:  

-­‐ equipo dental


-­‐ sistema de radiología
-­‐ equipamiento para control de infecciones
-­‐ aparatos e instrumental para instrumentos
 

3.1.-­‐  El  equipo  dental  

El  equipo  dental  consta  de  diversos  elementos.  

-­‐ sillón dental


-­‐ sistema de aspiración
-­‐ sistema de iluminación
-­‐ unidad portainstrumentos
-­‐ jeringa de aire/agua
-­‐ compresor
-­‐ pedal o reóstato
 

 
 

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El  sillón  dental  

Debe   ser   ergonómico   para   facilitar   el   trabajo   entre   el   equipo   de   profesionales   y   permitir   varias  
posiciones   para   adaptarlo   a   cada   tratamiento,   necesidad   y   paciente.   A   su   vez,   debe   ofrecer   la   mayor  
comodidad   posible   para   la   persona   intervenida.   Además,   su   tapizado   no   debe   tener   costuras   ni  
rugosidades  para  permitir  una  correcta  limpieza  y  desinfección.  El  sillón  dental  está  compuesto  por  
el  cabezal,  el  respaldo  y  el  asiento.   El   cabezal   se   puede   regular   en   altura   y   angulación.   En   la   parte   de  
los   pies   suele   tener   una   zona   plástica.   Las   posiciones   del   sillón,   se   hacen   mediante   un   mando   que  
suele   estar   en   la   unidad   portainstrumentos,   en   la   zona   del   sistema   de   aspiración   y   en   el   reóstato.   Al  
terminar   la   jornada   el   sillón   debe   quedar   en   posición   0   (recogida).   Suele   tener   también   memoria  
para   guardar   ciertas   posiciones.   Se   puede   poner   en   posición   Trendelenburg,   por   si   en   paciente   se  
marea.  También  tiene  un  reposabrazos  abatible.  

La  unidad  portainstrumentos  

Se  trata  de  una  base  que  está  sujeta  al  sillón  mediante  un  brazo  que  se  puede  colocar  en  distintas  
posiciones.  En  ella  se  encuentran  las  mangueras  para  la  jeringa  triple  función  (aire,  agua  o  spray),  el  
IR,   luz   de   fotopolimeración,   utrasonido   de   limpieza…   También   tiene   una   consola   para   manejar   la  
unidad,   movimientos   del   sillón   dental,   encendido   y   apagado   de   la   luz   y   del   grifo   del   vaso   y   la  
escupidera…  En  la  parte  de  abajo  de  la  base,  hay  unos  botones  para  regular  la  intensidad  del  agua,  
rotación…  Debajo  de  la  base  hay  un  brazo  con  una  bandeja  para  dejar  el  instrumental.  

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Jeringa  triple  función  

Está  en  la  unidad  portaintrumentos  en  una  de  las  mangueras.  Tiene  dos  botones,  uno  echa  aire,  otro  
echa  agua  y  si  se  presionan  los  dos,  sale  spray.  

 
 

El  sistema  hídrico  

Está  formado  por  un  grifo  para  rellenar  un  vaso  para  que  el  paciente  se  enjuague  y  una  escupidera  
que  también  tiene  un  pequeño  grifo  para  limpiarla  cuando  el  paciente  escupe.  Tras  accionar  el  botón  
para  llenar  el  vaso,  al  rato  comienza  a  funcionar  el  grifo  de  la  escupidera.  Suele  haber  un  botón  para  
accionar  el  llenado  del  vaso  y  la  escupidera  tanto  en  el  lado  del  odontólogo  cómo  del  auxiliar.  

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El  sistema  de  aspiración  

Está   formado   por   los   tubos   de   aspiración   y   unas   boquillas   o   cánulas.   Debe   ser   fácil   de   activar   y   se  
sitúa   a   la   izquierda   del   operador.   Es   recomendable   limpiarlo   a   diario   mediante   la   aspiración   de   un  
líquido  desinfectante.  Existen  dos  tipos  de  cánulas  de  aspiración:  

-­‐Normal:   Son   desechables.   Se   quita   el   tapón   dependiendo   de   si   estamos   aspirando   algo  


sobre   el   diente,   ej.   Ácido   ortofosfórico   o   con   el   tapón   cuando   aspiramos   a   fondo   de  
vestíbulo.  

-­‐  Quirúrgico:  que  es  autoclavable.  

   

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                                                 Ángela  Pancorbo  

La  lámpara  operatoria  

Elemento   que   permite   la   correcta   visión   del   campo   operatorio.   Es   importante   que   sea   articulada  
para   que   el   odontólogo   pueda   colocarla   en   cualquier   posición.   Se   puede   activar   desde   la   unidad  
portainstrumentos  o  desde  la  misma  lámpara.  Tiene  asas  a  ambos  lados  para  que  la  pueden  mover  
tanto  odontólogo  como  auxiliar.    Tiene  dos  tornillos  que  se  deben  quitar  para  cambiar  la  bombilla.  

 
El  pedal  o  reóstato    

Sirve  para  controlar  el  instrumental  rotatorio.  Solamente  se  puede  accionar  el  IR  con  el  reóstato  y  se  
maneja  con  el  pie.  Según  cómo  se  presione  el  IR  irá  con  agua  o  sin  agua.  Hay  diferentes  modelos.  Los  
nuevos  también  tiene  un  mando  para  controlar  los  movimientos  del  sillón.  

 
 

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El  compresor  

El   aire   comprimido   se   necesita   para   el   correcto   funcionamiento   de   la   turbina,   el   micromotor,   la  


jeringa   del   aire…   Este   proporcionado   por   un   aparto   que   aporta   energía   neumática   denominada  
compresor  

 
3.2.-­‐  Aparatología  auxiliar  

Lámpara  de  fotopolimerización  

Se  utilizan  para  fotopolimerizar  los  materiales  que  son  fotopolimerizables,  es  decir  que  se  endurecen  
con  una  luz  de  alta  intensidad.  Siempre  hay  que  usar  el  protector  ocular,  ya  que  la  luz  puede  dañar  al  
ojo.  Las  hay  de  distintos  tipos,  pueden  ir  en  una  de  las  mangueras  del  equipo  dental  o  pueden  ser  
independientes,  con  cable  o  inalámbricas.    

 
 

Aparato  de  Radiología  intraoral  

Sirve   para   realizar   Rx   introrales,   Está   en   el   gabinete   dental.No   se   puede   quedar   nadie   en   le   gabinete  
durante   la   Rx   excepto   el   paciente   o   un   acompañante   encasos   en   el   que   el   niño   tenga   dificultad   para  
sujetar  la  Rx.Tiene  el  control  remoto  para  que  hacer  la  Rx  fuera  del  gabinete.También  es  normal  que  
haya   un   interruptor   fuera.   Si   se   tuviera   que   queadar   alguien   hay   que   ponerse   por   detrás   del   tubo,   al  
menos  a  2  metros.  

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Negatoscopio  

Sirve  para  ver  las  Rx.  

Obsoleto.  Actualmente  suele  verse  la  radiografía  en  la  pantalla  del  ordenador  

Cajoneras  

Sirven  para  guardar  el  material  dental.  Las  hay  moviles  con  ruedas.  

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3.3.  Instrumental  rotatorio  

El   instrumental   rotatorio,   es   aquel   que,   unido   a   las   mangueras   del   equipo   dental   y   accionado  
mediante   el   reóstato,   efectúa   movimientos   rotatorios   a   diferentes   velocidades   con   la   finalidad   de  
mover  una  fresa  dental  colocada  en  su  extremo  que  sirve  principalmente  para  cortar  a  alta  o  baja  
velocidad.    

El   instrumental   rotatorio   se   acciona   sólo   desde   el   pedal   y   lo   podemos   utilizar   con   agua   o   sin   agua.  
Cuando  estamos  ante  una  estructura  dental,  lo  usaremos   normalmente  con  agua  para  evitar  que  el  
diente   se   recaliente   y   podamos   originar   una   lesión.   Con   prótesis   fuera   de   boca,   lo   usaremos   sin  
agua.  

Importante,  a  la  hora  de  manejarlo  debe  ser  la  misma  persona  la  que  presione  el  pedal  con  el  pie  y  
use    la  turbina  con  la  mano,  ya  que  si  se  detecta  un  problema,  solo  con  levantar  el  pie,  el  IR  parará  
de  inmediato.  

                       
1.Turbina.  2.  Acople  de  la  turbina.  3.  Pieza  de  mano.  4.  Contrángulo.  5  

Turbina  y  acople  

Es  un  instrumento  rotatorio  de  alta  velocidad  que  puede  llegar  a  las  300.000  r.p.m.  Sirve  para  cortar  
o  tallar  principalmente  dientes.  Se  puede  usar  con  agua  o  sin  agua,  aunque  siempre  que  se  use  sobre  
el  diente  es  necesario  el  agua  para  evitar  el  calentamiento  de  la  pieza  y  que  esto  genere  una  pulpitis.  

Se   parece   al   contraángulo   pero   es   más   esbelto   y   tiene   menos   angulación   que   el   contraángulo.   Tiene  
un  cabezal  que  su  puede  desmontar  para  lubricar,  donde  lleva  un  botón  para  presionarlo  para  poder  
introducir  la  fresa.  Para  poder  unirlo  a  las  mangueras  de  la  unidad  portainstrumento  se  necesita  un  
acople   que   se   enrosca   al   la   manguea   y   la   turbina   se   une   al   acople   haciendo   presión.   Las   fresas   de  
turbina  son  las  más  pequeñas  y  su  vástago  no  tiene  muesca.    Para  colocarlas,  se  presiona  el  botón  

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que   hay   en   la   cabeza   y   cuando   se   note   un   click,   se   suelta   y   se   comprueba   que   la   fresa   está   bien  
sujeta,  para  evitar  accidentes.  

Se   usa   como   instrumento   de   corte   a   alta   velocidad,   para   remoción   de   caries   y   tallado   de   dientes,  
principalmente.  

 
Micromotor  

Es  un  motor  que  funciona  a  baja  velocidad,  hasta  40.000  r.p.m.,  que  se  coloca  en  una  manguera  de  
la  unidad  portainstrumentos  y  al  que  se  le  acoplan  la  pieza  de  mano  o  el  contraángulo  y  manguera.  

 
Contraángulo  

Se   compone   de   un   mango   que   se   conecta   a   un   micromotor.   El   cuerpo   es   más   corto,   ancho   y  


angulado   que   la   turbina.   También   tiene   una   cabeza   que   se   puede   desmontar   en   la   que   se   encuentra  
la   fresa.   La   fresa,   que   tiene   una   muesca   en   su   vástago,   se   coloca   igual   que   en   le   turbina,   se   presiona  
el  botón  que  hay  en  la  cabeza  y  cuando  se  note  un  click,  se  suelta  y  se  comprueba  que  la  fresa  está  
bien  sujeta.  

Se   usa   para   corte   de   precisión   a   baja   velocidad,   pulido   de   superficies,   para   el   uso   de   otros  
aditamentos  como  cepillos,  disco  de  corte…  

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Pieza  de  mano  

Es   un   instrumento   de   baja   velocidad   con   un   cuerpo   resto   que   se   conecta   al   micromotor.   No   tiene  
cabezal.   Las   fresas   tienen   el   vástago   más   largo   y   se   introducen   girando   primero   la   pieza   de   mano,   se  
inserta   la   fresa   y   se   gira   en   el   sentido   opuesto.   Se   usa   en   cirugías   como   cirugía   de   cordales   con   agua  
y  para  retocar  prótesis  fuera  de  boca  y  se  usa  sin  agua.  

 
 

Engrasado  del  material  rotatorio  

Debemos   hacer   un   engrase   para   alargar   la   vida   del   instrumento   y   que   nos   dure   muchos   años   en  
óptimas   condiciones   de   uso   que   se   realizará   al   menos   una   vez   al   día.   Éste   puede   ser   manual   o  
automático.    

Si   lo   hacemos   manual,   primero   realizaremos   una   limpieza   externa   se  puede   hacer   con   una   toallita  
desinfectante.  Después  pondremos  el  IR  sobre  una  servilleta  con  la  cabeza  ligeramente  hacia  abajo  y  
lubricaremos   con   el   spray   y   la   boquilla   adecuada   al   instrumento.     A   continuación,   enrollaremos   el   IR  
en  la  servilleta  y  lo  podremos  en  un  vaso  de  plástico  con  la  cabeza  hacia  abajo.  

 
 

Fresas  del  instrumental  rotatorio  

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Son  elementos  metálicos  empleados  en  odontología  para  cortar,  pulir  y  tallar.  En  todas  ellas  están  se  
pueden   distinguir   por   tres   partes:   la   parte   activa,   el   cuello   y   el   vástago.   Las   fresas   se   pueden  
presentar  en  freseros,  aunque  deben  guardarse  esterilizadas  y  embolsadas,  

Las  podemos  clasificar  dependiendo  de  diferentes  factores.  

• Según  el  instrumental  rotatorio  tenemos:    

Los   tipos   de   fresas   dentales   se   pueden   clasificar   de   acuerdo   al   tipo   de   instrumento   rotatorio,   ya   que  
son  distintas  y  no  se  pueden  intercambiar.  

Turbina:  Se  trata  de  las  fresas  más  pequeñas  y  funcionan  a  alta  velocidad.  Normalmente,  el  diámetro  
del  vástago  de  estos  instrumentos  es  de  1.6mm  y  presentan  un  extremo  libre,  no  tienen  muesca.  

 
Contraángulo:   El   tamaño   de   estos   instrumentos   es   intermedio   y   trabajan   a   velocidades   bajas   o  
medias.  En  su  extremo  siempre  hay  una  muesca  que  las  fija  en  la  cabeza  y  el  diámetro  de  su  vástago  
suele  ser  de  2.35mm.  

 
-­‐  Pieza  de  mano:  Son  las  fresas  más  grandes  y  largas.  Están  dotadas  de  un  vástago  de  2.35mm  de  
diámetro  y  trabajan  a  velocidades  bajas.  No  tienen  muesca  en  el  vástago.  

   

                               

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• Según  el  material  tenemos:  

-­‐  Carburo  de  Tungsteno  

-­‐  Diamante  

   
Fresas  de  tugsteno         Fresas  de  diamante  

Este   material   proporciona   una   gran   calidad   y   precisión   al   incorporar   múltiples   capas   de   polvo   de  
carbono  a  través  de  técnicas  de  galvanizado.  Su  numeración  es  la  ISO  806.  

• Según  la  forma:  


Se   clasifican   siguiendo   la   la   normativa   ISO,   Las   formas   pueden   se   variadas:   redondas,   tipo   pera,  
troncocónicas,  de  lanza…  

Otros  aditamentos  para  el  IR  

Discos   de   pulido:   Sirven   para   pulir.   Se   componen   de   un   vástago   llamado   mandril   y   de   discos  
intercambiables.  

 
Copas  de  pulido:  sirven  para  pulir.  Son  de  CA  

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Cepillos:  sirven  para  limpiar  tras  la  tartrectomía.  Son  de  CA.  

 
3.4.-­‐  Instrumental  manual  

Hay   mucho   material   manual   y   muy   variado,   dependiendo   de   la   especiad¡lidad.   Los   hay   simples,  
dobles,  articulados…  Su  función  es  variada,  de  aprehensión,  de  corte,  para  moldear…  

Lo  iremos  viendo  en  las  unidades  correspondientes  a  procedimientos,  según  para  qué  se  utilizan:  

-­‐ odontología conservardora y endodoncia


-­‐ periodoncia
-­‐ cirugía bucal
-­‐ prótesis
-­‐ ortodoncia
 

Blibliografia  
Morillo  J  M,  Pajares  Y.Técnicas  de  ayuda  odontológica  y  estomatológic.Madrid:  McGraw  Hill;  2011.  

Licencia  
Autor.  Ángela  Pancorbo  

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ANEXO  1:  LA  GESTIÓN  BÁSICA  EN  EL  CONSULTORIO  DENTAL  

AUTORIZACIONES  Y  CONTROL  DE  INSTALACIONES  

1.-­‐  AUTORIZACIONES  ADMINISTRATIVAS  E  INSPECCIONES  

Cada  comunidad  autónoma  y  ayuntamiento  suele  tener  una  normativa  específica  que  fija  los  
requisitos  para  la  apertura  de  la  clínica  y  para  su  funcionamiento  

2.-­‐  PROTECCIÓN  RADIOLÓGICA  

Es   preciso   contratar   una   unidad   técnica   d   protección   radiológica   para   el   mantenimiento   y  


control  de  los  aparatos  radiológicos  y  para  la  vigilancia  del  personal  expuesto  

3.-­‐  GESTIÓN  DE  RESIDUOS  

Es  necesario  contratar  una  empresa  de  recogida  de  residuos,  así  como  supervisar  el  control  
de  las  técnicas  de  higiene  y  de  la  calidad  ambiental  

AGENDA  Y  DOCUMENTACIÓN  

1.-­‐  CONTROL  DE  CITAS  

Las  citas  se  establecen  según  la  duración,  la  complejidad  y  el  tipo  de  instrumental  utilizado  
en  un  procedimiento  clínico  concreto  

2.-­‐  CONTROL  DE  DOCUMENTACIÓN  CLÍNICA  

La  historia  clínica  de  cada  paciente  se  debe  mantener  actualizada.  

Es  preciso  cumplir  con  la  legislación  relativa  a  la  protección  de  datos  de  carácter  personal  

GESTIÓN  ECONÓMICA  

1.-­‐  CONTROL  DE  ALMACEN  Y  CONTACTO  CON  PROVEEDORES  

Es  importante  supervisar  el  consumo  de  materiales  y  el  desgaste  del  instrumental,  así  como  
contactar  con  los  proveedores  dentales.  

El  auxiliar  es  el  que  suele  encargarse.  

2.-­‐  CONTROL  DE  GASTOS  Y  FIJACIÓN  DE  HONORARIOS  

Es  preciso  realizar  un  balance  económico  de  la  actividad  de  la  clínica.    

El  auxiliar  es  el  que  suele  cobrar  al  paciente  

CONTROL  DE  CALIDAD  

1.-­‐  CAPTACIÓN  Y  CONSERVACIÓN  DE  PACIENTES  

Una   adecuada   atención   al   paciente   puede   facilitar   que   este   sienta   más   confianza   y   se  
decante  por  nuestra  clínica  ,  así  como  influir  en  la  atracción  de  nuevos  pacientes  gracias  al  
“boca  a  boca”  

Además,  cada  vez  más  clínicas  recurren  al  márketing  

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2.-­‐  CALIDAD  DE  LOS  SERVICIOS  

Además  de  la  labor  específica  del  dentista,  la  correcta  coordinación  de  los  empleados  de  la  
clínica,   el   adecuado   mantenimiento   del   gabinete   y   la   atención   al   paciente   son   indicadores  
importantes  de  la  calidad  suministrada  

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