Evaluación parcial 45%

Evaluación final 45%

Asistencia 5%

Tareas y participación 5%

GAMETOGÉNESIS: Conversión de células germinales en gametos masculinos y femeninos

CÉLULAS GERMINALES PRIMORDIALES

El desarrollo comienza con la fecundación, el proceso por el cual el gameto masculino (espermatozoide), y el gameto
femenino (ovocito), se unen para dar origen a un cigoto.

Espermatozoide + ovocito= cigoto

CÉLULAS GERMINALES PRIMORDIALES

Estas se firman el epitelio durante la segunda semana y durante la cuarta semana estas células comienzan a
migrar desde el saco vitelino hacia las gónadas en desarrollo.

Son el inicio de los espermas y los óvulos

TEORÍA CROMOSÓMICA DE LA HERENCIA

Tenemos alrededor de 23,000 genes en 46 cromosomas

Los genes de un cromosoma tienden a heredarse juntos, de modo que se conocen como genes ligados. En las
células somáticas los cromosomas se aprecian como 23 pares homólogos que dan origen al número diploide de
46

MITOSIS

• Proceso por el cual una célula se divide y da origen a dos células hijas con una carga genética idéntica a la de la
célula progenitora
• Cada célula hija recibe un juego completo de 46 cromosomas

MEIOSIS

• División celular que ocurre en las células germinales para dar origen a los gametos masculinos y femeninos,
espermatozoides y óvulos.
• Se dan en las células sexuales, no se da en las células somáticas

ANOMALÍAS CROMOSÓMICAS

Estas se pueden dividir en dos, en las numéricas y en las estructurales

Numéricas

• Las células somáticas normales son diploides o 2n (46 cromosomas)

• Los gametos normales son haploides, o n (23 cromosomas)
 • Euploidia se refiere a cualquier múltiplo exacto de n.
• Aneuploidía se refiere a cualquier número cromosómico que no sea euploide (trisomía o monosomía)
• No disyunción: No separación durante la meiosis de un par de cromosomas homólogos, como consecuencia una
célula recibe 24 cromosomas, en tanto la otra recibe 22.
• Translocación: Los cromosomas se rompen y partes de un cromosoma se unen a otro

De las anomalías numéricas pueden surgir algunas enfermedades como son las siguientes:

• Trisomía 21 (Síndrome de Down)

• Trisomía 18 (síndrome de Edwards)
• Trisomía 13 (S. de Patau)
• S. de Klinefelter
• S. de Turner
• S. de triple x

Estructurales

• Son derivadas de la rotura de un cromosoma, producto de factores ambientales, como virus, radiación y
fármacos
FECUNDACION, MORULACION

FECUNDACIÓN (1-7 días)

• Proceso por el cual los gametos masculinos y femeninos se fusionan, ocurre en

la región ampular de la tuba uterina
• El 1% de los espermatozoides depositados en la vagina ingresa al cuello
uterino, donde pueden sobrevivir muchas horas
• El viaje desde el cuello uterino hasta el oviducto puede realizarse en tan solo
30 min, o requerir hasta 6 días
• Región ampular de la tuba uterina (aquí es donde se lleva a cabo la
fecundación)
• Los espermatozoides no pueden fecundar al ovocito justo después de llegar al
aparato reproductor femenino, deben experimentar:
o Capacitación
o Reacción acrosómica

FASE DE LA FECUNDACION

1. Fase de la penetración de la corona radiada

a. 200 a 300 millones de espermatozoides se depositan en el aparato genital femenino, solo entre 300 y
500 llegan al sitio de la fecundación
b. Solo uno fecunda al óvulo
c. El espermatozoide capacitado para con libertad entre las células de la corona radiada

2. Fase de la penetración de la zona pelúcida

a. Liberación de enzimas acrosómicas, que permite a los espermas penetrar la zona pelúcida
b. La cabeza del espermatozoide entra en contacto con la superficie del ovocito. Este contacto da origen a
la liberación de enzimas lisosómicas a partir de gránulos corticales
c. Reacción de zona que evita la penetración de otros espermatozoides, e inactivan sitios receptores para
los espermatozoides específicos: es el proceso por el cual un esperma va a entrar al óvulo

¿Cómo se le llama al proceso que impide la penetración de dos espermatozoides?

R= Reacción de zona
 3. Fusión de las membranas celulares del ovocito y el espermatozoide
a. La adhesión inicial de ambos es mediada en parte por la interacción de integrinas ubicadas sobre el
ovocito y sus ligandos, desintegrinas, en el esperma
b. El esperma entero (excepto la membrana celular) entra al citoplasma del ovocito secundario paralizado
en la metafase de la meiosis II
c. Debido a que la mitocondria del esperma se degenera, las mitocondrias dentro del zigoto son de origen
materno (aquí ya se formó el cigoto)

En la región ampular de la tuba ovárica, aquí se lleva a cabo la fecundación

SEGMENTACION (día 3)

• Al alcanzar al zigoto la etapa bicelular sufre una serie de divisiones mitóticas que incrementan su número de
células
• Blastomeras: Células que se hacen más pequeñas con cada división de segmentación
• MORULA: 16 – 32 células y sucede en el día 3

En qué consiste una mórula o cuántas células tiene una mórula:

• MORULA
o Masa celular interna: origina los tejidos del embrión
o Masa celular externa: constituye el trofoblasto que posteriormente va a formar a la placenta

BLASTOCISTO

• Al tiempo que la mórula ingresa a la cavidad uterina, a través de la zona pelúcida comienza a penetrar líquido
hacia los espacios intercelulares de la masa
• Las células de la masa celular interna, se le llama embrioblasto, se ubican en un polo, en tanto la masa de células
externas o trofoblasto, se aplanan y constituyen la pared epitelial del blastocisto
• La degeneración de la zona pelúcida ocurre en el día 4, después de la concepción
• Las células trofoblásticas comienzan a penetrar entre las células epiteliales de la mucosa uterina alrededor del
sexto día

IMPLANTACIÓN

• Se lleva a cabo en el día 7, en la pared posterior superior del útero

• Ocurre en la capa funcional del endometrio durante la fase progestacional (secretora) del ciclo menstrual

UTERO

Compuesto por 3 capas

• Endometrio
 • Miometrio: capa gruesa de musculo liso
• Perimetrio: capa peritoneal que cubre su pared externa

Ciclo mesntrual

• Fase folicular o proliferativa

• Fase secretora o progestacional
• Fase menstrual

2DA SEMANA DEL DESARROLLO EMBRIONARIO (DISCO GERMINAL BILAINAR)

• El trofoblasto prolifera y se diferencia en citotroflasto y sincitiotrofoblasto

• Las células de embrioblasto se diferencian en células del epiblasto y del hipoblasto

DÍA 8

• Formación del citotrofoblasto: capa interna de las células mononucleares

• Sincitiotrofoblasto: estructura multinucleada sin limites celulares visibles
• El epibalsto va a desencadenar una cavidad amniótica
• El estroma endometrial adyacente al sitio de la implantación se aprecia edematoso y muy vascularizado

DÍA 9

• El trofoblasto muestra un avance en su desarrollo, en el polo embrionario, en cuyo sintincio aparecen vacuolas
• En el polo anembrionario, células apanadas, crena una membrana delgada,
• Esta membrana genera el recubrimiento de la cavidad exocelómica o saco vitelino primitivo

DÍA 11 Y 12

• El blastocisto produce una prominencia discreta que protuye hacia la luz del útero
• Se establece la circulación úteroplacentario: esto quiere decir que a partir de este día la mamá y el bebé
empiezan a compartir sangre
• Una nueva población de células aparece entre la superficie interna del citotrofoblasto y la superficie externa de
la cavidad exocelómica y se llama mesodermo extraembrionario
• Se desarrollan grandes cavidades en el mesodermo extraemrbionario, y cuando confluyen crean un espacio
nuevo llamado cavidad
• El mesodermo extraembrionario que cubre al citotrofoblasto y al amnios se denomin mesodermo somático
extraembrionario

DÍA 13

• Hay vellosidades primarias en la placenta

• Aquí se lleva a cabo el pedículo de fijación donde se van a desarrollar bazos, en donde se forma el cordón
umbilical

GONADOTROFINA CORIONICA HUMANA

• Es una glicoproteina que se produce en el sincitiotrofoblasto, al cual estimula la producción de progesterona por
el cuerpo lúteo
• Detectable en sangre a partir del día 8 del embarazo
• Detectable en orina a partir del día 10
PATOLOGIA

• Implantación anómala (embarazo ectopico)

• Mola hidatidiforma: proliferación de tejido del citio tripofoblasto, mas que nada es una tumoración benigna del
tejido placentario
• Coriocarcinoma: producto de una isterectomía

NOTAS DEL VIDEO:

General embriology detalled animation on second

PARA EL LUNES ESTUDIAR EL TEMA DE LANGMAN CAPITULO 5

Formación de la gastrulación

Tema:

Mapa de destino de la gastrulación del disco e

Desarrollo posterior del trofoblastlo

GASTRULACION
Es un evento en donde se forman las tres capas en donde

• Sucede más o menos en la tercera semana y es el evento mas importante

• Proceso en el que se establecen 4 caps germinales (ectodermo, mesodermo, endodermo)

•
• Inicia con al formación de la línea primitiva en la superficie del epiblasto
• En el extremo cefálico de la línea del nodo primitivo, consiste en una zona con elevación descreta a la que
cirucnda la pequeña fosita primitiva

•
• Las células del epiblasto migran hacia la línea primitiva
• Movimiento de hundimiento se conoce como invaginación
• Tras invaginarse, algunas de estas células desplazan el hipoblasto, lo que da origen al endodermo embrionario,
en tanto que otras se sitúan entre el epiblasto y
• Las células se desplazan entre las capas epiblástica e hipoblástica, se extiende en sentido lateral y craneal
• En dirección cefálica forman la placa precordal
• Esta placa se forma entre el extremo de la notocorda y la membrana orofaríngea

•
• Las células prenotocordales a través del nodo primitivo se desplazan en direccionc raneal por la línea media
hasta alcanzar la placa notocordal

NOTOCORDA
 • Estas células prenotocordales se intercale en el hipoblasto, de tal modo que por un periodo breve la línea media
del embrión está constituida por dos capas celulares que forman la placa notocordal
• Las células de la placa notocordal proliferan y se desprenden del endodermo, y establecen un cordón solido de
células, la notocorda definitiva
• La membrana cloacal se forma en el extremo caudal del disco embrionario
• Cuando se establece la membra

TERATOGENESIS

• Alcohol, anomalías genéticas y factores tóxicos

• La cantidad de mesodermo es insuficiente en la región caudal del embrión
• El mesodermo contribuye a la formación de las extremidades inferiores, sistema urogenital, vertebras
lumbosacras
• Enfermedades
o Holoprosencefalia
▪ Deficiencia de estructuras craneofaciales de la línea media

▪
o Disgenesia caudal (sirinomelia)
• Tumores
o Persisten remanentes de ,a línea primitiva en la región sacrococcígea
o Teratomas sacrococcígeo
• Defectos congénitos
o Situs inversus

PLACENTA

o Vellosidades primarias: constituidas por un núcleo citotrofoblastástico cubierto por una capa sincitial
o Vellosidades secundarias: resultado de una estructura formada por parte de las células mesodérmicas que
invaden el núcleo de las vellosidades primarias y crecen hacia la decidua
o Vellosidades terciarias: resultado de las células mesodérmicas en el centro de la vellosidad que comienza a
diferenciarse en células anguíneas y bazos sanguíneos pequeños y dan origen al sistema capilar
 o

PERIODO EMBRIONARIO (ORGANOGENESIS) DE LA TERCERA SEMANA A LA OCTAVA SEMANA

o El periodo en el cual las tres capas germinales, ectodermo, mesodermo y endodermo, dan origen a los distintos
tejidos y órganos específicos
o Al final del periodo embrionario los principales sistemas se han establecido
o Se inducen la mayor parte de los defectos congénitos
o Al inicio de la 3ra semana del desarrollo la capa germinal ectodérmica tiene la configuración de un disco
o El desarrollo de la notocorda y el mesodermo precordial hace que el ectodermo se engrose y constituya la placa
neural
o Las células de la placa forman el neuroectodermo y su inducción representa el evento inicial de la neurulación
o NEURULACION
• Proceso por el cual la placa neural forma el tubo neural
• Se alarga la placa neural y el eje corporal por el fenómeno de extensión convergente l
• Los pliegues neurales se acercan uno a otro de manera gradual sobre la línea media, sitio en que se
fusionan
• La fusión inicia en la región cervical
• Para formar el tubo neural
• Los extremos cefálico y caudal del tubo neural se comunican con la cavidad amniótica a través de los
neuróporos anterior y posterior (caudal)
• El cierre del neuróporo anterior ocurre cerca del día 25
• Día 28 se cierra el neuróporo posterior
o Células de la cresta neural
• Al tiempo que los pliegues neurales se elevan y fusionan, las células en el borde lateral, cominezan a
separarse d las células vecinas
• Experimentan una transición epitelio mesénquima
 •
• Las células de las crestas neurales migran a través de dos rutas
• 1. Dorsal
• Enfermedades
▪ Melanoma
▪ Neuroblastoma
• Investigar en el lagman la placada del cristalino y placoda ótica
• La placa del cristalino es el epitelio

DISCO TRILAMINAR

• Defectos del cierre del tubo neural

o Anencefalia
o Espina bífida
• Mesodermo intraembrionario
o M. paraxial:
▪ Su inicio es a la tercera semana y se comienza a organizar en segmentos, conocidos como
somitómeros que aparecen en el primer lugar en la región cefálica del embrión y su formación
procede en dirección cefelocaudal
▪ En la región de la cabeza, los somitomeros se forman en relación con la segmentación de la
placa neural para construir neurómeras, y contribuyen al mesénquima de la cabeza
▪ Desde la región occipital hasta la caudal, los somitomeros se organizan en somitas
▪ El primer par de somitas se aparece en la región occipital del embrión, cerca del día 20 del
desarrollo
▪ A partir de ahí surgen somitas nuevos en secuencia cráneo.caudal a una velocidaa aproximada
de pares por día hasta el finas del quinta semana hay de 42 a 44 pares
▪ El primer par occipital y los últimos 5 o 7 coccígeos desaparcen mas delante, el resto constituye
al esqueleto axial
 ▪
▪ Cuando las osmitas se forman por primera vez, integran yna esfera de células mesodérmicas,
estas células experimentan un proceso de epitelización y adoptan una configuración de dona en
torno a un lumen pequeño
▪ Las células en los bordes dorsomedial y ventro lateral de la región suoerior del somita forman a
las precursoras de las células musculares, en tanto las células ubicadas entre los dos grupos dan
origen al dermatoma
▪ Primera imagen

▪
o M. intermedio: esta cresta desarrolla en la cresta urogenital
 ▪ Se diferencia en las estructuras urogenitales
▪ En las regiones cervical y toracia superior da origen a cúmulos de células segmentarias (los
futuros nefrotomas que van a ser los riñones), mientras que en sentido caudal va a formar una
masa no segmentada de tejido, el cordon nefrógeno
▪
o M. lateral: tenemos el celoma intraembrionario:
▪ Va a ser precursos de distintas capas que cubren en el cuerpo, forma capas
▪ Capara parietal somática
• Dermis de la piel de alpared del cuerpo y las extremidades, los huesos y el tejido de las
extremidades, así como el externon, cartílagos
• Capa visceral (esplácnica)
o Pared del tubo intestinal, membranas mesoteliales
o MESODERMO
▪ Las células sematicas y los bazos sanguíneos
▪ Vasculogénesis y agiogénesis
▪ Los primeros islotes sanguíneos aparecen en el mesodermo rodeando la pared del saco vitelino
a las 3 semanas de desarrollo
▪ Hemangioblastomas: precursor común de la formas de bazos sanguíneos y células hemáticas
▪ Las primeras células hemáticas se originan en islotes sanguíneos en la pared del saco vitelino
▪ Hígado: 2do al 7mo mes
▪ El tejido hematopoyético definitivo a partir del 7mo mes de gestación
o Enfermedades de alteraciones de formación de venas y arterias
▪ Hemangiomas capilares

DERIVADOS DE LA CAPA GERMINAL ENDODERMICA

• El tubo digestivo es el sistema orgánico principal derivado de la capa germinal endodérmica

• Constituye la superficie ventral del embrión y constituye el techo del saco vitleino
• Plegamiento cefalocaudal

•
• La membrana cloacal se rompa mas o menos a la séptima semana, para dar origen al ano
• Para la 5ta semana, el conducto del saco vitelino, el alantoides y los bazos umbilicales quedan limitados a la
región umbilical
• Al proseguir el desarrollo el endodermo da origen a las sig estructuras
o Cubierta epitelial del aparato respiratorio
o Parénquima de las glándulas tiroides y paratorioides, hígado y pancreas
 o Estroma reticular de las amígdalas y el timo
o Revestimeinto epitelial de la vejiga urinaria y la uretra
o Revestimiento epitelial de la cavidad timpánica y del conducto auditivo

TUBO INTESTINAL Y CAVIDADES CORPORALES

• Ectopia cordis
o Pentalogía de cantrell
• Gastrosquisis
• Extrofia vesical
• Onfalocele
o El libro dice que no es un defefcto pero lo pone
• Diaframga y cavidad torácica
o El tabique transveros es una placa gruesa de tejido mesodérmico que ocupa el espacio situada entre la
caviad torácica y el saco vitelino
o El tabique deriva del mesodermo viscerla qyue rodeal al corazón y adopta su posición entre las
cavidades toracixcas y abdominal primitivas cuando el ectremo
o Con la expansión de los pulmones, el mesodermo de la pared corporal produce dos componentes
▪ La pared definitiva del tórax
▪ Las membranas pleuropericárdicas
 ▪

o
o Hernia diafragmatica congénita que es una mal formación del pliegue pleuroperitoneal con el

El viernes vemos el embarazo pretermino y termino, capitulo 8 y empezamos a ver tejidos

DESARROLLO DEL FETO

• El periodo del inicio de la 9na semana hasta el nacimiento de conoce como periodo fetal
• Se caracteriza por la maduración de tejidos, órganos y el crecimiento rápido del cuerpo
• La longitud del feto suele indicarse como cefalocaudal y la longitud de vértice talón la medida desde el vértice
del cráneo hasta el talón
• La gestación dura 280 días |(40 semanas), a partir del día del inicio del último periodo menstrual normal (FUR)
o 266 días o 38 semanas después de la fecundación

Cambios mensuales

• Al inicio del 3eer mes alrededor de la mita de la LCC corresponde a la cabeza

• Al inicio del 5to mes el tamaño de la cabeza corresponde a cerca de una tercera parte de la LVT
• Al momento del nacimiento se aproxima a una cuarta parte de la LVT
• Durante el tercer mes (semana 9 a 12) ya adquiere una cara ams humana
• Los ojos se van a desplazar hacia la región ventral de la cara y los pabellones auriculares comienzan a acercarse a
su posición definitiva a mabos lados de la cabeza
• Se identifican centros de osificación primarios en los huesos largos y el cráneo a la semana 12, en esta misma
semana se desarrollan los genitales externos (pueden determinarse el sexo del feto mediante ultrasonido
• Durante los meses 4to y 5to el feto se elonga con rapidez y al final de la primera mitad de la vida intreutrerina la
LCC es de alrededor de 15 cm, casi la mitad de la longitud total del neonato
• Al final del quinto mes el peso del feto es inferior a 500g
• Durante el 5to mes la madre puede percibir los movimientos del feto
• Durante la segunda mitad de la vida intrauterina el peso aumenta en grado considerable, en particular durante
los últimos 2, 5 meses
• Al final de la vida intrauterina la piel está cubierta por una sustancia blanquecina (vrnix caseosa) esta es los
pellejos blancos que tienen y no hay que quitárselo
• Al final del 9no mes el cráneo alcanza la circunferencia mayor entre todas las partes del cuerpo
• Al momento del nacimeinto el peso de un neonato normal es de 3000 a 3400 g

Fecha probable del parte

• Corresponde con mayor precisión a 266 días o 38 semanas, tras la fecundación

• Regla de Naegle
• Prematuros
o Si nacen antes de la semana 38
• Posmaduros
o Si nacen después de la semana 42
• La mayor parte de los fetos nace en el transcurso de 10-14 días de la fecha probable del parte (FPP)
• Ultrasonido
o Tiene una diferencia de 1 a 2 días
▪ Mide el diámetro biparietal, la circunferencia cefálica y la abdominal, la lonigitul del fémur
• Peso bajo al ncaer
o El peso promedio de un neonato es de 2500 a 4000 g con una longitud de 51 cm
• RESTRICCION DEL CRECIMEINTO INTRAUTERINO
o Neonatos que no alcanza su crecimiento intrauterino óptimo
o Son pequeños por cuestiones patológicas y tienen riesgo de una mala evolución
o Simétrico y asimetrico
o 1 de cada 10 neonatos cursó con RCIU
 o Riesgo alto de problemas neurológicos, malformaciones congénitas, aspiración de meconio,
hipoglucémica, hipocalcemia
o Las causas puede ser infecciones congénitas
• Placenta
o Órgano que facilita el intercambio de nutrientes y gases entre los comportamientos materno y fetal
o Porción fetal y porción materna
o 15 y 20 regiones abultadas, los cotiledones
o Funciones
▪ Intercambio de gases, nutrientes yelectrolitos
▪ Transferencia de anticuerpos maternos
• Preclamsia
o Trastorno que se caracteriza por hipertensión y proteínuria en la madre, como consecuencia de una
perfusión menor en los órganos y pcurre en cerca de 5% de los embarazos
o Inicia de forma súbita, en cualquier momento desde la semana 20 de gestación hasta el termino y puede
inducir retraso del creccimeinto fetal, muerte fetal o muerte de la madre

LEER LAS PAGINAS DEL CAPITULO QUE FALTÓ

EL SIGUIENTE VIERNES ENTRAMOS AL DESARROLLO DE CADA UNO DE LOS ORGANOS ju

ESQUELETO AXIAL

• Incluye el cráneo, la columna vertebral las costillas y el esternón

• El sistema esquelético se desarrolla a partir del mesodermo paraxial y el de la placa lateral (capa parietal) y la
cresta neural
• Mesodermo paraxial: serie segmentada de bloques tisulares a cada lado del tubo neural
o Somitómeros: a nivel de la cabeza
o Somitas: entre la región occipital y caudal
• Al final de la 4ta semana las células del esclerotoma se vuelven poliformas y constituyen un tejido de
organizaciinn laxa denminado mesénquima
• Las células de mes´penquima se diferencian en forma variadas y convertirse en fibroblastos, condroblastos u
osteoblastos
• La capa parietal del mesodermo de la placa lateral de la pared corporal integra los huesos de la pelvis y la cintura
escapualr, las extermidades y el esternón
• La células de la cresta neural en la región de la cabeza también se diferencian en mesénquima y participan en la
formación de los huesos de la cara y del cráneo
• El resto del cráneo de las somitas occipitales y los somitómeros

•
CRANEO

o Neurocraneo: forma una cubierta protecvtora en torno al encéfalo

o Se divide en dos porciones
o Porción membranosa
▪ Huesos planos que rodean al encéfalo a manera de bóveda
o porción cartilagenosa
▪ huesos de la base del cráneo
o se deriva de células de la cresta neural y el mesodermo paraxial
o el mesenuqima de estas dos fuentes recubre el encéfalo y sufre osificación intramembranosa
o la consecuencia es la formación de diversos huesos planos y membranoso que se caracterizan por la
presencia de espículas óseas similares a agujas
o Viscerocraneo: constituye el esqueleto de la cara
 CRANEO DEL NEONATO

• Los huesos planos están separados uno de otro por bandas angostas de tejido conectivo, las suturas
• Las suturas y fontanelas permiten a los huesos del cráneo superponerse (moldeamiento) durante el parto

• Poco después del nacimiento los huesos membranosos recuperan su posición original y el cráneo se aprecia
grande y redondo
• Un niño de entre 5 y 7 años ha alcanzado su capacidad craneal total, algunas suturas permanecen abiertas hasta
la edad adulta
• FONTANELA ANTERIOR: Osificación del cráneo procede con normalidad o la presión intracraneal es normal
• FONTANELA POSTERIOR: Se cierra a los 18 meses de vida, fontanela posterior a los 1 y 2 meses de edad

Condocraneo

• NEUROCRANEO
o Viscerocráneo: huesos de la cara (primeros 2 arcos faríngeos)
o El primer arco faríngeo: proceso maxilar (maxialr, hueso cigomático y parte del hueso temporal),
proceso mandibular contiene el cartílago de Meckel (mandíbula)
o Segundo arco faríngeo: da origen al yunque, martillo y estribo
o Los huesecillos se osifican al 4to mes siendo los primeros huesos en alcazar la osificación completa
 o
• Patologías
o CRANEOSQUISIS
▪ La bóveda no se forma y el tejido expuesto al líquido amniótico se degenera
▪ El encefalocele y la ausencia de bóveda
o CRANEOSINOSTOSIS
▪ Cierre prematuro de una o más suturas
▪ 1 de 2500 nacimientos
▪ Características de mas de 100 sindromes genéticos

▪
o DISPLASIAS ESQUELETICAS
▪ Acondroplasia o enanismo
▪ Displasia tanatoforica
• VERTEBRAS Y COLUMNA VERTEBRAL
o Se forman a partir de las porciones del esclerotoma de las somitas
o Una vértebra esta constituida por un arco, un foramen o agujero, un cuerpo vertebral, apófisis
transversas y apófisis espinosa
 o Resegmentación: la mitad caudal de cada esclerotoma crece y se fusiona con la mitad cefálica del
esclerotoma subyacente
o Cada vértebra se integra a partir de la combinación de la mitad caudal de un somita y la mitad craneal
de su vecino

o
o ESCOLIOSIS
▪ Curvatura lateral de la columna
o SECUENCIA DE KLIPPEL-FEIL
▪ Fusión de las vértebras cervicales
• COSTILLAS Y ESTERNÓN
o La porción ósea de cada costilla se deriva de las células del esclerotoma que permanecen en el
mesodermo paraxial y crecen a partir de las apófisis costales de las vértebras torácicas
o El esternón se desaroolla de manera independiente en la capa parietal
• COSTILLAS CERVICALES
• HENDIDURA ESTERNAL
• PECTUS EXCAVATUM
• PECTUS CARINATUM

SISTEMA MUSCULAR

o Se desarrolla a partir de la capa germinal mesodérmica y está integrado por músculo esquelético, liso y cardiaco
o Musculo esquelético deriva del mesodermo paraxial
o Musculo liso deriva del mesodermo visceral (esplácnico)
o Músculo cardiaco deriva del mesodermo visceral (esplácnico)
o La musculatura de la cabeza se desaroola a partir de 7 somitpomeros que son vertilicios de células
mesenquimales derivadas del mesodermo paraxial
o La musculatura del esqueleto axial, la pared corporal, las extermidades derivan de las somitas
o En la capa parietal adyacente del mesodermo de la placa lateral se fomran de musulos infrahioideso, de lpared
abdominal (recto del abdomen, oblicuos interno y externo, transveros del abdomen) y de las extermidades
o Las células que permanecen en el miotoman forman
 o
o Alteraciones
o Secuencia de poland que es la ausencia del pectoral
o Síndrome de abdomen de ciruela de pasa
o Duchenne
o Becker

VIDEO MUSCULAR SYSTEM embryological developem with clinicals

SISTEMA CARDIOVASCULAR VIERNES

EXTREMIDADES

• 4ta semana las yemas de las extremidades se hacen visibles

• La extremidad anterior alarece en primer lugar, seguida de la posterior entre 1 y 2 dias después
• Capa parietal (somática) del mesodermo de la placa lateral de aquí deriva las extremidades
• El ectodermo que se localaiza en el borde distal de la extremidad se engrosa y da origen a la cresta (CEA)
• Su desarrollo procede en sentido proximal a distal, para dar origen a sus 3 componentes
o Estilopodo: humero y fémur
o Zeugópodo: radio, cubito y tibia, perone
o Autópodo: carpo, metacarpo, dedos/tarso, metatarso/ortejos
• PREGUNTA DE EXAMEN: DE QUÉ DERIVA EL SEUDOPODO
• En la sexta semana la porción terminal de las yemas de las extremidades se aplanan para formar las placas de las
manos y los pies, y se separa del segmento proximal por una construcción perimetral
• Los dedos de manos y pies se forman cuando el proceso de apoptosis en la CEA divide esta cresta en cinco
partes
• La formación de los dedos depende de
o Su elongación continua bajo la influencia de los 5 segmentos del ectodermo de la cresta
o La condensación de la mesénquima para crear los rayos digitales cartilaginosos
o La muerte del tejido ubicado entre los radios
• 7ma semana de la gestación las extremidades rotan en direcciones opuestas
o La extremidad superior gira 90 grados medialmente (músculos extensores se apoyan en la superficie
lateral y posterior)
o La extremidad inferior gira 90 grados medialmente (músculos extensores en la superficie anterior y el
dedo gordo medialmente)
• 6ta semana los condrocitos que dan origen a los primeros moldes de cartílago hialino, que anuncian la
formación de los huesos de las extremidades
• Las articulaciones se forman en las condensaciones cartilaginosas y se induce a
• Una interzona articular
• Las células en esta región aumentan en numero y densidad y posteriormente se forma una cavidad articular por
apoptosis
• La osificación de los huesos de las extremidades, osificación endocondral, comienza al final del periodo
embrionario
• Se identifican centros de osificación primarios en todos los huesos largos de las extremidades a las 12 semanas
de desarrollo
• Al momento del nacimiento la diáfisis del hueso suele mostrar una osificación completa, pero sus dos extremos
que es la epífisis aún son cartilaginosos
• Las articulaciones sinoviales, comienzan a generarse al mismo tiempo que las condensaciones de mesénquima
inician al proceso de la formación del cartílago
• ALTERACIONES
o Amelia: ausencia total de extremidades
o Meromelia: parte de la extremidad
o Braquidactilia: un dedo mas grande que el otro
o Sindactilia: unión de los dedos
o Polidactilia: tener mas de 5 dedos
o Ectrodactilia: ausencia de un dedo
o Osteogénesis imperfecta: son pacientes que nacen con fracturas, tienen escleras azules
 o Síndrome de marfan: Tiene que ver con una alteración genética, los pacientes son altos, tienen dedos
muy largos, se acompañan de pectos escavatum
o Artogriposis: limitación en el movimiento de las articulaciones
o Pie equino caro aducto: las extremidades están hacia adentro
o Ausencia congénita del radio
o Bridas amnióticas

EMBARAZO GEMELAR capítulo 8 121

• La frecuencia se ha incrementado en grado sustancial en los años recientes

• Mas de 3% de todos los nacimientos de producidos vivos en EU
• Aumento de la edad de las mujeres al momento del nacimiento y mayor uso de tratamientos para fecundidad
(reproducción asistida)
• GEMELOS DICIGÓTICOS
o 90% de los gemelos son dicigóticos o fraternos
o Incidencia se incrementa con la edad materna (se duplica a las 35)
o Derivan de la liberación simultanea de dos ovocitos y su fecundación por
• GEMELOS MONOCIGOTICOS
o Se desarrollan a partir de un solo ovulo
o 3 a 4 por 1000
o Derivan de la división del cigoto, que puede ocurrir en las distintas fases del desarrollo
o Los basitocitos se implnatna de manera independiente y cada embrión cuenta con su propia placenta
• ALTERACIONES
o Gemelos toracopagos, pigopagos, y craneopagos (siameses)
o
SISTEMA CARDIOVASCULAR

Como se va desarrollando el corazón

• Aparece a la mitad de la 3ra semana

• Las células cardiacas progenitoras se ubican en el epiblasto, justo adyacente al extremo craneal de la línea
primitiva
• Migran por la línea y hacia el interior de la capa viscerla del mesodermo de la placa laterlal, donde forman un
grupo celular con forma de herradura que se denomina compo cardiogénico primario

•
• CAMPO CARDIOGENICO PRIMARIO
o Deriva en las aurículas y todo el ventriuclo izquierdo
• CAMPO CARDIOGENICO SECUNDARIO
o Va a formar elventrículo derecho y el tracto de salida (como arterial y tronco arterial), extremo caudal
del corazón

•
• Las células en el CCS muestran lateralidad, de tal modo que las ubicadas en el lado derecho constribuyen a la
porción izquierda de la región del tracto de salida, y aquellas en el izquierdo contribuyen al lado derecho
• De esta forma se explica la naturaleza espiralda de la arteria pulmonar y la aorta

•
• TUBO CARDIACO

o
o El disco trilaminar va a sufrir un plegamiento
 o Ya a los 22 días se tiene bien definido lo que va a ser el corazón y a la par se va a ver ya formado el
intestino
• TUBO CARDIACO
o El embrión crece y se pliega en dirección cefalocaudal, además de lateral
o Las regiones media y caudal de las 2 primordios cardiacos que posteriormente se va a fusionar y van a
formar el tronco cardiaco común
o La región central, curva y cefálica del tubo con forma de herradura se dilata para construir el tacto de
salida futuro y las roiones ventriculares
o El tubo se convierte en un tuvo dilatado continuo, por un revestimiento endotelial interno y una capa
miocárdica externa

o
o 19 dias cambio cardiogénico

o
 o 3 capas
▪ Endocardio: revestimiento endotelial interno del corazón
▪ Miocardio: pared muscular
▪ Epicardio o pericardio visceral: cubre el exterior del tubo
• ASA CARDIACA
o Mientras el tracto de salida continúa alargándose, el tubo cardiaco comienza a curvarse el día 23
o La porción cefálica del tubo realiza esta acción en dirección ventral, caudal y hacia la derecha, en tanto
la porción auricular (caudal) se desplazan en sentido dorsal, craneal y a la izquierda
o Su formación se completa en el día 28
o El bulbo arterial es estrecho, excepto en sut ercio proximal
o Esta región dará origen a la procion trabbeculada del ventrículo derecho
o El cono arterial constituirá las tractos de salida de los dos ventrículos
o El tronco arterial formara las raíces y los segmentos proximales de la aorta y la arteria pulmonar
o Al completarse el plegamiento del tubo cardiaco cambia de pared lisa a desaroollar trabéculas primitivas
o El ventriuclo primitivo, que cuenta ahora con trabéculas, se denomina ventrículo izquierdo primitivo

o
• DEXTROCARDIA
o La región cefálica del tubo cardiaco toma una dirección ventral, caudal y a la izquierda mientras que la
región caudal lo hace en dirección dorsal craneal y a la derecha
o Puede ir acompañada con la posición de otros órganos en sentido contrario
o Es parte del situs inversus
• SENO VENOSO
o A la mitad de la 4ta semana recibe la sangre venosa proveniente de las astas de los senos derecho e
izquierdo
o Cada asta recibe sangre de 3 venas importantes
▪ Vena vitelina
▪ Vena umbilical
▪ Vena cardinal común
▪ Todas estas venas se van a formar y van a quedar en forma de ligamentos
o Su circulación va a ser de derecha a izquierda cuando normalmente es de izquierda a derecha
 o
o Durante la 5ta semana se obliteran la vena umbilical derecha y la vena vitelina izquierda
o El asta derecha se va a formar en un seno venoso original y la aurícula, se incorpora a la aurícula derecha
para dar origen a la procion lisa de la pared….

o
• TABIQUES CARDIACOS
o Se forman entre los días 27 y 37 del desarrollo
o El mecanismo por el que se forma el tabique es por medio del crecimiento activo de dos masas de
crecimiento activo que se aproximan una a otra tras fusionarse

o
 o
o Al final de la 4ta semana hay una cresta en forma de media luna crece desde el el recho de la aurícula
común hacia su cavidad
o El orificio que persiste entre el borde inferior del septum primum
o La abertura que deja el septum secundum se denomina foramen oval que va a ser una comunicacione
ntre las auricuculas tanto la derecha como la izquierda

VIDEO

CARDIAC DEVELOPMENTO BY LISA MCcABE FOR OPENPEDIATRICS

TABIQUE EN LA AURICULA COMÚN

• Al final de la 4ta semana una cresta en forma de media luna crece desde el techo de la aurícula común hacia su
cavidad. Esta cresta es la primera porción del septum primum
• El orificio que persiste entre el borde inferior del septum primum que se forma y las almohadillas endocárdicas
es el ostium primum
• Extensiones de las almohadillas endocárdicas superior e inferior

•
• TABIQUE EN LA RICULA IZQUIERDA Y LA VENA PULMONAR
o La protuberancia mesénquima dorsal PMD crece con el septum primum hacia el conducto
auriculoventricular
o Dentro de la PMD se encuentra la vena pulmonar en desarrollo
o Cada aurícula se desarrolla mediante expansión y por la incorporación de estructuras vasculares: el seno
venoso a la aurícula derecha y el tronco de la vena pulmonar a la aurícula izquierda
 o

o
• TABIQUE EN EL CODNCUTO AURICULOVENTRICULAR
o Al final de la 4ta semana aparecen 4 almohadillas endocárdicas auriculoventriculares
▪ Una a cada lado
▪ Borde dorsal (superor) del conducto auriculoventricular
▪ Borde ventral (inferior)

▪
▪ Tiene que haber 4 almohadillas, dos laterales, una inferior y otra superior
• VALVULAS AURICULOVENTRICULAR
 o Resultado del adelgazamiento y ahuecamiento del tejido de la superficie ventricular, como consecuencia
del torrente sanguíneo, el tejido mesenquimatoso se vuelve fibroso e integra las válvulas
auriculoventriculares (AV)
o Las válvulas AV permanecen unidas a la pared ventricular por medio de cordones musculares, que
posteriormente degeneraran y serán sustituido por tejido conectivo denso
o Los ventrículos tienen que tener una musculatura mayor a las aurículas
o Los cordonaes están conectadas a trabéculas musculares gruesas en la pared del ventrículo, los
músculos papilares, por medio de cuerdas tendinosas, de este modo, se forman dos valvas que intregran
la válvula bicúspide (o mitral) y tricúspide

o
• MALFORMACIONES CARDIACAS
o Constituyen la categoría más numerosa de defectos congénitas humanos y se identifican en 1% de los
recién nacidos
o La mayor parte se debe a una interacción compleja entre los factores genéticos y los ambientales
o Virus de la rubeola, talidomida, ácido retinoico, alcohol, diabetes.
o SÍNDROME DE CORAZÓN DERECHO HIPOPLASICO
o SINDFROME DE CORAZÓN IZQUIERDO HIPOPLASICO
o COMUNICACIÓN INTERAURICULAR
▪ Hay más presión en el aldo izquierdo del corazón
▪ Este es el no cierre del formaen
o PERSISTENCIA DEL CODNUCTO AURICULOVENTRICUKLAR
▪ Cada vez que llore este bebé se va a poner azul
o ANOMALÍA DE EBSTEIN
▪ Lleva avarias alteraciones, hay un corto
▪ Hay un aumento de presión del lado derecho
 ▪
• TABIQUE DEL TRONCO ARTERIAL Y EL CONO ARTERIAL
o 5TA SEMANA APARECEN PARED DE REBORDE EEN EL tronco
o Se les llama crestas del tronco arterial (cresta superior derecha del tronco arterial y cresta inferior
izquierda del tronco arterial)
o La cresta superior derecha crece en sentido distal hacia la izquierda
o Al tiempo que se enlongan las crestas en direccio d el saco aórtico, estas giran en espiral

o
o TETRALOGÍA DE FALLOT
▪ Es consecuencia de la no división
 ▪ Lleva 4 alteraciones: yextaposicion de la aorta, hipertrofia del ventrículo derecho, estenosis
pulmonar, defecto septal ventricular
• CÓMO SE FORMA EL TABIQUE EN LOS VENTRICULOS
o Final de lla 4ta semana los dos ventrículos primitivos empiezan a expanderse
o Las paredes mediales de los ventrículos en expansión se adosan y fusinan de manera gradual, para
constituir la porción muscualar del tabique intraventricular
• VÁLVULAS SEMILUNARES FORMACIÓN
o Estas están ubicadas en la aorta y la arteria pulonar

o
• PERSISTENCIA DEL TRONCO ARTIORAL
o Aquí la arteria aorta va a recibir
• DEFECTO DEL SEPTUM VENTRICULAR
• TRANSPOSICION DE LOS GRANDES VASOS
o Por lo general son niños que tienen crisis de hipoxia, van a estar suturando al 82 de oxigenación, porque
hay una mezcla de sangre
• ESTONOSIS VALVULAR AORTICA
o Hay una estenossi que van a reducir el paso de la sangre hacia la aorta
• ATRRESIA DE LA VALVULA PULMONAR
o Su calibre es tan pequeño que no se desarrolló, no pasó sangre por ahí

ARCOS AORTICOS

• Se forman a la par de los arcos faríngeos durante la 4ta y 5ta semana de desarrollo
• Los arcos aórticos, derivan del saco aórtico, la porción mas distal del tronco arterial
• El saco aórtico contribuye con una rama para cada arco nuevo que se forma lo que da origen a un total de cinco
pares de arterías
•
• El sarco aórtico da origen….

•
 •
• ENFERMEDADES
o Persistencia de conducto arterioso
o Coartación aortica
• SISTEMA VENOSO (REPASAR)

‘CÓMO VA LA CIRUCLACIÓN FETAL?

• La vena umbilical va a llevar sangre oxigenada

• Las arterias van a llevar sangre desoxigenada
• Hay dos arterias y una vena
• Circulación de derecha a izquierda, para posteriormente quedar con una circulación normal
SISTEMA RESPIRATORIO

• 4 semanas aparece el divertículo respiratorio (yema pulmonar) como una evaginación a partir de la pared
ventral del intestino anterior
• Acido retinoico para su aparición y localización
• El epitelio que cubre el interior de la laringe, la tráquea, los bronquios y los pulmones, es de origen endodérmico
• Los componentes de tejido cartilaginoso, muscular y conectivo de la tráquea y los pulmones derivan del
mesodermo visceral (esplácnico)

•
• Al inicio la yema pulmonar tiene comunicación con el intestino anterior
• Cuando el divertículo se expande en dirección caudal, 2 rebordes longitudinales, las crestas traqueoesofágica, la
separan del intestino anterior
• Las crestas se fusionan para formar el tabique traqueoesofágico
• El intestino anterior se divide en una porción dorsal, el esófago, y otra ventral, la tráquea
• El primordio respiratorio mantiene su comunicación con la faringe por medio del orificio laríngeo

•
 • ARTESIA O FISTULA TRAQUEOESFAGICA

•
• VACTERL ASOCIATION OR SYNDROME

LARINGE

• Revestimiento interno se origina de endodermo, los cartílagos y los músculos derivan del mesénquima del
caurto y el sexto arcos faríngeos
• De la proliferación de este mesénquima se transforma en los cartílagos tiroides, cricoides y aritenoides, a la par
que la luz de la laringe sufre una oclusión
• Posteriormente sufre una vacuolización y recanalización que dan origen a unpar de huecos laterales, los
ventrículos laríngeos
• Los huecos están limitados por pliegues tisulares que se coonvierten en las cuerdas vocales falsas y verdaderas
 •
• NERVIO VAGO: Músculos de lla laringe
• NERVIO LARINGEO SUPERIOR: Músculos derivados del 4to arco faríngeo
• NERVIO LARÍNGEO RECURRENTE: músculos derivados del 6to arco faríngeo

TRAQUEA, BRONQUIOS Y PULMONES

• La yema pulmonar forma la tráquea y dos sáculos laterales (las yemas bronquiales primarias)
• Al inicio de la 5ta semana cada una de estas yemas se ensacha para constituir los bronquios primarios derecho e
izquierdo
• Derecho: 3 bronquios secundarios
• Izquierdo: 2 bronquios secundarios
• El mesodermo que cubre el exterior del pulmón se convierte en la pleura visceral
• Mesodermo somático, que cubre el interior de la pared corporal, se transforma en la pleura parietal
• Los bronquios secundarios se dividen una y otra vez con un patrón dicotómico para dar origen a 10 bronquios
terciarios (segmentarios) en el pulmón derecho a 8 en el izquierdo
• Al final del 6to mes existen alrededor de 17 generaciones de subdivisiones
• Al presentar 6 divisiones adicionales el árbol bronquial durante la vida posnatal, adquiere su configuración
definitiva
• Al momento del nacimiento la bifurcación de la tráquea coincide con el nivel de la 4ta vertebra torácica

•
 •

MADURACIÓN DE LOS PULMONES

• 7mo mes de la gestación los bronquiolos experimentan división continua para dar origen a condcutos cada vez
mas pequeños (fase canalicular) y la irrigación vascular se incrementa en forma constante
• Los bronquiolos terminales se dividen para constituir bronquiolos respiratorios
• Los conductos alveolares terminan en los sacos terminales (alveolos primitivos)
• Al final del 7mo mes el número de sacos alveolares y capilares maduros es suficiente para garantizar un
intercambio gaseoso adecuado, lo que permitiría la sobrevivencia en el neonato prematuro
• Las células que recubren los sacos, conocidas como células epiteliales alveolares (neumocitos) tipo 1
• Durante los últimos 2 meses de la vida intrauterina y varios años tras el nacimiento, el número de sacos
terminalles muestra incremento constante

•
• La barrera alveolocapilar es resultado del contacto íntimo entre las células epiteliales y las endoteliales
• Existen otro tipo de células que se desarrollan al final del 6to mes (neumocitos tipo II) las cuales sintetizan
surfactante
• El surfactante es un líquido con una alta contenido en fosfolípidos capaz de disminuir la tensión superficial en la
interfase alveolocapilar
• Antes del nacimiento los pulmones están llenos de
o Líquido con alto contenido en cloruro
o Proteínas escasas
o Moco proveniente de las glándulas bronquiales
o Surfactante
• La cantidad de surfactante en el fluido se incrementa, en particular durante las últimas 2 semanas previas al
nacimiento
• Las concentraciones de surfactante aumentan durante la semana 34 de la gestación
• Los movimientos respiratorios fetales inician antes del nacimiento y generan la aspiración del líquido amniótico
• MADURACIÓN DE LOS PULMONES

o
• ENFERMEDADES
o Síndrome de dificultad respiratoria
o