TRABAJO: V°B° SST Requisitos para ejecución de los trabajos y/o actividad según Permiso de trabajo Procedimiento específico Capacitación específica Equipo de Protección Persona Botas opuntera acero Protección auditiva Guantes de cuero Botas dieléctricas Respirador o/polvo Guantes dieléctricos Botas Jebe Respirador o/humo Guantes de neopreno Casco de seguridad Respirador o/ gases Guantes de jebe Barbiquejo Lentes de seguridad Guantes de carpintero Equipo de Protección Colectiv Barandas rigidas Cintas Letreros Conos Malla naranja Línea de vida Tranqueras Iluminación Balizas luminosas
Secuencia de actividades Riesgos / Consecuencia
ITEM Nombre completo Firma
1 2 3 4 5 6 7 Y SALUD EN TRABAJO VERSIÓN: 00 GURO DE TRABAJO CPC-FO-SSOMA-00 NOMBRE FIRMA
APATAZ
ERO
rabajos y/o actividad según aplique (aplica: A / no aplica: NA)
Monitoreo de gases Monitoreo de ruido MSDS quipo de Protección Personal Arnés 2 LV o/shock abs. Chaqueta de cuero Lentes de oxigenista Arnés 2 LV o/cable acero Mandil de cuero Careta de esmerilador Arnés 1 LV Mangas de cuero Rodilleras Chaleco reflectivo Guantes caña larga Traje descartable (Tyvek) Silbato Careta de soldador Otros __________________ quipo de Protección Colectiva Freno vertical Extintor Malla contra caídas Bloqueo retráctil Protector o/ruido Paletas Pare / Siga Vigias Protector o/polvo Otros __________________
os / Consecuencia Medidas de control
Firma Ocurrencia (Sin novedad o describa la lesión)