Hemisferios Cerebrales

By: Mr. Red

Generalidades
El cerebro se encuentra todo conectado, es como un gran laberinto el cuál es muy
difícil decir donde empieza y donde termina.

Nosotros hablamos de los lóbulos cerebrales, aunque esta nomenclatura es un poco

arbitraria ya que se les nombra así por la proximidad con los componentes óseos de
la bóveda del cráneo.

El cerebro es diferente de persona a persona, incluso el hemisferio derecho no es

igual al hemisferio izquierdo.

Aquello que nos ayuda a poder estudiarlo es que, aunque exista esta variabilidad
entre los cerebros de las personas, existen algunos patrones constantes que nos
ayudan a determinar los accidentes topográficos.

Topografía del Cerebro - Frontal

Cuando uno abre el cerebro lo que uno encuentra, se puede
observar como la imagen adjunta.

Incluso con el cerebro abierto, que tiene los vasos en su

sitio es bastante difícil determinar donde se encuentra
que surco y que giro.

En la cara lateral hay algunos surcos muy importantes que

hay que mencionar entre ellos: la Cisura de Silvio.

Va a encargarse de la división del lóbulo

temporal del lóbulo temporal del frontal.
Incluso esta cisura puede ser abierta y
vamos a encontrar una cisterna con LCR
y las ramas de las arterias cerebrales
medias.
Cuando vemos la parte superior a la cisura de silvio, entre el lóbulo frontal y el
lóbulo parietal normalmente se delimita con el surco central.

¿Cómo se encuentra? La forma más fácil es buscar los surcos frontales, tenemos 2
surcos frontales que se orientan de anterior a posterior y que son fáciles de
encontrar: el surco frontal superior e inferior.

Esos surcos contactan principalmente con el surco precentral que va de superior a

inferior; posterior a este surco es donde tendríamos propiamente el surco central.

Cuando llegamos a la cisura de silvio desde el surco central, hay un giro que lo
interrumpe.

✓ Este giro es la comunicación entre el giro postcentral y precentral.

✓ Este tipo de comunicaciones se llaman pasos de pliegues y este en específico
es el giro subcentral.

Los surcos no son líneas rectas, son como un laberinto donde incluso los surcos
pueden ser interrumpidos; lo importante es que estos surcos, como los es el caso de
los ya mencionados surcos frontales superiores e inferiores, nos delimitan tres giros
importantes en la cara lateral del lóbulo frontal: giro frontal superior, frontal
medio y frontal inferior. El giro frontal inferior se puede subdividir en unas
secciones por las proyecciones de la cisura de silvio:

✓ Nosotros podemos dividir el giro frontal inferior en una porción orbitaria, que
se delimita entre la cisura de silvio y su rama anterior horizontal.
✓ Una porción o pars triangularis entre la rama anterior horizontal y la rama
anterior ascendente.
✓ Una porción opercular que corresponde a aquello queda detrás de la rama
anterior ascendente.

Nota: Por delante del surco central tenemos el giro precentral. El giro precentral
corresponde a la corteza motora primaria. Por delante del giro precentral tenemos
el surco precentral.

Topografía del Cerebro - Parietal

Por detrás del surco central está el giro postcentral, que corresponde a la corteza
sensitiva primaria.

Detrás del giro postcentral está el surco postcentral. Y por detrás del surco
postcentral aparece el resto del parietal que se pueden conceptualizar en dos
lobulillos: un lobulillo parietal superior y un lobulillo parietal inferior.

✓ El lobulillo parietal inferior y el superior se separan por el surco

intraparietal.
 ✓ El lobulillo parietal inferior
tiene dos segmentos bien
definidos que son el giro
supramarginal y el giro
angular.

Así mismo como el giro subcentral es

el paso de pliegue por debajo del
surco central:

✓ El giro supramarginal es el
paso de pliegue del extremo
posterior de la cisura de
Silvio.
✓ El giro angular es el paso de
pliegue del surco temporal
superior.

Estas dos zonas tienen bastante

relación con el habla sensitiva.

En la cara medial del parietal, el surco del cíngulo se prolonga hacia atrás y define
el aspecto posterior del lobulillo paracentral. Y esa definición se da a través de la
rama marginal del surco del Cíngulo.

El surco del cíngulo se prolonga y a esa parte se le conoce como surco subparietal.
Lo que está por detrás de la rama marginal y por encima del surco subparietal se
conoce como la precuña.

Topografía del Cerebro - Temporal

En la cara lateral tiene dos fisuras: la temporal
superior e inferior. Estas dos fisuras limitan 3
giros: el temporal superior, medio e inferior.

¿Cuál es la división entre el lóbulo parietal, el

occipital y el temporal?
Para la división se utiliza, la línea parietotemporal, que se corresponde con:

✓ La escotadura parieto-occipital en su porción inferior.

✓ La continuación del surco parietooccipital en de la cara medial a la cara
lateral.

Para dividir el lóbulo parietal del lóbulo temporal; se prolonga la cisura de silvio
hasta una línea que intercepté a la línea parieto-temporal.

Topografía del Cerebro - Occipital

Está muy llena de variaciones anatómicas. Normalmente uno describe tres giros
occipitales: superior, medio e inferior.

Pero es tan variable que no vale la pena profundizar en este tema (agradecido con
el de arriba).

Cuerpo Ciliar
Si yo separo el lóbulo frontal
del lóbulo temporal,
específicamente al separar
la cisura de silvio (lo
separado es la porción
marcada con la flecha
roja).

Vamos a encontrar una

estructura llamada ínsula.

La ínsula se puede definir

como un lóbulo que recubre la
porción cortical de los
ganglios de la base.

✓ Va más o menos paralelo y en el mismo plano del surco central del cerebro.
La ínsula normalmente de
corresponden con 2 o 3 giros
anteriores, que se conocen como
los giros cortos de la ínsula, y los
giros posteriores que son los giros
largos de la ínsula.

Entre los giros anteriores y

posteriores encontramos el surco
central de la ínsula. Este surco
sigue en sentido diagonal
posterosuperior y más o menos
sigue la misma trayectoria que el
surco central o de Rolando.

Si quitamos el lóbulo frontal y

vemos el espacio que genera la
cisura de Silvio en el techo del
lóbulo temporal encontramos
algunas estructuras importantes:
el planum polare.

Luego hacia posterior tenemos los

giros temporales transversos o
de Heschl, tiene función de
corteza auditiva primaria.

Cara Medial
Si cortamos a través de la cisura
interhemisférica, la parte frontal se
corresponde con el giro frontal
superior; en esta cara se le conoce
como giro frontal medial.
La porción más inferior de la cara medial se corresponde con el giro recto.

Tenemos una banda de tejido blanco, que es una banda comisural llamada cuerpo
calloso. El cuerpo calloso tiene 4 segmentos: el rostrum/rostro, rodilla/genu,
cuerpo y esplenio/rodete.

El rostro es la parte más inferior, el genu es la parte más anterior, el cuerpo es todo
el aspecto dorsal y el esplenio es como un ensanchamiento hacia el lado más posterior
donde el cuerpo calloso termina. Separando el cuerpo calloso del resto de los
hemisferios está el surco del cuerpo calloso.

Por debajo del giro frontal superior vamos a tener el giro del cíngulo, que sigue la
misma curvatura del cuerpo calloso hasta su profundidad y se mete en su
profundidad al lóbulo temporal. El giro de cíngulo se separa del giro frontal medial
por la cisura de cíngulo.

✓ La cisura de cíngulo en un punto de su trayecto caudal va a emitir una rama

hacia arriba llamada rama marginal de la cisura del cíngulo; luego su nombre
cambia a cisura o surco subparietal.
Surco central siempre va a estar por delante de la rama marginal. El surco
postcentral y el surco precentral que en conjunto te forman el lobulillo
paracentral.

Si nos situamos en el giro del cíngulo, por detrás de eso tendremos la precuña en el
lóbulo parietal; este trozo de tejido se continua en la cara lateral con el lobulillo
parietal superior.

✓ Limita con el lóbulo occipital en la fisura parieto-occipital

En el lóbulo occipital también podemos observar el surco calcarino que entra en

profundidad y hace una prominencia dentro de la cara del ventrículo llamada calcar
avis.

✓ Alrededor de la calcarina está la corteza visual.

Entre la fisura calcarina y el surco parieto-occipital existe una estructura
que se conoce como cuña (cuneus en la imagen) y es un componente de la cara
medial del lóbulo occipital.

✓ Por debajo de la fisura calcarina vamos a tener el giro lingual.

Si nos volvemos a fijar en el giro del cíngulo cuando entra a su porción ventral se
adelgaza y forma el istmo del cíngulo. Entra dentro de un giro que corresponde con
la porción medial del lóbulo temporal, llamada el giro del parahipocampo.

✓ Este giro en su porción más anterior se enrolla para formar el uncus, donde
vamos a tener la cabeza del hipocampo y la amígdala (parte del sistema
límbico).

En la porción más anterior del giro del

cíngulo por debajo del cuerpo calloso
tenemos el área subcallosa.

Aquí tenemos los surcos parolfatorios

posterior y anterior. Entre estos
surcos está el giro paraolfatorio.

Por detrás del surco paraolfatorio

posterior está el giro paraterminal.

Son componentes del lóbulo límbico.

Cara Inferior
En la porción más medial de los lóbulos frontales tendremos los giros rectos, esto
es característico porque en la cara inferior no tenemos tantas circunvuluciones.

Están limitados hacia lateral por el surco olfatorio, justo encima de ese surco
olfatorio está colocado el bulbo y el tracto olfatorio.

En la cara inferior del lóbulo frontal, lateral al surco olfatorio, vamos a tener unos
giros irregulares (son muy variables). Pero se indica que ellos siguen un patrón que
se orientan alrededor del surco orbitario.
 ✓ El surco tiene una forma
parecida a la letra H.
✓ Nos delimita el giro
orbitario medial anterior,
posterior y lateral.
✓ El lateral se continua con la
porción orbitaria del giro
frontal inferior.

El lóbulo parietal no tiene

componentes relevantes a nivel
topográfico.
El lóbulo temporoccipital se
corresponde con una serie de
giros, en su porción más anterior,
el giro temporal inferior y en la
porción más posterior, el giro
occipital inferior.

Medial a eso tenemos el surco

occipito-temporal lateral que
delimita el giro del temporal
superior y el occipital inferior.
Del giro occipito-temporal o giro
fusiforme

Medial al giro tenemos la fisura colateral o fisura occipito-temporal medial, ya

medial a esto tenemos el giro del parahipocampo con su uncus.

Separando el uncus del polo temporal tenemos el surco rinal.

Si seguimos el surco del
parahipocampo hacia atrás
veremos como nos conectamos
con la língula.

El uncus es tejido límbico, se

corresponde con un área
entorrinal, tenemos el giro
ambiens, el giro semilunar y el
giro unciforme. Todas son
estructuras del uncus
indentificables.