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Formación Embrionaria
Ventralmente por:
Dorsalmente por:
El palio o corteza cerebral, que es la que se despliega a mayor desarrollo tanto en sentido
rostral como caudal. Posteriormente el cerebro adquiere una forma arriñonada y su superficie
se vuelve irregular por la presencia de surcos y circunvoluciones.
Los dos hemisferios están unidos por fibras comisurales provenientes de la lámina
terminal y que se organizan en tres fascículos importantes:
● El cuerpo calloso
Es la comisura mayor del Sistema nervioso central, conecta el neopalio o resto de la corteza
cerebral de ambos hemisferios.
Cuerpo calloso: es una ancha banda de fibras comisurales que unen los hemisferios.
● Frontal
● Occipital
● Temporal.
● El borde dorsal.
• El borde lateral
La corteza cerebral o sustancia gris contiene los cuerpos neuronales y se extiende por la
superficie de los hemisferios la cual es irregular por la presencia de surcos y
circunvoluciones, lo que aumenta su área
● Frontal
● Parietal.
● Temporal.
● Occipital.
● Lóbulo de la ínsula o isla de reil. (Oculto en la profundidad de la cisura de Silvio)
Se extiende por la cara dorsolateral, siguiendo un curso dorsal ascendente hacia el occipucio,
entre los lóbulos Frontal y Parietal por un lado y el temporal por el otro.
El lóbulo Frontal
Ocupa la posición rostral del hemisferio, está separado del parietal por el surco central, y del
temporal por el surco lateral.
1. El surco central anterior o precentral- tiene un curso rostral y paralelo al borde dorsal
2. El surco frontal superior
3. El surco frontal interior- comienza en el surco precentral inferior, se extiende
rostralmente arqueándose hacia la base
Entre los surcos central y pre-central encontramos la circunvolución central anterior que
corresponde al área motora.
La restante superficie del lóbulo frontal comprende las circunvalaciones frontales superior,
media e inferior.
La circunvolución frontal inferior está subdividida por las ramas de la cisura de Silvio o
lateral en:
1. Porción orbitaria
2. Porción triangular
3. Porción opercular
Lóbulo Occipital
Ocupa una pequeña área triangular en el extremo caudal u occipital del hemisferio. con un
grosor de corteza de 1mm de grosor.
Limitado rostralmente por una línea imaginaria que une la muesca en el borde de la cisura
parieto occipital y la escotadura preoccipital en el borde lateral que dista 4cm del polo
occipital. El surco occipital transverso contribuye a limitar esta área. Muchas veces el área
visual se prolonga del polo occipital a la cara lateral desarrollándose el surco semilunar.
Lóbulo Temporal
Se encuentra en posición ventral respecto a la cisura de Silvio, tiene la forma de una lengua
que termina rostralmente en el polo temporal.
Sus límites además de la cisura lateral lo constituyen una línea imaginaria que se proyecta del
extremo caudal de la rama posterior de la cisura de Silvio a un punto equidistante de la línea
imaginaria que separa el lóbulo occipital del resto del hemisferio.
1. Surco temporal superior- nace cerca del polo temporal y sigue un curso casi paralelo a
la cisura lateral, su parte terminal entra en el lóbulo parietal.
2. Surco temporal medio ventral y paralelo al precedente
3. Surco temporal inferior- paralelo al anterior, esta situado casi temporalmente en la
cara basal.
Lóbulo Parietal
Situado entre el surco central, y la porción caudal de la rama posterior de la cisura lateral o de
Silvio.
El lóbulo de la ínsula
Se encuentra oculto a la vista en el fondo de la cisura lateral comprende la corteza que cubre
los núcleo basales y está limitado por el surco circular a la ínsula.
La porción inferior y vértice de este lóbulo cónico es conocido como limen de la ínsula
Superficie Medial
Comprende la corteza de un hemisferio que se extiende desde el borde dorsal, hasta el cuerpo
calloso y que por estar en oposición a su homóloga del hemisferio opuesto es plana, y entre
ambas superficies se ubica un pliegue de duramadre que es la hoz del cerebro.
EL GYRUS FORNICATUS
llamado a veces lóbulo Límbico comprende:
· la circunvolución parahipocámpica
· uncus (temporal)
SUPERFICIE BASAL
1. La superficie ventral del lóbulo temporal - descansa sobre la tienda del cerebelo y el
piso de la fosa craneal media.
2. La superficie orbitaria o ventral del frontal - descansa sobre el piso de la fosa craneal
anterior, en la proximidad del borde medial se ubica el surco olfatorio, fisura profundo
y recta que aloja el bulbo y la cintilla olfatoria, medial se encuentra la circunvalación
recta.
El resto de la superficie orbitaria está subdividida por surcos órbita ríos irregulares en
circunvoluciones orbitaria irregulares.
Corteza Cerebral
CONFIGURACIÓN INTERNA
Los hemisferios cerebrales están cubiertos en su totalidad por una lámina de sustancia gris
plegada sobre sí misma, la que se le denomina Corteza Cerebral.
1. Fibras de asociación
2. Fibras de comisuras
3. Fibras de proyección
La corteza representa un 35-45% del peso del cerebro humano. El peso del cerebro de un
adulto humano varía entre 1,200 a 1,400 gramos, mientras que el de un recién nacido varía de
entre 350 a 400 gr.
1.Arquipalio.
· Hipocampo.
· El Uncus.
· El gyro parahipocampico.
2. El Paleo-Paleo o Paleocortex.
También posee tres capas de neuronas y lo encontramos en el Rinencéfalo.
3. El Neocortex o Neopalio:
Este posee 6 capas de neuronas y constituye la mayor parte de la corteza, aproximadamente
un 90% y posee las siguientes funciones:
1. Función asociativa
2. Intelectual
3. Sensitiva
4. Motora
● Neuronas Corticales
● Neuronas Piramidales:
Su nombre se origina de la morfología de su pericario, varias de tamaño de 10 a 100 micras.
Se dividen en:
a. Pequeñas
b. Grandes
c. Medianas
d. Gigantes o de Betz
Su axón termina formando las fibras de proyección, asociación y comisurales.
● Neuronas polimorfas: Son neuronas golgi tipo II, localizadas en el estrato más
profundo y sus axones terminan formando fibras de asociación comisurales y de
proyección.
Las neuronas corticales no están ubicadas al azar su ubicación está ordenada de acuerdo al
tipo morfológico en 6 capas cuyo grosor no es uniforme y de acuerdo a su función. Las seis
capas de la superficie hacia adentro son:
Las capas que se observan en el allocortex (arquicórtex y paleocortex) son las siguientes:
1. Moleculares
2. Piramidales
3. Y polimorfas
1. Hipocampo
2. Giro dentado
3. Y subiculum
GIRO DENTADO
Se corresponde con una banda aserrada de sustancia gris, por debajo del borde medial del
hipocampo y en su profundidad.
Es una arquicorteza que se desarrolla siguiendo el borde de la cisura del hipocampo y que
consta de tres capas: molecular, glandular y polimórfica.
Variaciones de la Citoarquitectura.
Estudios más recientes, coinciden en que las áreas heterotípica, se pueden identificar con más
facilidad, por ejemplo:
1. La porción anterior de la corteza sensitiva generales, heterotípica granular área 3 de
broman
2. La corteza visual áreas 17 de broman
CIRCUITOS INTRACORTICALES
3. La parte central de la corteza auditiva en la circunvolución temporal superior área 41.
4. Las áreas motoras primarias y premotoras 4 y 6 son corteza heterotípica agranaular.
Izquierdo Derecho
Razonamiento Inspiración
No analiza una nariz, una boca, unas cejas, luego los ojos y después la orejas, simplemente
relaciona y sintetiza todos los elementos de un rostro y lo ve como un todo
Sin duda son 4 diferencias muy relevantes, pero no olvidemos que ambos lados del cerebro
actúan siempre de forma conjunta, como un todo.
Surgen algunos mapas de la corteza cerebral con áreas específicas, tratando de englobar en
ellas el mayor número de funciones corticales y de los cuales los más conocidos son Los de
von ecónomo y brodman
Áreas Corticales Con Función Específica
CORTEZA PREFRONTAL
Los lóbulos pre frontales son el sustrato anatómico para las funciones ejecutivas.
Las funciones ejecutivas son aquellas que nos permiten dirigir nuestra conducta hacia un fin y
comprenden:
• la atención,
• planificación,
• secuencia y
Además los lóbulos frontales tienen importantes conexiones con el resto del cerebro.
Así Goldberg; discípulo de Luria en su libro El cerebro ejecutivo usa la metáfora del director
de orquesta; según la cual los lóbulos frontales son los encargados de tomar la información de
todas las demás estructuras y coordinarlas para actuar de forma conjunta.
En el lóbulo frontal se encuentra una especie de reloj que nos ayuda a mantenernos en el
presente. Pero aquí también se encuentra un recinto que nos ayuda a evaluar correctamente
situaciones momentáneas a través de experiencias pasadas. hace posible que las experiencias
anteriores se disponen en orden cronológico.
CORTEZA PREFRONTAL
Estudios recientes de la corteza cerebral realizados por (Elston, 2000, Semendeferi y col.,
2001, Öngür y col., 2003, Perlaza y col., 2005 ,Burgess y col., 2005).han descubierto , que la
corteza prefrontal es la zona más extensa y más desconocida.
Hay que diferenciar varias regiones:
La lesión produce una pérdida de iniciativa y del juicio, junto con una alteración en las
emociones (tendencia a la euforia), a la vez que pierde capacidsdes en el comportamiento
social (se cuida menos la apariencia externa)
LA MEMORIA SEMÁNTICA
La memoria espacial
Memoria espacial es el recuerdo de toda la información que tiene que ver con el espacio en
que nos desemvolvemos. En memoria cotidiana utilizamos la memoria espacial cuando nos
desplazamos andando o en un auto de lugar a otro, tanto si es en sitios conocidos como en
otros en los que sólo hemos estado antes alguna vez, cuando utilizamos mapas, cuando
visualizamod un espacio, un recorrido o un edificio. El recuerdo espacisl es un recuerdo de
memoria a largo plazo, y puede ser tanto semántico como episodico.
Las áreas orbitales adyacentes (11, 12, 13, 14 y las porciones anteriores de la ínsula).
El área 11 (que posee conexiones corticales temporales mediales) se activa más si los sujetos
tienen que aprender nueva información visual presentada de manera abstracta
Por ello, el área 13 alerta al organismo para que atienda a los estímulos con cualidades
afectivas, por lo que los pacientes con lesión en esta zona responden menos a estímulos
amenazante
Conectada con las estructuras límbicas y área 24 del cíngulo, sirve de estación intermedia con
el córtex prefrontal.
Las regiones mediales posteriores (áreas 24, 25 y 32) se relacionan con respuestas
visceromotoras, y el control de la motivación y la atención durante tareas de alta complicidad
Aéreas 46 y 47 de Brodman .
Forman la porción dorso lateral, que recibe y proyecta conexiones con las regiones de
asociación sensoriales de los lóbulos parietal, temporal y occipital, conectando finalmente
con la región prefrontal.
Es una zona extensa de transición entre las áreas anteriores donde se diseña qué hacer y las
motoras que lo ejecutan
También descrita por Penfield como área motriz suplementaria (AMS). Su función es
almacenar "programas" de comportamiento motor, de acuerdo a anteriores experienxias, para
acabar organizando la actividad final de la zona motora primaria. Sería como la parte más
superior del sistema extrapiramidal, que automatiza y armoniza los movimientos voluntarios.
Existe una representación bilateral funcional, sobre todo en el hemisferio dominante. Su
estimulación provoca los movimientos adversivos de Foerster (gira la cabeza, tronco y ojos
hacia el lado contrario y eleva la extremidad superior contralateral.
Algunos autores subdividen el área premotora en tres áreas: que contribuyen al sistema
extrapiramidal.
La estimulación del área 8 alfa, beta y delta rostral al área 6, origina movimientos de
desviación conjugada de los ojos hacia el lado opuesto y ejerce influencia sobre los
movimientos voluntarios de los ojos
Áreas 44 y 45 de Brodman
La cara se corresponde con la zona más inferior y lateral del giro pre-rolando; le sigue, hacia
la convexidad, la representación de la extremidad superior y el tronco; por último, la
representación de la extremidad inferior se localiza en la cara interna..
La corteza motora tiene un grosor de 3.5 a 4.5 mm. Corresponde a la corteza heterotípica
agranular, donde las capas 2 y 4 faltan o son indistinguibles por estar fundidas en la capa 3(de
células piramidales) que es sumamente ancha.
La capa 5 o ganglionar, contiene las células gigantes de Betz de las cuales nacen las fibras de
la vía corticoespinal y corticobulbares
El área motora contribuye con fibras a la vía Extrapiramidal, pero su función primordial es
formar las eferencias que descienden por el Sistema Piramidal.
El origen de todas las fibras del sistema piramidal, no está del todo determinado.
El 40% restante tiene su origen en las áreas 6 y 8 del lóbulo frontal y en la corteza del parietal
áreas 5 y 7 de Brodmann.
En el tracto cortico espinal existen unas 35,000 fibras mielínicas de unas 10 micra a de
diámetro que corresponden al número de las células de Betz del área 4 de Brodmann y que
representan un 3% total de las fibras, siendo las restantes más delgadas y de conducción más
lenta.
Las primeras investigaciones realizadas en el área motora, hicieron suponer que todo el
movimiento voluntario tenía su origen en ella,
La espasticidad
Es un síntoma que refleja un trastorno motor del sistema nervioso en el que algunos músculos
se mantienen permanentemente contraídos. Dicha contracción provoca rigidez y acortamiento
de los músculos e interfiere sus distintos movimientos y funciones: deambulación,
manipulación, equilibrio, habla, deglución, etc.
Parálisis Flácida
En el lóbulo parietal hay varias zonas funcionales, todas ellas dedicadas a recibir información
sensitiva, dentro de ella tenemos
Este área presenta una distribución somatotópica similar al área motora primaria
pre-rolándica y la zona de la laringe, faringe y perineo tienen una representación bilateral
Una lesión en la circunvolución angular del hemisferio dominante (izquierdo) puede causar el
denominado síndrome de Gerstmann. La autotopagnosia (incapacidad para nombrar y
localizar partes del cuerpo) se da por lesiones en la corteza parietal posterior, áreas 7 y
probablemente 40 de Brodman del hemisferio dominante (izquierdo).
HEMISFERIO DERECHO:
Esto quiere decir que la persona tiene la fortaleza, las habilidades físicas y el deseo de
concretar los movimientos, pero no logra hacerlos.
Las lesiones en el lóbulo parietal pueden producir apraxias, puesto que está relacionado con
la actividad práxica, ya que proporciona los mapas sensoriales que facilitan la ejecución de
movimientos. Por lo tanto, una lesión puede impedir la adecuada programación sensorial de
los movimientos.
La dispraxia, también conocida como "síndrome del niño torpe" es una patología psicomotriz
que implica una falta de organización del movimiento, debilidad motriz generalizada o
circunscrita a ciertas habilidades.
Existen diversos tipos de dispraxia en función de los síntomas que presenta, aunque se suelen
clasificar en dispraxia ideomotora, ideacional, oral, motora y constructiva.
Las dispraxias del desarrollo, o evolutivas, son debidas a un error en la construcción interna
de las secuencias de movimiento para llegar a un acto específico e intencional, y no a la
pérdida de una acción previamente aprendida como sería el caso de las apraxias
La asimbolia del dolor (reacciones anormales frente al dolor
se da por lesiones del área 43 de Brodmann. Se considera una desconexión entre el sistema
límbico y el sistema sensorial
Tras una lesión en esta zona se pierde todo tipo de sensibilidad en la zona contraria del
cuerpo, aunque posteriormente se va recuperando la sensibilidad dolorosa, temperatura,
tacto..., pero no se recupera jamás el sentido de la posición, la localización táctil, sensación
de peso, percepción de textura, discriminación entre dos puntos… de forma que queda el
miembro inútil en cuánto a función, excepto en pwrsonas muy entrenadas que pueden dirigir
los movimientos con la visión.
Su lesión provoca una ignorancia del hemicuerpo y campo visual izquierdo, incapacidad del
reconocimiento tridimensional e incapacidad de interpretar figuras complejas.
En el hemisferio dominante forma parte del área de Wernicke, área de integración del
lenguaje, cuya lesión provoca una afasia sensitiva, y un síndrome de Gersmann (disfasia,
dislexia, Disgrafía, discalculia, confusión derecha-izquierda; agnosia digital)
Afasia Sensitiva
Clasificaciones:
• Afasia Motora
• Afasia de Conducción
● Afasia Global
• Estereognosia
Capacidad para reconocer la configuración espacial de los objetos por medio del tacto.
• Disfasia
Trastorno específico de la adquisición del lenguaje, a nivel expresivo, comprensivo o en
ambos niveles.
• Dislexia
Se llama dislexia al trastorno de la lectura que imposibilita su comprensión correcta. Aunque
convencionalmente el término se aplique también a la dificultad para una correcta escritura,
en este caso el término médico apropiado es el de Disgrafía
• Discalculia.
Ejemplo, la parte superior del campo visual derecho de ambos ojos se localiza en la región
occipital izquierda, en el labio inferior de la cisura calcarina.
Corresponde a las áreas 18 y 19 de Brodmann, que rodea al área 17. Su función es integrar
información visual y compararla con experiencias previas, de forma que su lesión impide
reconocer objetos en el campo visual contralateral.
También en el área 18 hay una zona cuya estimulación provoca una desviación conjugada de
la mirada hacia el lado contrario, como en la región frontal premotora.
LÓBULO TEMPORAL
Es una estructura más compleja que los anteriores lóbulos. Se pueden diferenciar varias zonas
corticales:
C. Área de Wernicke: parte del área de Wernicke, correspondiente a la región más posterior
de la primera circunvolución temporal. Está conectada con el área de Broca y recibe
información del lóbulo occipital y zona auditiva temporal. De forma que permite entender el
lenguaje escrito y hablado.
Las áreas 20, 21 y 37 de Brodman conectan áreas visuales y con el circuito límbico.
El área 22, al ser estimulada, provoca la detención del lenguaje y probablemente está
conectada con el área de Wernicke.
LÓBULO DE LA ÍNSULA
En el estudio neuroanatómico del sistema nervioso realizado por (Duque Parra JE, Barco
Ríos JJ, Castaño Molina CE.) Conocido como UN SÉPTIMO LÓBULO CEREBRAL, 2001.
Se consideran siete lóbulos por cada hemisferio cerebral uno de ellos es el lóbulo central (o
ínsula) descrito por primera vez en 1796 por el anatomista, fisiólogo y psiquiatra danés
Johann Christian Reil (1759-1813). Este lóbulo se aprecia al abrir manualmente la cisura
lateral (tradicionalmente llamada de Silvio), por lo tanto no es visible sobre la superficie de
los hemisferios
Una parte anterior que soporta tres giros cortos el anterior, el medio y el posterior, separados
por los surcos anterior y precentral; una parte posterior que contiene los giros largos anterior
y posterior, separados por el surco postcentral insular
FUNCIONES
•La ínsula se relaciona funcionalmente con el ritmo cardíaco y el control de la presión
arterial
•La estimulación aumenta el tono y la motricidad gástrica, por lo que se relaciona la ínsula
con el control visceromotor y de las funciones sensitivas viscerales;
•también hay evidencia del control de aferentes nociceptivos como de áreas somestésicas
•Los estímulos térmicos activan fuertemente la mitad anterior de la región cortical insular
•La ínsula se ha relacionado también con la sensibilidad intraabdominal y se le han asignado
funciones del habla, pero aún faltan pruebas más concluyentes.
•La ínsula es considerada parte de la corteza paralímpica y se ha implicado en funciones
viscerales sensoriales como el gusto, tanto así que el consumo de grasas vegetales activa
ambas regiones corticales insulares y en casi todas las especies se muestran proyecciones
corticales gustativas, que en el ser humano comprende entre otras la región anterior de la
ínsula.
• También se ha implicado la ínsula en las sensaciones gástricas.
Más específicamente, la ínsula anterior está más relacionada al olfato, gusto, sistema nervioso
autónomo y función límbica, mientras la ínsula posterior está más relacionada a funciones
somáticas motoras.
Se encuentra en la superficie medial del giro frontal superior, rostral al lóbulo paracentral,
además, existe otra área motora secundaria por delante del área somestésica.
Las respuestas motoras evocadas por la estimulación eléctrica de ésta área en su mayoria
movimientos bilaterales de la naturaleza tónica o postural, que resultan fe la actividad de la
musculatura axial y de los músculos pectorales y pélvicos. El brazo y la mano de lado
opuesto se elevan y los ojos y la cabeza giran como si siguiera el movimiento de la mano:
también se producen alteraciones del tamaño pupilar y vocalización.
AREAS SUPRESORAS
Son territorios de la corteza cerebral que al ser estimulados inhiben el funcionamiento del
área motora o somestésica cercana:
estas son:
AREAS SUPRESORAS
Existen áreas en la corteza cuya significación no está del todo clara, pero que se ha
demostrado que en el mono y otros animales, son zonas supresoras y que corresponden a las
áreas 2, 4s, 8, 10 y 24 del mapa de brodmann.
Área 6 premotora
Dirige y coordina el área 4 gamma. Su lesión no produce parálisis sino incoordinación de los
movimientos voluntarios (Praxia). En ella está la zona 6-s que inhibe el funcionamiento del
área motora.
Así mismo hallamos también en ella centros vasomotores que se relacionan con el S. N.
Vegetativo e intervienen en los fenómenos vasoconstrictores y vasodilatadores de las arterias.
Área 4 Supresora
Se halla situada por delante de la 4 alfa. Posee una función supresora, es decir, si la
estimulamos inhibe el funcionamiento de la 4 gamma.
El Área 8s
Área somestésica
Recibe a través de la radiación talámica procedente de los núcleo talámicos ventral postero
medial y ventral postero lateral
Esta área sensorial primaria está ubicada en el giro post-central de la cara medial y dorso
lateral del lóbulo parietal; y que corresponde con las áreas 3, 1 y 2 del mapa de Brodmann.
El área 3 ocupa la pared posterior del surco central, y está formada por corteza heterotípica
granular o coniocortex.
La mayor parte de las fibras que se proyectan al área 2 son aparentemente colaterales de las
que se dirigen al área 3 y 1. En su conjunto con la zona somestésica recibe el nombre de
somatomotora porque la estimulación en el 80% del área evoca sensaciones somestésicas.
Mientras que la estimulación del 20% restante inicia respuestas motoras, probablemente por
sus proyecciones al tracto piramidal y sus conexiones recíprocas con el área motora.
Son la principal fuente de fibras que atraviesan la cápsula interna transmitiendo datos de las
diferentes modalidades de sensaciones generales
1. Comparación y juicio
2. Apreciación de tamaño y forma
3. Diferencia de peso
4. Discriminación espacial
5. Localización táctil
6. Variaciones de la temperatura
7. Actitudes corporales (batiestesia) y sensación vibratoria (palestesia)
Estas áreas contribuyen a la formación de las vías descendentes, por medio de fibras
corticoespinales, cortico tegmentales y corticopontinas.
La conceptualización de:
Una lesión que causa la destrucción de una parte importante de esta área de asociación
somestésica secundaria, causa batiestesia, apalestesia, agnosia táctil y astereognosia.
ÁREA GUSTATIVA
Situada en la parte inferior del giro del lóbulo parietal, esta zona cortical contribuye en la
regulación motora del equilibrio y orientación espacial consciente.
La zona receptora primaria de los estímulos visuales bordea la cisura calcarina en la cara
medial de los lóbulos occipital, extendiéndose hasta el polo occipital.
Corresponde a las áreas 18 y 19 de Brodman que rodean al área 17 de Brodman en las caras
medial y lateral del lóbulo occipital recibe sus aferencias del área visual primaria, las lesiones
de esta área visual secundaria y de asociación sobre todo del área dominante producen
agnosia visual o ceguera psíquica al visualizar un objeto no lo reconoce.
• La pupila
• Vejiga Urinaria
• Sistema Vascular
• Aparato Gastrointestinal
• Sistema Pilomotor
AREAS DE ASOCIACION
Estos procesos mentales son el resultado de la actividad conjunta del cerebro y no como una
actividad zonal o parcial. Esta corteza sensorial o de asociación recibe a nivel consciente la
información de todos los receptores corporales, relevando los diferente tipos de sensaciones a
las áreas de asociación donde son cuantificadas y cualificadas comparadas con experiencias
previas.
De las áreas asociativas nacen los relevos a las áreas motoras para que se produzcan los
movimientos volutivos.
AREAS DE ASOCIACION
En su conjunto la corteza de asociación de los lóbulos occipital, parietal, temporal y frontal es
responsable de muchas de las potencialidades y cualidades del cerebro humano. La corteza
prefrontal que corresponde con las áreas 9, 10, 11 y 12 de Brodman, no producen respuestas
motoras, pero tienen amplias conexiones recíprocas con:
1. Los lóbulos parietal, temporal y occipital tienen acceso a experiencias recientes como
previas.
2. Con el núcleo dorsomedial del tálamo y área neocorticales límbicas; conormándose
un sistema de reacciones afectivas a situaciones actuales basándose en experiencias
previas.
3. Con el hipotálamo mediante aferencias cortico hipotalámicas.
La corteza posterior del lóbulo temporal es asociativa, en ella se integran los impulsos de
naturaleza auditiva, visual y somestésica
Las lesiones en esta área del hemisferio dominante pueden ocasionar afasia visual o auditiva
(la persona pierde la capacidad para entender la palabra hablada o escrita) así como agnosia
de los símbolos del lenguaje o defectos de la memoria asociados con estos sentidos.
En algunas partes de la corteza, las diferencias entre las áreas identificadas son claras,
abruptas y fáciles de especificar; en otras, los cambios son lentos, por lo que los límites son
algo arbitrarios.
FUNCIÓN CORTICAL
• Sensitiva
• Motora
• Supresora
• De asociación
Las relaciones entre las áreas corticales de Brodman y las funciones específicas no son muy
precisas, el esquema cortical de Brodman proporciona un método útil para localizar áreas
específicas.
FUNCIONES MOTORAS
1. Área motora primaria: Se localiza por delante del surco central y forma el área 4 de
Brodman.
2. Área Premotora: Está en el área 6 y se encuentra anterior al área 8 de Brodman.
3. Campo frontal del ojo: Contribuye a los movimientos de este órgano. Se localiza en
la parte inferior del área 8.
4. Campo occipital del ojo: También controla el movimiento de los ojos. Se localiza en
la parte inferior del área 19.
FUNCIONES SENSITIVAS
1. Área primaria visual: Comprende el área 17 del surco calcarino (cisura calcarían).
La destrucción de esta área en humanos produce ceguera cortical total.
2. Área de percepción primaria para la audición: Incluye las áreas 41 y 42 y
posiblemente el área 52 área para insular
3. Áreas de proyección somestésica: Son las áreas 3, 1 y 2. Las lesiones en esta parte
de la corteza dan como resultado una pérdida de los aspectos finos de reconocimiento
táctil.
4. El área gustativa: (área 43 de Browman) está en discusión, pero al parecer, se
localiza en la base del giro paracentral.
5. El Olfato: (área 34 de Browman) Se localiza probablemente el área de uncus.
ÁREAS SUPRESORAS
ÁREAS DE ASOCIACIÓN
Están en inmediata vecindad con las áreas sensitivas primarias y participan en la integración
de sensaciones.
Agnosias:
Sufre agnosia, por ejemplo, el sujeto que al mirar un objeto, puede describir su forma, su olor,
dimensiones, etc, pero, no lo identifica, no se da cuenta de lo que está viendo. Las agnosisas
son una especie de “ceguera psíquica”
Afasias
Son las agnosias que conciernen asociaciones altamente complejas en que participa el uso del
lenguaje
Se encuentra detrás del área somestèsica en las áreas 5 y 7. Las lesiones en esta parte
producen “astereonogsia”
Los pacientes con esta condición no son capaces de reconocer objetos simples sólo con el
tacto. Pueden decir si un objeto está frío o caliente pero no pueden identificar el objeto hasta
que lo ven.
ÁREAS DE LENGUAJE
El área de Wernicke o área sensitiva del lenguaje se ubica en los lóbulos parietal y temporal,
extendiéndose hasta los giros supramarginal y angular, incluyendo las áreas 21, 22 y 37 de
Brodman del lóbulo temporal y 39 y 40 del lóbulo parietal.
Una lesión que abarque el área de Wernicke, en el hemisferio dominante, esta se manifestaría
como una:
Cuando habla lo hace fluidamente pero sustituyendo palabras por otras inadecuadamente.
(Jargonofasia).
En algunos casos, el número de sustituciones puede ser tan grande que hace el habla
ininteligible (Jergafasia). Por ejemplo, alguien con afasia de Wernicke puede decir: “Usted
sabe que el pichicho locucio y que quiero rodearlo y atenderlo como usted desea
anteriormente”, pero que en realidad significa “el perro necesita ir afuera, así que lo llevaré a
dar un paseo”.
Los individuos con afasia de Wernicke tienen generalmente grandes dificultades para
comprender y entender el habla; incluyendo la propia y, por lo tanto, no son conscientes de
los errores que cometen al comunicarse.
Se caracterizan por lesiones que aíslan el área de Wernicke del resto de la corteza temporal y
parietal. Provocando habla fluida pero con rodeos debido a la dificultad para encontrar las
palabras adecuadas para nombrar las cosas.
AFASIA MIXTA
La radiación talámica une los núcleos ventral postero medial y posterolateral del tálamo con
el área somestésica primaria llevando la siguiente información contralateral: Táctil,
Temperatura, Dolor, Presión, Gusto, Equilibrio.
En cambio, el cuerpo geniculado medial envía la radiación auditiva hacia el lóbulo temporal a
la circunvalación transversa de Heschl y el cuerpo geniculado lateral nos envía la
información óptica a través del fascículo geniculocalcarino al área visual primaria 17 de
Brodman.
El núcleo ventral lateral o intermedio, envía información procedente del cerebelo al área
motora y premotora.
CENTRO SEMIOVAL
El centro Semioval o corona radiante posee una gran cantidad de sustancia blanca, se sitúa en
la parte central de los hemisferios cerebrales por debajo de la corteza cerebral, con un grosor
variado.
En ella se encuentran los núcleos basales y los ventrículos laterales, las fibras que lo
conforman se dividen en tres clases:
2. FIBRAS COMISURALES
3. FIBRAS DE PROYECCIÓN
Estas fibras establecen conexión entre la corteza y estructuras subcorticales, estas se dividen:
a. En ascendentes, corticipetas
b. Descendentes corticofugas
Son cuatro pares de masas de sustancia gris situadas en la profundidad del centro semioval de
cada hemisferio cerebral y son:
Núcleo Caudado
Núcleo Lenticular
Núcleo Amigdalino
Núcleo Claustro
El núcleo caudado y el lenticular junto con la cápsula interna que los separa, son conocidos
como cuerpo estriado
El cuerpo estriado junto con la sustancia negra y el núcleo Subtalámico, se agrupan con el
nombre de ganglios basales.
EL CUERPO ESTRIADO
El paleoestriado, está formado por el Globo Pálido, que tiene una composición histológica
diferente.
El Núcleo Caudado.
Es una formación de sustancia gris curvada sobre sí misma formando una ´´C´´ formando
parte de la pared lateral del ventrículo lateral,
Posee una región anterior abultada, llamada cabeza, separada del Putamen por el brazo
anterior de la cápsula interna.
Una región posterior que se adelgaza progresivamente llamada cola que termina en el lóbulo
temporal, hasta alcanzar el núcleo Amigdalino con el cual no tiene ninguna relación
Núcleo lenticular.
Llamado también lentiforme está separado del núcleo Caudado, por el brazo anterior de la
cápsula interna y del tálamo por brazo posterior de la cápsula interna.
Y del claustro o antemuro por la cápsula externa. No es una masa homogénea ya que la
lámina medular externa la subdivide en dos porciones:
La porción lateral que es la mayor con neuronas pequeñas se le denomina PUTAMEN. Que
junto con el CAUDADO forman el striatum o neoestriado.
La porción medial de menor tamaño posee neuronas grandes y con abundantes fibras
mielínicas mas que el caudado y el Putamen, debido a las fibras mielinicas que posee le da
una apariencia blanquecina, por lo que se le denomina globo pálido.
El claustro o antemuro
Es una masa delgada e irregular de sustancia gris, separada del Putamen por la cápsula
externa, y su cara lateral está separada de la ínsula por una capa de sustancia blana. Tiene
conexiones con la corteza de los lóbulos frontal, parietal y temporal.
El núcleo amigdalino
Es una masa de sustancia gris de situación rostral a la cola del núcleo caudado, se relaciona
con el área piriforme y el rinencéfalo, través de sus conexiones puede influir en la respuesta
del cuerpo a los cambios ambientales.
NÚCLEOS BASALES
Conexiones
Aferencias
Eferencias
Función
Los núcleos basales, específicamente el cuerpo estriado, forma parte importante junto con el
núcleo rojo, la sustancia negra y el subtalamo y otros núcleos motores de la formación
reticular, del sistema extrapiramidal o involuntario, responsable fr la producción de
movimientos automáticos.
En esta enfermedad hay degeneración de las neuronas que secretan GABA, y acetilcolina de
la vía inhibidora estriatonigrica.
Esto hace que las neuronas de la sustancia negra que secretan dopa se vuelvan hiperactivas,
de modo que la vía nigroestriada inhibe al núcleo caudado y al putamen.
Esta inhibición produce los movimientos anormales que se observan en esta enfermedad.
Enfermedad de Parkinson.
Esta enfermedad progresiva de causa desconocida, comienza entre los 45 y los 55 años. Se
asocia con degeneración neuronal de la sustancia negra y en menor grado del globo pálido, el
putamen y el núcleo caudado
La degeneración de las neuronas de la sustancia negra que envía sus axones al cuerpo
estriado da como resultado la reducción de la liberación de DOPAMINA dentro del cuerpo
estriado.
TRASTORNOS POSTURALES.
Estando de pie, el paciente permanece inclinado y con los brazos flexionados. Camina con
pasos cortos y a menudo no puede detenerse. De hecho puede comenzar una carrera
fascinante para mantener el equilibrio
CÁPSULA INTERNA
Además de la cápsula interna, existen 2 cápsulas más, la cápsula externa ubicada entre el
claustro y el putamen, y la cápsula extrema situada entre calustro y la ínsula.
● Del claustro se dice que corresponde a neuronas que se desprendieron del Putamen o
la ínsula
● La cápsula interna se caracteriza por tener forma de un abanico
CÁPSULA INTERNA
1.El vértice o rodilla dirigido medialmente. Y agrupa las fibras corticifugas del fascículo
corticonuclear, corticobulbar que se originan en la corteza motora y terminan en los núcleos
de los pares craneales contralaterales.
2. La extremidad o brazo anterior está dirigido rostralmente hacia el lóbulo frontal, y separa
los núcleos lenticular y caudado.
Función
Queda claramente expuesto que todas las fibras de proyección cortical, corticifugas y
corticipetas, se agrupan en la cápsula interna en su curso ascendente y descendente, siendo un
paso obligado en un área relativamente pequeña, esto hace que esta área sea vulnerable o
sujetas a lesión.
Ejemplo es la lesión capsular de las fibras corticoespinales por un accidente vascular o un
proceso expansivo, que determina una hemiplejía fascio-braquio-crural armónica afecta de
igual manera todo ese hemicuerpo, las lesiones a otro nivel producen una hemiplejia
disarmónica cortical o subcortical o hemiplejía altera tallo cerebral.
Denominación funcional
Lóbulo Área de Brodmann
Visual Occipital 17
Somatosensorial ll Parietal 2
Visual ll Occipital 18
Auditivo Temporal 22
Prefrontal (conducta
cognitiva y planificación
Frontal 6
motora)
Límbico (emoción y
memoria) Temporal, parietal y frontal 11,23,24,28 y 38
RINENCÉFALO
SISTEMA OLFATORIO
Dr. Omar Díaz Tablas
Neuroanatomía para Medicina
U.N.A.H
SISTEMA OLFATORIO
El olfato es una modalidad sensorial que se inicia con las especies inferiores, en las cuales este
sentido químico es determinante en la información que del medio ambiente recibe.
En numerosos vertebrados y mamíferos continua siendo una modalidad sensorial dominante, que sirve
para encontrar pareja, identificar enemigos o enemigos.
Para estos vertebrados que dependen del olfato se les denomina Macroosmaticos.
En cambio los que no dependen de él como el hombre se les denomina Micrososmaticos.
Los olores se describen en términos subjetivos ya que no existen olores básicos como los colores.
Para que una partícula sea odorífera debe ser:
Hidrosoluble.
Liposoluble.
Volátil,
Características que debe tener una partícula para que el estimulo químico alcancé las células
receptoras.
Debido a que la disminución del papel del sistema olfatorio es más aparente que real. El rinencefalo
continúa relacionándose con los mecanismos de:
1.Alimentación
2.Participa en los mecanismos de la memoria.
El control visceral, la vida emotiva y la motivación; factores que participan de nuestra vida consciente
y comparten junto con las funciones corticales superiores o intelectuales de la corteza.
Se incluyen dentro del sistema olfatorio (Rinencéfalo) todas aquellas estructuras que están conectadas
en forma directa a esta función.
ï Receptores Olfatorios
ï Nervios Olfatorios
ï Bulbo y estrías olfatorias.
ï Área Olfatoria medial o septal.
ï Área olfatoria lateral.
ï Proyecciones del Rinencéfalo
RECEPTORES OLFATORIOS
Las células o receptores olfatorios se ubican en el hombre en una pequeña área de 2.5cm, que abarca
la porción superior y medial del tabique nasal.
Existen más de 10 millones de células receptoras, en esta cavidad.
las glándulas de BOWMAN, subyacentes bañan la mucosa con un líquido seroso.
Las células olfatorias son neuronas bipolares modificadas, las dendritas se extienden a la superficie
del epitelio, donde terminan como un ensanchamiento bulboso con 6-8 cilios de 100 micras de
longitud y ligeramente móviles, los cuales penetran en la película de secreción que absorbe las
partículas odoríferas que llegan con la inspiración.-
En el otro polo de esta neurona sensorial nace un fino axón amielinico, que llevara la información
olfatoria hacia el bulbo olfatorio, estas neuronas son consideradas como neuronas de primer orden.
NERVIO OLFATORIO.
Los axones amielinico de varias células bipolares convergen para formar los nervios olfatorios, los
cuales atraviesan los forámenes de la lamina cribosa del etmoides, para establecer sinapsis con las
neuronas del bulbo olfatorio, la velocidad de conducción de estos estímulos es muy lenta, en
promedio de 1Mt/seg.
BULBO OLFATORIO.
En numero de 2 se originan de la vesícula telencefálicas, tiene forma ovoide, son sólidos y se sitúan
entre la superficie orbitaria del lóbulo frontal respectivo y la lamina cribosa del etmoides. En la
Citoarquitectura del bulbo olfatorio hay 3 zonas o capas bien definidas:
ï La zona cortical.
ï El estrato de células mítrales.
ï La capa medular.
Los bulbos olfatorios se continúan por la cintilla olfatoria terminando en el trígono olfatorio. Donde se
divide en:
En la estría olfatoria medial fibras que terminan en el área olfatoria medial.
La estría olfatoria lateral que termina en área olfatoria lateral del cerebro
SISTEMA OLFATORIO
ÁREA OLFATORIA MEDIAL Y SEPTAL.
Situada en la cara medial del lóbulo frontal, se considera un centro olfatorio de segundo orden.
ÁREA OLFATORIA LATERAL.
Recibe aferencias del bulbo olfatorio a través de la estría olfatoria lateral y esta integrada por las
siguientes estructuras
ï Área piriforme
ï Hipocampo.
ï Cuerpo amigdalino
De esta área cortical nacen importantes proyecciones a la corteza del lóbulo limbico, neocorteza,
hipotálamo, tálamo, y tegmento mesencefalico, con lo cual el rinencéfalo queda integrado al sistema
limbico y a las funciones derivadas de este sistema
CONSIDERACIONES FUNCIONALES.
Este sistema además de participar en la olfación, participa en los procesos de:
ï la memoria.
ï la vida emocional.
ï la conducta emotiva.
ï y el control de la vida vegetativa o visceral
La práctica sexual de esta parafilia consta de diferentes rangos que van desde la simple excitación
sexual y la masturbación, hasta la práctica de relaciones sexuales con el individuo que se encuentra
inconsciente por el sueño.
La somnofilia es determinada como la excitación que se produce al ver a las personas dormir,
resultando excitante el miedo de ser descubierto cuando la otra persona despierte.
El somnofilo puede masturbarse viendo a la otra persona dormir o incluso llegar al coito con la
persona dormida, pudiendo así atentar contra los derechos sexuales del individuo en estado de sueño y
cometer abuso sexual.
En el estado de sueño del movimiento ocular rápido (REM), el cuerpo experimenta la tumescencia
peneal nocturna y la erección del clítoris, desenvolviendo procesos sexuales que propiciarán la
penetración. Durante la tumescencia nocturna del pene, la cual puede durar hasta 90 minutos en el
lapso de sueño, se podría presentar la práctica de una felación o una masturbación mientras el
individuo masculino sigue en estado de sueño.
SISTEMA LIMBICO
El sistema límbico es el sistema cerebral que controla las respuestas a las emociones ,la
alimentación, lucha, escape , evitar el dolor, y participa en la búsqueda del placer por lo que
se asocia con la conducta. Se incluyen en este sistema el
1.Tálamo,
2. El hipotálamo,
3. El hipocampo
4. La amígdala:
Dentro del sistema límbico hay una estructura llamada la amígdala, la cual se encarga de
controlar y mediar emociones principales como el afecto, la agresión y el miedo.
Toda la información que entra a través de los sentidos pasa por la amígdala, y ésta detecta
cualquier señal de peligro.
Mientras realizamos cualquier actividad, la amígdala está monitoreando todo lo que sucede a
nuestro alrededor, incluso cuando dormimos, está atenta y ante cualquier sonido que pueda
representar una amenaza, activa sus conexiones y hace que nos despertemos.
La amígdala y las estructuras cerebrales que detectan peligro, no identifican detalles, sino que
están atentas a cualquier percepción burda, que pueda representar una amenaza, como puede
ser una sombra, un movimiento extraño, un ruido, etc.
Ante la primera percepción de un posible peligro, se desata una reacción de alerta en el
organismo y solo es hasta después que nos percatamos de lo que sucede y de si realmente
existe un peligro o no.
En los humanos el perder la amígdala no significa la pérdida total del miedo, si provoca
cambios en la persona haciéndola más calmada.
El sistema límbico está formado por una serie de estructuras complejas, que se ubican
alrededor del tálamo y debajo de la corteza cerebral. Es el responsable principal de la vida
afectiva, y es partícipe en la formación de memorias,
• El hipocampo.
CIRCUITO DE PAPEZ
Este circuito actuando en armonía también es responsable de las funciones centrales de las
emociones (afecto) como también de las expresiones periféricas.
El sistema límbico llamado también cerebro visceral es una agrupación morfo funcional
compleja de estructuras nerviosas del prosencéfalo. Las cuales están integradas a las
actividades esenciales.
Actividades Esenciales Del Sistema Límbico
● Auto preservación del organismo (alimentación, lucha, fuga, etc.)
● Preservación de la especie (apareamiento, procreación, y cuidado de la cría)
● Los mecanismos cerebrales para la memoria
Debido a que toda emoción o conducta instintiva conlleva una manifestación visceral, se le
dio la connotación parcial de “cerebro visceral” a este sector del sistema nervioso, el cual
participa en su función a amplios sectores motores (eferentes) y sensitivos (aferentes.).
El sistema límbico está influido por todas las vías o sistemas sensoriales, incluidos el
olfatorio, óptico, auditivo, gustativo y exteroceptivos e interoceptivos generales
De acuerdo con las estructuras estimuladas y la naturaleza del estímulo hay diferencias en la
calidad y cualidad de las respuestas provocadas
Modalidad De Las Percepciones: La percepción de los estímulos en cuanto a su calidad
(visual, auditiva, táctil, etc.) e intensidad evoca respuestas en cuanto a su modalidad
agradable o desagradable y los sentimientos o emociones que determinan estos actos
conductuales.
Lóbulo límbico: Este término fue introducido por broca en 1978 para describir la corteza
cerebral de ubicación medial que como un anillo rodea el sistema ventricular del cerebro.
El Induseum Griseum.
Es una delgada capa de sustancia gris sobre la cara dorsal del cuerpo calloso. Asociado con
las estrías longitudinales mediales y laterales se proyecta desde el cuerpo paraterminal y
termina en el esplenio del cuerpo calloso, próximo al giro dentado del hipocampo.
Las estrías longitudinales conectan el área septal con el hipocampo y con el área periforme.
La Circunvolución Hipocámpica.
Formada por una porción de la corteza del lóbulo temporal que se expande en la cara medial
del surco hipocámpico y que llega a ocupar el cuerno inferior del ventrículo lateral,
FORMACIÓN HIPOCÁMPICA
Las fibras proceden del subiculum así como de las colaterales de las células piramidales
procedentes del alveus, conocidas como estrato lacunoso.
2. El estrato de células piramidales grandes que en su conjunto forman una zona bien
definida llamada el estrato lucido; sus dendritas apicales se dirigen hacia la capa molecular
formando el estrato radiante, mientras que los axones penetran el alveus y continúan al
fórnix.
3. El estrato de células polimorfas denominado el estrato oriens, contiene neuronas que envían
sus axones al fórnix y neuronas semejantes a las de Martinotti, cuyos axones terminan en la
capa molecular
D. La Fascia Dentada
El Giro Parahipocampico.
El Fornix.
Cuyas fibras nacen del alveus e ingresan a la fimbria que aumenta de volumen en su curso
hacia el esplenio del cuerpo calloso y junto con su gemela del lado opuesto forman los pilares
posteriores, que se continúan con el cuerpo del fórnix y termina en el tubérculo mamilar
respectivo a través de las columnas anteriores del fórnix.
Entre los pilares posteriores, existen fibras comisurales que unen al giro hipocámpico con su
homólogo del lado opuesto
Núcleo Amigdaloide
Conocido también como cuerpo amigdalino es una masa ovoidea de unos dos centímetros de
longitud ubicado en el extremo anterior del asta inferior del ventrículo lateral y fusionado con
la cola del núcleo caudado y por debajo del uncus, alcanzando la superficie del encéfalo en
una pequeña región contigua al espacio perforado anterior.
FUNCIÓN.
Estas conexiones hacen que la amígdala cumpla una importante función en la mediación y
control de las actividades afectivas más importantes como la amistad, amor y afecto, en la
expresión de los estados de ánimo, miedo, ira y agresión. La amígdala, al ser el centro de la
identificación de peligro, es fundamental para la auto preservación.
El hipotálamo.
Está incluido dentro del sistema límbico como un elemento importante dentro de la vida
emocional y en la manifestación neurovegetativa de las emociones. Debido a que el
hipotálamo es el gran coordinador del sistema neurovegetativo.
Por ejemplo, sus partes laterales parecen estar involucradas con el placer y la ira. Sin
embargo, el hipotálamo tiene más que ver con la expresión de las emociones que con la
génesis de los estados afectivos.
Tálamo.
Participa en el sistema límbico aportando en forma directa e indirecta información sensitiva
procedente de los sistemas aferentes especiales y generales, y los núcleos relacionados
directamente con el sistema límbico, son:
• Núcleos de la línea media.
• Núcleo Dorsomedial.
• Núcleo centró mediano
• Núcleos Talámicos anteriores.
Epitalamo
participa por medio de los núcleos de la habénula con sus aferencias y eferencias, y la
glándula pineal.
La región septal se encuentra anterior al tálamo. Dentro de ella, se encuentran los centros del
orgasmo (cuatro para las mujeres y uno para los hombres). Esta área ha sido asociada con
diferentes tipos de sensaciones placenteras, mayormente aquellas relacionadas con las
experiencias sexuales.
Por su ubicación centroencefálica y las múltiples conexiones directas e indirectas con todas
las estructuras del S.N.C. que participa en el sector aferente y eferente, sus circuitos son
múltiples y complejos siendo los siguientes los más importantes.
EL LÓBULO LÍMBICO.
Específicamente el área septal se proyecta por intermedio de la estría medular del tálamo a
los núcleos habenulares del epitalamo, de estos nace el fascículo habenulopeduncular o retro
reflejo de Meynert al núcleo interpeduncular del Mesencéfalo. Este núcleo a su vez está
conectado con el núcleo tegmental dorsal. Y este a su vez con los núcleos motores de la
formación reticular.
Este circuito integra la función olfatoria con respuestas reflejas de carácter visceral como la
salivación masticación y deglución
El área septal
Se proyecta a través del haz medial del cerebro anterior con los núcleos hipotalámicos.
CIRCUITO DE PAPEZ
La circunvolución hipocámpica conectadas con las estructuras del área piriforme, se
proyectan por medio del fórnix, a los núcleos mamilares, estos envían eferencias por el
fascículo mamilotalámico o haz de Vic D´azyr al núcleo talámico anterior.
Mediante este circuito se podrían explicar algunas emociones básicas como la cólera, la
libido y el papel del giro hipocámpico en los mecanismos de la memoria.
LA NEOCORTEZA
A lo largo del lóbulo límbico está interconectada con éste, incluyendo particularmente a la
corteza prefrontal, los giros temporales inferiores y medial, del lóbulo de la ínsula y corteza
parietal adyacente.
Los núcleos del cuerpo amigdaloide tienen conexiones recíprocas con la corteza del uncus y
del giro parahipocampal que a su vez tienen relaciones asociativas con la neocorteza del polo
temporal y giro del cíngulo.
La corteza no pertenece al circuito límbico tradicional, pero sus conexiones bidireccionales
intensas con el tálamo, amígdala y otras estructuras subcorticales explican su importante rol
en la génesis y, especialmente, expresión de los estados afectivos. Cuando se produce una
lesión en esta área, la persona pierde su sentido de responsabilidad social como también la
capacidad de concentración y abstracción.
EL CUERPO AMIGDALOIDE.
Envía eferencias por la estría terminal, que sigue un curso paralelo al fornix, a las regiones
lateral, ventral y preóptica del hipotálamo, al núcleo talámico dorsomedial y al área septal (
de esta región nace la estría medular del tálamo)
EL HIPOCAMPO.
Que tiene conexiones polisinápticas con el resto del lóbulo límbico y con la neocorteza
adyacente, se proyecta a los tubérculos mamilares y otros núcleos hipotalámicos. De la
misma manera el hipotálamo recibe aferencias del cuerpo amigdaloide ( estría terminal) y del
área septal ( haz medial del cerebro anterior).
Contiene conexiones con el lóbulo temporal a través del fascículo del cíngulo, con los
núcleos basales a través de la cápsula interna con su homólogo por el cuerpo calloso y con el
área septal por fibras de asociación incluidas en el fascículo del cíngulo.
EPILEPSIA PSICOMOTORA.
Las neuronas del hipocampo uncus y giro parahipocampal al ser irritadas o lesionadas
producen una forma especial de epilepsia conocida como epilepsia psicomotora o epilepsia
parcial compleja, caracterizada por una amnesia durante la crisis, automatismos motores
complejos que pueden ir de crisis uncinadas.
Hipotálamo,
y tegmento mesencefálico,
Ya que su estimulación provoca una conducta de aversión. Como ser:
Temblor,
Midriasis,
Pilo erección,
Irritabilidad
Rechazo a los alimentos
Estos efectos pueden ser eliminados al estimular los centros de placer. En el hombre al
estimular los centros de castigo, la respuesta es de miedo o terror.En el hombre la resección
bilateral de los lóbulos temporales da como resultado el síndrome de kluber –bucy,
caracterizado por agnosia visual, bulimia, e hipersexualidad de tipo auto, homo o
heterosexual y docilidad.
Recibe el 17% del gasto cardiaco, y consume el 20% de oxígeno utilizado en todo el organismo.
Una disminución de la perfusión cerebral de sangre, por 10 segundos produce perdida de la conciencia, y una
anoxia de 5 minutos determina la muerte neuronal. EL ENCÉFALO ESTÁ IRRIGADO POR 2 SISTEMAS:
1. El carotídeo.
SISTEMA CAROTÍDEO
La porción extra craneal, está representada por las carótidas comunes.
CAROTIDA INTERNA
1. Porción Cervical
2. petrosa
3. cavernosa
4. cerebral
1. Carótida timpánica.
3. La rama cavernosa.
4. La rama hipofisiaria.
5. La rama ganglionar.
7. La rama oftálmica.
Tiene estrecha relación con su homóloga del lado opuesto con la está conectada por la arteria comunicante
anterior.
Desde este punto corre por la fisura longitudinal y por la superficie superior del cuerpo calloso.
1. El cuerpo calloso.
2. Septum pellucidum.
3. La cabeza del núcleo caudado.
4. La porción anterior del Putamen.
5. El globo pálido.
6. Brazo anterior y rodilla de la cápsula interna.
A través de las ramas cara medial de los fronto orbitaria, fronto polar, calloso marginal y pericallosa, irrigan la
cara medial de los lóbulos frontal, parietal, la circunvolución del cíngulo y el cuerpo calloso.
**Recordemos que en la superficie medial de los hemisferios tenemos la representación sensitivo‐motora de las
extremidades inferiores y genitales
Es la mayor de las ramas terminales de la carótida interna, corre por la fisura de Silvio, entre los lóbulos frontal
temporal y parietal, emitiendo ramas en su recorrido que irrigan: 1.
1. Lóbulo de la ínsula.
2. La cara dorso lateral de los lóbulos frontal, parietal y occipital excepto su polo.
Las arterias lentículo estriadas de la porción transversa irrigan grandes segmentos de:
1. globo pálido
2. Putamen,
3. núcleo caudado,
4. tálamo y cápsula interna.
En la cara dorso lateral se encuentra la representación sensitivo motora del tronco, extremidades superiores y
cabeza además el área auditiva y en el hemisferio dominante las áreas corticales del lenguaje.
Las arterias vertebrales son dos, nacen de la arteria subclavia, ascienden en sentido craneal, atravesando los
forámenes de los procesos transversos de las 6 vértebras cervicales superiores, para unirse con su homóloga en
la porción caudal del puente formando el tronco basilar.
1. Ramas espinales.
2. Ramas musculares y craneales.
3. Ramas meníngeas.
4. Ramas espinal posterior.
5. Ramas espinal anterior.
6. Ramas cerebelosa posteroinferior.
7. Ramas medulares.
ARTERIA BASILAR
Llamada así por la posición que ocupa en la base del cráneo, es un tronco único formado por las dos arterias
vertebrales, termina dividiéndose, en las arterias cerebrales posteriores. Su ramas a cada lado son:
1. Pontinas.
2. Laberíntica.
4. Cerebelosa superior.
5. Cerebral posterior.
La carótida interna de cada lado, comunicada con la cerebral posterior, a través del comunicante posterior.
Las venas del encéfalo tienen su encéfalo, origen en la red capilar de la sustancia gris y blanca del encéfalo,
formando vasos venosos tributarios cada vez mayor. Este sistema comprende:
1. Las venas cerebrales superiores en número de 8 a 12 y terminan drenando en el seno sagital superior.
3. Las venas cerebrales inferiores, de pequeño tamaño drenan la superficie inferior de los hemisferios.
2. Vena coroidea.
3. Vena cerebrales internas, son dos y drenan las partes profundas del hemisferio correspondiente. Estas se
terminan uniendo, para formar la gran vena cerebral o de galeno.
5. La gran vena cerebral o de galeno. Se forma por la unión de las dos venas cerebrales internas mide unos dos
centímetros y drena en el seno recto.
SENOS DÚRALES.
Los senos de la duramadre son canales venosos que carecen de válvulas, situados entre las dos capas de la
duramadre, y drenan la sangre venosa en la vena yugular interna.
6. Confluencia de los senos o prensa de herófilo. Recibe al sagital superior, el recto, el occipital y los dos senos
transversos.
7. Los senos sigmoideos. Son la continuación de los transversos. Termina saliendo por el foramen yugular y
alcanza la vena yugular interna.
3. Seno intercavernoso.
4. Petroso inferior.
5. Petroso superior.
6. Plexo basilar.
Meninges y
Líquido Cefalorraquídeo
GENERALIDADES
Además de la envoltura ósea, el SNC, está está rodeado de tres membranas llamadas
meninges y está inmerso en el LCR que llena el espacio subaracnoideo y las cavidades
ventriculares.
Estos tres elementos (óseos, meninges y LCR) constituyen la envoltura protectora y
amortiguadora que sostiene el SNC.
MENINGES
Las meninges son envolturas de tejido conjuntivo que protegen al encéfalo y la médula
espinal, cada una constituye una cubierta continua y separada de las demás. Estas son: la
duramadre, la aracnoides y la piamadre.
Esta división de las meninges, ha sido cambiada últimamente ante los descubrimientos
fisiológicos.
La duramadre es la más superficial, densa, firme e inextensible, está formada por tejido
conjuntivo rico en colágeno.
La duramadre espinal tiene forma tubular, está perforada por los nervios raquídeos que
reciben una cubierta hasta su emergencia. Se extiende desde el foramen magno hasta el
segundo segmento sacro, y está separado de las vértebras por el espacio epidural que contiene
vasos sanguíneos y tejido adiposo.
1. La tienda del cerebelo, que es una lámina horizontal interpuesta entre el cerebro y el
cerebelo.
3. La hoz del cerebelo. Es una hoja vertical medial localizada entre los hemisferios
cerebelosos, su borde formará los senos occipitales posteriores.
4. La tienda de la hipófisis.
ARACNOIDES
2. Cisternas básales
PIAMADRE
Es una delgada membrana que cubre íntimamente el encéfalo y médula espinal, por la cual
pasan vasos sanguíneos que nutren el tejido neural.
LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO
El LCR es cristalino e incoloro, casi no tiene proteínas y se encuentra dentro del espacio
ventricular, y el espacio subaracnoideo, debido a que el cerebro y la médula flotan en él,
puede considerarse que tiene un dispositivo antichoque que los defiende de los pequeños
traumatismos externos.
El LCR es producido por secreción de los plexos coroideos de los ventrículos laterales, III y
IV; que tienen una superficie de 150-300 cm2.
El LCR es producido en los plexos coroideos, circula de los ventrículos laterales al tercer
ventrículo a través de los forámenes de monro, del III al IV ventrículo lo hace a través del
acueducto de Silvio, del IV ventrículo a las cisternas basales por el foramen de Magendie y
los forámenes laterales de Luscka, de las cisternas basales se distribuye al espacio
subaracnoideo.
CISTERNAS
Las siguientes son las cisternas por donde circula el líquido cefalorraquídeo:
1. Cisterna Magna
2. Cisterna Prepontina
3. Cisterna Interpeduncular
4. Cisterna Cudrigeminal
5. Cisterna Quiasmática
SISTEMA VENTRICULAR
El sistema ventricular corresponde a una serie de cavidades que se desarrolla en el interior del
sistema nervioso central, en las cuales se está produciendo y circulando el líquido
cefalorraquídeo.
1. Ventrículos laterales
2. Tercer ventrículo
3. Cuarto ventrículo
VENTRÍCULOS LATERALES
Estos están contenidos en cada hemisferio cerebral, tienen la forma de una letra C.
Desde este agujero hacia delante está el asta anterior en la cual se describe un techo un piso y
una pared medial.
El piso está formado por la cabeza del núcleo caudado y parte del Rostrum del cuerpo calloso
hacia medial.
La pared medial está formada por el septum pellucidum y pilar anterior del fornix.
Septum Pellucidum
Formada por una doble lámina triangular mediana y vertical que separa las astas anteriores de
los ventrículos laterales del cerebro. Se encuentra situada en el ángulo que forman el cuerpo
calloso y el trígono cerebral.
Detrás del agujero interventricular está el cuerpo del ventrículo lateral. En este se describe un
techo formado por el cuerpo calloso.
Un piso formado por cuerpo del núcleo caudado, y parte del tálamo, también se encuentra
aquí el plexo coroideo que se proyecta luego hacia el asta inferior.
Por último, una pared medial formada por la parte más posterior del septum pellucidum.
El asta posterior está limitada por el cuerpo calloso dorsalmente y radiación óptica hacia la
región lateral.
El asta inferior tiene un techo formado por la cola del núcleo caudado, un piso formado por la
eminencia colateral y más medialmente por el hipocampo.
TERCER VENTRÍCULO
Esta es una cavidad única en forma de hendidura situada en la línea media entre ambos
tálamos e hipotálamos.
Está comunicada anteriormente con ambos ventrículos laterales y posteriormente con el
cuarto ventrículo a través del acueducto cerebral En el tercer ventrículo se describe:
A. PARED LATERAL: formada por el tálamo hacia la región dorsal y posterior; y por
el hipotálamo hacia la región ventral y anterior.
B. PARED SUPERIOR O TECHO: formado por una capa ependimaria recubriendo a
la tela coroidea del tercer ventrículo, de la cual se desprenden los plexos coroideos.
Sobre la tela coroidea está el fornix y el cuerpo calloso.
C. PARED INFERIOR O PISO: formado desde adelante hacia atrás por quiasma
óptico, tuber cinereum e infundíbulo y más posteriormente los cuerpos mamilares.
D. PARED ANTERIOR: formada por la lámina terminalis y la comisura blanca
anterior.
E. PARED POSTERIOR donde se encuentra la entrada al acueducto cerebral y sobre
esta la comisura blanca posterior y el receso suprapineal.
ACUEDUCTO CEREBRAL
CUARTO VENTRÍCULO
La zona inferior o posterior del techo se encuentra formada por el velo medular inferior,
lámina delgada formada por un epitelio ependimario revestido por piamadre.
Este velo está perforado en la línea media formándose el orificio medial o agujero de
Magendie que comunica el cuarto ventrículo con la cavidad subaracnoidea de la cisterna
magna o cerebelo medular.
El piso del cuarto ventrículo está formado por la cara posterior del puente y del bulbo
raquídeo
En esta zona y por sobre los pedúnculos cerebelosos inferiores se encuentra el receso lateral
del cuarto ventrículo que se abre a través de los agujeros laterales o de Lushka hacia el
espacio subaracnoideo en la región ventral del tronco encefálico, específicamente en el
ángulo pontocerebeloso.
Este conducto se origina en el extremo caudal del cuarto ventrículo y se extiende a lo largo
del bulbo raquídeo y médula espinal, terminando en el cono medular en una zona ligeramente
ensanchada denominada ventrículo terminal.
Reflejos
Son aquellos que realizamos sin intervención de la corteza cerebral, es decir, que son ajenos a
nuestra consciencia, y, por tanto, a nuestra voluntad.
Suelen estar controlados por centros de control secundarios, tales como la médula espinal y
los ganglios basales. (El cuerpo estriado junto con la sustancia negra y el núcleo Subtalámico,
se agrupan con el nombre de ganglios básales.)
Dan lugar a lo que llamamos ACTOS REFLEJOS, producidos por muy pocas neuronas que
funcionan formando un ARCO REFLEJO.
ARCO REFLEJO
Es una unidad funcional que se produce como respuesta a estímulos específicos recogidos por
neuronas sensoriales.
Siempre significa una respuesta involuntaria, y por lo tanto automática, no controlada por la
conciencia.
Un ejemplo muy ilustrativo de cómo se produce un acto reflejo lo tienes en lo que sucede
cuando te quemas o te pinchas en un dedo: lo retiras antes de que llegues a darte cuenta de lo
que sucede, precisamente para evitar males mayores.
Esta es la función de estos movimientos reflejos: ser rápidos para evitar mayores problemas.
REFLEJO INCONDICIONADO
Los reflejos incondicionados son los reflejos innatos, los reflejos que forman parte del
repertorio de automatismos con los que cuentan los animales desde su nacimiento, ligados a
las conductas básicas que necesitan para sobrevivir atendiendo a su relación con el nicho
ecológico en el que se desenvuelve su vida.
REFLEJOS CONDICIONADOS
Los reflejos condicionados son los reflejos aprendidos, consecuencia de haber experimentado
la asociación entre el estímulo incondicionado y el estímulo neutro.
Se ha señalado en los temas anteriores tres grandes sectores en la organización funcional del
sistema nervioso, ellos son:
1. El aferente o sensitivo
2. El asociativo
3. El eferente o motor
Estos arcos reflejos sencillos son un ejemplo de la respuesta rápida que se da en los sistemas
de conducción neural.
Sin embargo, existen otros reflejos de complejidad creciente, que no son segmentarios o
intersegmentarios, cuya respuesta puede ser definida o condicionada por la corteza cerebral
como ocurre en los reflejos de micción y defecación.
En el ser humano la actividad conductual puede ser explicada en parte basándose en actos
reflejos de complejidad creciente, condicionados por:
1. La memoria
2. Las motivaciones
3. Los afectos
4. La vida racional
1. REFLEJO DE ESTIRAMIENTO
Su receptor es el uso Neuro Muscular, sus fibras aferentes tipo alfa de conducción rápida
hacen sinapsis directamente con las Motoneuronas Alfa del mismo lado y en el mismo
segmento. Es el reflejo más simple y el único sin neuronas de asociación.
3. REFLEJO CUTÁNEO-VASOMOTOR
fibras aferentes realizan sinapsis con neuronas de asociación en el mismo segmento pasando
la información a neuronas viscerales preganglionares.
las cuales excitan a las neuronas postganglionares que ocasionan la vasoconstricción de las
arterias de la zona estimulada.
El reflejo vasomotor aumenta el tono venoso por inervación simpática de las venas.
4. REFLEJO DE LA MICCIÓN
El acto normal de la micción se verifica de la siguiente manera:
a) En las paredes de la vejiga, se encuentran los receptores sensibles a la distensión que
envían la información por los nervios sacros que hacen sinapsis con neuronas de
asociación de los segmentos sacros 2do y 3ro.
b) Las neuronas de los segmentos sacros 2do y 3ro establecen relación sináptica con las
Motoneuronas viscerales preganglionares de la pared vesical, las que provocan la
contracción del detrusor vesical y la relajación del esfínter externo, provocando de
este modo la micción; a este arco reflejo también se le llama acto positivo de la
micción.
c) El Acto Negativo De La Micción tiene su origen en los receptores sensibles a la
distensión. Estructuras suprasegmentarias inhiben a las Motoneuronas viscerales
preganglionares, ocasionando una distensión vesical. Estos mecanismos inhibitorios
no viajan por el sistema piramidal, aunque éste ayude en el mecanismo de retención
por medio de la contracción tónica del esfínter externo.
Si cuando se suprime la influencia inhibitoria de la corteza cerebral, se desencadena el
acto positivo de la micción y se logra la evacuación vesical. Este fenómeno se
produce cuando prolongamos voluntariamente el acto negativo de la micción por
más de 12 horas.
5. REFLEJO DE LA DEFECACIÓN
Muy similar al reflejo de la micción, los receptores en la pared del recto y ampolla rectal, sus
fibras aferentes viajan por los nervios sacros hacia los segmentos sacros S2 –S4, donde se
producen múltiples sinapsis, su eferencia de carácter parasimpático, constituida por neuronas
viscerales eferentes pre y post ganglionares, alcanzan el músculo liso de las paredes del recto,
ampolla rectal y esfínter interno del ano.
Las lesiones de las vías aferentes o eferentes, segmentos sacros, corteza cerebral, producen
incontinencia anal por relajación de dicho esfínter.
No hay que olvidar que la alteración del peristaltismo, más la presión abdominal son los
principales desencadenantes del estímulo defecatorio.
6. REFLEJO VESTIBULAR
Las neuronas bipolares del ganglio vestibular envían sus prolongaciones periféricas a las
crestas de los conductos semicirculares y a las máculas utricular y sacular, sus prolongaciones
centrales que forman el nervio vestibular sinaptizan con las neuronas de los núcleos
vestibulares (neuronas de segundo orden) situadas en el piso del cuarto ventrículo.
Muchas de las aferencias de estos núcleos constituyen el Fascículo Longitudinal Medial que
se conecta con los núcleos motores del III, IV Y VI par craneal y las Motoneuronas alfa de la
médula espinal que inervan la musculatura del cuello.
Este arco reflejo está relacionado con la regulación refleja de los movimientos combinados de
los ojos y cabeza en respuesta de cualquier desplazamiento o cambio de postura de la cabeza.
Estos núcleos vestibulares a través del fascículo vestíbulo espinal que los interconecta con las
Motoneuronas alfa que inervan los músculos antigravitatorios, participa de los arcos reflejos
que mantienen la posición y el equilibrio.
7. REFLEJOS PUPILARES
La vía aferente viaja desde la retina siguiendo la vía óptica hasta el núcleo de
Edinger-Westphal. La vía eferente que pertenece al parasimpático nace de este núcleo, y por
el tercer par craneal alcanza el ganglio ciliar, donde se produce el relevo sináptico y por los
nervios ciliares cortos alcanza el músculo constrictor de la pupila ipsilateral.
El reflejo cruzado o consensual se debe a que la vía aferente llega a través de las vías
comisurales al núcleo de Edinger-Westphal contralateral.
a. Convergencia de los ojos para fijar la imagen en la fóvea de la mácula a través del
Fascículo Longitudinal medial que interconecta las neuronas que inervan los rectos
internos de ambos ojos.
b. Abombamiento del cristalino, para aumentar su poder refracción por contracción del
músculo ciliar.
c. Contracción pupilar a través de la misma vía del reflejo fotomotor para regular la entrada
de la luz.
8. REFLEJOS PRESORRECEPTORES
Los presorreceptores ubicados en el cayado aórtico está inervado por el X par craneal y el del
seno carotídeo por el IX par; los impulsos aferentes llegan al núcleo solitario y formación
reticular donde establecen conexiones inter y suprasegmentarias para la actividad motora
refleja.
Así al elevarse la presión arterial, la acción eferente por vía del neumogástrico, ocasiona
disminución de la actividad cardiaca y dilatación esplácnica por vía parasimpática.
Un descenso de la presión arterial provoca como respuesta motora por vía simpática, aumento
de la actividad cardiaca y vasoconstricción del lecho esplácnico.
9. REFLEJOS QUIMIORRECEPTORES
El quimiorreceptor del cayado aórtico está inervado por el vago X par y el del seno carotídeo
por el glosofaríngeo IX par craneal, por vía aferente llegan al bulbo donde hacen sinapsis en
el núcleo solitario y formación reticular, donde por vías segmentarías infra o
suprasegmentarias se ejecutan las respuestas reflejas.
Los receptores son terminaciones libres en mucosa de la faringe, laringe, tráquea y bronquios.
la vía aferente la dan los nervios craneales IX y X y establecen sinapsis con neuronas del
núcleo del tracto solitario y núcleos reticulares.
Sus eferencias descienden por las vías del retículo espinal hacia las motoneuronas alfa,
provocando contracción brusca del diafragma y músculos abdominales e intercostales,
produciendo la tos y expulsión si hubiera secreciones en las vías respiratorias.
11. REFLEJO DE LA DEGLUCIÓN
las aferencias viajan por el IX par craneal, haciendo sinapsis en el núcleo solitario y la
formación reticular, iniciándose una cadena descendente de excitación- inhibición de
Motoneuronas de varios segmentos, y participa también el X par.
Los receptores se encuentran en varios lugares, tales como estómago, esófago y faringe. Las
aferencias van por el IX y X par, llegando al núcleo solitario y formación reticular donde
hacen sinapsis. De aquí surge una secuencia de impulsos, que llegan al sector motor (X par
C4, D5, L2).
En todo el árbol traqueobronquial y pleural se encuentran los receptores, las eferencias viajan
por el X par hacia el núcleo del tracto solitario y la formación reticular donde hacen sinapsis.
Las eferencias viajan hacia el sector motor de C4 que inerva el diafragma.
Hay que recordar que el centro neumotáxico es muy sensible al CO2 arterial, en sangre,
aumentando o disminuyendo la profundidad de la respiración y determinando la frecuencia de
la ventilación.
14. REFLEJO CUTÁNEO PUPILAR / CILIOESPINAL
Mediante este reflejo se produce dilatación de la pupila ante el estímulo nociceptivo en la piel
de la mejilla o de la región cervical ipsilateral.
El arco reflejo comprende los receptores, las fibras sensitivas y sus conexiones en el tallo
cerebral y medular.
Las fibras eferentes viscerales preganglionares que nacen de las astas intermediolaterales,
ascienden por el tronco simpático simpatizando con las neuronas del ganglio cervical
superior.
las fibras postganglionares que nacen de dicho ganglio ascienden por el plexo carotídeo y a
través de la rama nasociliar del trigémino y posteriormente por los nervios ciliares largos
alcanzan el dilatador de la pupila
La vía aferente de este reflejo está constituida por la rama oftálmica del trigémino, los
núcleos sensitivos del mismo los que establecen relaciones con los núcleos motores del facial
que a través de sus fibras motoras alcanzan el orbicular de los ojos del lado respectivo.
Este reflejo al igual que el fotomotor produce una respuesta directa homolateral y una
respuesta cruzada o heterolateral.