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Instructivo de Radicación
[1.0]
Derechos de Autor: La elaboración de este documento y sus diferentes componentes fueron elaborados por Nueva EPS y SoftwareOne, razón por la
cual los Derechos de Autor y en lo particular los derechos patrimoniales de este documento y su contenido pertenece exclusivamente a Nueva EPS.
Por lo tanto, su uso y reproducción por terceros, está sujeto a la autorización expresa del área de Cuentas Médicas de Nueva EPS.
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Portal Radicación Cuentas Médicas Gerencia de Cuentas Médicas
1 Objetivo...................................................................................................................... 1
2 Alcance....................................................................................................................... 1
3 Ingreso al sistema ....................................................................................................... 1
4 Home - Pantalla de inicio.............................................................................................. 3
5 Funcionalidades del Portal Cuentas Médicas ................................................................... 4
5.1 Inicio ................................................................................................................... 4
5.2 Cargar Soportes .................................................................................................... 4
5.2.1 Campos de la ventana Cargar Soportes ............................................................ 5
5.2.2 Botón de cargar soportes ................................................................................ 8
5.2.2.1 Validaciones antes de guardar los archivos................................................. 8
5.2.2.2 Validaciones al guardar los archivos..........................................................10
5.2.3 Validaciones de la carga archivo .ZIP ..............................................................11
5.2.4 Procesos de Marcar y Almacenar en Base de Datos ..........................................11
5.3 Reportes .............................................................................................................17
5.3.1 Opción Mostrar Vista de Carta: .......................................................................21
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Contenido de Tablas
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Portal Radicación Cuentas Médicas Gerencia de Cuentas Médicas
1 Objetivo
Brindar una guía de asistencia para el entendimiento y el uso adecuado de las funcionalidades y
procesos implementados para el registro de los usuarios internos y externos, consulta de los
cargues en el Portal de Radicación de Cuentas Médicas.
2 Alcance
Inicia desde la recepción de las facturas generadas por las IPS y Prestadores de Servicios de Salud,
finaliza con el registro en el sistema de Cuentas Médicas de la EPS, generando un número único
de radicación como evidencia. Aplica para el área de Cuentas Médicas.
3 Ingreso al sistema
En este apartado se seguirán los pasos que se deben llevar a cabo para el ingreso correcto de
Portal de Radicación de Cuentas Médicas.
1. Ingresar a la aplicación solo podrá hacer uso de los siguientes navegadores: Mozilla Firefox o
Google Chrome o Edge.
2. Para acceder a la aplicación se debe ingresar a la dirección URL o enlace definido por NEPS y
el sistema le mostrará la siguiente ventana:
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Esta ventana permite a los Prestadores del Servicio (IPS) ingresar el usuario y la credencial de
acceso al sistema, con el propósito de mostrar las opciones del menú acorde al perfil que tiene
asignado. La descripción de los campos es la siguiente:
3. Para ingresar al sistema el usuario debe estar previamente registrado en la red de Nueva EPS,
para poder asociarlo a la aplicación.
4. Para acceder a la aplicación, se deberá realizar desde la página de inicio de sesión realizando
los siguientes pasos:
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Cuando el usuario se haya registrado en la aplicación, el sistema muestra la ventana del menú
principal, tal como se muestra a continuación:
En esta ventana principal, se encuentra habilitado un menú con las funcionalidades a las que
puede acceder, tal como se muestra a continuación:
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En esta ventana, adicional a las funcionalidades del menú se encuentra identificado el usuario
registrado en el sistema y adicionalmente se encuentra la funcionalidad de Salir, lo que permite
cerrar la sesión de la aplicación.
5.1 Inicio
Al seleccionar esta opción, el sistema nos muestra por defecto la página de inicio del Portal de
Radicación de Cuentas Médicas.
Al seleccionar esta funcionalidad, el sistema muestra por defecto la ventana de Carga de Soporte.
La ventana es la siguiente:
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EVENTO - PAC
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Cuando el usuario da clic en el botón de cargar soportes el sistema realiza las siguientes
validaciones antes de guardar la información en la base de datos:
Al momento de cargar los archivos el sistema realizar las siguientes validaciones antes de guardar
la información en la base de datos:
Valida que el archivo .ZIP solo contenga archivos con extensión (.pdf) y/o que no tenga
subcarpetas. Si no cumple cualquiera de estas condiciones el sistema muestra el siguiente
mensaje:
Valida que el archivo .ZIP que el tamaño del archivo no sea mayor a un (1) GigaByte. Si no
cumple la condición el sistema muestra el siguiente mensaje:
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Cuando el usuario selecciona el campo factura de contratación CAPITA, PGP o PAF, el sistema
valida que el archivo plano contenga diez (10) columnas separadas por ";". Los campos son
los siguientes: NIT_IPS, PREFIJO_FACTURA, NÚMERO_FACTURA (sin prefijo), NOMBRE DEL
ARCHIVO, CONSECUTIVO CARGUE RIPS, FECHA FACTURA (dd/mm/aaaa), FECHA PERIODO
PRESTACIÓN (dd/mm/aaaa), VALOR BRUTO FACTURA, COPAGO y CUOTA MODERADORA. Si
no cumple la condición el sistema muestra el siguiente mensaje:
NOTA: El sistema permite parametrizar las columnas del archivo indicando el nombre y el
orden, el separador de datos es por ";", tienen relación con "factura de contratación".
Cuando en el archivo txt, vengan campos obligatorios vacíos el sistema mostrará un mensaje
indicando el campo y la fila donde está el error, por ejemplo:
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Cuando los datos registrados se encuentran correctos el sistema guarda la información en la base
de datos y muestra el siguiente mensaje:
Adicionalmente, el sistema valida que el nombre del archivo contenga formato .PDF, que el
campo Fecha factura: tenga el formato de fecha y que sea una fecha válida. validar formato
fecha y que sea una fecha valida, y el campo Fecha periodo prestación: debe contener una
fecha válida.
El sistema valida los tipos de datos de las columnas (Nombre del archivo, Fecha factura, Fecha
periodo prestación) del archivo plano, en caso de que no corresponda la información se
registrará una inconsistencia y el estado será: SOPORTE NO CUMPLE CON ANEXO TECNICO
No. 4, el estado de factura será: FACTURA SIN SOPORTES y el estado de cargue será: "No
Supera validaciones".
El sistema valida que en el formato txt, los campos que son obligatorios no vengan vacíos. En
el caso de que estén vacíos el sistema deberá mostrar un mensaje si alguno incumple y los
estados serán: SOPORTE NO CUMPLE CON ANEXO TECNICO No. 4, el estado de factura será:
FACTURA SIN SOPORTES y el estado de cargue será: "No Supera validaciones".
Adicionalmente, en el archivo txt se debe realizar la separación de los decimales con (.) y no
debe ir con la coma.
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Superadas las validaciones del punto anterior el sistema realiza las validaciones del archivo .ZIP
teniendo en cuenta lo siguiente:
El sistema valida que la cantidad de registros del .txt sea el mismo número de archivos en el
.ZIP, teniendo en cuenta que tiene el mismo nombre y formato.
Se guardan los archivos contenidos descomprimiendo el archivo .zip
El sistema para validar los contenidos del archivo .ZIP y su correcto nombramiento lo hará
teniendo en cuenta la información descrita en el Anexo # 1 de acuerdo con lo establecido por
la ley.
El sistema guarda en la base de datos la siguiente información:
Para las facturas que tengan marcados todos los soportes como “SOPORTE OK”, se deben
realizar las siguientes validaciones:
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Cuando las Facturas como contratación son EVENTO, CAPITAS, PAF y PGP y cuyas facturas
se encuentran marcadas con la observación “FACTURA REINGRESADA EXITOSAMENTE”,
el número de radicado a reportar el registro en el sistema de información.
FACTURA RECIBIDA EXITOSAMENTE: Se marcarán así las facturas que existan en las bases
de Factura Electrónica y RIPS que tengan los soportes en PDF.
FACTURA RECHAZADA – SIN FACTURA ELECTRONICA NI RIPS: Se marcarán así las facturas
relacionadas en el plano de la IPS, que no se encuentren relacionadas en ninguna de las
bases de Factura Electrónica y RIPS.
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FACTURA RECHAZADA – SIN FACTURA ELECTRONICA: Se marcarán así las facturas que no
se encuentran relacionadas en la base de datos de Factura Electrónica, pero si en RIPS.
FACTURA RECHAZADA – SIN RIPS: Se marcarán así las facturas que no se encuentran
relacionadas en la base de datos de RIPS, pero si en Factura Electrónica.
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Facturas como contratación de CAPITAS, PAF y PGP, se debe generar búsqueda en la base
de datos de Factura Electrónica como Nit, Prefijo factura, Numero factura e identificar
cuales existen.
FACTURA RECIBIDA EXITOSAMENTE: Se marcarán así las facturas que existan en las bases
de Factura Electrónica y RIPS que tengan los soportes en PDF.
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FACTURA RECHAZADA – SIN FACTURA ELECTRONICA NI RIPS: Se marcarán así las facturas
relacionadas en el plano de la IPS, que no se encuentren relacionadas en ninguna de las
bases de Factura Electrónica y RIPS.
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FACTURA RECHAZADA – SIN FACTURA ELECTRONICA: Se marcarán así las facturas que no
se encuentran relacionadas en la base de datos de Factura Electrónica, pero si en RIPS.
FACTURA RECHAZADA – SIN RIPS: Se marcarán así las facturas que no se encuentran
relacionadas en la base de datos de RIPS, pero si en Factura Electrónica.
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5.3 Reportes
Para ingresar a la consulta el usuario deberá dar clic en el icono que se encuentra en el menú, tal
como se muestra a continuación:
Al dar clic en la opción de reportes el sistema deberá habilitar la ventana donde se podrán
consultar la información de los cargues de los soportes realizados por los prestadores, validar su
estado de cargue y si se generaron inconsistencias con algún soporte. Para realizar la consulta el
sistema permitirá realizar el filtro de la información por los siguientes campos:
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Código de Es código del Consecutivo cargue soporte que se genera cuando ingresa No
Soporte la información en la base de datos. No es un campo obligatorio y se debe
ingresar el código completo como, por ejemplo:
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Opción Opción que permite limpiar los datos ingresados en los campos del filtro No
Limpiar y la tabla de consulta.
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Adicionalmente, el sistema permite hacer uso de las funcionalidades que se podrán escoger
desde el siguiente menú:
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Al dar clic en este botón el sistema permite mostrar la información de reporte, tal como se
muestra a continuación:
Para volver a la vista normal del reporte el usuario deberá dar clic nuevamente en el botón
Mostrar Vista de Carta.
El sistema permite tener la opción de cambiar la vista a pantalla completa de la tabla de consulta
del reporte, tal como se muestra a continuación:
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NOTA: Para volver a la pantalla normal debe dar clic nuevamente en el icono de Pantalla
completa.
De acuerdo con las necesidades del usuario seleccionará el formato. Por ejemplo, para descargar
en formato Excel debe seleccionar la opción MS-Excel y automáticamente el sistema descargar
un archivo como se puede visualizar a continuación:
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La sesión finaliza un proceso y deja la aplicación disponible para que otro usuario inicie sesión.
Esta funcionalidad se encuentra habilitada en el menú superior de la ventana principal, tal como
se muestra a continuación:
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Al dar clic en el botón de Cierre de Sesión muestra la ventana de login con un mensaje tal como
se muestra a continuación:
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NOMBRE
SOPORTE
ABREVIATURA DEFINICIÓN
Es el resumen clínico, completo y detallado, que se realiza al egreso de una persona previamente
2.2 Epicrisis EPI_ hospitalizada. Este resumen brinda información acerca del proceso de hospitalización desde el inicio
de la enfermedad hasta su resolución. Es el equivalente a un informe médico de egreso.
Registro de atención Documento privado, obligatorio y sometido a reserva en el cual se registra el tratamiento a la
3.1 RAA_
ambulatoria enfermedad que no obliga a estar en cama al paciente.
Resultado de los
procedimientos y/o
3.2 PDX_ Reporte que el profesional responsable hace de exámenes de apoyo diagnóstico.
exámenes de apoyo
diagnostico
Corresponde a la reseña de todos los aspectos médicos ocurridos como parte de un acto quirúrgico,
Descripción que recopile los detalles del o de los procedimientos. Puede estar incluida en la epicrisis, de ser así, no
4 DQX_
quirúrgica debe enviarse como soporte. El envío aplica sólo cuando la atención en salud comprende un
procedimiento quirúrgico hospitalario o ambulatorio.
Corresponde a la reseña de todos los aspectos médicos ocurridos como parte de un acto anestésico
5 Registro de anestesia RAN_ que incluye la técnica empleada y el tiempo requerido. Puede estar incluido en la epicrisis, de ser así,
no debe enviarse como soporte.
Comprobante de
6 CRC_ Corresponde a la confirmación de prestación efectiva del servicio por parte del usuario.
recibido del usuario
El servicio de traslado es soportado con la Hoja de traslado, la cual contiene el resumen de las
Traslado asistencial
7.1 TAP_ condiciones y procedimientos practicados durante el traslado en ambulancia de un paciente, en los
de personas
términos de la normativa vigente.
Transporte no
asistencial
7.2 TNA_
ambulatorio de la
persona
Factura de venta por Corresponde a la copia de la factura emitida y el detalle de cargos, cuando aplique, por la atención de
el cobro a la un paciente, a la entidad que cubrió el seguro obligatorio de accidentes de tránsito (SOAT) o a la
8.1 aseguradora SOAT, la FAT_ Administradora de Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (ADRES) por accidentes
ADRES o la entidad de tránsito sin póliza SOAT o vehículo no identificado cuyas víctimas correspondan a población no
que haga sus veces afiliada al SGSSS o de regímenes especiales o de excepción.
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Documento en el que el profesional de la salud tratante prescribe los servicios y las tecnologías en
Orden o prescripción salud a un paciente. En el caso en el que, en los acuerdos de voluntades se indiquen que no se
9 OPF_
facultativa requiere la autorización de los servicios y las tecnologías en salud, el soporte de la factura es la copia
de la orden y/o fórmula médica.
Documento que relaciona el precio al cual el prestador de servicios de salud factura las tecnologías en
salud (medicamentos, dispositivos médicos e insumos) a la entidad responsable del pago. Se debe
10 Lista de precios LDP_
adjuntar a cada factura sólo cuando las tecnologías en salud facturadas no estén incluidas en el listado
de precios anexo al acuerdo de voluntades o en los casos de atención sin contrato.
Es el registro de la atención de urgencias. Aplica como soporte de la factura para aquellos casos de
Hoja de atención de
11 HAU_ atención de urgencias en los cuales el paciente no requirió observación, ni hospitalización. Incluye la
urgencias
interpretación médica del apoyo diagnóstico facturado.
Es la ficha gráfica y la carta con el estado dental de un paciente, en el que se registra la condición
Hoja de atención
12 HAO_ inicial y la evolución del tratamiento odontológico realizado. Contiene la Hoja de evolución en donde
odontológica
se detalla la atención realizada. Aplica en todos los casos de atenciones odontológicas.
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EVENTO - PAC
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Gerencia de Cuentas Médicas
Portal Radicación Cuentas Médicas
FECHA
NIT_IPS (sin FECHA VALOR
PREFIJO_ NUMERO_FACTURA PERIODO CUOTA
digito de NOMBRE_ARCHIVO ID_RIPS FACTURA BRUTO COPAGO
FACTURA (sin prefijo) PRESTACIÓN MODERADORA
verificación) (dd/mm/aaaa) FACTURA
(dd/mm/aaaa)
999999999 FV 1010 FVS_999999999_FV1010.pdf 1235421 05/05/2023 01/05/2023 120000000 5000000 0
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