REGISTRO DE INTERVENCIÓN

Nombre NNA Roxana Isabel Rozas Torres Fecha del evento 02-11-2023

Tipo de evento Acompañamiento al NNA a control médico

Tipo de Intervención Intervención en salud o educación

Objetivo PES
En proceso
Descripción de la intervención
Se realiza reunión con Trabajadora social Karen Sáez para coordinar visita domiciliaria a la
usuaria a fin de acompañamiento a control en psiquiatría en el H.H.H.A durante el día de hoy a
las 12:00 hrs. Se establece que se realizará contacto telefónico con la usuaria para consultar
asistencia a control, a partir de la respuesta correspondiente se hará el acompañamiento al
establecimiento de salud o envío de colación al domicilio.
Se realiza reunión con Encargada de salud Paulina, se le informa respecto al lavado de la ropa de
las lactantes de la usuaria el cual fue realizado por Terapeuta Ocupacional Estefani durante el
turno de noche. Además se realizan consultas respecto a control de Roxana en psiquiatría, se
informa que a partir del llamado a la usuaria se realizará el acompañamiento pertinente. En caso
de que no quiera asistir la usuaria se informará a la Tía Paulina para que cancele la hora y se
logre reagendar el control ya que, ella informa que recibió correo electrónico desde el H.H.H.A
con esas instrucciones, el cual señala que no deben ir encargados de la residencia a justificar
inasistencia, ni reagendar, por lo que a partir de la respuesta de Roxana se harán las gestiones
mencionadas con anterioridad.
Se realiza contacto telefónico con Roxana a las 10:30 hrs 5 veces, suena la llamada, pero sin
respuesta de la usuaria. Se realiza reunión con tía Jimena encargada de casa se le actualiza
información sobre usuaria Roxana, respecto a lavado de muda de ropa de las lactantes y sobre
control agendado para hoy. Se llama dos veces nuevamente a Roxana sin respuesta.
Se realiza consulta a subdirector Mario y trabajadora social Karen respecto a visita domiciliaria,
la cual es aprobada para saber el estado de salud de la usuaria y asistencia a hora con psiquiatra.
Se asiste al domicilio de Roxana en compañía de etd Anahí se llama el domicilio y sale el abuelo
paterno de Roxana refiere que la usuaria se encuentra dormida pero que la irá a buscar para la
entrega de su colación. El abuelo de Roxana regresa y refiere que Roxana pide que la llamen, se
le explica que solo se llama con el celular de la residencia pero que este se encuentra en la
residencia como tal, el abuelo de Roxana señala que la llamará desde su celular propio Roxana
atiende y se entrega celular a TO Inés para hablar, se informa a la usuaria la entrega de colación
y que se le ha estado llamando desde el celular de la residencia ya que hoy a las 12 horas tiene
control con psiquiatra usuaria menciona “Ya sé vieja weona, Sí asistiré pero con el Brayan” se

espera a la usuaria y se asiste al HHHA en Uber va la Tia Anahi, TO Inés, Roxana y Brayan.
Durante el traslado al hospital Roxana le refiere a la tía Anahí que está muy molesta con las TOs
del PES, con las cuatro, ya que no le ayudan en nada, la llaman todo el día y van cuando quieren,
refiere que le cae muy mal la TO Estefany del turno de noche, “la de rulos, le quiero puro pegar,
me cae más mal, luego amenaza que si la dejan hospitalizada le va a pegar a la TO Inés y ETD
Anahí, finalmente refiere que la única que me cae bien es la tía Miriam de noche.
Al llegar al módulo de Salud Mental Roxana se molesta y señala que caminan muy rápido “como
ustedes no están embarazadas viejas culias”. Se llega al módulo de salud mental a las 12:15, se
informa el retraso e igualmente se accede al control. La psiquiatra pide que entre a la sala solo
la TO Inés y luego Roxana, se informa que Roxana desea entrar con Brayan y se accede a la
condición. Al llegar con psiquiatra se le explica sobre el caso de Roxana, la psiquiatra menciona
que es primera vez que atienda Roxana que no posee antecedentes previos, se le explica
antecedentes de que actualmente Roxana no se encuentra en residencia ya que, usuaria solicitó
con anterioridad visita fuera de la residencia se le otorgó este permiso, pero luego no accede a
volver a la residencia y que actualmente su domicilio es en Pueblo Nuevo con abuelo paterno,
su tía salvia, hermana Daniela y que mantiene contacto directo con su pareja Brayan quien es
padre de sus hijas, agresor y con quién posee una orden de alejamiento, pero que sospecha que
viven igualmente y la acompaña a controles. Se le explica a psiquiatra que Roxana se encontraba
con tratamiento farmacológico de sertralina y Ferroso durante el día y en la noche quetiapina,
pero que desde hace una semana y media usuaria no se encuentra consumiendo medicamentos
ya que se desconoce los usos que se le otorgan. Se explica que usuaria posee antecedentes de
consumo de drogas, alcohol y consumo de tabaco, que ha tenido controles de salud pero
usuaria posee rechazo a revisiones o toma de exámenes, sin embargo ha tenido asistencias a
urgencias reiteradas veces durante los últimos días de los cuales ha tenido evaluaciones y
parámetros normales de gestación. Se agrega que usuaria no posee adherencia a tratamiento
farmacológico, controles en cesfam Villa Alegre y que solo presenta mayor interés en exámenes
de ecografía para observar a sus hijas. Se le explica que la usuaria corresponde a un caso de alto
complejidad y que ha presentado constantes heterogresiones verbales amenazas a personal
tratante, desregulaciones de conducta, consumo de sustancias, exposición con agresor quien es
su pareja Brayan y condición de múltiples vulneraciones en su domicilio actual, psiquiatra
comenta que se realizará vinculación con Roxana y señala que es una situación compleja. Se le
menciona que lo má pertinente sería realizar la hospitalización en psiquiatría para determinar
las últimas semanas de gestación ya que, se le explica igualmente las intervenciones del
proyecto desde el cual Roxana no ha tenido adherencia a la intervención, de igual manera no
posee figuras significativas en el contexto de residencia, se han estado gestionado
intervenciones fuera de su domicilio sin mayor éxito. Por último se le solicita psiquiatra
retroalimentación de la sesión al finalizar esta de manera personal.
Usuaria ingresa a sesión con su pareja Brayan y amenaza a TO Inés “si me dejan adentro
hospitalizada te saco la chucha”. Durante la sesión Tía Anahi comenta que Roxana presentó
desregulación emocional ya que solicito insistentemente y de forma violenta verbalmente que
se gestione de inmediato su cuenta rut, gas y vestimenta, además amenaza con ir a la residencia
luego de la psiquiatra y refiere “voy a dejar la caga”. Se realizó contacto telefónico con tío Mario
quine señala que en caso de que roxana va a la residencia se aplicará protocolo y usuaria

quedará en la residencia con reingreso, se llamará a carabineros para constatación de lesiones.

De igual manera con anterioridad durante la espera psiquiatra Roxana señala que quiere golpear
al subdirector Mario, le menciona a Brayan que llame a alguien (brayan posee una actitud
pasiva) , insulta de forma general a la residencia y menciona que nunca hacen nada.
Luego llama a la psiquiatra para finalizar sesión de Roxana a TO Inés, psiquiatra hace
retroalimentación en presencia de Roxana y Brayan señala que se retomará el esquema
farmacológico que este no debió suspenderse ya que genera abstinencia, Roxana señala “por su
culpa no puedo dormir” psiquiatra señala que se debe incorporar esquema de forma gradual la
mitad por unos días y luego dosis completa. Roxana refiere que quiere que otra persona reciba
los medicamentos señala que le gustaría que fuera Brayan y que antes era así, psiquiatra
menciona que podría recibirlo un adulto, algún familiar, se le explica que desde residencia se
hace entrega de fármaco de forma directa a la usuaria, Roxana menciona “a veces me ducho y
tengo que salir así y no quieren pasárselo a alguien más, mi tía duerme, mi abuelo también, no
sé por qué no se la pasan al Brayan” psiquiatra refiere que se debe entregar a un adulto
responsable Brian señala que él la acompaña a sus controles, le administraba sus medicamentos
con anterioridad y que puede realizar esta función, psiquiatra refiere que la residencia debe
evaluar si es un adulto responsable. Se menciona de parte de la TO que la residencia debe
gestionar la entrega y que no se pueden tomar decisiones de inmediato. Se solicita
directamente la receta médica a la psiquiatra para posterior retiro y se agenda nueva hora para
el 5 de diciembre a las 11:15. Roxana refiere durante la retroalimentación de la psiquiatra que
está enojada con la tía Sofía “ porque la tía Sofía me quiere pellizcar la coliflor” usuaria refiere
que la tía Sofía habla mucho con Brayan. Se informa a psiquiatra que se están haciendo
gestiones para talleres en ARO con Roxana. Usuaria refiere que le gustó venir a psiquiatra, sale
tranquila de la sesión pero al llegar al pasillo se molesta Pide irse rápido y golpea a Brayan. Se
traslada a usuaria a domicilio durante trayecto solicita hacer actividad con TO Inés (cocadas) la
cual se negocia hacerlas a las 3 de la tarde, usuaria se despide de buen humor.
Se informa situación de sesión de Roxana a trabajadora social Karen, a Tío Mario, tía Jimena, TO
Sarai y Tía Paulina. Karen agrega al oficio nuevos antecedentes y tío Mario se contacta con casa
central para Nueva administración de fármacos, el cual se queda a la espera de información.
Se asiste al domicilio a las 3 de la tarde en compañía de etd Anahí para entrega de materiales
de cocada la cual usuaria debe realizar el domicilio por protocolo de seguridad. Usuaria
recepciona materiales y solicita a TO Inés que la acompañe a hacerse las pestañas donde una
prima, de lo cual se le explica que debió avisar con anticipación, Roxana pide que se le traslade y
acompañe a la cual no se accede, usuaria se molesta yse retira al domicilio, señala que no
vengan más.
Tía pauli informa que se debe esperar para la entrega de medicamentos y en caso de que se
tenga respuesta en la caja fuerte hay disponibles. Se informa a las terapeutas ocupacionales de
la nueva información.
Mencionar que durante el acompañamiento con Roxana, solicita nuevas actividades con lienzos,
solicitó un marco de fotos con forma de corazón de lo cual se le explica que se gestionará hacer
actividad con Lienzo con posterioridad.
Acuerdos sesión siguiente
-Participar de próximas actividades.
- Anticipar solicitudes.
Nombre Profesional Inés Aurelia Araya Painén
Cargo Profesional Terapeuta Ocupacional - PES