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Op-For-01 Acta de Registros Fotograficos
Op-For-01 Acta de Registros Fotograficos
Fecha:
Nombre UDS:
Centro Zonal:
Madre Comunitaria:
Dirección UDS:
Código Cuéntame:
Modalidad HCB: Familiar (__) Tradicional (__)
En este espacio se
debe incluir la imagen
de los elementos que
posee la UDS para la
prestación del servicio
(colchonetas, sillas,
mesas, cucharas,
platos, cuentos,
juguetes,etc)
Doy fe que la información aquí relacionada corresponde a la UDS a la cual represento, como está descrita
en el encabezado de este documento
Firma: ________________________
Nombre: ______________________
C.C. _________________________