INSTITUTO DE EDUCACIÓN SUPERIOR TECNOLÓGICO PRIVADO

“GABRIELA PORTO DE POWER”

INFORME DE EXPERIENCIAS FORMATIVAS EN SITUACIÓN REAL DE

TRABAJO.

CENTRO DE SALUD IPRESS I – 4 REQUENA.

PROGRAMA DE ESTUDIOS: ENFERMERÍA TÉCNICA.

PRACTICANTE: TONY ALDAIR FLORES MURRIETA.
 INFORME DE EXPERIENCIAS FORMATIVAS EN SITUACIONES REALES
DE TRABAJO.

PRACTICANTE DE ENFERMERÍA TÉCNICA:

TONY ALDAIR FLORES MURRIETA.

FECHA DE EJECUCIÓN: FECHA DE INICIO : 06/02/23.

FECHA DE TÉRMINO : 06/08/23.

------------------------------------------------ --------------------------------------------------

M. C. Débora Judith Alfaro Vargas. Lic. Enf. Anthony B. Quispe Pasmiño.

Gerente del C. S. IPRESS I – 4 Coordinador de EFSRT del Programa de
REQUENA. Enfermería Técnica.
 DEDICATORIA

Agradezco a DIOS por haberme otorgado una familia maravillosa, quienes han
creído en mí siempre, dándome ejemplo de superación, humildad y sacrificio;
ensenándome a valorar todo lo que tengo. A todos ellos dedico el presente
informe de prácticas PREPROFESIONALES, porque han fomentado en mí, el
deseo de superación y de triunfo en la vida. Lo que ha contribuido a la
consecución de este logro. Espero contar siempre con su valioso e incondicional
apoyo.
 AGRADECIMIENTO
En primer lugar, Doy gracias a DIOS por darme la vida, gracias a mis padres, mi
esposa y mis hijos y mi familia en general, por ser soporte emocional en mi
carrera en todo momento de mis estudios; especialmente a mi Esposa, por sus
consejos, por su constante motivación que me ha permitido concluir mis estudios
superiores aún en las barreras que se me presenta en la vida.
Finalmente, a cada uno de mis docentes que fueron parte de mi formación
académica.
 RECONOCIMIENTO

A Dios, por ser mi maestro, darme la vida; a mi esposa que a la vez ha sido mi compañera
de ruta en todo momento de mis estudios, una persona que a lo largo de su vida ha sido
fuerte, constante y luchadora, enseñándome a tener ahínco, valor, perseverancia y sobre
todo fe en todo lo que se me presenta en la vida.

A mi madre, por expresar el anhelo de verme profesional y poder comenzar y realizar mi

carrera profesional, por su fortaleza de creer en mí y darme su apoyo, es grato para mi
tener su apoyo incondicional.

A mis hijos, hermanos, docentes del instituto, y compañeros de quienes estoy totalmente
orgulloso y a quienes les agradezco desde lo más profundo de mí mente, alma y espíritu,
cada ayuda que me brindaron, hizo que llegará lejos para ser verdadero humano.
 ÍNDICE

PRESENTACIÓN HOJA

DE FIRMAS

DEDICATORIA

AGRADECIMIENTO

RECONOCIMIENTO

I. INTRODUCCIÓN..............................................................................................01

II. OBJETIVOS.......................................................................................................02

2.1. Generales................................................................................................02

2.2. Específicos..............................................................................................02

III. MARCO INSTITUCIONAL..............................................................................03

3.1. Localización...........................................................................................03

3.2. Reseña Histórica.....................................................................................04

3.3. Estructura Orgánica................................................................................05

3.4. Misión y Visión......................................................................................06

3.5. Servicio que presta el Centro de Salud – Requena................................07

IV. EJECUCIÓN DE EXPERIENCIAS FORMATIVAS EN SITUACIÓN

REAL DE TRABAJO........................................................................................09

4.1. Fecha de Inicio.......................................................................................09

4.2. Fecha de Término...................................................................................09

4.3. Total, de Horas Acumuladas..................................................................09

4.4. Áreas, Oficinas, Departamentos y afines................................................09

4.5. Prácticas Clínicas por Departamentos: jefes inmediatos y capacitaciones

................................................................................................................10
 4.6. Casos Clínicos........................................................................................22

V. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES..................................................29

5.1. Conclusiones...........................................................................................29

5.2. Recomendaciones...................................................................................29

VI. REFERENCIAS INFOGRÁFICAS....................................................................30

VII. ANEXOS............................................................................................................31

7.1. Ubicación Geográfica – Croquis.............................................................32

7.2. Organigrama...........................................................................................33

7.3. Fotos durante el periodo de Experiencias Formativas en

Situación Real de Trabajo.......................................................................34

7.4. Hojas de evaluación................................................................................37

I. INTRODUCCIÓN.

El desarrollo de la práctica preprofesional en el establecimiento de

salud de nuestra ciudad de REQUENA, es la parte complementaria de
la nuestra formación académica, la cual es un componente esencial
del proceso de enseñanza y aprendizaje Como técnico de Enfermería,
ofreciendo al alumnado la oportunidad de desarrollar un conocimiento
práctico diferente, mediante la acción de diversos procedimientos
aprendidos. En ella se posibilita que los practicantes aprendan estando
en contacto directo con la persona sana o enferma, a lo largo del ciclo
vital, su familia y la comunidad, interviniendo con respuestas concretas
dada por la práctica, por ello se considera un conocimiento ligado a la
experiencia y destreza preprofesional.

En el presente informe, se podrá encontrar una descripción a fondo, de

la institución donde realice mis práctica preprofesional, el cual es el
Centro de Salud IPRESS I-4 - REQUENA, con el fin de poner en
prácticas los conocimientos adquiridos durante los semestres de
formación académica en el Instituto, dichas prácticas se realizaron en
SEIS meses, como un componente para la formación integral para los
estudiantes, ya que las prácticas no solo se convierte en una
experiencia laboral donde se aprende día a día sino también el trabajo
en equipo, esto se convierte en una experiencia enriquecedora para la
vida del ser humano, que aporta para su crecimiento personal.

1
II. OBJETIVOS

GENERAL

 Desarrollar las prácticas pre profesionales bajo la supervisión

del personal de salud, del cual en todo momento aprender los
diferentes procedimientos que realizan, los mismos que fueron
ya aprendidos en forma teórica en las distintas horas de clases,
en nuestra formación académica.

ESPECÍFICOS

 Trabajar con el equipo de profesionales como unidad básica en

la que se debe mantener un objetivo en brindar la mejor calidad
en la atención de los pacientes.
 Lograr satisfacer las necesidades de los usuarios del
establecimiento de salud con una adecuada atención básica
con calidad y calidez.
 Desarrollar habilidades personales, que me permitirán actuar
responsablemente en el cuidado comprensivo y ético que
requiere la salud de la población.

2
III. MARCO INSTITUCIONAL.

3.1. Localización.
 PAÍS: Perú.

 DEPARTAMENTO: Loreto.

 PROVINCIA: Requena.

 DISTRITO: Requena.

 DIRECCIÓN: Calle Malecón Grau N° 100.

 GERENTE DE LA IPRESS: M.C. Débora Judith Alfaro

Vargas.
 MICRO RED: Requena.

 La IPRESS I – 4 Requena presenta como Límites:

 AL ESTE: Con la plaza San Francisco de Asís, la I.E
María Inmaculada, la I.E.P.P Padre Agustín López Pardo
y la iglesia Catedral de Requena.

 AL OESTE: Con la calle Malecón Bolognesi y el Rio

Tapiche.

 AL NORESTE: Con CAP II EsSalud y calle Mártires

del Petróleo.

 AL SUR: Con la calle Unión, el Banco de la Nación, la

PNP, la Municipalidad de Requena y Caja Maynas.

3
 3.2. Reseña Histórica del Centro de Salud IPRESS I – 4 Requena.

El Centro de Salud de la cuidad de Requena, fue creado el 23 de agosto

del año 1946, en aquel entonces el gerente fue el DR. LUIS JHOTOCC
contando con el apoyo de los técnicos y auxiliares en enfermería en los
servicios de farmacia, odontología, etc. En el año 1994 durante el gobierno
del ING. ALBERTO FUJIMORI FUJIMORI, el centro de salud amplio sus
servicios como son de Rayos x, Obstetricia (sala de parto) y
Hospitalización. En la actualidad se encuentra con la denominación de
CENTRO DE SALUD IPRESS I-4 REQUENA, ofertando servicios
asistenciales de salud a todos los pacientes SIS y particulares en los
servicios de: Medicina general, Odontología, Enfermería, Obstetricia,
Psicología, Emergencia, Hospitalización, Laboratorio Clínico, Servicio de
Rayos X y Ecografías, Programas preventivos promocionales (Targa, TBC,
HIV, etc.) En la IPRESS I-4 REQUENA, se viene realizando, dichas
cirugías en la Especialidad de GINECOLOGÍA - OBSTETRICIA, gracias al
actual gobernador de dicho Departamento de LORETO: DR. JORGE
RENE CHÁVEZ SILVANO, quien opto para la provincia de REQUENA,
una campaña de cirugía en GINECOLOGÍA – OBSTETRICIA, en la cual se
viene realizando dichas operaciones como son, CESÁREAS, LBT, AMEU
O LEGRADO UTERINO, gracias a dicha campaña se viene realizando con
éxito para evitar las muertes maternas. La IPRESS I-4 REQUENA es
visitado a diario por muchos pacientes de diferentes lugares de la provincia
con diversos tipos de casos clínicos patológicos desde los casos más
simples, hasta los más complejos. Solo se espera que en un futuro las
autoridades gestionen su pronta Recategorización de dicho centro de
salud y de esta manera brindar un mejor servicio y oportuno.

4
3.3. Estructura Orgánica.

5
3.4. Misión y Visión.

MISIÓN.
La IPRESS I – 4 Requena tiene como misión proteger la dignidad
personal, previniendo las enfermedades y garantizando la atención
integral de la salud en la provincia de Requena, promoviendo y
conduciendo los lineamientos de políticas sanitarias en concertación con
todos los sectores públicos, puestos de salud y actores sociales.

La persona es el centro de nuestra misión, a la cual nos dedicamos con

respecto a la vida y a los derechos fundamentales de los Requeninos,
desde antes de su nacimiento y respecto el curso natural de la vida,
contribuyendo a la gran tarea nacional de lograr el desarrollo de todos
nuestros cuidados.

Los trabajadores de la IPRESS I – 4 Requena somos agentes de cambio

en constante superación para lograr el máximo bienestar para la persona.

VISIÓN.
Ser un hospital líder en la presentación de servicios de salud, impulsor
de un modelo innovador de atención especializada, que brinda atención
integral y de calidad, con adecuada infraestructura, equipos de alta
tecnología, con desarrollo en docencia e investigación que promueva la
seguridad y salud en el trabajo, con inclusión social y que cuente con
recursos humanos competentes y comprometidos, que contribuyen el
desarrollo humano de la población.

6
3.5. Servicios que presta el Centro de Salud IPRESS I – 4
Requena.
La IPRESS I-4 REQUENA presta los siguientes servicios:

 MEDICINA GENERAL.
 Consultas médicas.
 Triaje medicina.
 Diagnóstico de patologías.

 ENFERMERÍA.

 Control de crecimiento y desarrollo del niño (CRED).

 Inmunización.
 Atención inmediata al recién nacido.
 Hospitalización.

 OBSTETRICIA.

 Planificación familiar.
 Atención prenatal.
 Atención de Parto.
 Toma de Papa Nicolau o IVA.
 Psicoprofilaxis.

 PSICOLOGÍA.

 Consultorio de salud mental.

 Terapias psicológicas.
 Atención psicológica.
 Visita domiciliaria.
 Evaluación psicológica.
 Atención psicoterapéutica.
 Entrega de informes clínicos.

7
 ODONTOLOGÍA.

 Consultas estomatológicas.
 Curación de dientes.
 Extracción de dientes.
 Fluorización.

 LABORATORIO.

 Examen completo de orina.

 Hemograma completo.
 Triglicéridos.
 Glucosa.
 Colesterol.
 Examen de BK.
 Exámenes parasitológicos de Heces.

 ECOGRAFÍAS.

 Ecografías Obstétricas.
 Ecografías Ginecológicas.

 EMERGENCIA LAS 24 HORAS.

 ESTRATEGIAS SANITARIAS.

 Tratamiento de TARGA VIH - SIDA.

 Diagnóstico y tratamiento TBC.
 Enfermedades metaxénicas y OTV.

 ASEGURAMIENTO DE SIS.

 INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS.

8
IV. EJECUCIÓN DE EXPERIENCIAS FORMATIVAS EN SITUACIÓN
REAL DE TRABAJO.

4.1. Fecha inicio de práctica.

06 de febrero de 2023.

4.2. Fecha término de práctica.

06 de agosto de 2023.

4.3. Total, de horas acumuladas.

900 horas.

4.4. Áreas, oficinas, departamentos y afines.

MES ÁREA

Del 06 de febrero al 05 de marzo. EMERGENCIA.

Del 06 de marzo al 05 de abril. HOSPITALIZACIÓN.

INMUNIZACIÓN.
Del 06 abril al 05 de mayo.

Del 06 de mayo al 05 de junio. SALA DE PARTO.

Del 06 de junio al 05 de julio. TRIAJE

OBSTETRICIA.
Del 06 de julio al 06 de agosto. METAXENICAS.

9
4.5. Prácticas Clínicas por Departamentos: jefes inmediatos y
capacitaciones.

SERVICIO DE EMERGENCIA.
FECHA DE INICIO.
06 DE FEBRERO DE 2023.
FECHA DE TÉRMINO.
05 DE MARZO DE 2023.
RESPONSABLE DEL ÁREA: M.C. Elder Diaz Flores.

DESCRIPCIÓN DEL SERVICIO.

Durante la rotación en el área de Emergencia , como estudiante

de enfermería técnica, ofrece un tratamiento inicial de pacientes
con un amplio espectro de enfermedades y lesiones algunas de
las cuales pueden ser potencialmente mortales y requieren
atención inmediata, las atenciones son 24 horas del día,
Sabemos que el servicio de emergencia se ha convertido en
importantes puntos de entrada en un centro hospitalario para el
acceso a la atención médica de las personas de diferentes
etapas de vida, así mismo cuenta con un equipo multidisciplinario
para la atención inmediata, los profesionales de la salud
proporcionan apoyo a los miembros de la familia durante la
enfermedad, Principalmente se presenta las siguientes

10
 enfermedades en nuestra localidad de Requena Diabetes,
Neumonía descompensada, síndrome febril , infección del tracto
urinario, colecistitis, fractura, Crisis Hipertensiva, Síndrome
doloroso abdominal, Contracciones musculares y entre otras
enfermedades ,es de gran importancia realzar que el área de
emergencia cuenta con su propio espacio de intervención
médica( sala de observación, ambiente de toma de funciones
vitales, ambiente de tópico y nebulización).

Funciones Realizadas:

 Llenado de FUA (Formato Única de Atención).

 Triaje.
 Curación de heridas.
 Sutura de lesiones cortantes, profundas y abiertas.
 Control de funciones vitales.
 Control de Saturación de oxígeno.
 Canalización de vía endovenosa.
 Colocación de inyectables intramuscular, subcutáneo.
 Retirar puntos.
 Lavado e Esterilización de instrumental quirúrgico.
 Elaboración de torundas y gasas.

CASO CLÍNICO
SERVICIO DE EMERGENCIA

SERVICIO DE EMERGENCIA.

FECHA: 06 – 03 – 2023. HORA: 08:30 AM.

NOMBRE: T.A.F.M. EDAD: 30.

SEXO: F. F/N: 19 – 05 – 1994.

SIS: 72861665. PESO: 56

TALLA: 1.58

11
FUNCIONES VITALES:
PA: 100/80 T°: 36. 8 FC: 96
FR: 16 SAT: 97 %

ANTECEDENTES:
PERSONALES: NO REFIERE.
FAMILIARES: NO REFIERE.

RELATO:
Paciente adulto de 30 años nombres T.A.F.M, ingresa al servicio de
emergencia por presentar dolor gastrointestinal y malestar general.
Paciente refiere que desde hace 5 días presenta dolor intenso en la zona
del epigastrio, y sensación de náuseas y vómitos cada vez que come.

EXAMEN FÍSICO:
Valoración de signos vitales.

DIAGNÓSTICO:
CÓLICO ESTOMACAL.
El cólico estomacal es un problema inflamatorio común que afecta el
revestimiento interno del estómago.

TRATAMIENTO:
Se administrará a la paciente los siguientes medicamentos en equipo de
volutrol de 100 ml por tres días.
Ranitidina 50 mg c/12 horas x 3 días
Dimenhidrinato 50 mg c/12 horas x 3 días.
Hioscina 10 mg c/12 horas x 3 días.
Metamizol 1G C/ 12 horas x 3 días

12
 SERVICIO DE
HOSPITALIZACIÓN.
FECHA DE INICIO.
06 DE MARZO DE 2023.
FECHA DE TÉRMINO.
05 DE ABRIL DE 2023.
RESPONSABLE DEL ÁREA: LIC. ENF. Anthony B. Quispe
Pasmiño.

DESCRIPCIÓN DEL SERVICIO.

Durante la rotación en el área de hospitalización, como estudiante de

enfermería técnica, he tenido la oportunidad de tener aprendizajes
simbólicos que fortalecieron mis conocimientos teóricos y así me he
desempeñado de manera asertiva en mis funciones de prácticas pre
profesional. Así cabe resaltar que he presenciado pacientes de
ingreso con diferentes factores de riesgo medico manifestando
patologías de obstrucción intestinal, neumonía, aborto espontaneo,
embarazo con alto riesgo, mordedura de serpiente, también se
observó que los signos y síntomas en los pacientes se manifestaban
congruentes con el diagnostico. Así mismo en el área de
hospitalización el trabajo en equipo de los profesionales es de gran
importancia para la evolución de los pacientes. Cuenta con
diferentes espacios hospitalarios para identificar la situación médica
del paciente entre ellos tenemos un ambiente pediátrico, dos
ambientes de medicina mujer, un ambiente de tópico, dos ambientes

13
 de medicina de hombre, y dos ambientes de ginecología.

Patologías Frecuente en el área de Hospitalización:

 Obstrucción intestinal
 Colecistitis Aguda
 Infección del tracto urinario
 Aborto espontaneo
 Embarazo con alto riesgo
 Mordedura de serpiente
 Pacientes con dengue hemorrágico
 Hipertensión Arterial
 Diabetes descompensada.

Funciones realizadas:
 Toma de los signos vitales (temperatura, pulso, presión arterial y
respiración.
 Administración de medicamento según Kardex.
 Elaboración de gasas y torundas
 Lavado de heridas.
 Actualización de Kardex según indicación médica.
 Elaboración de recetarios.
 Apoyo al médico de turno si es necesario.
 Registro de los pacientes, ingreso, egresos y de alta médica.
 Aplicación de inyecciones intramusculares según indicación
medica
 Aplicación de vía endovenosa según indicación medica
 Cambio de ropa de cama
 Nebulización.

Caso Clínico

14
 SERVICIOS DE HOSPITALIZACIÓN

Varón de 45 años de nombres R.H.A con cuadro clínico de 4 días

de evolución consistente en mal estado general, mialgias en
extremidades inferiores, escalofríos y tos seca. Dolor
retroesternal de características pleuríticas sin disnea ni
hemoptisis.
Antecedentes patológicos:
Epilepsia en tratamiento con fenobarbital.
Exploración:
Destacan crepitantes inspiratorios en base derecha; resto normal.
Ante la sospecha de neumonía se deriva al hospital para estudio
y diagnóstico.

Diagnóstico:
Se diagnosticó de neumonía atípica y se remite al domicilio con
claritromicina. Tras una semana de tratamiento y con mejoría
inicial, es visto de nuevo por persistencia de la tos, fiebre y
hemoptisis.

Exámenes auxiliares:
Hemograma: Leucocitos: 16.700
Abastonados 640 Glucosa: 91
Glucosa: 60 mg.

Tratamiento:

Se administrará al paciente los siguientes medicamentos en equipo de

volutrol de 100 ml por tres días.
Ceftriaxona 1G C/24 horas x 3 días.
Dexametaxona 4 mg C/12 horas x 3 días.
Clorfenamina 4 mg C/12 horas x 3 días.
Metamizol 1G C/ 12 horas x 3 días

15
 SERVICIO DE INMUNIZACIÓN.
FECHA DE INICIO.
06 DE ABRIL DE 2023.
FECHA DE TÉRMINO.
05 DE MAYO DE 2023.
RESPONSABLE DEL ÁREA: LIC. ENF. Anthony B. Quispe
Pasmiño.

DESCRIPCIÓN DEL SERVICIO.

Durante mi rotación en el área de Inmunización del Centro de

Salud 1-4 Requena, el servicio ha sido para mí de gran ayuda en
mi formación preprofesional ya que fue experiencia nueva en
base a mi teoría de estudio, dichas acciones generalmente
potenciaron mis habilidades profesionales, cada servicio de
rotación cuenta con un equipo de profesionales que permite una
atención de calidad para la comunidad.
Cuenta con un consultorio que permite la atención a la demanda
de los pacientes, que es llamado cadena de frio, para que las
vacunas se encuentren en un buen estado térmico.

Funciones Realizadas
 Verificar las vacunas.
 Verificar fecha de vencimiento.
 Lote de vacuna y conteo de vacunas al cuaderno.
 Verificación si están al día con sus vacunas.

16
 Equipar los termos de vacunas.
 Equipamiento de torundas, jeringas y jabón espuma
antibacteriano para la vacunación de casa en casa y en los
colegios Inicial, Primaria y Secundaria.

Caso Clínico
SERVICIOS DE INMUNIZACIÓN

1. Rosita, 1 año 6
meses de edad,
procedente del Barrio
san José Jurisdicción
del
2. departamento de
Tumbes, acude por
consultorio externo de
crecimiento y desarrollo
del
3. Hospital Regional
“JAMO” – Tumbes.

17
4. Antecedentes:
Nacida de parto por
cesárea por sufrimiento
fetal por oligoamnios,
RPM
5. de 80 horas,
hospitalizada por 7 días
en UCIN. PN de 2400
gr., recibió LM hasta
hoy +
6. Fórmula
complementaria hasta
el año de vida,
ablactancia a los 6
meses, refiere
7. controles “normales”
anteriores hasta hace 6
18
 meses y que ya no lo
llevó por temor de la
8. pandemia pro
COVID 19.
9. Al momento Rosita
se alimenta con leche
evaporada, quien lo
toma desde los 11
meses
10. (“leche gloria”), y la
abuelita quien la cuida
en casa porque la madre
sale a trabajar
11. preocupada porque
“no gana peso y no
crece bien” le da

19
 “sopas” además de
arroz y
12. papillas.
13. Al examen:
14. Peso: 8,500 gr,
Talla: 77 cm. PC: 47.6
cm
15. FC: 145 x min, FR:
30 X min, T°: 37 ° C,
Sat O2: 98%
16. Despierta, no sigue
con la mirada cuando se
le habla, ventilando
espontáneamente.
17. Dice al menos dos
palabras, camina
algunos pasos de la
20
 mano, sólo introduce la
pastilla
18. en la botella y no
logra sacarla
inmediatamente,
espontáneamente
garabatea, juntas
19. cubos en la línea
media, entrega como
respuesta a una orden.
20. En su carné de
vacunas muestra
registrado sólo hasta los
6 meses.
21. La mamá de
Rosita además refiere
que Rosita presenta
21
 tos con flema,
rinorrea,
22. estornudos desde
hace 4 días y ha notado
que no come como
antes.
23. Después de ser
evaluada por CRED,
Rosita pasa
interconsulta con
médico pediatra de
24. turno, por que
enfermera de turno
ausculta roncantes
difusos a predominio de
HTD

22
25. Rosita, 1 año 6
meses de edad,
procedente del Barrio
san José Jurisdicción
del
26. departamento de
Tumbes, acude por
consultorio externo de
crecimiento y desarrollo
del
27. Hospital Regional
“JAMO” – Tumbes.
28. Antecedentes:
Nacida de parto por
cesárea por sufrimiento
fetal por oligoamnios,
RPM
23
29. de 80 horas,
hospitalizada por 7 días
en UCIN. PN de 2400
gr., recibió LM hasta
hoy +
30. Fórmula
complementaria hasta
el año de vida,
ablactancia a los 6
meses, refiere
31. controles “normales”
anteriores hasta hace 6
meses y que ya no lo
llevó por temor de la
32. pandemia pro
COVID 19.

24
33. Al momento Rosita
se alimenta con leche
evaporada, quien lo
toma desde los 11
meses
34. (“leche gloria”), y la
abuelita quien la cuida
en casa porque la madre
sale a trabajar
35. preocupada porque
“no gana peso y no
crece bien” le da
“sopas” además de
arroz y
36. papillas.
37. Al examen:

25
38. Peso: 8,500 gr,
Talla: 77 cm. PC: 47.6
cm
39. FC: 145 x min, FR:
30 X min, T°: 37 ° C,
Sat O2: 98%
40. Despierta, no sigue
con la mirada cuando se
le habla, ventilando
espontáneamente.
41. Dice al menos dos
palabras, camina
algunos pasos de la
mano, sólo introduce la
pastilla
42. en la botella y no
logra sacarla
26
 inmediatamente,
espontáneamente
garabatea, juntas
43. cubos en la línea
media, entrega como
respuesta a una orden.
44. En su carné de
vacunas muestra
registrado sólo hasta los
6 meses.
45. La mamá de
Rosita además refiere
que Rosita presenta
tos con flema,
rinorrea,
46. estornudos desde
hace 4 días y ha notado
27
 que no come como
antes.
47. Después de ser
evaluada por CRED,
Rosita pasa
interconsulta con
médico pediatra de
48. turno, por que
enfermera de turno
ausculta roncantes
difusos a predominio de
HTD
Madre acude al EESS llevando a su niño de 4 meses de edad
con nombres J.M.H para realizar su control de crecimiento y
vacunación, procedente del caserío san Vicente rio tapice.

Antecedentes
Mamá refiere que su niño esta sanito.

Examen físico Funciones Vitales:

T° 36.8 °C.
FC: 100 x min.
FR: 30 x min.

28
Peso: 4.900 kg.
Talla: 69 cm.

Administración de vacuna:
2da dosis de IPV.
2da dosis de Pentavalente.
2da dosis de Neumococo.
2da dosis de Rotavirus.

29
 SERVICIO SALA DE PARTO.

FECHA DE INICIO.
06 DE MAYO DE 2023.
FECHA DE TÉRMINO.
05 DE JUNIO DE 2023.
RESPONSABLE DEL ÁREA: OBST. Saulo Flores Ruiz
.

DESCRIPCIÓN DEL SERVICIO.

Durante mi rotación en el área de sala de partos del Centro

de Salud 1-4 Requena continúan siendo la opción más común
en nuestra ciudad. Esto significa que la futura madre pasa de
una sala de trabajo de parto a una sala de parto y, después
del parto, a una habitación semiprivada. En la actividad
hospitalaria durante el parto con la madre se encuentra un
conjunto de profesionales para velar por un nacimiento
saludable, confiable y seguro. Si la madre lo desea, podrá
recibir analgésicos durante el trabajo de parto y el parto.
Algunas veces Si es necesario, se puede inducir el trabajo de
parto y se suele monitorear al bebé electrónicamente a lo
largo del trabajo de parto. Así mismo el centro de salud
Requena cuenta con un ambiente de dilatación con dos
camas, una sala de parto, ambientes de post parto la
cual nos brinda seguridad como profesionales y a la madre

30
 como paciente.

Funciones desempeñadas:
 Registros de ingresos y egresos de los pacientes.
 Llenado de FUA (Formato Única de Atención).
 Lavado e Esterilización de instrumental quirúrgico.
 Elaboración de torundas y gasas.
 Preparación de los materiales en mesa de mayo para el
instrumental quirúrgico.
 Control de funciones vitales.
 Trasladar puérpera a puerperio inmediato.
 Eliminación de desechos biológicos.
 Higiene perineal.
 Canalización de vía endovenosa.
 Administración de medicamento por indicación médica u
obstétrica.
 Instrumentista en centro quirúrgico.

Caso Clínico
SERVICIOS DE SALA DE PARTO

Mujer de 30 años de edad con nombre R.T.P, acude al servicio

de sala de parto a las 08:30h procedente del servicio de
hospitalización por referir dolor abdominal tipo contracción. No
presenta hidrorrea ni metrorragia. Percibe movimientos fetales.
Refiere embarazo a término y de curso fisiológico.

Antecedentes familiares: sin interés clínico.

Antecedentes personales:
No alergias medicamentosas conocidas.
Grupo y Rh: desconocidos.
Refiere no tener enfermedades de interés.

31
Antecedentes obstétricos:
G2P1
Gestación a término. No indica fecha de última regla.
Parto anterior eutócico hace 2 años.

Embarazo actual:
Nos refiere que es de curso fisiológico.
Estreptococo del grupo B (EGB) desconocido.

A su llegada al servicio se monitorizan constantes vitales y se

coloca el monitor cardiotocográfico. Mediante las maniobras de
Leopold, se aprecia una altura uterina acorde a la edad
gestacional, presentación cefálica y dorso fetal que impresiona a
la derecha de la gestante. Se realiza una exploración vaginal, en
la que se encuentra el cérvix centrado, consistencia blanda,
borrado, dilatado 5cm. Tiene la bolsa amniótica íntegra. Cefálica.
SES. No presencia de hidrorrea ni metrorragia a la exploración.
RCTG: feto reactivo, buena variabilidad, ausencia de descensos.
Línea de Base (LB): 145lpm. Dinámica uterina, presenta
contracciones regulares, percibidas como molestas por la
gestante. 2-3c/10 min. Tiene una Tensión arterial de
118/86mmHg, Frecuencia Cardiaca 103ppm, se encuentra
apirética.
Se informa a la gestante de su situación actual y se decide
ingreso hospitalario bajo el diagnóstico de parto en curso. Se
canaliza vía venosa periférica y se extrae muestra sanguínea. La
mujer permanece en paritorio para la dilatación y hasta
finalización de gestación.

A las 11:00h, el RCTG aparece taquicardia fetal con una LB de

165lpm. La temperatura materna es de 36,7ºC. Se decide intentar
rotura artificial de membranas (RAM). En la exploración vaginal
encontramos 7 cm de dilatación, posición de la cabeza fetal, naso

32
ilíaca izquierda posterior. No se rompió la bolsa amniótica en ese
momento. Invitamos a la gestante a que adoptara una posición
en decúbito lateral izquierdo.
Media hora después le indicamos que cambie de posición,
colocándose entonces en decúbito lateral derecho.

A las 12:10h, se realiza una exploración vaginal por el facultativo

de guardia, encontrándose la misma posición de la cabeza fetal,
cérvix en dilatación completa. Se realiza RAM, sale líquido claro.
Se vuelve a indicar a la mujer que se coloque en decúbito lateral
izquierdo. Comienza con pujos espontáneos.
30 minutos más tarde se produce la expulsión completa del feto
en un parto eutócico, a las 12:40h. Hace un recién nacido vivo
varón, peso 4100g, APGAR: 9/10
Se administran 10 UI de oxitocina IM en el primer minuto tras el
nacimiento para el manejo activo del alumbramiento. Se realiza
pinzamiento tardío de cordón. A los 10 minutos tras el nacimiento
se produce la expulsión de la placenta y membranas íntegras y
se comienza con perfusión de oxitocina 10 UI en 500ml de suero
fisiológico a 125ml/h.
Se produce un desgarro vaginal tipo I, que se repara mediante
sutura continua con vicryl 2.0. Se utiliza anestesia local para
suturar el desgarro, puesto que la señora no tenía puesta
analgesia epidural.
No se aprecian anomalías externas en el recién nacido. Se
realizan los cuidados básicos del RN y se fomenta el vínculo
madre-hijo. Se consigue el agarre al pecho y comienza la
lactancia media hora después del nacimiento. 1 hora tras el
nacimiento, se le realiza una glucemia capilar y presenta 73mg/dl.
La gestante sube a planta, después de haber permanecido en la
sala de partos con control de constantes vitales, sangrado vaginal
y contracción uterina y siendo la evolución favorable.

Tratamiento:
Ceftriaxona 1G C/ 24 horas x 3 días.

33
Metamizol 1G C/ 8 horas x 3 días.

34
 SERVICIO DE TRIAJE OBSTETRICIA.
FECHA DE INICIO.
06 DE JUNIO DE 2023.
FECHA DE TÉRMINO.
05 DE JULIO DE 2023.
RESPONSABLE DEL ÁREA: OBST. SAULO FLORES RUIZ.

DESCRIPCIÓN DEL SERVICIO.

Durante mi rotación en el área de triaje de obstetricia, las

actividades que realizaba todos los días era la desinfección
concurrente en los tres consultorios, seguidamente preparaba
los baldes con aguas y detergente y los llevaba a sus respectivos
consultorios para el depósito de los espéculos.
Y a continuación empezaba con el triaje a los pacientes (signos
vitales), en los cuales venían pacientes gestantes para su control,
también venían por planificación o Papanicolaou, en ciertas
ocasiones venían solo por sus resultados de PAP y resultados de
laboratorio.
En varias oportunidades preparaba torundas de algodón y gasas,
luego minutos antes de terminar mi turno, pasaba a recoger los
baldes con los espéculos contaminados para su respectivo lavado,
desinfección y esterilización.

35
 Funciones desempeñadas:

 Preparar los materiales necesarios.

 Registro de los pacientes en el cuaderno respectivo.
 Llenado de FUA (Formato Única de Atención)
 Toma de funciones vitales: temperatura, Respiración, pulso,
presión arterial.
 Apoyo a la Obstetra o médico de turno en lo necesario del servicio.
 Recoger los resultados de los exámenes en el servicio de
laboratorio.
 Apoyar a los pacientes cuando lo necesita
 Lavado, preparación y esterilización de materiales quirúrgicos,
gasa, torundas, apósitos, venda de gasa y otros.

Caso Clínico
SERVICIOS DE TRIAJE OBSTETRICIA

Mujer de 21 años con nombres F.M.M, G1P0, sana. Edad

gestacional: 20 semanas. Ingresa por sus propios medios a la sala
de espera para su control. No presentó complicaciones en el
control prenatal. Ingresa acompañada de un agente sanitario o
trabajador de salud comunitario. Prepara para dar su carnet
prenatal con la información acerca de su embarazo. Este carnet
puede ayudar al proveedor de salud a contextualizar mejor. Los
detalles del carnet prenatal si se utiliza son los siguientes:
Edad: 21 años
Dirección: Malecón Manaos S/N
FUM: 10/07/2023
Fecha probable de parto: 15/04/2024

Laboratorio: VIH negativo, VDRL negativa, Hepatitis B negativa,

Hemoglobina 11 gramos, Tipo de sangre A, factor Rh positivo.

36
Toma de funciones vitales:
P/A: 120/90 mm Hg.
Pulso: 78 por minuto.
Frecuencia respiratoria: 20 por minuto.
Temperatura: 36.5 °C. SAT: 98%.

ANTECEDENTES:
PERSONALES: NO REFIERE.
FAMILIARES: NO REFIERE.

RELATO:
Paciente gestante de 20 semanas acude al servicio de obstetricia por
presentar dolor pélvico, incontinencia urinaria, y malestar general.
Refiere sentir los síntomas hace dos días.

EXAMEN FÍSICO:
Toma de presión arterial.
Triaje de peso y talla.
EXAMEN DE LABORATORIO:
ECO.

DIAGNOSTICO:
ITU.
Las infecciones urinarias ocurren cuando entran bacterias a la uretra,
generalmente de la piel o el recto.

TRATAMIENTO:
Ceftriaxona 2g c/24 horas x 3 días. Metamizol
2ml c/24 horas x 3 días. Dexametasona 4 ml
c/24 horas x 3 días. Dimenhidrinato 50 mg c/24
horas x días.

37
 SERVICIO DE METAXENICAS.
FECHA DE INICIO.
06 DE JULIO DE 2023.
FECHA DE TÉRMINO.
06 DE AGOSTO DE 2023.
RESPONSABLE DEL ÁREA: LIC. ENF. Mercedes I. Lomas
Labajos.

DESCRIPCIÓN DEL SERVICIO.

Durante mi rotación en el área de Metaxenicas del Centro de

Salud 1-4 Requena, el servicio han sido para mí de gran ayuda
en mi formación pre profesional ya que fue experiencia nueva en
base a mi teoría de estudio, dichas acciones generalmente
potenciaron mis habilidades profesionales, cada servicio de
rotación cuenta con un equipo de profesionales que permite una
atención de calidad para la comunidad.
Dentro del área de Metaxenicas hay cuatro programas que se
dan Malaria, TBC, Lepra y Leishmaniasis los cuales solo dos
programas son las que más se presentan que son Malaria, TBC,
sobre todo el más resaltante es la TBC, en el área de TBC lo
primero que hacía era la desinfección concurrente del ambiente,
luego transcurso del día venían los pacientes para su respectiva
medicación y siempre con la vigilancia del personal profesional

38
 de que acabe todos sus medicamentos, luego se les va anotando
la hora y fecha y dosis que está ingiriendo para el respectivo
control diario, también aprovechando que hay más pacientes se
hace el seguimiento de sistemático respiratorio a los pacientes
que tenga tos con flema más de 15 días para diagnosticar un
posible descarte de TBC.
En el caso de que se haya acabado los medicamentos del
paciente se empieza por preparar su tratamiento de acuerdo al
peso que tenga, así como el grado de TBC que haya adquirido en
algunos casos se da un jarabe más adicional con las pastillas. Al
terminar ese proceso se le hace recordar al paciente que tiene
que asistir a sus controles diarios para la toma de medicamentos
ya que si no fuese así estaría interrumpiendo el proceso de
curación y tendría que volver a empezar desde un inicio.

Funciones desempeñadas:

 Recolección de muestra BK.

 Entrega de resultados de BK.
 Supervisión al paciente para su administración de medicamentos.
 Tamizaje de HIV.

Caso Clínico
SERVICIOS DE METAXENICAS

4. Adolescente de
28 años, ama de
casa, residente en un

39
 municipio de
Matamoros, que
5. convivió en casa
de su suegra con un
familiar enfermo de
tuberculosis
pulmonar, el cual
6. abandonó el
tratamiento y
falleció en
noviembre del 2020.
7. A finales del
diciembre del 2020,
comienza con
40
 síntomas
respiratorios dado
por tos con
8. expectoración
amarillo-verdosa
generalmente por la
tarde y noche,
cuadros febriles de
9. d tarde, la
acompañaba a este
cuadro pérdida del
apetito, decaimiento,
10. depresión.

41
11. Consulta al
médico de su área
de salud y le impone
tratamiento con
Amoxacillina.
12. Continuaba igual
los primeros días de
enero del 2021 y
acude nuevamente.
Le realizan
13. exámenes de
laboratorio donde le
diagnostican

42
 anemia, le indican
examen de
14. baciloscopia.
Ante la demora de
los días sin
resultados y
mantener el cuadro
respiratorio
15. y febril empieza a
percatarse de
pérdida de peso y la
madre de la paciente
decide acudir

43
16. a urgencias del
hospital General,
donde se ingresa al
realizarle radiografía
del tórax y ver
17. el resultado.
18. Examen físico en
sala
19. T/A: 100/70


20. FC: 100 por



min.
21. Temperatur


22. Mucosas:


palidaz y húmedas.
44
23.
Adelgazamiento
marcado: Peso 47
kg y Talla 160 cms.
24. Respiratorio:


Disminuido
notablemente hacia
la mitad superior del
pulmón
25. izquierdo, con 19
respiraciones
Paciente mujer de 28 años con nombre P.T.R, ama de casa,
reside, que convivió en casa de su suegra con un familiar
enfermo de tuberculosis pulmonar, el cual abandonó el
tratamiento y falleció en noviembre del 2020. A finales del
diciembre del 2020, comienza con síntomas respiratorios dado
por tos con expectoración amarillo-verdosa generalmente por la
tarde y noche, cuadros febriles de 37,8oC por la tarde, la
acompañaba a este cuadro pérdida del apetito, decaimiento,
depresión.

45
 El personal encargado del área hace pasar por consulta al
médico de turno de salud y le impone tratamiento con
Amoxicilina. Continuaba igual los primeros días de enero del
2021 y acude nuevamente. Le realizan exámenes de laboratorio
donde le diagnostican anemia, le indican examen de
baciloscopia. Ante la demora de los días sin resultados y
mantener el cuadro respiratorio y febril empieza a percatarse de
pérdida de peso y la madre de la paciente decide acudir al centro
de salud, para su respectivo descarte de TBC, y ver el resultado.
Examen físico:
T/A: 100/70
FC: 100 por min.
Temperatura: 37,8oC.
Mucosas: palidaz y húmedas.
Adelgazamiento marcado: Peso 47 kg y Talla 160 cm.

Diagnóstico:
Tuberculosis Pulmonar.
La tuberculosis es una enfermedad infecciosa causada por
Mycobacterium tuberculosis, una bacteria que casi siempre
afecta a los pulmones. Se transmite de persona a persona a
través del aire. Los síntomas de la tuberculosis activa incluyen
tos, dolores torácicos, debilidad, pérdida de peso, fiebre y
sudores nocturnos.
Causa:
La enfermedad de tuberculosis en los pulmones puede
causar síntomas como los siguientes:
 Tos intensa que dura 3 semanas o más.
 Dolor en el pecho.
 Tos con sangre o esputo (flema que sale desde el fondo de los
pulmones)

Tratamiento:
La pauta más habitual de tratamiento es la combinación de
isoniacida, rifampicina y pirazinamida durante los dos primeros

46
meses para continuar posteriormente durante cuatro meses más
con isoniacida y rifampicina.

47
V. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES.

5.1. CONCLUSIONES.
 En estos 6 meses de prácticas puedo llegar a la
conclusión que la práctica preprofesional constituye una
parte fundamental en el reforzamiento de nuestro
conocimiento teórico práctico, adquiriendo nuevas
experiencias para el mejor desempeño y desenvolvimiento
de la profesión que ejercemos. Agradecer a todo el
personal que nos apoyó en dicho proceso de aprendizaje.
Por ello es satisfactorio haber culminado mis practicas pre
profesionales, en el Centro Salud de Requena.

 El presente trabajo recopila mis experiencias y la

aplicación de prácticas dé los conocimientos recibidos en
mi formación profesional, en donde que describe las
actividades realizadas conforme el récord y rotación por
los diferentes servicios.

 Se concluyó que la carrera de Técnico en Enfermería es

una labor social dedicada al cuidado de la salud del ser
humano, y que básicamente vela por el diagnóstico y
tratamiento de problemas de salud reales, mediante la
realización de actividades de prevención, promoción y
recuperación de cualquier paciente ya sea niño, mujer o
adulto mayor.

48
5.2. RECOMENDACIONES.

 Al Centro de Salud Requena; Se recomienda que a

pesar de los problemas que se presenten en el camino
sean más unidos ya que son una familia que ven por el
bienestar de la población, que sean un poco más paciente
con el practicante que se encuentre laborando ellos recién
están empezando.

 Al Instituto Gabriela porto de Power; Se recomienda

realizar más convenios en otras instituciones del estado
respecto a la carrera de Enfermería Técnica, como son los
Hospitales, Centros de Salud, Postas Medicas, para que
los estudiantes tengan la oportunidad de decidir donde
desean realizar sus prácticas preprofesionales.

 A los Estudiantes; Se recomienda realizar sus prácticas

preprofesionales desde los Primeros Semestres, para que
tengan un mayor conocimiento en la materia, y estén a la
par con la teoría proporcionada en las aulas de la
Institución Superior Tecnológico.

49
VI. REFERENCIAS INFOGRÁFICAS.

FUENTE DE INFORMACIÓN

 Manual de Organización y Funciones del MINSA.

 www.Minsa.gob.pe

 Diccionario Práctico de Términos Sanitario de Alejandro Medina

50
VII. ANEXOS

7.1. Ubicación Geográfica.

 Capital: Requena.
 Idioma oficial: castellano.
 Entidad: Provincia de Requena.
 País: Perú.
 Departamento: Loreto.
Requena (fundada como Requena de Tapiche) se encuentra en el
departamento de Loreto. El Centro de Salud – Requena se
encuentra en la calle Bolognesi N° 100 con la calle Mártires del
Petróleo.

51
7.2. Organigrama.

52
 7.3 Fotos durante el periodo de EFSRT

SERVICIO DE EMERGENCIA
SUTURA Y ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTO INTRAMUSCULAR

SERVICIO DE HOSPITALIZACIÓN

CURACIÓN DE HERIDAS Y ACTUALIZACIÓN DE KARDEX

53
 SERVICIO DE INMUNIZACIÓN

PREPARACIÓN DE TERMO Y VERIFICACIÓN DE VACUNAS

SERVICIO SALA DE PARTO

TOMA DE PRESIÓN ARTERIAL Y CORTE DE CORDÓN TARDÍO

54
55
 SERVICIO TRIAJE OBSTETRICIA

REGISTRO DE CITAS Y PESO Y TALLA EN GESTANTE

SERVICIO DE METAXENICAS

RECOLECCIÓN DE MUESTRA DE ESPUTO Y TRATAMIENTO DE TBC

56
7.3. Hojas de Evaluación.

57