UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES ¨UNIANDES¨

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

CARRERA DE ENFERMERÍA
Encuesta dirigida a la población de 34-64 años de edad.
Estimado Señor(a), le saludamos cordialmente. Soy estudiante de la carrera de
Enfermería se requiere su colaboración en el estudio de investigación sobre factores
que influyen en la prevalencia de tuberculosis en adultos de 36-64 años, centro de salud
Cayambe

El objetivo de esta encuesta es obtener información sobre determinar la situación actual

sobre los factores de riesgo de la tuberculosis en el Centro de Salud Urbano de la ciudad
de Cayambe Las respuestas de la encuesta son anónimas y la información recogida es
estrictamente confidencial.

A continuación, usted puede marcar con una X la respuesta que crea conveniente en la
pregunta que se le formulan de acuerdo a su criterio.

Edad: _______________

1.¿Que entiende usted sobre la tuberculosis?

a) Enfermedad potencialmente grave, que afecta principalmente a los pulmones.

b) Enfermedad bacteriana infecciosa que afecta principalmente a los pulmones, y es

provocada por el bacilo de Koch.

c) Enfermedad infecciosa, potencialmente grave, que afecta principalmente los

pulmones, es provocada por el bacilo de koch. Se contagia de persona a persona a través
de pequeñas gotitas esparcidas en el aire al toser o estornudar

2. ¿A usted algún momento antes del diagnóstico desde los equipos de salud le han
preguntado sobre la presencia de Tos y flema por más de 15 días?

a) Si

b) No

3. Nivel de escolaridad:

a)Ninguno

b)Primaria
c)Secundaria

d)Superior

e) Cuarto nivel

4. ¿Conoce usted sobre personas con diagnóstico de tuberculosis en su comunidad?

a) Si

b) No

5. ¿Tiene usted contacto con alguna persona con diagnóstico de tuberculosis?

a) Si

b) No

6. ¿Ha presentado alguna de estas enfermedades?

a) VIH

c) Cáncer

e) Diabetes mellitus

f) Ninguna

Otras:_______________________________________

7. ¿Usted ha consumido o consume de manera frecuente lo siguiente?

a) Fumar

b) ingerir alcohol

c) Drogarse

d) Automedicación

e) Ninguna

8. ¿Su hogar cuenta con los servicios básicos?

a) Buenas

b) Regulares

c) Pésimas

9. ¿Los ingresos percibidos en su hogar estimados a su criterio son?

a) Altos
b) Regulares
c) Bajos
d) Insuficientes

10. ¿Cuántas personas viven con usted en su hogar?

a) 1 a 5
b) 6 a 10
c) 11 a 15
d) Más de 15

11. ¿Con que frecuencia usted asiste a controles médicos?

a) Siempre

b) A veces

c) Rara vez

c) Nunca

12. ¿Sabe usted de qué forma se trasmite la enfermedad?

a) Vía aérea

b) Alimentos

c) No sabe

Otras:__________

13. ¿Cuál es su grado de satisfacción con los servicios de salud?

a) Muy Satisfecho

b) Algo Satisfecho

c) Poco Satisfecho

d) Insatisfecho

Gracias por su gentil colaboración