AYUDA MEMORIA.

El programa presupuestal 131 Control y Prevención en Salud Mental obedece a las definiciones
operacionales aprobadas el 16 de abril del 2020, Por la RM N° 232-2020-MINSA. En este
documento contempla, los productos, subproductos y actividades que debe ser realizado por
el personal de salud, además de la programación de las metas físicas y la forma como se
obtienen éstas. El responsable del programa es el encargado de la programación de las metas
y seguimiento del cumplimiento de las mismas.

Los problemas de salud mental comprenden un amplio rango de patrones de comportamiento,

pensamientos o emociones que generan malestar, sufrimiento, menoscabo del
funcionamiento en la familia, escuela, trabajo u otros espacios sociales y/o la habilidad para
vivir independientemente, o presenta un riesgo significativamente aumentado de morir o de
sufrir dolor, discapacidad o pérdida de libertad. En términos generales pueden clasificarse en
trastornos mentales y problemas psicosociales.

El objetivo de salud mental es brindar la atención oportuna y de calidad a la población que

presenta problemas mentales en cualquier etapa de vida, con la intención de volver
funcionalidad a la vida de las personas que padecen de alguna afectación mental.

PERSONAS CON TRASTORNOS MENTALES Y PROBLEMAS PSICOSOCIALES DETECTADAS

NUMERADOR:

DNI + Tamizaje de Salud Mental en Violencia (96150.01) + Tamizaje de Salud Mental en Alcohol
y Drogas (96150.02) + Tamizaje de Salud Mental en Trastornos Depresivos (96150.03) +
Tamizaje de Salud Mental en Psicosis (96150.04) + Tamizaje especializado para detectar
problemas del neurodesarrollo en niñas y niños de 0 a 3 años. (96150.06) + Tamizaje para
detectar deterioro cognitivo - demencia en personas de 60 años y más (96150.07) + Tamizaje
para detectar trastornos mentales y del comportamiento de niños, niñas y adolescentes de 3
de 17 años (96150.08) asociado a (R456) + (Z720) + (Z721) + (Z722) + (Z133) asociado a
Consejería de Prevención de riesgos en salud mental (99402.09).

DENOMINADOR:

Número total de personas tamizadas por trastornos de salud mental (depresión, ansiedad,
consumo de alcohol, psicosis, deterioro cognitivo o trastorno del neurodesarrollo) y/o
problemas psicosociales (violencia familiar/maltrato infantil y violencia política): Tamizaje de
Salud Mental en Violencia (96150.01) + Tamizaje de Salud Mental en Alcohol y Drogas
(96150.02) + Tamizaje de Salud Mental en Trastornos Depresivos (96150.03) + Tamizaje de
Salud Mental en Psicosis (96150.04) + Tamizaje especializado para detectar problemas del
neurodesarrollo en niñas y niños de 0 a 3 años. (96150.06) + Tamizaje para detectar deterioro
cognitivo - demencia en personas de 60 años y más (96150.07) + Tamizaje para detectar
trastornos mentales y del comportamiento de niños, niñas y adolescentes de 3 de 17 años
(96150.08)

DEFINICIÓN OPERACIONAL DE LA ACTIVIDAD

son un conjunto de actividades desarrollado por personal capacitado e implica la observación

de indicadores, entrevista y aplicación de un cuestionario breve de preguntas (tamizaje) con la
finalidad de identificar signos, síntomas y comportamientos de problemas psicosociales y
trastornos mentales en las personas atendidas en el establecimiento de salud. Al momento de
realizar la identificación de un caso para atención, el personal en salud mental está en la
obligación (según definiciones operacionales) de aplicar los tamizajes en salud mental. Estas
fichas servirán como información probatoria para determinar el tipo de dificultad que el
paciente presenta al momento de la entrevista.

INTERVENCIÓN SANITARIA D

Posterior a ello el tamizaje podría arrojar como resultado positivo o negativo, de ser negativo
el profesional en salud realizará en otro momento la aplicación de esta ficha como medica
prevención, de ser positivo el tamizaje el profesional de salud motiva al paciente a participar
en las reuniones pactadas para tratar la dificultad obtenida con las herramientas utilizadas
para la obtención de la información. Es así que el paciente podría estar incluido dentro de los
paquetes de atención que salud mental ofrece, los principales paqueteas de atención en salud
mental son: Ansiedad, depresión, violencia, trastornos del neuro desarrollo, consumo de
alcohol y conducta suicida.

De ser un caso con dificultades leves el profesional de salud mental del primer nivel de
atención realiza la atención y seguimiento del mismo, con el fin de brindar el soporte para la
recuperación emocional del paciente. Por otro lado, si el grado de complejidad es moderado o
grave, se realiza las coordinaciones para referir a este paciente a un segundo nivel de atención
o al centro de salud mental comunitario y otros operadores públicos de la jurisdicción.

PROBLEMÁTICA:

Por otro lado, el programa salud mental en la jurisdicción de Rioja, no cuenta con profesional
en salud mental en todas sus microredes con capacidad resolutiva para contar con este
servicio, además de no contar con el servicio de salud mental activado a doce horas en todos
los establecimientos de salud de categoría 1-3 y 1-4.

Hasta el año 2023 el programa presupuestal no evidencia inserción de dinero para la

realización de sus actividades y cumplimiento de metas físicas, de esta manera limitando
algunas actividades, como el seguimiento a los pacientes con tratamiento inconcluso y
gestantes con detección de violencia positiva. Además, de la reproducción de las fichas de
tamizajes para la identificación de los principales problemas de salud mental.

El lugar de aplicación del tamizaje muchas veces afecta a la respuesta de los pacientes debido
a que ésta no se realiza dentro de un espacio que brinde las condiciones mínimas para
salvaguardar la información vertida, además de la contención emocional que se les brinda a las
personas. Ésta última es generado por la evocación de recuerdos dolorosos que causan dolor,
ira y frustración. En tal sentido muchos pacientes omiten información, o minimizan sus
dificultades reales, este mecanismo de defensa impide la atención de calidad.

SUGERENCIAS:

- Se sugiere contar con profesionales de salud mental en los establecimientos de salud

que brindan en servicio a 12 horas.
- En los establecimientos de categoría 1-2 y 1-1 capacitar a los profesionales de salud
para la realización de las actividades operativas en salud mental.
- Acondicionar y gestionar espacios en donde se brinde las condiciones mínimas para
atender a la población.
Anexo:

TRATAMIENTO EN VIOLENCIA FAMILIAR EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN.

(T740, T741, T742, T743, T748, T749, Y04, Y06, Y070, Y078) P.26
3 Consultas en salud mental 99207
8 Intervención breve (dirigido a personas con valoración de riesgo leve) 99207.01
1 Intervención familiar en salud mental C2111.01
1 Visita domiciliaria C0011
2 Sesiones de movilización de redes de apoyo C1043

TRATAMIENTO DE NIÑAS Y NIÑAS Y ADOLESCENTES AFECTADOS POR MALTRATO INFANTIL.

(T740 o T741 o T743 o T748 o T749 o Y061 o Y071 o Y072 o Y073 o Y078 o Y079 o Z616 o
Z624 o Z625 o Z626.) P.37
2 Consultas en salud mental 99207
3 Psicoeducación 99207.04
2 Intervención individual en salud mental 99207.01
3 Intervención familiar en salud mental C2111.01
2 Visitas domiciliarias C0011

TRATAMIENTO ESPECIALIZADO A NIÑAS, NIÑOS Y ADOLESCENTES AFECTADOS POR

VIOLENCIA SEXUAL.
(T74.2, T74.8 o Y050) P.42
1 Atención de emergencia (realizada por el médico especialista en servicios
de emergencia)
3 Consulta médica (realizada por el médico general capacitado y el 99215
profesional de la salud mental)
12 Psicoterapia individual 90834
4 Intervención familiar en salud mental C2111.01
2 Visita domiciliaria C0011
6 Psicoeducación 99207.04
2 Sesión de movilización de redes de apoyo C1043

TRATAMIENTO AMBULATORIO DE NIÑOS, NIÑAS DE 0 A 17 AÑOS CON TRASTORNO DEL

ESPECTRO AUTISTA. (F84.0, F84.1, F84.5 F84.8 F84.9) P.45
2 Consultas en salud mental (realizada por médico capacitado) 99207
4 Intervención individual en salud mental 99207.01
2 Intervención grupal en salud mental 99207.02
1 Visitas domiciliarias (en todo el proceso terapéutico) C0011

TRATAMIENTO AMBULATORIO DE NIÑOS, NIÑAS DE 0 A 17 AÑOS POR TRASTORNO

MENTALES Y DEL COMPORTAMIENTO. (F50-F59, F80-F83 ó F90-F98) P.48
2 Consultas en salud mental (realizada por médico capacitado) 99207
4 Intervención individual en salud mental 99207.01
2 Intervención grupal en salud mental 99207.02
1 Visitas domiciliarias (en todo el proceso terapéutico) C0011

TRATAMIENTO AMBULATORIO DE PERSONAS CON DEPRESIÓN. (F31, F32, F33, F34 y F38)
P.52
3 Consulta médica (realizada por un psiquiatra, médico de familia o médico 99215
capacitado)
6 Psicoeducación 99207.04
4 Intervención individual 99207.01

TRATAMIENTO AMBULATORIO DE PERSONAS CON CONDUCTA SUICIDA. (X60 – X84) P.55

2 Consulta médica (realizada por un psiquiatra, médico de familia o médico 99215
capacitado)
4 Psicoeducación 99207.04
6 Consejerías de salud mental (consejería y orientación psicológica) 96100.02
2 Visitas domiciliarias C0011
TRATAMIENTO AMBULATORIO DE PERSONAS CON ANSIEDAD. (F40 – F48) P.60
3 Consulta médica (realizada por un psiquiatra o médico capacitado) 99215
4 Psicoeducación 99207.04
6 Grupo de ayuda mutua C0012
2 Taller de actividad física 99402.17

INTERVENCIONES BREVES MOTIVACIONALES PARA PERSONAS CON CONSUMO PERJUDICIAL

DEL ALCOHOL Y TABACO. (F10.2, F17.2, F13.2) P.66
3 Consejería en estilos de vida saludable 99401.13
4 Intervenciones breves 99207.01

INTERVENCIÓN PARA PERSONAS CON DEPENDENCIA DEL ALCOHOL Y TABACO ( F10.2, F17.2)
P.67
4 Consulta médica (realizada por un psiquiatra o médico capacitado) 99215
4 Entrevista motivacional 96150
2 Visita domiciliaria C0011
2 Intervención familiar C2111.01
2 Trabajo grupal 99207.02

INTERVENCIÓN AMBULATORIA A PERSONAS CON SÍNDROME PSICÓTICO O TRASTORNO DEL

ESPECTRO DE LA ESQUIZOFRENIA (F20, F21, F22, F23, F24, F25, F28, F29, F31.2, F31.5, F32.3,
F33.3, F06.2, F10.5, F11.5,
F12.5, F13.5, F14.5, F15.5, F16.5, F17.5, F18.5 y/o F19.5) P.74
6 Consulta médica ambulatoria de salud mental 99215
6 Intervención individual 99207.01
3 Intervención familiar C2111.01
2 Psicoeducación 99207.04
2 Visita domiciliaria C0011

TRATAMIENTO DE PERSONAS CON PRIMER EPISODIO PSICÓTICO (F23.8) P.79

6 Consulta médica ambulatoria de salud mental 99215
1 Evaluación integral interdisciplinaria 99366
6 Intervención individual 99207.01
3 Intervención familiar C2111.01
4 Psicoeducación (debe de incorporarse esta intervención desde el inicio del 99207.04
tratamiento)
10 Psicoterapia individual 90806
3 Visita domiciliaria C0011
3 Intervención social (desarrollada por profesional de trabajo social) 992010
10 Intervenciones de integración socio comunitaria C0012

TRATAMIENTO AMBULATORIO PARA LAS PERSONAS CON DETERIORO COGNITIVO P.84

4 Consulta médica (realizada por un psiquiatra) 99215
6 Terapia de rehabilitación del deterioro cognitivo 96100.05
6 Terapia ocupacional 97535.01
6 Orientación y apoyo a familiares C2111.01