7.

- CALENDARIO DE ACTIVIDADES

PERIODO: (26)
A
2 0 2 1 0 1 0 1 2 0 2 1 1 2 3 1
A A A A M M D D A A A A M M D D

No. UNIDAD DE ENE-MAR ABR-JUN JUL-SEP OCT-DIC

(28) DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES MEDIDA(29) (30) (30) (30) (30)
(27)
1 LLEVAR ACABO RECORRIDOS DE VERIFICACION AL VERIFICACIÓ
CENTRO DE TRABAJO (SOLO COMISIONES AUXILIARES) N X X X X

2 CAPACITACION EN MATERIA DE SEGURIDAD,

CURSOS
HIGIENE Y MEDIO AMBIENTE EN EL TRABAJO X X X X
CARTELES,
3 DIFUSION DE MATERIAL: TRÍPTICOS O
FOLLETOS X X
4 PROMOCION DE ACTIVIDADES DE SEGURIDAD Y
SALUD CAMPAÑAS X X X X

5 OTRAS ( ESPECIFICAR)

8.- ACTA DE VERIFICACIÓN Ó RECORRIDO

TIPO DE VERIFICACIÓN
FECHA DE VERIFICACIÓN ORDINARIA EXTRAORDINARIA TRIMESTRE QUE SE REPORTA
31 (31)
X (34) X
2 0 2 1 1 1 1 0
AÑO MES DIA (32) (33) 1 2 3 4

(35) DETECTADAS POR PRIMERA VEZ

AÑO AÑO OBSERVACIONES (SOLO
N° INCIDENCIA
CLAVE
TRIMESTRE
(1.2.3.4)
ULTIMOS 2
DIGITOS
N° INCIDENCIA
CLAVE
TRIMESTRE
(1.2.3.4)
ULTIMOS 2
DIGITOS INCIDENCIAS 99)

1 1 0 2 2 1 5

2 2 7 2 2 1 6 SE ESTA REALIZANDO EL
PINTADO DE AULAS EN
FORMA GRADUAL POR
3 7 FALTA DE DINERO.

4 8

PROPUESTAS REALIZADAS POR

(36) SUBSISTENTES (PERSISTEN DE VERIFICACIONES ANTERIORES) LA C.M.S.H.T. PARA LA
AÑO AÑO CORRECCIÓN DE LOS FACTORES
N° INCIDENCIA
CLAVE
TRIMESTRE
(1.2.3.4)
ULTIMOS 2
DIGITOS
N° INCIDENCIA
CLAVE
TRIMESTRE
(1.2.3.4)
ULTIMOS 2
DIGITOS
DE RIESGO, EN EL CENTRO DE
TRABAJO.

1 0 7 2 1 6 5
SE REALIZAN GESTIONES
2 0 8 2 1 6 6 A OFICINAS DE NIVELES
EDUCATIVOS Y DE
GOBIERNO PARA LA
3 1 4 2 1 6 7 INSTALACION DE AIRES Y
CANCELERIA Y PODA DE
1 9 2 1 6 ARBOLES.
4 8

(37) SUBSANADAS (EN EL TRIMESTRE QUE SE REPORTA, HA SIDO CORREGIDA LA INCIDENCIA EN EL

TOTALIDAD EN EL CENTRO DE TRABAJO)
SOLO ANOTAR EL NÚMERO DE LA CLAVE DE LA INCIENCIA SUBSANADA

1 2 3 4 5 6 7

(38) (39) (39)

No. DE RIESGOS DE TRABAJO: ACCIDENTE DE TRABAJO ENFERMEDAD PROFESIONAL

( LA DESCRIPCIÓN COMPLETA DE CADA UNO DE LOS RIESGOS, DEBERÁN REPORTARSE EN EL FORMATO ENAT-1)

TEPIC, NAYARIT A 10 DE NOVIEMBRE DE 2021

40
INSTRUCCIONES DE LLENADO AL REVERSO HOJA 2 DE 2
 CONDICIONES PELIGROSAS Y/O DE RIESGO (INCIDENCIA)

ALMACENAMIENTO DE MATERIAL O EQUIPO CON EXCESO DE PESO EN

1 INSTALACIÓN DE GAS EN MALAS CONDICIONES 16 ÁREAS DE TRABAJO.

2 ALMACENAMIENTO DE SUSTANCIAS O MATERIALES PELIGROSOS EN AREAS DE 17

TRABAJO. CANCELERIAS DE PUERTAS Y VENTANAS EN MAL ESTADO.
3 EQUIPO CONTRA INCENDIO INEXISTENTE 18 VIDRIOS ROTOS.
4 EQUIPO CONTRA INCENDIO INAPROPIADO O CARENTE DE MANTENIMIENTO. 19 INSTALACIONES ELÉCTRICAS DEFECTUOSAS O MAL UTILIZADAS.

5 PISOS EN MAL ESTADO. 20 INSTALACIONES HIDRÁULICAS O DE DRENAJE CARENTES DE

MANTENIMIENTO.
6 ESCALERAS SIN PASAMANOS. O ESCALONES DETERIORADOS. 21 TINACOS Y CISTERNAS SIN MANTENIMIENTO DE LIMPIEZA.
7 ESCALERAS SIN PROTECCIÓN ANTIDERRAPANTE. 22 MOBILIARIO DE TRABAJO INADECUADO.
8 FALTA DE EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL 23 FALTA DE MANTENIMIENTO AL EQUIPO DE TRABAJO.
9 NO EXISTEN SALIDAS DE EMERGENCIA. 24 FALTA DE MANTENIMIENTO DE CALDERAS O CALENTADORES..
10 FALTA DE SEÑALAMIENTOS DE SEG. E HIGIENE. 25 CONDICIONES INAPROPIADAS DE RUIDOS Y VIBRACIONES.
11 SANITARIOS CARENTES DE MANTENIMIENTO 26 MALAS CONDICIONES TERMINAS O DE PRESIÓN.
12 CONDICIONES DE VENTILACIÓN INADECUADA. 27 FALTA DE FUMIGACIÓN
13 FALTA DE MANTENIMIENTO DE LUMINARIAS. 99 DIVERSAS.(ESPECIFICAR)
14 MALAS CONDICIONES DE IMPERMEABILIZACIÓN EN MUROS O AZOTEAS. 98 CENTROS DE TRABAJO EN BUENAS CONDICIONES
15 ALMACENAMIENTO DE EQUIPO O MATERIAL EN ÁREAS DE TRABAJO.

APLICACIÓN DE APARTADOS DE ESTE FORMATO

COMISIONES
ASPECTOS A REPORTAR PUNTOS A REQUISITAR EN EL FORMATO
CENTRALES ESTATALES AUXILIARES
REGISTRO DE COMISION MIXTA DE (3,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17,18,19,20,21,22
X X X
SEG. E HIG. ,23,24,25,26,27,28,29,30)
ACTUALIZACIÓN DE LA COMISIÓN 1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17,18,19,20,21,
X X X
MIXTA DE SEG.HIG. 22,23,24,25)
CALENDARIO DE ACTIVIDADES 1.2.3.4.21.22.23.26.27.28.29.30 X X X
ACTA DE VERIFICACIÓN DE LA
1.2.3.4.21.22.23.31 Ö 32, 33 Ó 34 Ó 35 Ó 36 Ó 37. X
COMISIÓN MIXTA DE SEG.HIG.

INSTRUCCIONES DE LLENADO

1.- NUMERO DE CLAVE DE LA C.M.S.H ASIGNADA POR

EL ISSSTE.
2.- EN AQUELLOS CASOS QUE EXISTAN CENTROS
AGRUPADOS EN UNA COMISIÓN MIXTA, MENCIONAR EL
NUMERO CORRESPONDIENTE EL CENTRO DE
TRABAJO.(01 A 99) CUANDO SE TRATE DE ACTAS DE LA
COMISIÓN MIXTA CON CENTROS AGRUPADOS, LA
COMISIÓN AGRUPADORA UNICAMENTE, DEBERÁ DE
REQUISITAR LOS APARTADOS DE REGISTRO DE LA
COMISIÓN MIXTA SEGURIDAD E HIGIENE.
3.-ANOTAR NOMBRE DE LA DEPENDENCIA O ENTIDAD A LA
QUE PERTENCE EL CENTRO DE TRABAJO.
4.- ANOTAR LA DENOMINACIOÓN DEL CENTRO DE TRABAJO.
5.- ANOTAR EL NUMERO DE RAMO ADMINISTRATIVO
CORRESPONDIENTE A LA DEPENDENCIA O ENTIDAD.
6.- ANOTAR EL DOMICILIO DEL CENTRO DE TRABAJO.
7.- ANOTAR EL NOMBRE DE LA CIUDAD Y SIGLAS DE LA
ENTIDAD FEDERATIVA DONDE SE UBICA EL CENTRO DE
TRABAJO.
8.- ANOTAR EL NOMBRE DE LA COLONIA DONDE SE UBICA EL
CENTRO DE TRABAJO.
9.- ANOTAR EL NUMERO DE CODIGO POSTAL Y NUMERO
TELEFONICO.
10.- ANOTAR EL NUMERO TOTAL DE TRABAJADORES
AFILIADOS AL ISSSTE QUE LABORAN EN EL CENTRO DEL
TRABAJO.
11.- SEÑALAR EL TURNO DE TRABAJO SEGÚN
CORRESPONDA.
12.- NOMBRE DEL SINDICATO
13.- ANOTAR EL DOMCILIO DEL SINDICATO
14.- ANOTAR NOMBRE DE LA CIUDAD.Y SIGLAS DE LA
ENTIDAD FEDERATIVA DONDE SE UBICA EL SINDICATO.
15.- ANOTAR EL NOMBRE DE LA COLONIA DONDE SE UBICA
EL SINDICATO.
16.- ANOTAR NUMERO DE CODIGO POSTAL Y TELÉFONO.
17.- ANOTAR APELLIDO PATERNO, MATERNO Y NOMBRE
DEL SERVIDOR PUB. QUE FUNGIRÁ COMO RESIDENTE
DE LA COMISIÓN DE SEG. E HIGIENE EN EL CENTRO DE
TRABAJO.
18.- ANOTAR EL CARGO QUE DESEMPEÑA EL PRESIDENTE
DE LA COMISIÓN EN EL CENTRO DE TRABAJO.
19.- ANOTAR APELLIDO PATERNO MATERNO Y NOMBRE
DEL SERVIDOR PUBLICO EN EL CENTRO DE TRABAJO
QUE FUNGIRA COMO SECRETARIO TECNICO DE LA
C.M.S.H.
20.- SEÑALAR EL SECTOR AL QUE PERTENECE ÉSTE.
21.- ANOTAR EL R.F.C. DEL SECRETARIO TECNICO (SIN HOMOCLAVE)
22.- ANOTAR APELLIDO PATERNO, MATERNO Y NOMBRE DE LOS
INTEGRANTES DE LA COMISIÓN MIXTA, PROPIETARIOS Y SUPLENTES
POR PARTE OFICIAL, PUESTO Y FIRMA DE CADA UNO.
23.- ANOTAR APELLIDO PATERNO, MATERNO Y NOMBRE DE LOS
INTEGRANTES DE LA C.M.S.H. PROPIETARIOS Y SUPLENTES POR
PARTE SINDICAL, PUESTO Y FIRMA DE CADA UNO.
24.- ANOTAR EL NUMERO DE OFICIO EN EL CUAL SE DESIGNA LOS
REPRESENTANTES OFICIALES QUE PARTICIPARAN EN LA COMISIÓN
MIXTA Y FECHA DEL MISMO.
25.- ANOTAR EL NUMERO DE OFICIO EN EL CUAL SE DESIGNA LOS
REPRESENTANTES SINDICALES QUE PARTICIPARÁN EN LA COMISIÓN
MIXTA Y FECHA DEL MISMO.
26.- PERIODO QUE COMPRENDE CALENDARIO DE ACTIVIDADES.
27.- NÚMERO DE ACTIVIDADES A DESARROLLAR
28.- DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES QUE DESARROLLARÁ LA C.M.S.H.
DURANTE EL AÑO. EL FORMATO CONTIENE 4 ACTIVIDADES BASICAS
QUE DEBERÁN DESARROLLAR LAS COMISIONES AUXILIARES CADA
AÑO, LA NUMERO 5 CORRESPONDERÁ A ACTIVIDADES QUE
CONSIDERE NECESARIO LLEVAR A CABO CADA COMISIÓN PARA
FORTALECER LA PREVENCIÓN DE RIESGOS DE TRABAJO.
29.- UNIDAD DE MEDIDA DE LA ACTIVIDAD
30.- SE DEBERÁ MARCAR CON UNA X EL TRIMESTRE DENTRO DE LAS
CUALES SE VAYA A LLEVAR A CABO LA ACTIVIDAD DESCRITA, DANDO
PRIORIDAD A LOS RECORRIDOS.
31.- ANOTAR AÑO, MES, Y DIA EN QUE LLEVARÁ A CABO LA VERIFICACIÓN
32.- MARCAR CON UNA "X" SI LA VERIFICACIÓN ES ORDINARIA
33.- MARCAR CON UNA "X" SI LA VERIFICACIÓN ES EXTRAORDINARIA
34.- MARCAR CON UNA "X" EL TRIMESTRE QUE SE REPORTA.
35.- INCIDENCIAS DETECTADAS: SE DEBERÁ REPORTAR CUANDO LA
COMISIÓN MIXTA LAS OBSERVE POR PRIMERA VEZ,
36.- INCIDENCIAS SUBSISTENTES: SE DEBERÁN REPORTAR CUANDO
LAS FECHAS DEL RECORRIDO NO ESTEN CORREGIDAS EN EL
CENTRO DE TRABAJO.
37.- UNICAMENTE ANOTAR EL NUMERO DE CLAVE DE LA INCIDENCIA
QUE HA SIDO CORREGIDA EN EL CENTRO DE TRABAJO.
38.- ANOTAR EL TOTAL DE RIESGOS DE TRABAJO QUE SE
PRESENTARON DURANTE EL TRIMESTRE QUE SE REPORTAN,
39.- ANOTAR LA CANTIDAD QUE CORRESPONDE AL TIPO DE RIESGO
40.- ANOTAR LA FECHA EN EL CUAL SE REQUISITA ESTE FORMATO...