Estomatologia legal y forense 30/06/2022

Unidad 1
Integracion de conocimientos al culminar la carrera para obtener criterio propio
Integracion total del saber de la salud bucal por el conjunto de conocimientos y práctica
De lo macro a lo micro durante la carrera.
Adquirir habilidades y destrezas. Criterio ante situaciones, como devolver la salud.
Odontología exige calidad.
Una Formación metódica sistematizada.Amparo y subcidio de la ley.
Servicio de curar- técnica, ciencia a cambio de dinero.
detro de la odontologia general se encuentra la legal y forense.
Odontologia legal y forense, entiende las implicancias legales al momento de ejercer la
profesión y sus normativas.
Trabaja con otras areas y artes. Inter y multidisiplinar.
Elementos en la valoracion de daños y lesiones y su correlacion con las normas vigentes de
nuestro pais.
Si el daño incapacita o inutiliza a la parte afectada.

Pregunta de examen: Cuál es la diferencia y concepto de las areas:

Estomatologia: es el estudio de la cavidad bucal tejidos duros y blandos.

odontología: es el estudio de los organos dentarios.
Forense: pertenenciente al juzgado de justicia. profesionales que trabajan en caracter de
perito, policia, fiscalia
Odontologia legal: entiende al organ e identidicacion de cuerpos. conforme a la ley y a la
norma. dice lo que debemos y no debemos saber
Odontología forense : peritos fiscales. ser perito oficial como policia especializado en
odontología.
medicina antropologia.

Campos de acción de la odontologia legal: 1-Individalizacion de caracteristicas

odontologicas. 2-Identificar a un agresor a través de huellas de mordida. 3-Responsabilidad
profesional ya demandas a nivel profesional.
Pregunta de examen: Las aplicaciones, incumbencias es lo mismo de estas 3 situaciones.
Fer preguntó algo importante. Campo de acción es sobre 4 items servicios de acción.
se estudia todo, no se estudia articulos de la legislacion, si hay que saber donde encontrar
en la constitución.

Objetivo de la odontololgía
El ejercicio profesional
Conocer como proceder y se trabaja desde criterios legales.

RAE odontologia define como el estudio de los dientes y sus dolencias. ciencia y arte.
aquellos quienes ejercen que deben poseer la adecuada capacidad, habilidad, eficacia en
sus actividades, lo que confiere el caracter de arte a la odontología

Objetivos que persigue: curar, prevenir y rehabilitar las enfermedades dentales. desde un
enfoque cientifico.
Quién es el odontologo? Es quien después de ser admitido y superado el periodo formativo,
queda capacitado por si solo para llevar a cabo actividades de prevencion diagnostico
tratamiento y rehabiltacion en el campo de las enfermedades dentales de boca, maxilares y
tejidos
Ejercicio legal profesional
Normatizado por la legislacion
Primero está la constitución nacional 1992
ART 74. derecho de aprender y libertad de enseñar
En dónde puedo aprender la carrera? ART 79. Universidades e institutos superiores.
LEY NRO 136.1993 en ART 8 De universidades.Diplomas y títulos una vez registrados en el
ministerio de educacion y cultura.
ART 10 Libertad académica y buscar la verdad con rigor cientifico y con criterio
ART 11 Los que violen esta ley no seran consideradas universidades.
TAREA : Requisitos que se deben de tener para obtener registro profesional en la direccion
de registros y control de profesionales.

Bolillas 13 y 14 vienen aparte.

Instalación y ejercicio profesional

1 Patente municipal 2 Requisitos de caracter legal, orden moral, señalados por leyes,
reglamentos,codigos de etica, cuyo incumplimiento merece pena indicada por ellos. 3
Instalacion del consultorio con necesidades basicas basicas rqujeridas para el ejercicio
profesional 4 cuidar la idoneidad, etica profesional, secreto profesional y responsabilidad 5
anuncio discreto, lejos de forma comercial del propaganda.
TAREA Conocer los pasos que se debe realizar para la habilitación de consultorios, clinicas
en el MSPBS (Establecimientos de salud, direccion de salud bucodental, superintendencia
de salud) Si hay especificaciones por municipio.
Reglamengtacion de LEY NRO 22.439 DE 14/1998
Deberes del profesional 1 Con Dios 2 Consigo mismo 3 Presentacion decorosa, aspecto
digno, pulcritud. 4 Ser persona digna y respeto 5 Seguir su vocación 6 Demostrar idoneidad,
preparacion técnico-profesional 7 Con la sociedad.
El profesional de la docencia. Debe ser y conocer bien. Tiene función de transmitir y difundir
conocimientos de un campo del saber, estimular el interes del alumnado y obtener su
compresion, educar.
Colegiación
Tiene como proposito registrar y reglamentan los diplomas habilitados

Concepto de acto estomatondontologico.

Odontologia definida desde la etica : Encuentro de una conciencia y una confianza, basado
en criterio cientifico y etico.
Principio del acto estomatologico 1- Persigue el bien del enfermo o de la persona asistida 2
Consentimiento 3 Acto de ser libre 4 Cientifico 5 Etico
Actos odontológicos: 1 Fundamentales o exclusivos o indeleglables (Ficha clínica) 2
Auxiliares (Secretaria) 3 Compartidos (Laboratorio)
Odontología desde punto de vista juridico: es una relacion contractual entre el paciente y el
profesional se celebra un contrato de tipo adhesivo.relacion de arrendamiento de servicios,
negocio juridico.Binomio paciente profesional.
07/07/2022 clase 3

Ejercicio ilegal de la estomatologia

Legislacion
Codigo sanitario 1980 Art 225 y 226
El código habla de 4 ejercicios ilegales
1- Curanderismo es el delito cometido por personas que ejercen la medicina sin estar
habilitados para tal accion tales como medicos extranjeros sin revalida de diploma,
curanderos, brujas, espiritistas.
Según N. rojas son necesarios
1 autor 2 acto, anunciar, prescribir 3 habitualidad 4 gratuidad o no
2-Charlatanismo estan comprometidos los profesionales legalmente habilitaods que
anuncian o prometen la cucion a plazo fijo por medios secretos, propios o infalibles, el delito
se configura por el hecho del qanuncio en las condicones señaladas, el que promete cosas
que no pueden ser cumplidas.Se adjudica el poder que el solopuede realizarlo
3-Cesion de diploma es el delito cometido por el profesional habilitado legalmente para
curar que presta su nombre a oro sin ittulo ni habilitacion o autorizacion para ejercer el arte
de curar. Cede su diploma haciendose pasar por el profesional en cuestion
4-Usurpacion de titulo es la forma de ejercico ilegal del arte de curar y el delito castigado por
el codigo penal, falsificacion del documento de habilitacion academica, habilitacion del
registro profesiona

unidad 4
Responsabilidad profesional
mala praxis
elementos que la configuran
Ideas con las que se relaciona al odontologo
La primera idea que se hacen es que el odontologo no se puede equivocar. La segunda
idea que se hacen es que el trtramiento odontologico es sinonimo de dolor y situaciones
incomodas.
El murcielago es el unico animal de la naturaleza que no choca con los edificos en la
oscuridad, se lo compara con los odontologos
odontologia es la cuarta especialidad demandada en el area de la medicina.
con el motivo de para que no le pase a otro lo que me paso a mi.
hoy dia no basta solo el conocimiento, debe ir de la mano por como lo escribimos y
actuamos de manera correcta.
3 perspectivas desde las que se define la odontología que tiene que darse de manera
integrada
científico
ético
jurídico

Responsabilidad es la deuda de obligación que exige reparación y satisfacción por sí mismo

o por otro como resultado de un delito culpa o causa legal. Es el cargo moral que genera un
error en algún asunto o acto determinado que significa responder por lo realizado.
Definición: como la obligación de sufrir las consecuencias de ciertas fallas cometidas en el
ejercicio de su arte , fallas que pueden comportar una doble acción civil y penal
Asumir la responsabiliadad otorga la obligación de reparar, responder y resarcir. por los
daños causados al paciente.
Debe existir Daño, Relación causa-efecto, Culpabilidad.
1-Daño es la alteracion a la integragridad corporal o mental de un individuo. A traves de
accion o innacion.
2-Relacion causa y efecto es la relacion entre el acto odontologico y el daño producido.
Nexo causal.Es la conexcion logica entre el acto y el daño.
3-Culpa es la infraccion a una obligacion preexistente fijada por la ley o por el contrato. Se
fundamenta en si bien en los delitos por culpa no existe la plena conciencia del ilicito
cometido o intencion de producir el daño, existe por partre del autor una conducta
cuestionable, que sabiendo cual es la conducta correcta, elige por comodidad o
conveniencia, elige una conducta distinta.
Componentes de la culpa: negligencia, imprudencia, impericia, inobservancia a los
reglamentos o deberes.
Estos tres factores dan nombre a la Mala Praxis.
Mala Praxis Definicion: desde la odontologia: es el resultado adverso ocurrido durante un
acto odontologico y resultante de una accion u omision del profesional , Segun el ambito
juridico es el resultado aadverso ocurrido y causado por impericia
Causas de Mala Praxis. Presion del factor economico, fragilidad moral, falta de vocacion
profesional, omision de reglas cientificas basicas, masificacion, defectos en la formacion del
profesional.
Analisis de los componentes de la culpa. Para que medie culpa en el autor de un ilicito, no
solo debe demostrarse
Negligencia: falta de precausion o cuidado en acto que se realiza, no actuar con la diligencia
que el acto requiere. EJ: Aplicacion de anestesia al paciente sin prueba pertinente,
investigacion previa. Dejar un resto radicular, lima.
El profe nos refiere lo ideal pero no siempre es una realidad pero si se te tenga que poner
bajo la lupa, se te juzga desde lo ideal.
Imprudencia: implica obrar con peligro y riesgo haciendo lo que no debe o mas que lo
debido, no preveer la accion o inaccion del odontologo pueda producir en el paciente,
cuando debiera haber sido previsto EJ: autorizar el retiro del paciente luego de una
intervencion estando sometido a la accion de la anestesia..
El negligente no siempre es imprudente
Impericia: es no poseer los conocimientos suficientes sobre un tema, la pericia se debe
medir por los antecedentes del profesional como títulos habilitantes, acreditaciones,
rectificaciones, etc.
Inobserbancia: omitir o no cumplir con las obligaciones propias del cargo o funcion que se
esta ejerciendo en ese momento.
Hechos punibles: es una conducta tipica es todo lo escrito en la norma que no debe hacerse
y cuenta de una sancion por su incumplimiento, antijuridica, reprochable.Al desarrollarse
uno de estos es imputable, depende su reprochabilidad de su capacidad y condición mental
de disernir y entender. Se divide entre delito y crimen dependiendo de la gravedad
La mala praxis debe de diferenciarse de la Iatrogenia
Iatrogenia: sindrome no punible, por un daño inculpable en el cuerpo y salud, consecuente
con una aplicacion terapeutica exento de responsabiliad profesional. EJ:Si el profesional
hizo todo lo que debia en tiempo y forma pero es un factor externo el que falla, caso fortuito
segun la ley, de aleatoriedad.
Tipos de responsabilidades penal, civil, administrativa, laboral, colegial o corporativa
(funcion: registra los diplomas y crea las politicas) .
Penal: Se toma en consideracion la intencion del actor del daño, esa intencion de divide
entre Dolo es pre meditado el acto de dañar o matar, es voluntario, Art 117 omision de
auxilio, revelar secreto profesional, falsificación de certificados en unidad 8, intrusismo es
realizar una actividad para la que no estoy capacitado o no son de area del saber. Culpa es
cuando sin intencion de dañar o matar, es involuntario.
Omision de auxilio solo puede ocurrir si la vida del profesional se encuentra en peligro
también, se genera la condicion de garante por ingerencia, debe derivar.
Nos centramos en el nivel de entendimiento de la culpa.
La consecuencia de una de estas puede traducierse en una perdida de la libertad,
inhabilitacion, multas.
en lo civil una indemnizacion dineraria por los daños y perjuicios.
Civil:

14/07/2022
Etica, moral, bioetica : general,especial, profesional. Sanciones si estas se incumplen.
Deontologia desde una perspectiva y fundamentacion ética y cientifica.
Principios y bases de la deontologia
beneficiencia
autonomia
justicia
no maleficiencia
Postulados de koch
definicion de indicacion y opción
Todos los tratamientos que realizamos son INDICADOS no una opcion ni lo que el paciente
quiere.
El médico no puede autorizar un tto, solo constatar la condicion clinica y decir que puede
recibir tto
Compete a nosotos odontologos tener los conocimientos y herramientas para tratar una
persona con una enfermedad sitemica
Sastisfacer a las necidades del paciente es atender el motivo de consulta no hacer lo que el
quiere.
motivo de consulta en la clinica vamos a observar signos y sintomas, estudios
complementarios como rx, laboratoriales, estudios anatomo patologicos. asi se realiza el
diagnostico luego pronostico luego aplicacion del tratamiento
El odontologo debe para el paciente, comunidad, profesion
Problemas eticos que se plantean comunmente al odontologo
Etica profesional es una aplicacion de los principios genrales de la etica a la actividad
especifica de cada profesion
Requisitos para ejercer la profesion
ciencia, idoneidad, vocacion.
Utilidad de la bioetica
codigo procesal penal
codigo penal pyo
Secreto profesional en estomatologia unidad 6
Se entiende por secreto algo oculto, reservado que no debe ponerse en conocimiento de
otros
tipos de secretos
confiado: entre amigos, mediande el cual se da alguna informacion a otros con la obligacion
de no transmitirla a terceros
institucional que es y corresponde a cierta institucion y destinado a aquellos que formen
parte del mismo
sacramental de confesion en la religion
Profesional es el que obliga a mantener el sigilo o resrva de todo aquello que se conozca a
traves del ejercicios de una profesion, al tto, a cualquier dicho, dato o conocimiento durante
el ejercicio de la profesion.

en odonto se entiende como la obligacion que se tiene de no transmitir a otras personas

informacion sobre aquellos datos o cualquier informacion que se haya tenido como
consecuencia de la consulta
El secreto beneficiencia
Beneficia a
La odontología: paciente actúa con confianza, seguridad y libertad de expresión
Al odontólogo: principio del secreto profesional
Al enfermo: porque al dar mayor información se puede alcanzar cotas más altas en el plano
diagnóstico y terapéutico.

A la hora de delimitar el secreto profesional

El ámbito de aplicación y a quienes corresponde en las normativas
Clases de secreto profesional
Absoluto mantenimiento a ultranza y la no violacion como consecuencia del razonamiento o
argumento alguno que derive de la relación odontólogo-paciente
Relativo se mantiene en la premisa del resguardo de la información pero con excepciones a
levantar. pueden ser cuando 1. el odontólogo se le presenta por primera vez un enfermo
mal herido. 2. casos de ser llamado a justificar ante la justicia. 3.caso de enfermedades
transmisibles

Código penal
Artículo 147.- Revelación de un secreto de carácter privado

1º El que revelara un secreto ajeno:

1. llegado a su conocimiento en su actuación como,

a) médico, dentista o farmacéutico;

b) abogado, notario o escribano público, defensor en causas penales, auditor o asesor de

Hacienda;
c) ayudante profesional de los mencionados anteriormente o persona formándose con
ellos en la profesión; o

2. respecto del cual le incumbe por ley o en base a una ley una obligación de guardar
silencio,

será castigado con pena privativa de libertad de hasta un año o con multa.

2º La misma pena se aplicará a quien divulgue un secreto que haya logrado por herencia
de una persona obligada conforme al inciso anterior.

3º Cuando el secreto sea de carácter industrial o empresarial, la pena privativa de libertad

podrá ser aumentada hasta tres años. Será castigada también la tentativa.

4º La persecución penal del hecho dependerá de la instancia de la víctima. Se aplicará lo

dispuesto en el artículo 145, inciso 5º, última parte.

5º Como secreto se entenderá cualquier hecho, dato o conocimiento:

1. de acceso restringido cuya divulgación a terceros lesionaría, por sus consecuencias

nocivas, intereses legítimos del interesado; o

2. respecto de los cuales por ley o en base a una ley, debe guardarse silencio.

Código procesal penal

Artículo 194.- Objetos no sometidos a secuestro
No podrán ser objeto de secuestro:
1) las comunicaciones escritas entre el imputado y las
personas que puedan abstenerse de declarar como testigos por
razón de parentesco o que deban hacerlo en razón del secreto 371;
2) las notas que hayan tomado los nombrados anteriormente sobre comunicaciones
confiadas por el imputado, o sobre
cualquier circunstancia, a las cuales se extienda el derecho o el
deber de abstenerse de declarar; y,
3) los resultados de exámenes o diagnósticos relativos a
las ciencias médicas realizadas bajo secreto profesional l372.
La limitación sólo regirá cuando las comunicaciones u
objetos estén en poder de aquellas personas que pueden abstenerse de declarar; o en el
caso de abogados y profesionales de las
ciencias médicas, si están archivadas o en poder del estudio jurídico o del establecimiento
hospitalario y consultorios privados.

Código procesal penal

Artículo 206.- Deber de abstención
Deberán abstenerse de declarar, bajo pena de nulidad, sobre los hechos secretos que
hayan llegado a su conocimiento, en razón de su oficio o profesión, salvo expresa
autorización de quien se los
confió: los abogados, procuradores y escribanos, los médicos, farmacéuticos, parteras y
demás auxiliares de las ciencias médicas, los
militares y funcionarios públicos sobre secretos de Estado.
Los ministros o religiosos de cualquier credo podrán abstenerse a declarar sobre lo que les
fuera narrado bajo el secreto de confesión 384.
En caso de ser citados, deberán comparecer y explicar las razones de su abstención.

Errores y se levanta el secreto profesional

1.Conservación inadecuada de las historias clínicas
2.Entrega de certificados u otros documentos clínicos
3.Entrega de recetas
4.Entrega de presupuesto y de minutas de honorarios a terceros sin consentimiento del
paciente

Enfermedades de declaración obligatoria

1.Situaciones que obligan a declarar el diagnóstico en ella.
1.Prescripción médica de antibióticos.
2.Constancias de reposo.

https://www.oas.org/dil/esp/codigo_penal_paraguay.pdf
https://www.pj.gov.py/ebook/libros_files/Coleccion_de_Derecho_Penal_TomoIII.pdf

P1,P2,P3 y final
27/10/2022 P3 seminario, no se puede faltar.
Tema, título y objetivos del tema de investigación.
Presentación del trabajo a través de bolillero que se encuentra en fotocopiadora.
historia clínica que usamos en la universidad.
y realizar en clase una historia clínica modelo.

28/07/2022
Historia clínica abierta y cerrada
la cerrada se utiliza en la odontología
la abierta se utiliza en medicina
Objetivos/Finalidad que persigue la Historia clínica 1-Asistencial: Permite entender el
carácter de la enfermedad.Como el proceso patológico activo, es la que permite entender
este proceso. 2-Docente 3-Administrativo 4-Control de calidad 5-Legal 6-Investigación
científica
Nominal, Jaredul, palmer, ada, fdi, cual de estos se encuentra legislado en paraguay
Requisitos:
ordenada, completa, detallada, veraz, legible, cronológica, foliada, íntegra, clara, precisa,
indelegable. elaborada de manera exclusiva por el operador
Partes de una historia clínica
Identificacion paciente, odontologo, motivo de consulta, antecedentes de la enfermedad
actual, hereditarios y familiares, personales, historia médica, odontológica, examen físico
extra e intraoral, plan de tratamiento, procedimientos realizados, documentos anexos,
medicacion e indicaciones, derivaciones a otro profesional, firma del paciente, padre, tutor,
firma del profesional, sello y fecha.
Alta da por finalizada la relación paciente-profesional. si o si debe darse
Historia clínica cuando es precisada en el ámbito legal.
Juicio diagnóstico: la determinación de un proceso y su diferenciación de otras praxis, de su
carácter y afirmo lo que es, pronosticó: mi parecer medico a traves de mis conocimientos y
terapéutico:
Clases de diagnostico
1-etiológico (Es al que queremos llegar), 2-nosciologico:mediante el cual se llega a conocer
pero sin saber de modo cierto su etiología (Presuntivo), 3-fisiopatologico, 4-sintomático
Diagnóstico presuntivo : no tiene ningún valor en lo legal.Ya que es un tal vez o quizás.
¿Cómo se diagnostica? A través de la clínica, y estudios complementarios
Clases de pronósticos- funcionalidad -riesgo de pérdida de la función.
Consentimiento informado
cuanto tiempo se deben de mantener las historias clínicas
Activas son las que luego de la última consulta deben mantenerse activas por 5 años.
pasivas hasta 10 años. histórico luego de los 10 años. NUNCA se tiran ni se
desechan.Pasan a formato digital.
Escasas conocimientos y estudios clínicos insuficientes
TAREA 04/08/2022 presentar historia clínica modelo

04/08/2022
ecoe, conarem conareo
examen hasta la bolilla 8, escrito, trajeados
definición de todo, pocos conceptualiza que es mi entendimiento sobre el tópico

la historia se conoce
lo demás es textual

Prescripción
Indicación, validada de manera legal, recetamos plasmando en un papel llamado
recetario.En este papel también se puede plasmar un justificativo médico odontológico
Prescribir, ordenar formalmente.
juicio diagnóstico, plan de tratamiento y pronóstico, en el que se va a basar la prescripción
Base científica: todo tto que no esté basado científicamente, pierde valor, ha de tener un
fundamento que haya superado la etapa experimental de investigación y estudio.
ética: comprende 4 1-si se debe o no prescribirse, no tiene que terminar la consulta si o si
en prescripción. 2- Lo que se puede prescribir cuanto, como, donde 3- Lo que se debe
prescribir 4- cómo se debe prescribir: , que tenga por finalidad tratar el diente, estructuras
adyacentes, todo aquello que tenga acción y terapéutica dentro del tto de la afección y
dentro de la cavidad bucal. y libertad:Ausencia de limitaciones extra científicas para que
pueda aceptar e indicar la prescripción,si nos beneficia al tto odontologico, lo podemos
prescribir.
en la receta que queda en la farmacia Ruego/preparo Rp dosis, frecuencia, tiempo, forma,
via, cantidad de comprimidos en NÚMERO romanos. y se tiene que terminar con una raya
que quite espacio de escritura si ya se encuentra terminada la receta, nombre y fecha y
sello.
En la receta que queda con el paciente. Indicando el nombre del medicamento, cantidad,
dosis, frecuencia, el tiempo. horario. se cierra la receta de indicaciones con una raya
impidiendo agregar
En la indicación se pone la cantidad de cajas del medicamento, se debe tirar a la cancha del
paciente si la caja viene con la cantidad inconveniente de comprimidos.
En el DX que se solicita en la indicación de antibióticos. Que es una revelación del secreto
profesional, esto se debe documentar en la ficha clínica, como un permiso firmado por el
paciente consintiendo su revelación para poder comprar el medicamento. Si no consiente,
no compra ni recibe el tto. Todo se debe anotar en la historia clínica. Incluso si el paciente
se niega hay que anotarlo en la historia clínica, si es insolvente, también.

12/08/2022
Examen parcial 1

18/08/2022
Honorarios y Tributación en Estomatología
Bolilla 9
Sistema capitativo : El odontólogo asume la obligación de hacerse cargo de la asistencia
sanitaria de un cierto cupo de familias. Tengo que rehabilitar si o si la cantidad establecida
para percibir el salario.
Desventaja: Imposibilidad de imponer límites a la hora de solicitar prestaciones o actos
profesionales, muchos de ellos generadores de elevados costos (Implantes, ortodoncia,
prótesis). La remuneración del profesional no concuerda con su currículum y preparación.

Sistema asalariado: remuneración periódica en compensación a sus actividades no tiene un

límite, se da en estamentos del estado, no importa la cantidad, mayormente en el sector
público. Puedo o no rehabilitar y percibir el mismo salario.
Ventajas: Posibilidad de llevar a cabo trabajos en equipo y la de asegurar que los
profesionales tengan en todo momento un salario con independencia de la actividad
profesional.
Desventaja: deshace el status profesional transformando al odontólogo en un funcionario o
un trabajador
simposio septiembre en el círculo de odontologico
Pago por acto odontológico: sistema es aquel que se aplica en el ejercicio de la profesión
por cuenta propia , así como en el campo de los seguros privados en síntesis el profesional
recibe una compensación económica por todos y cada uno de los actos que se lleva a cabo.
Ventajas Independencia profesional de la administración, se puede fijar los honorarios
propios, teniendo en cuenta su experiencia y reputación y dificultad del acto.
Desventajas: Perjudica a los profesionales que reducen el número de pacientes para
poderlos estudiar y tratar más detenidamente, es más difícil prever el costo asistencial.
Honorarios en odontología Es el estipendio o sueldo que se da a uno por su trabajo en
algún arte liberal.
Fijar honorarios: no depende de que el enfermo mejore o cure , de que el odontólogo
comenta algunos errores en el tratamiento
Se fija por acto odontológico, por número de pacientes por jornada, por número de horas de
trabajo.

Dos pacientes por hora es lo ideal y correcto.

hacer tarea de bolilla 11 para exponer. la próxima clase.

Profesionales que colaboran con el odontólogo

01/09/22
Unidad 12
Consentimiento informado concepto hace referencia es la explicación a un paciente atento y
mentalmente competente sobre la naturaleza de su enfermedad así como los riesgos y
beneficios de los procedimientos terapéuticos recomendados para luego solicitar su
aprobación a ser sometido a esos procedimientos
Dos elementos para consentir capacidad y titularidad. Mayoría de edad en territorio PYO.
Y mentalmente competente.
Jurídicamente se define como el acuerdo entre dos voluntades, la voluntad del paciente en
aceptar la voluntad propuesta por el profesional basada en el criterio científico y criterio
ético.
El consentimiento tiene un único propósito, es la de legitimar la práctica profesional.
Legaliza lo que hago como odontólogo. NO exime contra conducta negligencia,
imprudencia, impericias.
El consentimiento no implica conocimiento. Contrato de carácter adhesivo.
No se puede alegar que el paciente quiere. El paciente no tiene los mismos conocimientos
que nosotros tenemos como profesionales. Somos nosotros los únicos que podemos
indicar. Los tratamientos son indicaciones, no requerimientos opcionales.Solo hay opciones
si hay varios tipos de indicación.
¿Cómo se otorga el consentimiento? El consentimiento es un proceso no un suceso, es el
proceso de consentir. Consiste en ser tácito expreso imperfecto hablado al primer momento
de ingresar al consultorio, debe ser oficializado, documentado, expreso perfecto escrito
debe contener todo lo que hace la relación a la terapéutica, diagnóstico y riesgos del mismo.
Con los riesgos particulares de cada caso.
ART 123 código penal paraguayo que dice que no habrá atención médica sin
consentimiento.
Los consentimientos se dan para todas las prácticas. Existen excepciones extra
contractuales, como paciente en coma, traumatismo. Solo si no actuamos a tiempo el mal
es mayor.
ART 24 y ART 13 Código sanitario la no realización del consentimiento informado se da en
caso de urgencias no hay riesgo de vida inmediatez, impostergabilidad oportuna y eficiente,
emergencia hay riesgo de vida, epidemias y catástrofes.
Que debe de incluir riesgos molestias efectos secundarios, beneficios , procedimientos
alternativos, riesgos previsibles, disposición del odontólogo de responder a todas sus
dudas, los costos del tto, descripción del tto propuesto. Si el paciente revoca el
consentimiento, eso se computará, se escribe. Elaborar la revocatoria del consentimiento
con las consecuencias de no terminar el tto indicado.
Quien no puede firmar: disminuidos mentalmente, dementes, menores, ebrios, drogadictos,
pródigos, sordomudos.
Reporte de caso.

Trabajo fantástico sobre consentimiento informado.

Tratamiento legal y jurisprudencial del consentimiento informado.
Presentar la clase que viene 08/09/2022 en dos grupos.oportuna
Norma penal y código sanitario. Qué es jurisprudencia y que dice sobre jurisprudencia en
los hechos sobre el tratamiento médico sin consentimiento.
ART 123 código penal paraguayo que dice que no habrá atención médica sin
consentimiento.
ART 24 y ART 13 Código sanitario la no realización del consentimiento informado se da en
caso de urgencias no hay riesgo de vida inmediatez, impostergabilidad y eficiente,
emergencia hay riesgo de vida, epidemias y catástrofes.

15/09/2022
Bolilla 15 y 16
Presentación en clase

Primera parte

PERITO

En el aspecto legal, la búsqueda de una verdad científica para la aplicación de la justicia

autoriza al Juez a que recurra al auxiliar de los expertos cada vez que las circunstancias y
los hechos inherentes a la causa así lo requieran.

La persona que cumple esta función se denomina perito y el informe que realiza, peritación.

CLASES DE PERITOS

1. Peritos oficiales: Son los médicos u odontólogos forenses

2. Peritos de oficio: Son los designados por el juez o bien a requerimiento del
ministerio fiscal

3. Perito de parte: Es el designado por el juez a pedido de las partes o del propio
interesado

De las normas procesales se obtienen datos según el fuero en el cual actúa o debe actuar
el perito con respecto a su proceder:

- Informe verbal

Los peritos informan, generalmente por escrito pero el juez puede invitarlo a informar
verbalmente sobre cuestiones de gran urgencia, en este caso los peritos emitirán su
opinión por medio de una exposición verbal que se asentara en acta.

- Juicio oral

Difiere en la manera de comunicarse con los otros sujetos del proceso (jueces, fiscal,
defensor), al transmitirles sus conocimientos y apreciaciones sobre el caso, el plenario
oral, el peritaje se concreta en dos momentos distintos: el informe escrito y el informe
oral.

1. Informe escrito: Luego de la acusación fiscal y del ofrecimiento de prueba

por las partes, requerida la actuación del perito este presentara el informe por
 escrito. Si hay conformidad de las partes, aceptando la peritación por escrito,
se da por terminada la tarea del perito.

2. Informe oral: Se apoyan en los mismos principios procesales de la

inmediación, concentración, publicidad y verdad real.

EXCUSACION Y RECUSACION DEL PERITO

- Excusación: Expresa eximirse o rehusar a hacer determinada cosa o acción.

Tramite de excusación es el acto por el cual el propio perito solicita se le releve del cargo,
este trámite se inicia elevando un escrito (nota dirigida al juez) en el que se menciona las
causas.

- Recusación: Significa admitir o aceptar una cosa, en este caso debe entenderse
como el acto por el cual una de las partes o ambas pide la remoción del perito
designado.

DIFERENCIAS ENTRE PERITO Y TESTIGO

PERITO TESTIGO

Nos proporciona máxima experiencia No es necesaria

Conocedor de una especialidad, arte, No es necesario

oficio, técnica o ciencia

Esta dentro del proceso penal Esta fuera del proceso

El perito se elige No puede ser elegido

Solo es recusado Puede ser tachado

Es fungible, puede ser cambiado Es insustituible

SEMEJANZAS ENTRE PERITO Y TESTIGO

- Ambos son productores de pruebas.

 - En cuanto a las pruebas que producen, son de tipo personal

Segunda parte
DEFINICION DE PERICIA
Es aquel medio técnico-científico que utilizan los especialistas para demostrar
la verdad o falsedad de ciertos hechos en base al resultado de las investigaciones de
los objetos analizados, los mismos que son informados al Juez para su valoración.
CARACTERISTICAS DE PERICIA
1. Es una actividad procesal
2. Es una actividad humana
3. Requiere un encargo judicial previo
4. Es un medio de prueba
5. Actividad calificada
6. Debe recaer sobre hechos y no sobre cuestiones jurídicas
7. Hechos especiales
8. Declaración de la ciencia
8. Operaciones valorativas
NECESIDADES E IMPORTANCIAS DE LA PRUEBA PERICIAL EN EL PROCESO PENAL
La importancia del peritaje para solución de muchos pleitos lo ponen de manifiesto las
circunstancia de que el juez, si bien es un técnico en derecho, no lo es, por lo general, en
otras ciencias ni posee conocimientos en cuestiones de arte, de mecánica y numerosas
actividades prácticas que exigen estudios especializados o amplias referencias.
La prueba pericial, es indispensable debido a la complejidad técnica, artística o científica de
las circunstancias, causas y efectos de los hechos que constituyen el presupuesto
necesario para la aplicación por el juez de las normas jurídicas que regulan la cuestión en
litigio o simplemente aducida en la causa que obsta su correcta comprensión, por este si
carece del apoyo de esos expertos, o hacen aconsejables ese auxilio calificado para una
mejor seguridad y una mayor confianza social en la certeza de la resolución judicial que
finalmente se adopte.
VALOR DE LA PRUEBA PERICIAL
El dictamen pericial es medio probatorio cuando se manifiesta la observación de hechos,
ayuda al juez cuando se dirige a explicar las percepciones de este o terceras personas; en
otras palabras, es una ayuda para el juez en su calidad de autor jurídico de la sentencia,
dicho de otro modo, cuando el contenido del dictamen es simplemente de observación sirve
para el conocimiento del juez y es auxiliar de este.
En la contribución del perito se da en dos fases: 1)- La comprobación de hechos del
dictamen pericial es medio de prueba, se hace conocer el material de prueba como
apreciación, el dictamen no es medio de prueba, sino que apoya y 2)- Auxilia al juez en la
realización del proceso de sometimientos del hecho concreto, ya conocido el principio
jurídico debe aplicarse.

DEBERES Y DERECHOS DEL PERITO

El perito puede rehusarse a aceptar su designación como tal, sin embargo, una vez
aceptado el cargo adquiere el deber de desempeñarlo fielmente y es sujeto de sanciones
civiles, penales y procesales.
Los principales derechos del perito consisten en la percepción de ciertos pagos, en forma
de un adelanto por concepto de gastos que pueden generar la diligencia, siempre que
hayan cumplido íntegramente su función de una suma de dinero en calidad de honorarios.

22/09/2022
Exposición grupal de bolilla 16

29/099/2022
Bolilla 21 Riesgos del odontólogo en el ejercicio profesional.
Seguridad, ergonomía, prevención de riesgos, medidas preventivas ADA,

Violencia familiar - Síndrome del niño maltratado

Malos tratos y abandono de niños son el resultado por omisión de quien debe cuidar, puede
ser un acto involuntario, Puede ser físico y mental. Los físicos son notados con mayor
facilidad, Kempe: síndrome del niño apaleado son lesiones infringidas de manera voluntaria.
Se estudian las lesiones y la inconsistencia de la historia relatada por los encargados del
niño.
Equimosis, quemaduras, laceraciones de tejidos. Cabeza y cara 50 por ciento de niños
suelen ser los más afectados, y en la boca o cerca de ella 25 por ciento
¿Por qué nos compete? Nosotros estamos obligados a denunciar la sospecha de maltrato
que podamos detectar en cabeza, cuello, boca, piezas dentarias.
Abuso sexual. No solo es el acto sexual en sí, sino también actividad del tipo estimulante,
exhibicionismo, mimos.
Abandono: inatención de sus necesidades básicas. Tiende a ser crónico, depende de la
edad y el grado de desarrollo del niño.
Abuso emocional: Maltrato verbal, y emocional, rechazo, degradación, miedo, ausencia de
cariño, explotación.
Síndrome de Munchausen situaciones de enfermedad para llamar la atención. Ejemplo:
película Corre.
Más común en mujeres, lactantes, niños
Detectar : se tienen en cuenta indicadores físicos como son objetivos y podemos ver en el
consultorio, el contexto de la historia, y analizar si hay coherencia, observar el
comportamiento del niño, padres hostiles, si hay retraso en la atención médica.
Valoración: ¿Hay traumatismo? examen físico general, anamnesis de respuesta abierta.
Hay que dar apoyo moral, observar sin tener que desnudar al niño.
Comunicar, denunciar sospechas a las autoridades, estamos obligados como odontólogos.
No es necesario decirle a los padres que serán denunciados por estas sospechas.
Aquí tenemos una obligación. También podemos accionar en el caso de mujeres/personas
mayores maltratadas, pero ya no es obligatorio.
Comisaría, codeni.
06/10/2022
Unidad 17
Valoración de lesiones a nivel del sistema estomatognático
lesión perturbación en la integridad física o funcional del individuo
daño como alteración a la integridad corporal o mental del individuo
Resultante de violencia, negligencia etc. externa
Si o si debe haber lesión para que haya daño pero no en el caso contrario osea que no todo
daño no deriva en una lesión
Lesión es igual a violencia. en la violencia hay intension
El odontólogo ocasiona daño al paciente. No intencionado
Lesión es un delito
Delitos de las lesiones : conforme de la cap 4 de hecho punible contra la integridad física
de las personas. accion tipica antijuridica y culpable
Daño es consecuencia de la lesión, toda violencia que deja una secuela, resultado de una
acción o violencia.
Toda lesión desde el punto de vista médico legal tiene 4 elementos: el objetivo subjetivo
arma o medio empleado y relación de causalidad.
1-Objetivo: objetivar la lesión, constatar la existencia de la lesión de manera clínica,
macroscópica y microscópica. A través de la valoración objetiva
2-Subjetivo: lesionologia: tiene por propósito entender el hecho a partir del dicho, relación
directa entre la acción y el resultado. el dicho es … no existe causalidad
3-Arma o medio empleado: Objeto o medio para potenciar la fuerza humana.
4-Relación de causalidad:
La lesión se valora como tal y no su consecuencia
Clasificación de las lesiones según nuestras normas paraguayas.
art 110,111,112 código penal
Lesión Grave: el que intencional y conscientemente, con la lesión pusiera a la víctima en
peligro de muerte, mutilarlo, desfigurarlo, afectar su fuerza psíquica, causar una enfermedad
grave.
Interpretación de conceptos ART 112
Peligro de muerte: se basa concretamente en el diagnóstico y no en el pronóstico. debe
fundarse en el estado actual real y no en la posibilidad de que peligre la vida.
Mutilación: es hablar de desmembramiento,descuartizacion. o incapacitación que deja de
funcionar correctamente leves o graves. se sustituye por temporal hasta 30 dias o
permanente mayor a 30 dias.
El incapaz es capaz de hacer algo. El inutil no, nada.
Coeficiente de pérdida de funciones, masticatoria, estética y fonética, en odontología.
La dividimos en regiones y zonas, izq, derecha, sup e inf, posterior y anterior. Valor zonal y
valor dental , hay pérdida cuando es =+4 y no cuando -4
Permanencia es diferente a perpetuabilidad.
Perpetuabilidad es inutilidad.
Cantidad de dientes perdidos que determinan la gravedad. 3 a 4 Dientes perdidos es
inutilidad. no se toma en cuenta la prótesis, rehabilitaciones.

Desfigurara por largo tiempo: Rostro : sup, mid e inf. derecha e izq.

La cicatriz, estudio y caracterización de cicatrices.

La suma de Longitud mayor a 6cm es 3, igual a 6cm es 2, menor a 6cm es 1, Visibilidad a
un metro es 3 y Alteración Armónica , la suma que da igual o mayor 4 y menor a 4.
Escala grado a 1-2-3
debe esperarse de 30 a 45 días para aplicar esta ecuación.

Capacidad de trabajo: penal y civil

penal no toma en consideración al lucro cesante. toma en consideración el tiempo que le
impedirá a la persona que trabaje, el tiempo que le impedirá trabajar.

Enfermedad grave o afligente: Verdadera entidad patológica, cuando el proceso patológico

activo supera los 30 días.
Afligencia : causar pena molestia o sufrimiento a alguien.
Debilitación de la salud: es cuando el proceso morboso se encuentra extinguido, pero la
salud se ve afectada.