ASPECTOS

BACTERIAS
ATÍPICAS ESPIROQUETAS GRAM (-)
FAMILIA CHLAMYDIACEAE MYCOPLASMATACEAE MYCOBACTERIACEAE (BAAR) SPIROCHAETACEAE

GÉNERO CHLAMYDIA CHLAMYDOPHILA MYCOPLASMA UREAPLASMA MYCOBACTERIUM TREPONEMA BORRELIA LEPTOSPIRAS

INTERROGANS
ESPECIE TRACHOMATIS PNEUMONIAE PSITTACI PNEUMONIAE HOMINIS UREALYTICUM TUBERCULOSIS LEPRAE ATÍPICAS PALLIDUM BURDOGFERI RECURRENTIS
BIFLEXA

Tamaño pequeño Los más pequeños descriptos Es de crecimiento Bacilo Se calsifican en Bacterias GRAM (-)
Forma esferoidal Autoreplicativos lento de 20 a 22 hs. incurvado grupos: Largas, delgadas, helicoidales y móviles
Pared tipo GRAM (-): membrana externa, péptidoglicano casi NO se tiñen con GRAM Son inmóviles Se multiplica Crecimiento Solo pueden verse con microscopio de campo oscuro o impregnación argentica
ausente Pleomórficos Sin capsula con lentitud lento: Aeróbicas
Parásitos intracelulares obligados Tienen vida extracelular pero pueden vivir Forman filamentos Parasito Grupo I: Morfología:
Inmóviles intracelularmente ramificados intracelular fotocromogena
Grupo II: 1. CILINDRO PROTOPLASMÁTICO
Antes considerados virus Carecen de pared celular Acido-alcohol Tiene afinidad
ASPECTOS escotocromogenas 2. MEMBRANA EXTERNA
Suele provocar infecciones crónicas Crecen lentamente resistentes por los nervios
Grupo III: 3. FLAGELOS
GENERALES En su ciclo, tienen 2 formas: Colonias en forma de huevo frito no cromógenas 4. CORPÚSCULO BASAL
1. CORPÚSCULO ELEMENTAL Superantígenos
Crecimiento 5. FILAMENTO DE FLAGELINA
2. CORPÚSCULO RETICULADO NO responden a β Lactámicos (no tienen pared),
ni TMS, Sulfamidas o Rifampicina rápido:
Grupo IV, V y VI:
crece de 3 a 5 dias,
pueden ser de los 3
tipos.

FLORA NORMAL --------------------------------------------------- Pueden estar en Tracto Genital Femenino ---------------------------------------

o Antígenos: o Prot. P1 y P2 o Pared celular:

1. LPS (Adhesinas  Lípidos externos
2. Proteína de la membrana externa (MOMP) frías)  Acidomicolico
3. Proteína de envoltura o Glicopéptido  Polisacáridos peptidoclicano
FACTORES DE 4. Lipoproteína sulfatado ---------------------------------------
o Dismución ---------------------------- Parasito intracelulares
VIRULENCIA o
o Sistema de secreción tipo III de actividad o Evaden Fagolisosoma
o PMPs (autotransporte, adhesina y tropismo) de PMN
o CRPs (rigidéz, estabilidad y transición de CE a CR) o Nucleasas
o Proteínas Chaperonas

NO se
Contacto directo
transmiten
ETS (piel, mucosas y
ETS Inhalación de persona a
Contacto directo Contacto con superficies ojos)
De un ojo a otro (gotitas, Vía respiratoria Contacto persona.
Vía ETS Contacto directo (puerta de mucosas
TRANSMISIÓN ropa, moscas) (secreciones Digestión
respiratoria (mediante contacto sexual) persona a persona entrada es la
Colonizan al
Por sangre
Garrapata Ixodes Piojo
Ingestión de
Contacto oral genital respiratorias) (por aves y penetrar por
piel) Transplacentaria alimentos
Canal de parto mamíferos) la via
Inoculación accidental directa contaminados
respiratoria o
por orina
digestivo.

o Infecciones en el humanos (Trachomatis y Pneumoniae) y o Neumonías o Puede ocurrir durante el o La eficacia de la Son o Reservorio exclusivamente o Se ha aislado de o Ciclo que se o Ratas, cerdos,
o Se requiere
animales atípicas de la nacimiento (se autolimita) eliminación de los altamente humano sangre, LCR, y repite ganado bovino,
contacto
o Principalmente en clases más pobres comunidad o Población sexualmente bacilos depende distribuido o Infección por exudados de lesiones de piel o Ser humano es perros,
íntimo y
o Niños sufren un alto porcentaje de infecciones o Infecciones activa del tamaño del lesiones de piel y mucosa o Puede sobrevivir el único caballos,
prolongado
respiratorias o Portadores asintomáticos foco En agua o Período de incubación entre sin hierro huésped caprinos y
o Único
en niños, o Patógenos oportunistas o Son reservorios incluyendo 2 y 4 semanas o Penetran en mapaches.
reservorio el
o Neumonías o En sangre, pero o La infección por Hominis los humanos las que tiene o Período de transmisibilidad membranas o Animales
o Afecta células de hombre
atípicas de la plumas, también en suele acompañarse por cloro y en la fase primaria y mucosas y piel portadores con
PATOGENIA Y epitelio no ciliado, o Periodo de
comunidad excreción y alcanzando la leptospiruria
cuboidal y de transición. adultos CÁNDIDA. incubación es alimentos secundaria
EPIDEMIOLOGÍA o Frecuente en tejidos de o Solo humano o Pueden aparecer como o Pueden o NO persona a
o Destrucción celular de 2 a 7 años
adultos (niños: animales o Puede ser saprófitos en Tracto genital invadir persona
viral y infectados asintomático femenino órganos y o Período de
Strepto.) o Persona a en un 20% producir incubación de
o La mayoría ha persona o Clínica septicemia y 10 días
sufrido una muy raro inespecífica fiebre.
infección o Adultos o Ciliostásis
asintomática principalm.
 Sífilis:
Tracoma: Neumonía Psitacosis Neumonía Pielo- Uretritis no Tuberculosis: Lepra: Micobacte Enfermedad Fiebre Leptospirosis
o Niños < de 2 años (atípica en la u Ornitosis (atípica en la nefritis gonocócciga riosis SÍFILIS PRIMARIA: de Lyme: recurrente
comunidad) o Periodo de Tiene 2 fases:
o Inflamación conjuntiva (fiebre del comunidad): o Produce
incubación es o Algunas o Pápula: Chancro Sifilítico o Rash
o Cicatrices y ulceración loro): EIP mayormente foco Insuficiencia
de 2 a 7 años son o En genitales externos, cuello eritematoso en 1. BACTERIANA
o Párpado se invierte o No puede o Más de una pulmonar en hepática
o Causa: saprófitas uterino o boca piel (7 a 10 días)
distinguirse de o Necrosis semana Fiebre lóbulo medio e
Conjuntivitis de y otras o Cura después de 4 a 6 o Bacteriemia
otras focal o Tos seca post-parto inferior LEPRA Miocarditis
inclusión: tienen semanas o Síntomas 2. LEPTOSPÍRICA
neumonías o Edema persistente (Fiebre o Produce : TUBERCULOIDE
atípicas poder neurológicos (semanas a
ADULTA: o Se engrosa o Fiebre baja Puerperal) LEPRA SÍFILIS SECUNDARIA:
TUBERCULOSIS patógeno severos meses)
o 18 a 30 años la pared o Cefalea LEPRAMATOSA o Ingresa a sangre
Bronquitis PULMONAR: en el o Poliartritis
o Por contacto alveolar o Mialgias También: o 2 a 8 semanas después
o Afecta el aparato hombre Dos tipos
oral-genital o Infiltración Rotura o Es una o Erupción maculopapular
Sinusitis respiratorio clínicos:
de PMN Traqueo- prematura enfermedad mucocutánea simétrica
NEONATAL inferior
o Tapones de bronquitis de membr. infecciosa o No doloroso
o Canal de parto Puede o Tos persistente, 1. ICTÉRICO:
moco crónica o Síndrome pseudogripal
relacionarse con fiebre, sudor o Clásica
Neumonía del lactante (cianosis y Faringitis Vulvitis escasamente o Abundantes espiroquetas
el asma y placas nocturno y o Enf. De Weil
CUADROS Infecciones anoxia) aguda Salpingitis
pérdida de peso. contagiosa o Resuelve espontáneamente
urogenitales: ateromatosas o Diseminan Uretritis o Menos
CLÍNICOS o Afectación de
frecuente
en Hígado Gatillante de Esterilidad nervios, piel y SÍFILIS LATENTE:
MUJERES: TUBERCULOSIS
y bazo asma a veces o No manifestaciones clínicas
o Asintomáticas (princip.) EXTRAPULMONAR 2. ANICTÉRICO
o Tos no órganos o Persiste la infección
o Secreciones o Incluye el
productiva Complicaciones o Puede verse interrumpidas
mucopurulentas SECUELAS (principalmente compromiso de las
o Crepitante (manifestación por recaídas de sífilis Síntomas:
o Esterilidad Mycoplasma): meninges, hueso,
o Consolida- extrapulmonar) secundarias o Fiebre
riñón y ganglios.
HOMBRES: ción En la mujer: o Cefalagia
o Se presenta de dos SÍFILIS TERCIARIA: (años)
o Uretritis no gonocócica o Puede o Meningoenc. o Escalofríos
 Estenosis cervical formas: o Gomas Sifilíticas
o Síndrome de Reiter ingresar a o Parálisis o Mialgia
sangre o Mielitis  Estenosis cervico-uterina 1. PRIMARIA o En Hígado, médula y SNC o Vómitos
Linfogranuloma o Lesiones  Obstrucción tubárica 2. SECUNDARUA o Neurosífilis o Secreción
venéreo: mucocutan. (esterilidad) conjuntival
 Bridas peritoneales Sífilis congénita
o Lesión, no secreción o Anemia o Erupciones
Triada de Hutchinson:
o Linfoadenopatías hemolítica En el hombre: o Hemorragias
1. Sordera nerviosa
(signo del surco) o Pericarditis o Constipación
 Balanopostitis 2. Queratitis intersticial
o Elefantiasis
3. Incisivos de Hutchinson

TOMA DE MUESTRA: TOMA DE TOMA DE Diagnóstico TOMA DE MUESTRA: TOMA DE MUESTRA o Microscopía de campo oscuro o Microscopía de o Microscopía de o SI puede
o No se puede
o Debe tener un alto MUESTRA: MUESTRA: Clínico: o Expectoración, o impregnación argéntica campo oscuro o campo oscuro, cultivarse
o Exudado uretral cultivar
contenido de células Radiografía líquidos estériles, impregnación impregnación
o Esputo o Esputo o Exudado cervical
o Exudado de úlceras con infiltrados orina y tejidos o NO se cultiva argéntica argéntica o Muestra en
profundo o Secreción o Sangre DIAGNOSTICO
o Hisopado rectal reticulares CULTIVOS: Sangre, LCR y
o Lavado bronquial DIRECTO:
o Hisopado uretral difusos en o En middlebrook SEROLOGÍA: o NO se cultiva o NO se cultiva orina
bronco- o Biopsia de CULTIVO:
(células, no secreción) lóbulos inf. o lowestein – o NO existe
alveolar pulmón o Mediante la o PRUEBAS NO
o Orina 1er chorro TOMA DE o Agar sangre ensenada SEROLOGÍA: prueba SEROLOGÍA:
o Sangre tinción de ziell TREPONÉMICAS:
o Hisopado de endocervix MUESTRA: o Medios líquidos con suero o Se incuban a 37° sserológica
CULTIVO: nielsen o Detección de
o Aspiración de bubón o Se observan cada Anticuerpos anticardiolipina o Anticuerpos
CULTIVO: buscando anticuerpos
o Aspirado bronquial o NO se utiliza o Hisopado 7 días o Se detecta por o Aglutinación
IDENTIFICACIÓN: bacilos resultados del daño en tejidos.
por ser o NO se faríngeo IDENTIFICACION Frotis de microscópica
CITOLOGÍA: Pueden ser:
o NO específico intracelular utiliza por CULTIVO: o Hemaglutinación indirecta o Radiografía 1. Microscópicas: sangre o Inmuno-
Reacción de
DIAGNÓSTICO o Con Giemsa o Celulares ser intra- o PCR o Actividad cutánea --------
 VDRL fluorescencia
o Es difícil mitsuda, indica
o Papanicolaou celular o ELISA positiva (mantux)  USR Directa
o Colonia el estado
IDENTIFICACIÓN o Celulares o Sondas de ác. nuc. o ELISA
CULTIVO: huevo frito inmunológico y
o Extendido y se 2. Macroscópicas:
o NO se utiliza por ser o Nivel elevado es una
IDENTIFI- IDENTIFI- colorea con ziell  RPR
intracelular de Ig intradermo-
CACIÓN: CACIÓN: nielsen:  TRUST
o Cultivo celular (muestra agudo) reaccion con
o Serología
o PCR o Serología NEGATIVO: no se lepromina o PRUEBAS TREPONÉMICAS:
IDENTIFICACIÓN: o Aglutininas encuentra ningún bacilo
o Anticuerpos anti o Sondas o FC frías (Ac que POSITIVO +: menos de un Anticuerpos séricos específicos
MOMPs o Inmuno- o IF aglutinan a bacilo por campo
contra Treponema Pallidum.
o IFD fluorescencia o Anticuerpo 4°C) POSITIVO ++: de uno a 10
bacilos por campo Encontramos:
o Anticuerpos no buscando o Dirigido al POSITIVO+++: más de  FTA Abs
antígenos Antígeno I diez bacilos por campo  TP-PA

Tres o más drogas LEPROMATOSA

Tiende a ser  TETRA.  PENICILINA
 TETRACICLINAS  TETRA.  TETRA.  DOXICICLINA 6-9 meses Larga duración  PENICILINA  PENICILINA
autolimitada y  ERITRO. TETRA.
 MACRÓLIDOS  MACRÓLIDO  MACROL.  TETRACICLINAS  IZONIAZIDA DAPSONA BENZATÍDICA
benigna
 QUINOLONA  OFLOXACINA  RAFAMPICINA RIFAMPICINA  PENICILINA G SÓDICA
TRATAMIENTO Y  TETRA.  PENICILINA
Profilaxis en  ESTREPTO. CLOZAFAZIMA --------
PREVENCIÓN  MACROL. Embarazadas:  PIRAZINAMIDA  CEFTRIAXONA
(puede causar
aves con  QUINOLONA reacción de
CLORTETRA.  ETAMBUTOL TUBERCULOIDE:  QUINOLONAS
 AZITROM.  ERITROMICINA Jarish-
Inmunoprofilaxis DAPSONA-
(Profilaxis)  AZITROMICINA Herxheimer)
con M. Bovis RIFAMPICINA