IES Felo Monzón

Grau-Bassas

Ciclo Superior de
Acondicionamiento Físico

Valoración de la Condición Física

e Intervención en Accidentes

Iniciación a la
Evaluación Postural

Prof. Guillermo Gil Sánchez

Concepto de postura

La postura se de ne como las posiciones del cuerpo en relación espacial entre

las diferentes partes o segmentos que lo conforman.

Se entiende como “postura e ciente” a aquella que requiere el mínimo de

gasto energético, sus articulaciones obtienen un mínimo de carga y tienen
una correcta alineación de cada una de las cadenas cinemáticas musculares.
Estas últimas, organizadas para actuar en forma motriz y coordinada,
controlan y regulan los movimientos y la postura.

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Tipos de cadenas
Todas las cadenas musculares de nuestro cuerpo se originan en el pie (que
nos entrega información propioceptiva y exteroceptiva, estableciendo la
alineación de la columna vertebral) y sus articulaciones.

Por la función que cumplen estas cadenas, se pueden clasi car en dos:

• Las cadenas estáticas: desarrollan las fuerzas anti-gravitacionales,

las cuales nos permiten mantener un balance en nuestra postura
estática.

• Las cadenas dinámicas: hacen posible nuestro movimiento.

Cualquier acción en algún lugar de la cadena, tiene una repercusión a
distancia sobre otros elementos de la misma cadena.

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Tipos de cadenas

Existen dos tipos de cadenas musculares principales

según la conformación muscular:

• Cadena Anterior: In uye en la respiración, y

junto a la cadena posterior determina la
postura estática.

La contractura en esta cadena, tiende a los pies planos

y a la pronación. Las rodillas se desvían hacia valgo,
provocando que el peso del cuerpo se desplace hacia el
interior aumentando las fuerzas sobre la bóveda
plantar y provocando el hundimiento de la misma.

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Tipos de cadenas

• Cadena Posterior: Comienza en la base del

cráneo y acaba en el talón.

La contractura en esta cadena, puede dar lugar

incluso a un pie cavo y un apoyo supinador.

Las rodillas tienden hacia varo, provocando que el

peso del cuerpo recaiga en el borde externo del pie.

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Tipos de cadenas

Otros tipos de cadenas son las biocinemáticas, que se clasi can en dos:

• Cadenas Abiertas: Son aquellas en donde el último elemento de la

cadena es libre, como la mano y el pie.

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Tipos de cadenas

• Cadenas Cerradas: Son aquellas en

donde el último elemento es jo o tiene
que vencer una resistencia.

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Modelo estándar de alineamiento postural

La columna presenta una serie de curvas

normales y los huesos de las extremidades se
encuentran alineados, de forma que el peso se
reparta adecuadamente.

La posición neutral de la pelvis provoca un

alineamiento correcto del abdomen y del
tronco.

La cabeza se encuentra erguida en una

posición de equilibrio que minimiza la
tensión de la musculatura cervical.

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 Modelo estándar de alineamiento postural
En una visión lateral del cuerpo, el punto de referencia
jo se localiza ligeramente por delante del maléolo F
externo y representa el punto base del plano medio
E
coronal del cuerpo en un alineamiento ideal.

Los puntos que coinciden con la línea de referencia en el

D
alineamiento ideal, en el PLANO SAGITAL son:
C
A) Por delante del borde anterior de los maléolos peroneos
B) Cabeza del peroné
C) Trocánter mayor del fémur
D) Cabeza del radio B
E) Centro de la cabeza del húmero
F) Por el ori cio auditivo externo.
A
Las marcas se realizarán por ambos lados

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Modelo estándar de alineamiento postural
En un PLANO ANTERIOR la línea pasa por el centro del
cuerpo dividiéndolo en dos hemi-cuerpo. A

B
C
A) Pupilas D
B) Apó sis coracoides
C) Pliegue axilar E
D) Apó sis xifoides F

E) Espinas Iliacas Antero-Superiores

F) Apó sis estiloides radial
H
G
G) Centro de la rótula (borde superior, inferior, medial
y lateral)
H) Centro de la Tuberosidad Tibial Anterior
I) Centro de la línea anterior del tobillo. I

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Modelo estándar de alineamiento postural
En un PLANO POSTERIOR del cuerpo la línea de
referencia pasa por todo el centro del cuerpo.
A
B
Ambas partes deben ser simétricas, por lo que
D C
deberían soportar la misma cantidad de peso.
E
F
A) Vértebra cervical C7
G
B) Acromion
C) Vértebra dorsal D7
D) Ángulo inferior del borde medial de la escápula
E) Centro del olécranon H

F) Vértebra lumbar L3
G) Espinas iliacas postero-superiores
H) Línea poplítea I

I) Puntos de referencia de la articulación sub-astragalina.

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Evaluación de la postura
La evaluación de la postura en posición erecta no debe basarse tan solo en la
observación del desequilibrio de la alineación.

Es necesario realizar pruebas musculares especí cas, medir distancias,

perímetros, analizar retracciones, palpar tono muscular, comparar, etc.

Siempre tener presente que en la

postura intervienen factores psíquicos
y metabólicos, por consiguiente hay
que realizar una evaluación integral.

La evaluación de postura integral

realizada con todos los pasos
secuenciales constituye un diagnóstico
postural.

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Evaluación de la postura

PASOS PARA REALIZAR LA EVALUACIÓN

• Anamnesis
• Observación
• Medición
• Registro (postura estática y dinámica)
• Estudio de la problemática detectada y valoración postural
• Propuesta (terapéutica o preventiva)

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Evaluación de la postura

OBSERVACIÓN

La valoración de la postura que puede llevar a cabo un entrenador se basa en

una exploración física utilizando diferentes planos de ejercicios. Los
parámetros a analizar son:

•Alteraciones en las curvaturas siológicas de la columna

•Desviaciones laterales de la columna
•Grado de movilidad articular
•Nivel de fuerza y equilibrio muscular

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Evaluación de la postura

MEDICIÓN

• Simetógrafo o fondo cuadriculado

• Plomada
• Cámara fotográ ca

• Trípode

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Evaluación de la postura

MEDICIÓN

Colocar la plomada, el marco de referencia y/ o el

marco de calibración (si disponemos de ellos).

La plomada deberá estar rmemente anclada, evitando

posibles oscilaciones, siendo el paciente el que se
adaptará a su proyección y no al revés.

En el caso de utilizar un marco de calibración,

conoceremos su medida previamente (es recomendable
utilizar la distancia entre dos puntos de un metro
aproximadamente).

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Evaluación de la postura

MEDICIÓN

Posición anatómica de referencia:

Se colocará el paciente en posición erguida, con la

cabeza y el cuello también erectos, mirando al frente y
con los brazos extendidos hacia abajo (uno a cada lado
del cuerpo), con las palmas de las manos hacia
adelante (antebrazos en supinación).

Las piernas extendidas y los talones levemente

separados.

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Evaluación de la postura

MEDICIÓN

El paciente evaluado deberá tener el mínimo de

ropa posible para poder anotar todos los relieves
óseos y segmentos corporales (es recomendable
utilizar bañador corto o ropa interior).

Se anotarán con un lápiz dermográ co o bien con

pegatinas adhesivas (circulares y pequeñas) los
relieves en los distintos planos.

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Evaluación de la postura

ESTUDIO DE LA PROBLEMÁTICA DETECTADA Y VALORACIÓN POSTURAL

•Origen de la problemática:

‣ De tipo sensorial
‣ De tipo Motor
‣ De tipo Cognitivo
‣ De tipo Emocional

•Clásicos de Janda

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ESTUDIO DE LA PROBLEMÁTICA DETECTADA Y VALORACIÓN POSTURAL

•En la cabeza:

‣ Rotación
‣ Lateralización

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•En la columna vertebral:

‣ Escoliosis
‣ Hipercifosis cervical
‣ Hipercifosis dorsal
‣ Hiperlordosis cervical
‣ Hiperlordosis lumbar

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•En la columna vertebral:

‣ Escoliosis
‣ Hipercifosis cervical
‣ Hipercifosis dorsal
‣ Hiperlordosis cervical
‣ Hiperlordosis lumbar

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ESTUDIO DE LA PROBLEMÁTICA DETECTADA Y VALORACIÓN POSTURAL

•En la columna vertebral:

‣ Escoliosis
‣ Hipercifosis cervical
‣ Hipercifosis dorsal
‣ Hiperlordosis cervical
‣ Hiperlordosis lumbar

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•En los hombros:

‣ Hombros caídos
‣ Retracción
‣ Protracción
‣ Rotación de hombros
‣ Asimetrías en escápulas
‣ Escápulas aladas
‣ Depresión escapular
‣ Elevación escapular

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•En los hombros:

‣ Hombros caídos
‣ Retracción
‣ Protracción
‣ Rotación de hombros
‣ Asimetrías en escápulas
‣ Escápulas aladas
‣ Depresión escapular
‣ Elevación escapular

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ESTUDIO DE LA PROBLEMÁTICA DETECTADA Y VALORACIÓN POSTURAL

•En los hombros:

‣ Hombros caídos
‣ Retracción
‣ Protracción
‣ Rotación de hombros
‣ Asimetrías en escápulas
‣ Escápulas aladas
‣ Depresión escapular
‣ Elevación escapular

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Evaluación de la postura

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•En la cadera:

‣ Asimetrías
‣ Anteversión
‣ Retroversión
‣ Protusión abdominal

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•En las rodillas:

‣ Genu Varo
‣ Genu Valgo
‣ Genu exum
‣ Genu Recurvatum

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ESTUDIO DE LA PROBLEMÁTICA DETECTADA Y VALORACIÓN POSTURAL

•En los tobillos: SUPINADOR

‣ Pie Varo
‣ Pie Valgo
‣ Pie Plano
PRONADOR
‣ Pie Cavo
‣ Talo
‣ Equino
‣ Abducto
‣ Adducto

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ESTUDIO DE LA PROBLEMÁTICA DETECTADA Y VALORACIÓN POSTURAL

•En los tobillos:

‣ Pie Varo
‣ Pie Valgo
‣ Pie Plano
‣ Pie Cavo
‣ Talo
‣ Equino
‣ Abducto
‣ Adducto

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Evaluación de la postura

Plano anterior Plano posterior Plano lateral

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