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Unidad I:

Biomecánica del sistema locomotor y alteraciones


posturales asociadas

Carrera de Kinesiología
Conceptos generales:
Tipos de palancas
Leyes de Newton:

3° ley
1° ley Inercia 2° ley Aceleración
Acción-reacción
Dinámica de traslación y rotación ( 2° ley)
Componentes lineales y rotacionales ley de Newton
Sistema locomotor
El esqueleto es un armazón de 206 huesos:

Proporcionar a los
músculos palancas
para mover el cuerpo.

Servir como
Sostener los tejidos
depósito de sales
adyacentes
cálcicas.

Contener la médula Proteger los


hematopoyética en órganos situados
cavidades dentro del Cráneo,
medulares. tórax y pelvis.
Esqueleto Axial. Lo conforman 80 huesos:

Huesos de la Columna Vertebral, 26 huesos:

Cervicales (cuello): 7
Torácicos: 12
Lumbares: 5
Sacro: 1 (fusión de 5 vértebras)
Coxis: 1 (fusión de 4 vértebras)
Esqueleto Axial

Huesos del Cráneo (29):

Neurocráneo: 8
Cara: 14
Oído: 6
Hioides: 1
Esqueleto Apendicular. (126 huesos)
En los miembros superiores :

64 huesos

Hombros: 2 clavículas y 2 escápulas. (cintura Escapular)

Brazos, Antebrazo , Muñeca y Manos: 60


Esqueleto Apendicular.
En los miembros inferiores y pélvicos: 62:
Pelvis: 2 huesos pélvicos
(formados por la fusión del Ilion, Isquion y Pubis)

Piernas y pies: 60
Tejido óseo: estructura
• Material complejo formado por dos
fases:
- sales minerales (calcio, fosfato)
- Matriz orgánica (colágeno tipo I) y
sustancia base (PGs)
• Osteona o sist Haversiano
(microscópico).
• Hueso cortical-hueso esponjoso
(Macroscópico)
• Anisotrópico-viscoelástico.
Curva tensión-esfuerzo
Biomecánica tejido óseo
Clasificación articulaciones
Articulaciones sinoviales
Articulaciones sinoviales
Articulaciones sinoviales
Cartílago articular
Tendón-Ligamento
Tendones
Ligamentos
Artrocinemática
Osteocinemática

Grados de libertad

N° Movimientos
independientes de
una articulación
Articulación Glenohumeral (hombro)
Articulación del codo
Articulación muñeca
Articulaciones de la columna vertebral
Tórax
Articulación coxofemoral (cadera)
Articulación de la Rodilla
Articulación de tobillo
Músculo
Músculo
Músculo
Unidades motoras
Tipos de contracción
Isométrica Excéntrica Ecocéntrica

Concéntrica Auxotónica Isocinética


Curvas longitud-tensión
Nervio Periférico
Conceptos Biomecánicos básicos

Centro de Centro de Base de Área de Punto de


masa: gravedad: sustentación: apoyo: apoyo:

Carol, A (2009)
Cadenas Musculares

Las cadenas musculares representan


circuitos en continuidad de dirección y
de planos a través de los cuales se
propagan las fuerzas organizadoras del
cuerpo.

Una cadena muscular es la expresión de


la coordinación neuro-motriz organizada
en función de un objetivo.

Busquet, L (2002); Souchard (2012)


Cadenas musculares

Flexión

EEII Extensión

cadenas

EESS Cruzadas

Busquet, L (2002)
Busquet, L (2002)
Cadenas cruzada anterior-posterior

Busquet, L (2002)
Cadena flexión-extensión MMSS

Busquet,L (2002)
APERTURA Y CIERRE

Busquet, L (2002)
Cadena de flexión-extensión MMII

Busquet, L (2002)
Cadena de ABD y ADD MMII
Vías anatómicas
Desarrollo Típico: Analice C.B.M

B.S /ptos de apoyo/C.G


Estabilidad-movilidad
Alineación
Secuencia de mov/planos
Desarrollo Típico: C.B.M

B.S /ptos de apoyo/C.G


Estabilidad-movilidad
Alineación
Secuencia de mov/planos
Desarrollo Típico: Analice C.B.M

B.S /ptos de apoyo/C.G


Estabilidad-movilidad
Alineación
Secuencia de mov/planos
Desarrollo Típico: C.B.M

Reacción

2° cadena
oblicua
1° cadena
oblicua

Acció
n

B.S /ptos de apoyo/C.G


Estabilidad-movilidad
Alineación
Secuencia de mov/planos
Desarrollo Típico: Analice C.B.M

B.S /ptos de apoyo/C.G


Estabilidad-movilidad
Alineación
Secuencia de mov/planos
Desarrollo Típico: C.B.M

B.S /ptos de apoyo/C.G


Estabilidad-movilidad
Alineación
Secuencia de mov/planos
Tarea: Desarrollo Típico: Analice C.B.M

B.S /ptos de apoyo/C.G


Estabilidad-movilidad
Alineación
Secuencia de mov/planos
Tarea: Desarrollo Típico: C.B.M

B.S /ptos de apoyo/C.G


Estabilidad-movilidad
Alineación
Secuencia de mov/planos
Conceptos claves

Extensión axial: Centrado funcional: Enderezamiento


Reordenamiento de la Distribución equitativa Organización del
columna en el eje de las cargas en una cuerpo respecto a
axial. articulación sistemas sensoriales
(contracción musc.
Selectiva)
Relación de Ext. Axial
con las funciones.
Centrado funcional
Enderezamiento de columna vertebral

Adaptado de: Liebenson, C (2015); Panjabi, M (1992)


Nivel de Enderezamiento
Nivel Función Patrón global
End/Rot

C3/C0 Reclinación-Mov. Holocinético-


Anteversión pélvica

T3/C3 Fija mirada-Libera pulgar


Sup-contacto/Dism-reclinación-
Anteversión pélvica
T7/T3 B.S-Dif-muscular
Centrado Fx Hombro-cadera
Mov simétrico-giro cabeza
T12/T7 Traslado de peso/ Dif.cinturas
Fx antigravitatoria-prensora

L5/T12 Prensión línea media


Cruce línea media
Transferencia objeto
L5/L5 Giro supino-prono
Apoyo en Palmas
Postura
“Conjunto de las diferentes
posiciones de las articulaciones
en un momento determinado”
David J Magge.

”La composición de las


posiciones de todas las
articulaciones del cuerpo
humano en todo momento”
Kendall (2007)
La posición relativa que adoptan
las diferentes partes del cuerpo
estática y dinámicamente.
Factores que inciden en la postura
Curvaturas fisiológicas
¿Por qué se producen las alteraciones
posturales?

Falta de
elongación

mantención
de diferentes
posturas
viciosas

Las patológicas que se


producen en la
postura son cada vez
mas frecuentes
Curvaturas patológicas
Alteraciones Posturales

Alteraciones Malformaciones Alteraciones Alteraciones Alteraciones Alteraciones


de columna: Toráxicas Escapulares Pélvicas en la del pie
Escoliosis alineación
de las
Cifosis rodillas
Hiperlordosis
Evaluación Postural

Una evaluación
postural consiste en
un proceso de
observación clínica
desarrollado para
detectar alteraciones
en el sistema Neuro-
músculo-esquelético
Postura bípeda ideal
La postura bípeda ideal: resultado de la interacción de
fuerzas externas ( gravedad, reacción del piso, inercia) e
internas (actividad muscular, tensión de porciones
capsulares articulares, ligamentos, fascias, tendones, etc).
En plano sagital línea de gravedad pasa por:

Conducto auditivo externo, el acromion, parte central de


caja toráxica y cuerpos vertebrales lumbares, el trocánter
mayor, ligeramente delante del eje de la rodilla, y 2 cms
delante-apróx- de maléolo peroneo.
En el plano frontal anterior y posterior línea de gravedad
divide al cuerpo en dos mitades.
Evaluación postural estática
Consideraciones para el paciente: la posición que debe adoptar,
sensiblemente corregida a la posición anatómica, Será con los
talones separados entre 4-5 cms. Los pies con angulación de 30-
45º, la mirada al frente en la horizontal y los brazos caídos hacia
los lados.

Consideraciones para el evaluador: deberá ubicarse en el eje de


simetría del paciente, de frente o espalda o de lado. Comenzará
su evaluación de abajo hacia arriba.
Cuadrícula-plomada
Vista frontal posterior: Tobillo pie

VN: los 3º de varo hasta los 6º en valgo


Cambios en los pies relacionados con Varo y Valgo.
Pie valgo Pie varo
Posición del pie eversión inversión
Posición del maléolo con El maléolo medial es El maléolo medial es
respecto a su posición en superior, el maléolo lateral inferior el maléolo lateral
un pie normal es inferior es superior
Alargado, posible Supinadores del pie: Pronadores del pie: fibular
debilidad tríceps sural, tibial y extensor largo de los
posterior, flexor largo del dedos.
ortejo mayor, flexor largo
de los dedos y tibial
anterior
Carga de peso Mayor carga en zona Mayor carga en zona
medial del pie lateral del pie
Vista frontal posterior: Rodilla- Pelvis.
simetría en la altura de los pliegues
poplíteos.

Pliegues interglúteos, subglúteos, EIPS


(fositas sacras), cresta iliacas( L4)
Vista frontal posterior: Columna vertebral
• Actitud escoliótica y escoliosis
estructurada.
• Gibosidad vertebral: test de
flexión anterior
Vista frontal posterior: Columna vertebral
• Escoliosis equilibrada : método de flechas
Vista frontal posterior
Simetría entre los hemitórax
Distancia interescapular y con respecto a columna

Escápulas aladas. (diskinesia escapular)

Nivel de separación escápulas


T3= 13,5- 15,5 cm
T7= 14 -16 cm.
Vista frontal anterior: pies
• Pies: dedos en garra y en martillo.
Plano frontal anterior: rodillas

VN: 170º
Cambios en la rodilla asociados a Genu valgo-
varo
Genu Valgo Genu Varo
Cambios en la rodilla Aumento en la presión Aumento en la presión
lateral sobre la articulación medial sobre la
articulación

Músculos inhibidos Grácil Banda iliotibial


semimembranoso Bíceps femoral
Semitendinoso
Músculos facilitados Banda iliotibial Grácil
Bíceps femoral Semimembranoso
semitendinoso
Plano frontal anterior: pelvis
• Basculación pélvica

SIMETRÍA EN ALTURA DE EIAS Y CRESTA ILIACA


Ángulo Q- rodilla

EIAS a punto medio de la patela, se corta con la vertical


VN: 10° hombres/ 15° mujeres.
Plano frontal anterior: Tórax

• Oblicuidad de la clavículas y
simetría en alturas hombros
Plano sagital
• Puntos de referencia:
Plano sagital: Pies

Relación cabeza 1° MTT- tubérculo escafoides- maléolo tibial


A: 15-20 mm.
Plano sagital: rodilla
Genu flexum y Genu recurvatum

VN: Hasta 4º flexión


Rodillas flexum-recurvatum
Flexum Recurvatum
Músculos facilitados ITB, poplíteo Cuádriceps
Músculos inhibidos Cuádriceps, sóleo Gastrocnemio
Posición de cadera Aumento de flexión Disminución de extensión
Angulo tobillo Aumento de dorsiflexión Disminución de
dorsiflexión
otros Aumento de presión sobre Estiramiento de la cápsula
estructuras anteriores del posterior de la rodilla,
tobillo aumento de la
probabilidad de cambios
degenerativos de la patela.
Plano sagital: pelvis
• Anteversión y retroversión pélvica
• Antepulsión y retropulsión pélvica

VN: Puntos equidistantes VN: 6 – 7 cm.


Efectos de la anteversión y retroversión

Anteversión Retroversión
Posición EIAS EIAS anterior al Pubis EIAS posterior al
Pubis
Posición de columna lumbar Aumento de lordosis Disminución de
lordosis
Músculos Facilitados Extensores lumbares Extensor de cadera
Músculos Inhibidos Recto abdominal flexor de cadera
Extensor de cadera
Plano sagital: columna vertebral
• condiciones de hiperlordosis / rectificación de lordosis

• VN: 25-45 mm.


Plano sagital: columna vertebral
• antepulsión cabeza –cuello / retropulsión
• Dorso plano.
Evaluación huella plantar
Alteraciones del pie
Cambios asociados a pie plano-Cavo
Pie plano Pie cavo
Cambios en el arco plantar Pérdida del arco plantar Aumento del arco plantar
Cambios en la posición ósea El talus se desliza medialmente El calcáneo supinado; el resto del
sobre el calcáneo pie pronado
Cambios en tejidos blandos Debilidad de músculos intrínsecos Acortamiento de musculatura
plantares; sobrestiramiento de los intrínseca del pie y fascia plantar
músculos largos de la planta del
pie, sobreestiramiento de
ligamentos y fascia plantar
Relación con rotación de tronco Rotación de tronco hacia la Rotación de tronco hacia la
izquierda, aumentando la izquierda aumenta la supinación
pronación sobre el pie derecho; el pie izquierdo y la carga lateral
rotación de tronco hacia la del pie izquierdo; rotación del
derecha aumenta la pronación del tronco hacia derecha aumenta a
pie izquierdo. supinación de pie derecho y la
carga lateral del pie derecho.
Medición longitud de extremidades
Ficha Evaluación Postural

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