Progesterona

Progesterona
hormona esteroide involucrada en el ciclo

menstrual femenino
La progesterona, también conocida como

P4 o pregn-4-en-3,20-diona, es una
hormona esteroide C-21 involucrada en el
ciclo menstrual femenino, el embarazo
(promueve la gestación) y la
embriogénesis, tanto en los seres
humanos como en otras especies. La
progesterona pertenece a una clase de
hormonas llamadas progestágenos, y es el
principal progestágeno humano de origen
natural. Su fuente principal son el ovario
(cuerpo lúteo) y la placenta, aunque
también puede sintetizarse en las
glándulas adrenales y en el hígado.
Progesterona
Nombre (IUPAC) sistemático
4-Pregnen-3,20-diona
Identificadores
Número CAS 57-83-0 (http://webbo

ok.nist.gov/cgi/cboo
k.cgi?ID=57-83-0&Uni
ts=SI)
Código ATC G03DA04 (http://ww
w.whocc.no/atc_ddd_
index/?code=G03DA0
4)
PubChem 5994 (http://pubche
m.ncbi.nlm.nih.gov/s
ummary/summary.cg
i?cid=5994)
DrugBank DB00396 (http://ww
w.drugbank.ca/drug
s/DB00396)
ChemSpider 5773 (http://www.che
mspider.com/Chemic
al-Structure.5773.htm
l)
UNII 4G7DS2Q64Y (http://
fdasis.nlm.nih.gov/sr
s/srsdirect.jsp?regno
=4G7DS2Q64Y)
KEGG D00066 (http://www.
kegg.jp/entry/D0006
6)
ChEBI CHEBI:17026 (http://
www.ebi.ac.uk/chebi/
searchId.do?chebiId=
CHEBI:17026)
Datos químicos
Fórmula C21H30O2
Peso mol. 314,46 g/mol

SMILES
O=C4\C=C2/[C@]([C@H]1CC[C@@]3([C@@H]
(C(=O)C)CC[C@H]3[C@@H]1CC2)C)(C)CC4
InChI
InChI=1S/C21H30O2/c1-13(22)17-6-7-18-16-5-
4-14-12-15(23)8-10-20(14,2)19(16)9-11-
21(17,18)3/h12,16-19H,4-11H2,1-
3H3/t16-,17+,18-,19-,20-,21+/m0/s1
Key: RJKFOVLPORLFTN-LEKSSAKUSA-N
Sinónimos Pregn-4-en-3,20-
diona
Datos físicos
P. de fusión 126 °C (259 °F)

Rot. esp. [α]D
Farmacocinética
Biodisponibilidad Absorción
prolongada.
Unión proteica 96%-99%
Metabolismo Hepático a
pregnanedioles y
pregnanolonas.
Vida media 34,8-55,13 horas.
Excreción Renal
Datos clínicos
Inf. de Licencia ADVERTENCIA [1]

Cat. embarazo Los estudios en
animales no han
demostrado efectos
adversos sobre el
feto, pero no hay
estudios clínicos
adecuados y bien
controlados hechos
en embarazadas.
Puede emplearse
con vigilancia
médica. (EUA)
Vías de adm. oral, transdérmica.
La progesterona es una de las hormonas

sexuales que se desarrollan en la pubertad
y en la adolescencia en el sexo femenino,
y actúa principalmente durante la segunda
parte del ciclo menstrual, parando los
cambios endometriales que inducen los
estrógenos y estimulando los cambios
madurativos, preparando así al endometrio
para la implantación del embrión. La
progesterona también se encarga de
engrosar y mantener sujeto al endometrio
en el útero: cuando disminuye su
concentración el endometrio se
desprende, produciendo la menstruación.
Es la hormona responsable del desarrollo
de caracteres sexuales secundarios en
una mujer, y sirve para mantener el
embarazo.
Además de ejercer su función en el
endometrio, esta hormona actúa en otros
tejidos como las mamas, produciendo
tensión mamaria. Esto se debe al aumento
del tamaño de las glándulas mamarias.
También actúa a nivel digestivo, su efecto
miorrelajante puede dar lugar a diarrea.
Precisamente este efecto miorrelajante es
el que permite que el útero no se contraiga
favoreciendo la implantación del embrión.
Otra de las consecuencias de la
miorrelajación es la sensación de
cansancio y somnolencia. Todos estos
síntomas suelen estar asociados al
periodo de la menstruación, pues en esta
fase del ciclo los niveles de progesterona
están más elevados.
Química y descubrimiento
La progesterona se descubrió
independientemente en cuatro grupos de
investigación.[2] [3]
[4]
[5]

Willard Myron Allen co-descubrió la

progesterona con su profesor de anatomía
George Washington Corner en la Facultad
de Medicina de la Universidad de
Rochester en 1933. Allen determinó
primero su punto de fusión, peso
molecular, y estructura molecular parcial.
Él también le dio el nombre progesterone
derivado de progestational steroidal
ketone.[6]
Como otros esteroides, la estructura de la

progesterona consiste en cuatro
hidrocarburos cíclicos interconectados,
con grupos funcionales de cetona y
oxigenados, como también dos
sustituyentes metilo.
Fuentes
Animales
La progesterona se produce en los ovarios

(más específicamente en el cuerpo lúteo
después de la ovulación), en las glándulas
suprarrenales (cerca del riñón) y, durante
el embarazo, en la placenta. La
progesterona también se almacena en el
tejido adiposo (la grasa).
En los seres humanos se producen

cantidades crecientes de progesterona
durante el embarazo:
Al principio, la fuente es el cuerpo lúteo

que ha sido "rescatado" por la presencia
de la gonadotropina coriónica humana
(hCG) del embrión.
Sin embargo, después de la 8.ª semana
la producción de progesterona se
desplaza hacia la placenta. La placenta
utiliza el colesterol materno como
sustrato inicial y la mayoría de la
progesterona producida penetra a la
circulación materna, pero una parte es
recogida por la circulación fetal y se
utiliza como sustrato para sintetizar los
corticosteroides fetales. Al término del
embarazo, la placenta produce
alrededor de 250 mg diarios de
progesterona.
Una fuente adicional de progesterona
son los productos lácteos. Los
productos lácteos contienen mucha
progesterona, porque en las granjas
lecheras se ordeñan las vacas preñadas,
cuando el contenido de progesterona de
la leche es alto. Después del consumo
de productos lácteos el nivel de
progesterona biodisponible aumenta.[7]
Plantas
Se ha detectado progesterona en al
menos una planta, Juglans regia.[8]
Además, hay esteroides parecidos a la
progesterona en la Dioscorea mexicana,
una planta de la familia de los ñames,
nativa de México.[9] Contiene un esteroide
llamado diosgenina, que es tomado de la
planta y convertido en progesterona.[10]
Se pueden encontrar también diosgenina y
progesterona en otras especies de
Dioscorea.
Otra planta que contiene sustancias
fácilmente convertibles a progesterona es
la Dioscorea pseudojaponica, nativa de
Taiwán. Algunas investigaciones han
demostrado que el ñame taiwanés
contiene saponinas, un esteroide que
puede convertirse en diosgenina y luego
en progesterona.[11]
Muchas otras especies Dioscorea de la

familia de los ñames contienen sustancias
esteroides que podrían dar lugar a
progesterona. Entre las más notables
están Dioscorea villosa y Dioscorea
polygonoides. Un estudio demostró que la
Dioscorea villosa contiene 3,5% de
diosgenina.[12] Se ha encontrado que la
Dioscorea polygonoides contiene un 2,64%
de diosgenina, demostrado por una
cromatografía de gases-espectrometría de
masas.[13] Muchas de las especies
Dioscorea que se originan de la familia del
ñame crecen en países con climas
tropicales y subtropicales.[14]
Síntesis
Biosíntesis
Arriba: Conversión de colesterol (1) en pregnenolona (3) y luego en progesterona (6).

Abajo: La progesterona es importante para la síntesis de aldosterona
(mineralocorticoide), así como la 17-hidroxiprogesterona lo es para el cortisol
(glucocorticoide), y la androstenediona para los esteroides sexuales.
En los mamíferos, la progesterona (6), tal

como todas las hormonas esteroides, se
sintetiza a partir de la pregnenolona (3),
que a su vez deriva del colesterol (1)
(véase la parte superior de la figura a la
derecha).
El colesterol (1) sufre una oxidación doble

para producir 20,22-hidroxicolesterol (2).
Este diol vecinal se oxida luego con la
pérdida de la cadena lateral que comienza
en la posición C-22, produciendo la
pregnenolona (3). Esta reacción la cataliza
el citocromo P450scc. La conversión de
pregnenolona a progesterona tiene lugar
en dos pasos. Primero, el grupo 3-hidroxilo
se oxida a cetona (4) y segundo, el doble
enlace se isomeriza desde C-5 a C-4, a
través de una reacción de tautomerización
cetona/enol[15] catalizada por la 3beta-
hidroxiesteroide deshidrogenasa.
La progesterona (véase la mitad inferior

de la figura a la derecha) es a su vez el
precursor del mineralocorticoide
aldosterona y, después de su conversión a
17-hidroxiprogesterona (otro
progestágeno natural), del cortisol y la
androstenediona. La androstenediona
puede ser convertida en testosterona y
estrona.
La pregnenolona y progesterona también

pueden ser sintetizadas por la
levadura.[16]
Síntesis en laboratorio
La semisíntesis Marker de la progesterona a partir

de la diosgenina.[17]
En 1940, Russell Marker desarrolló para la

compañía farmacéutica Parke-Davis un
procedimiento económico de semisíntesis
de la progesterona a partir del esteroide
diosgenina aislado de los ñames (véase la
figura a la derecha).[17] Esta síntesis se
conoce como la degradación de Marker.
También se han reportado varias
semisíntesis adicionales de progesterona
a partir de diversos esteroides. Por
ejemplo, la cortisona puede ser
desoxigenada simultáneamente en las
posiciones C-17 y C-21 mediante el
tratamiento con yodotrimetilsilano en
cloroformo para producir 11-ceto-
progesterona (cetogestina), que a su vez
puede reducirse en la posición-11 para
obtener la progesterona.[18]
La síntesis total Johnson de la progesterona.[19]
En 1971, William Summer Johnson

consiguió una síntesis total de la
progesterona (véase la figura a la
derecha).[19] La síntesis empieza
haciendo reaccionar la sal de fosfonio 7
con fenillitio para producir un iluro de
fosfonio 8. El iluro 8 se hace reaccionar
con un aldehído para producir el alqueno
9. Los grupos protectores cetales de 9 se
hidrolizan para producir la dicetona 10,
que a su vez se cicla para formar la
ciclopentenona 11. La cetona de 11 se
hace reaccionar con metil-litio para
obtener el alcohol terciario 12, que a su
vez se trata con ácido para producir el
catión terciario 13. El paso clave de la
síntesis es la ciclación catión-π de 13 en la
que los anillos B, C y D de los esteroides
se forman simultáneamente para producir
14. Este paso se asemeja a la reacción de
ciclación catiónica utilizada en la
biosíntesis de esteroides y por lo tanto, se
conoce como biomimético. En el siguiente
paso el ortoéster enol se hidroliza para
producir la cetona 15. Luego, el anillo-A
ciclopenteno se abre mediante oxidación
con ozono para producir 16. Finalmente, la
dicetona 17 se somete a una
condensación aldólica intramolecular
mediante un tratamiento con hidróxido de
potasio acuoso para producir la
progesterona.[19]
Concentración
En las mujeres, la concentración de
progesterona es relativamente baja
durante la fase preovulatoria del ciclo
menstrual, sube después de la ovulación y
se mantiene elevada durante la fase lútea,
como muestra el diagrama. La
concentración de progesterona tiende a
ser <2 ng/ml antes de la ovulación y
>5 ng/ml después de la ovulación. En el
embarazo la concentración de
progesterona se mantiene inicialmente en
valores lúteos. Con el inicio del cambio
lúteo-placentario en el embarazo la
concentración empieza a subir y puede
alcanzar los 100 o 200 ng/ml al término
del embarazo. Se ha discutido si una
disminución de progesterona es o no
fundamental para la iniciación del parto y
puede que esto sea dieferente entre
especies. Después del parto y durante la
lactancia la concentración de
progesterona es muy baja.
La concentración de progesterona es
relativamente baja en niños y en mujeres
posmenopáusicas.[20] Los varones
adultos muestran valores similares a los
de la fase folicular del ciclo menstrual en
las mujeres.
Intervalos de referencia para análisis de sangre de progesterona durante el
ciclo menstrual.[21]
- Los intervalos marcados By biological stage (por etapas biológicas) pueden
ser ocupados en ciclos menstruales en estrecho seguimiento en lo que
respecta a otros indicadores de su progreso biológico, con la escala de
tiempo comprimida o estirada dependiendo de cuan rápido o lento,
respectivamente, sea el progreso del ciclo comparado con un ciclo promedio.
- Los intervalos etiquetados Inter-cycle variability (variabilidad inter-ciclo) son
más apropiados para usarse en ciclos no monitoreados donde solo se
conoce el comienzo del ciclo y la mujer sabe la duración promedio de su ciclo
y tiempo de ovulación, y que son relativamente regulares, con la escala de
tiempo comprimida o estirada dependiendo de cuan corto o largo,
respectivamente, sea el ciclo comparado con el promedio de la población.
- Los intervalos marcados Inter-woman variability (variabilidad entre mujeres)
son más apropiados para usarse cuando se deconocen la duración y tiempo
de ovulación y solo se conoce el comienzo del ciclo.
Intervalos de referencia para análisis de sangre
Circunstancia
Límite inferior Límite superior Unidades
Mujer con el ciclo menstrual (véase el diagrama)
<0,2[22] 1[22] ng/mL

Mujer posmenopáusica
<0,6[23] 3[23] nmol/L
0,34[22] 0,92[22] ng/mL

Mujer que toma anticonceptivos orales
1,1[23] 2,9[23] nmol/L
0,27[22] 0,9[22] ng/mL

Varón de 16 años o más
0,86[23] 2,9[23] nmol/L
0,1[22] 4,1[22] o 4,5[22] ng/mL

Mujer o varón entre 1 y 9 años
0,3[23] 13[23] nmol/L
Efectos
Una micrografía mostrando los cambios en

el endometrio debido a la progesterona
(decidualización). Tinción hematoxilina-
eosina.
La progesterona ejerce su acción principal

a través del receptor de progesterona
intracelular, aunque también existe un
receptor unido a membrana denominado
PGRMC1 y que es responsable de varias
alteraciones de la fertilidad, aunque aún es
poco difundido.[24] [25]
[26]
Además, la
progesterona es un antagonista muy
potente del receptor de mineralcorticoides
(el receptor de la aldosterona y otros
mineralocorticoides). La progesterona
previene la activación de los receptores de
mineralcorticoides al unirse a estos
receptores con una afinidad que supera
incluso los de la aldosterona y otros
corticosteroides, como el cortisol y la
corticosterona.[27]
La progesterona tiene una serie de efectos
fisiológicos que son amplificados en la
presencia de estrógenos. Los estrógenos
a través de los receptores de estrógenos
regulan al alza la expresión génica de los
receptores de progesterona.[28] También,
niveles elevados de progesterona reducen
fuertemente la actividad de la aldosterona
de retener sodio, resultando en natriuresis
y una reducción en el volumen del líquido
extracelular. Por otra parte, la abstinencia
de progesterona es asociado con un
aumento temporal en la retención de sodio
(natriuresis reducido, con un incremento
en el volumen del líquido extracelular)
debido al incremento compensatorio en la
producción de aldosterona, que lucha
contra el bloqueo de los receptores de
mineralocorticoides por los niveles
previamente elevados de progesterona.[29]
Sistema reproductor
La progesterona tiene efectos claves vía

una señalización no genómica en la
esperma humana a medida que migran a
través del tracto femenino antes de que la
fertilización ocurra, aunque los receptores
aún no han sido identificados.[30] La
caracterización detallada de los
acontecimientos que ocurren en el
esperma en respuesta a la progesterona
ha elucidado ciertos eventos, incluyendo
tránsitos de calcio intracelular y cambios
mantenidos,[31] oscilaciones lentas de
calcio,[32] ahora se piensa que
posiblemente regulan la motilidad.[33]
Interesantemente la progesterona también
ha demostrado producir efectos en los
espermatozoides del pulpo.[34]
La progesterona modula la actividad de

los canales de cationes de los
espermatozoides (CatSper) Ca2+. Dado
que los óvulos liberan progesterona, el
espermatozoide podría usar la
progesterona como señal de recalada para
nadar hacia el óvulo (quimiotaxis). Por lo
tanto, las sustancias que bloquean el sitio
de unión de la progesterona en los canales
CatSper podrían ser utilizado en la
anticoncepción masculina.[35] [36]

La progesterona es a veces llamada la

"hormona del embarazo",[37] y tiene
muchas funciones relacionadas el
desarrollo del feto:
La progesterona convierte el endometrio

a su fase de secreción para preparar el
útero para su implantación. Al mismo
tiempo la progesterona afecta al epitelio
vaginal y el moco cervical, haciéndolo
espeso e impenetrable para el
espermatozoide. Si no ocurre un
embarazo, los niveles de progesterona
disminuyen, dando lugar, en el humano,
a la menstruación. El sangrado
menstrual normal es debido a la
abstinencia de progesterona. Si no
ocurre una ovulación y el cuerpo lúteo
no se desarrolla, los niveles de
progesterona podrían ser bajos,
llevando a una sangrado uterino
disfuncional anovulatorio.
Durante la implantación y gestación, la
progesterona parece reducir la
respuesta inmune maternal para
permitir la aceptación del embarazo.
La progesterona disminuye la
contractilidad del músculo liso
uterino.[37]
Una caída en los niveles de

progesterona es, posiblemente, un paso
que facilita el inicio del parto.
El feto metaboliza la progesterona

placentaria en la producción de esteroides
adrenales.
Sistema nervioso
La progesterona, como la pregnenolona y

dehidroepiandrosterona, pertenece al
grupo de neuroesteroides. Puede ser
sintetizado dentro del sistema nervioso
central y también sirve como un precursor
de otro importante neuroesteroide, la
alopregnanolona.
Los neuroesteroides afectan el

funcionamiento de las sinapsis, son
neuroprotectores, y afectan la
mielinización.[38] Son investigados por su
potencial de mejorar la memoria y
habilidad cognitiva. La progesterona
afecta la regulación de los genes
apoptóticos.
Sus efectos como neuroesteroide
funcionan predominantemente a través de
la vía beta GSK-3, como un inhibidor.
(Otros inhibidores beta GSK-3 incluyen
estabilizadores del ánimo bipolares, litio y
ácido valproico.)
Otros efectos
Eleva los niveles del factor de

crecimiento epidérmico, un factor que a
menudo es utilizado para inducir la
proliferación, y se utiliza para mantener
los cultivos de células madre.
Incrementa la temperatura central
(función termogénica) durante la
ovulación.[39]
Reduce espasmos y relaja los músculos
lisos. Los bronquios se amplían y la
mucosa es regulada. (Los receptores de
progesterona están ampliamente
presentes en el tejido submucoso.)
Actúa como agente antiinflamatorio y
regula la respuesta inmune.
Reduce la actividad de la vesícula
biliar.[40]
Puede que afecte la salud de las encías,
aumentando el riesgo de gingivitis y
caries dentales.
Parece evitar el cáncer de endometrio al
regular los efectos del estrógeno.
Efectos adversos
La progesterona en forma de píldoras (en
realidad una versión sintética, como un
progestágeno) tomada a 400 mg como es
citado por la patente puede causar una
mayor retención de líquidos, que puede
resultar en epilepsia, migraña, asma,
disfunción renal o cardiaca. Puede
desarrollarse coágulos sanguíneos que
pueden ocasionar accidentes
cerebrovasculares y ataques al corazón, lo
que puede conducir a la muerte o
discapacidad a largo plazo; embolia
pulmonar o cáncer de mama también
pueden desarrollarse como resultado del
tratamiento con progesterona. La
progesterona se asocia con un riesgo
incrementado de enfermedades
trombóticas, tales como tromboflebitis,
enfermedades cerebrovasculares, embolia
pulmonar y trombosis retinal.[41]
Los efectos adversos comunes incluyen

calambres, dolor abdominal, dolor óseo,
dolor perineal, dolor de cabeza, artralgia,
estreñimiento, dispareunia, nocturia,
diarrea, náuseas, vómitos, ampliación de
mama, dolor en las articulaciones,
flatulencia, sofocos, disminución de la
libido, sed, aumento del apetito,
nerviosismo, somnolencia, micción
excesiva durante la noche. Los efectos
psiquiátricos incluyen depresión, cambios
de humor, inestabilidad emocional,
agresión, llanto anormal, insomnio, falta
de memoria, trastornos del sueño.[41]
Los efectos adversos menos frecuentes

que pueden presentarse incluyen alergias,
anemia, hinchazón, fatiga, temblores,
urticaria, dolor, conjuntivitis, mareos,
vómitos, mialgias, dolor de espalda, dolor
en los senos, prurito genital, infección por
hongos genitales, infección del tracto
respiratorio superior, cistitis, disuria,
astenia, xeroftalmia, síncope, dismenorrea,
tensión premenstrual, gastritis, infección
del tracto urinario, flujo vaginal, faringitis,
sudoración, hiperventilación, sequedad
vaginal, disnea, fiebre, edema, síntomas de
gripe, sequedad de boca, rinitis, dolor de
piernas, decoloración de la piel, trastornos
de la piel, seborrea, sinusitis, acné.
Investigaciones actuales sugieren que la

progesterona juega un papel importante
en la señalización de la liberación de
insulina y la función pancreática, y podría
afectar la susceptibilidad a la diabetes.[42]
Se ha demostrado que las mujeres con
altos niveles de progesterona durante el
embarazo tienen más probabilidades de
desarrollar anormalidades en la
glucosa.[43]
Aplicaciones médicas
Cápsula oral Prometrium 100 mg
El uso de la progesterona y sus análogos

tienen muchas aplicaciones médicas,
tanto para hacer frente a situaciones
críticas como para hacer frente a la
disminución a largo plazo de los niveles de
progesterona natural. Debido a la baja
biodisponibilidad de la progesterona por
vía oral, muchos progestágenos sintéticos
han sido diseñados con una
biodisponibilidad oral mejorada.[44] La
progesterona fue aprobada por la FDA de
los Estados Unidos como un gel vaginal el
31 de julio de 1997,[45] en cápsula oral el
14 de mayo de 1998[46] en inyección el 25
de abril de 2001[47] y como un inserto
vaginal el 21 de junio de 2007.[48] En Italia
y España, la progesterona se vende bajo la
marca Progeffik.
Biodisponibilidad
La vía de administración afecta el efecto

de la droga. Por vía oral, la progesterona
tiene una amplia gama en la variabilidad
en la absorción y biodisponibilidad de
persona a persona, mientras que los
progestágenos sintéticos se absorben
rápidamente, con una vida media más
larga que la progesterona y mantienen
niveles estables en la sangre.[49]
La progesterona no se disuelve en agua y

no se absorbe bien por vía oral a menos
que sea micronizada en aceite. Los
productos de progesterona a menudo se
venden como cápsulas conteniendo
progesterona micronizada en aceite. La
progesterona también puede ser
administrada a través de supositorios o
pesarios vaginales o rectales,
transdérmicamente a través de geles o
cremas,[50] o vía inyección (aunque este
último tiene una corta vida media
requiriendo una administración diaria).
Los productos de "progesterona natural"

derivados del ñame no requieren receta
médica, pero no existe evidencia que el
cuerpo humano pueda convertir su
ingrediente activo (la diosgenina, el
esteroide de la planta que es
químicamente convertido para producir la
progesterona industrialmente[17] ) en
progesterona.[51] [52]

Usos específicos
La progesterona se utiliza para

mantener el embarazo en ciclos de la
Tecnología de Reproducción Asistida
(TRA) tal como la Fertilización In-vitro
(FIV). Mientras que las inyecciones
diarias intramusculares de progesterona
en aceite (PIO) han sido la ruta de la
administración estándar, las inyecciones
de PIO no están aprobadas por la FDA
para su uso en el embarazo. Un reciente
meta-análisis mostró que la vía
intravaginal con una dosis y frecuencia
de la dosis adecuada es equivalente a
inyecciones intramusculares diarias.[53]
Además, un estudio reciente de casos
de concordancia comparando la
progesterona vaginal con inyecciones
de PIO mostró que las tasas de
nacimientos vivos fueron casi idénticos
con ambos métodos.[54]
La progesterona es usada para controlar
el sangrado anovulatorio persistente.
También es usada para preparar el
revestimiento del útero en terapias de
esterilidad y para mantener el embarazo
temprano. Las pacientes con pérdida
recurrente de embarazo debido a una
producción inadecuada de progesterona
podrían recibir progesterona.
La progesterona también se utiliza en
mujeres no embarazadas con un retraso
en la menstruación de una o más
semanas, a fin de que el endometrio
engrosado se desprenda. Este proceso
se llama una hemorragia por
deprivación de progesterona. La
progesterona es tomada por vía oral
durante un corto período de tiempo
(generalmente una semana), después la
progesterona se suspende y el sangrado
debería ocurrir.
La progesterona está siendo investigada
como potencialmente beneficiosa en el
tratamiento de la esclerosis múltiple,
puesto que el deterioro característico de
la mielina de los nervios se detiene
durante el embarazo. Cuando los niveles
de progesterona se elevan; el deterioro
comienza de nuevo cuando los niveles
bajan.
La progesterona por vía vaginal está
siendo investigada como
potencialmente beneficiosa en la
prevención de nacimientos prematuros
en mujeres con riesgo de parto
prematuro. El estudio inicial realizado
por Fonseca sugirió que la progesterona
vaginal podría prevenir el parto
prematuro en mujeres con antecedentes
de parto prematuro.[55] Según un
estudio reciente, las mujeres con un
cuello uterino corto que recibieron
tratamiento hormonal con un gel de
progesterona tuvieron una reducción en
el riesgo de dar a luz antes de tiempo. El
tratamiento hormonal fue administrado
por vía vaginal todos los días durante la
segunda mitad del embarazo.[56]
Un estudio posterior y más grande mostró

que la progesterona vaginal no era mejor
que el placebo en la prevención del parto
prematuro recurrente en mujeres con
antecedentes de un parto prematuro
previo,[57] pero un análisis planificado
secundario de los datos de este ensayo
mostró que las mujeres con un cuello
uterino corto al inicio del estudio en el
ensayo obtenían dos ventajas: reducir la
cantidad de partos de menos de 32
semanas y reducir la frecuencia y tiempo
que sus bebés estuvieron en cuidados
intensivos.[58] En otro ensayo, la
progesterona vaginal demostró ser mejor
que el placebo en la prevención del parto
prematuro antes de las 34 semanas en
mujeres con un cuello extremadamente
corto en la línea base.[59] Un editorial de
Roberto Romero analiza el papel de la
longitud cervical ecográfica en la
identificación de los pacientes que podrían
beneficiarse del tratamiento con
progesterona.[60]
La progesterona también tiene un papel

en la elasticidad de la piel y la
resistencia ósea, en la respiración
celular, en el tejido nervioso y en la
sexualidad femenina, y la presencia de
receptores de progesterona en ciertos
tejidos musculares y grasos podría dar
una pista sobre la función de estos en el
dimorfismo sexual.[61]
Los antagonistas de receptores de
progesterona, o moduladores selectivos
de los receptores de progesterona
(SPRM)s, tal como el RU-486
(Mifepristona), se pueden utilizar para
prevenir la concepción o inducir un
aborto médico.
Nótese que los métodos de

anticoncepción hormonal no contienen
progesterona, sino una progestina.
La progesterona podría afectar el

comportamiento masculino.[62]
La progesterona está comenzando a ser

utilizada en el tratamiento de la
enfermedad de la piel hidradenitis
supurativa.
Daño cerebral
Estudios anteriores han demostrado que

la progesterona apoya el desarrollo normal
de las neuronas en el cerebro, y que la
hormona tiene un efecto protector sobre el
tejido cerebral dañado. Se ha observado
en modelos de animales que las mujeres
tienen una menor susceptibilidad a
lesiones cerebrales traumáticas y este
efecto protector ha planteado la hipótesis
de que es causada por el aumento de los
niveles circulantes de estrógeno y
progesterona en las mujeres.[63] Una serie
de estudios adicionales en animales han
confirmado que la progesterona tiene un
efecto neuroprotector cuando se
administra poco después de una lesión
cerebral traumática.[64] Se han reportado
resultados alentadores en ensayos
clínicos con humanos.[65] [66]

El mecanismo de los efectos protectores

de la progesterona podría ser la reducción
de la inflamación que le sigue a un trauma
cerebral.[67]
Véase también
Endometrio
Estrógeno
AKR1C1 - la enzima que desactiva la
progesterona
Fisiología mamaria
Testosterona
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with a decrease in risk for early
preterm birth and improved neonatal
outcome in women with a short cervix:
a secondary analysis from a
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Enlaces externos
Wikimedia Commons alberga una
categoría multimedia sobre
Progesterona.
Más información sobre Progesterona y

depresión en Forumclinic (información
ofrecida por especialistas del Hospital
Clínic de Barcelona) (https://web.archiv
e.org/web/20120605020603/http://ww
w.forumclinic.org/depresion/noticias/ho
rmonas-sexuales-femeninas-y-depresi
n)
Esta obra contiene una traducción
derivada de «Progesterone» de
Wikipedia en inglés, publicada por sus
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rogesterone?action=history) bajo la
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Atribución-CompartirIgual 4.0
Internacional (https://creativecommons.
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Datos: Q26963
Multimedia: Progesterone (https://co
mmons.wikimedia.org/wiki/Category:Pr
ogesterone) / Q26963 (https://commo
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3%22)
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hormona esteroide involucrada en el ciclo

La progesterona, también conocida como

Nombre (IUPAC) sistemático

Número CAS 57-83-0 (http://webbo

Peso mol. 314,46 g/mol

P. de fusión 126 °C (259 °F)

Inf. de Licencia ADVERTENCIA [1] ​

Vías de adm. oral, transdérmica.

La progesterona es una de las hormonas

Willard Myron Allen co-descubrió la

Como otros esteroides, la estructura de la

La progesterona se produce en los ovarios

En los seres humanos se producen

Al principio, la fuente es el cuerpo lúteo

Muchas otras especies Dioscorea de la

Arriba: Conversión de colesterol (1) en pregnenolona (3) y luego en progesterona (6).

En los mamíferos, la progesterona (6), tal

El colesterol (1) sufre una oxidación doble

La progesterona (véase la mitad inferior

La pregnenolona y progesterona también

La semisíntesis Marker de la progesterona a partir

En 1940, Russell Marker desarrolló para la

En 1971, William Summer Johnson

Mujer con el ciclo menstrual (véase el diagrama)

<0,2[22] ​ 1[22] ​ ng/mL

0,34[22] ​ 0,92[22] ​ ng/mL

0,27[22] ​ 0,9[22] ​ ng/mL

0,1[22] ​ 4,1[22] ​o 4,5[22] ​ ng/mL

Una micrografía mostrando los cambios en

La progesterona ejerce su acción principal

La progesterona tiene efectos claves vía

La progesterona modula la actividad de

La progesterona es a veces llamada la

La progesterona convierte el endometrio

Una caída en los niveles de

El feto metaboliza la progesterona

La progesterona, como la pregnenolona y

Los neuroesteroides afectan el

Eleva los niveles del factor de

Los efectos adversos comunes incluyen

Los efectos adversos menos frecuentes

Investigaciones actuales sugieren que la

Cápsula oral Prometrium 100 mg

El uso de la progesterona y sus análogos

La vía de administración afecta el efecto

La progesterona no se disuelve en agua y

Los productos de "progesterona natural"

La progesterona se utiliza para

Un estudio posterior y más grande mostró

La progesterona también tiene un papel

Nótese que los métodos de

La progesterona podría afectar el

La progesterona está comenzando a ser

Estudios anteriores han demostrado que

El mecanismo de los efectos protectores

2. Allen WM (1935). «The isolation of

3. Butenandt A, Westphal U (1934). «Zur

4. Hartmann M, Wettstein A (1934). «Ein

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Inf. de Licencia ADVERTENCIA [1]

<0,2[22] 1[22] ng/mL

0,34[22] 0,92[22] ng/mL

0,27[22] 0,9[22] ng/mL

0,1[22] 4,1[22] o 4,5[22] ng/mL