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MÓDULO 04

Técnicas de radiología simple


CFGS Imagen para el diagnóstico y medicina nuclear
UF 01
Exploraciones radiológicas de
extremidades, cintura escapular
y cintura pélvica
Tema 1: Preparación de un estudio de radiología simple
UF 01: Exploraciones radiológicas de extremidades, cintura escapular y cintura pélvica

Tema 1: Preparación de un estudio de radiología simple

01. Recepción del paciente para la exploración.

02. Preparación del paciente, la sala y los materiales para la exploración.

03. Imágenes obtenidas en las exploraciones radiológicas.


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02. Preparación del paciente, la sala y los materiales


para la exploración.
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Preparación del paciente, la sala y los


materiales para la exploración

Equipo de radiología simple


• Elementos principales:

- Tubo generador de rayos X.


- Bucky de mesa/Estativo horizontal.
- Bucky de mural/Estativo vertical.
- Receptores de imagen (diferentes medidas).
- Protectores para la radiación.
- Consola de mandos.
UF 01: : Exploraciones radiológicas de extremidades, cintura escapular y cintura pélvica
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Estativos

Estativo horizontal
(Bucky mesa)

● Dedos
Estativo vertical ● Mano
(Bucky pared) ● Muñeca
● Antebrazo
● Cráneo ● Codo
● Tórax ● Pie
● Esternón ● Tobillo
● Columna ● Pierna
● Brazo ● Rodilla
● Hombro ● Rótula
● Escápula ● Fémur
● Costillas
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Tubo de Rayos X

- Los rayos X se generan cuando electrones


moviéndose a alta velocidad interaccionan con un
blanco (ánodo) de un material como el tungsteno,
wolframio, molibdeno, etc.

- Dichos electrones, cargados negativamente, son


atraídos por el núcleo, con carga positiva, y como
consecuencia se desvían de su trayectoria original
con una pérdida de energía cinética, produciendo
radiación electromagnética en forma de rayos X.

https://www.msdmanuals.com/es-es/hogar/breve-informaci%C3%B3n-
temas-especiales/pruebas-de-diagn%C3%B3stico-por-la-imagen-habit
uales/radiograf%C3%ADas-simples
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Rejilla antidifusora

- Dispositivo que se sitúa entre el paciente y el receptor de imagen.

- Una serie de láminas de plomo separadas por espacios que dejan


pasar la radiación.

- La orientación de estos espacios es tal que por ellos sólo pasa la


radiación directa, es decir, la propagada en línea recta desde la
fuente al receptor de imagen, mientras que los rayos X transmitidos
en dirección oblicua son absorbidos.
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Rejilla antidifusora
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Receptores de imagen

Analógico
➔ Chasis: estructura rígida en cuyo interior se
coloca la película radiográfica (haluro de
plata) y las pantallas de refuerzo (pantalla
intensificadora) para registrar la imagen.
➔ Revelado: máquina de luz de día/proceso
manual.
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Receptor de imagen digital


Dispositivo conversor analógico/digital.

Radiología Computarizada (CR) Radiología digital directa (RD)


➔ El equipo de rayos X lleva integrado el sistema
➔ Pantalla de fósforo fotoestimulable, donde
de adquisición, lectura y procesado de la
se almacenará la imagen latente hasta que
imagen.
sea leída y procesada (lector láser).
➔ Se obtiene la imagen en la consola de
operación en muy poco tiempo.
Radiología digital

Procesado tras su obtención

➔ Factores de exposición menores.

➔ Modificación de brillo y contraste una


vez procesada la imagen.

➔ Se reduce tanto la dosis de radiación


a la que se ve sometido el paciente
como la repetición de estudios.
➔ Manipulación de la imagen (brillo y contraste).
➔ Rotación de la imagen (posición anatómica).
➔ Suma o sustracción de imágenes.
➔ Anotación de información en las imágenes.
➔ Magnificar (zoom).
➔ Realizar medidas.

https://www.youtube.com/w
atch?v=VdaVesA5voQ
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Tamaño de los receptores de imagen

Depende de las dimensiones del paciente y de la


región que se vaya a radiografiar.

- 13x18 (dedos)
- 18x24 (dedos, muñecas)
- 24x30 (mano, codo, hombro, pie, tobillo)
- 30x40 (hombro, rodilla)
- 35x35 (pelvis, tórax, abdomen)
- 35x43 (antebrazo, brazo, pierna, fémur, pelvis)
- 30x90 (telemétricas)
- 30x120 (telemétricas)
Protectores para la radiación
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Materiales de apoyo

➔ Cuñas de espuma de varios formatos y tamaños.


➔ Sacos de arena para homogeneizar la absorción.
➔ Taburetes de distintas alturas.
➔ Escalerillas para ayudar a los pacientes a subir a
la camilla.
➔ Útiles para inmovilizar al paciente.
➔ Material de reanimación por si fuera preciso.
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03. Imágenes obtenidas en las exploraciones


radiológicas.

- Criterios radiológicos:
- Factores de exposición.
- Criterios de calidad.
- Marcadores de imágenes.
- Posicionamiento del paciente.
- Colimación y rayo central.
- Estructuras mostradas en la imagen

El objetivo es obtener una radiografía óptima para que pueda ser evaluable
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Factores de exposición

Prácticamente todos los aparatos Magnitud Unidad Abreviatura


radiográficos que se emplean hoy día tienen
automatizados los parámetros de
exposición, los cuales variarán dependiendo 1. Tiempo de
Segundos s
de las zonas que se vayan a radiografiar. exposición

2. Intensidad de
Sin embargo, quedan algunos Miliamperios mA
corriente
que no poseen dicha posibilidad, es decir,
son MANUALES. En estos casos el técnico
debe introducir los datos necesarios. Es su 3. Potencial del Kilovoltios/
kVp
responsabilidad administrar una cantidad de tubo de Rayos X kilovoltaje pico
radiación aceptable en la exposición.
4. Distancia tubo -
Centímetros cm
receptor
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Factores de exposición

https://www.youtube.com
/watch?v=62LsqLhro64
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Factores de exposición

1. Tiempo de exposición

- El tiempo que se está realizando una proyección.

- Se mide en segundos (s).

- La cantidad de fotones aumenta linealmente con el


tiempo que estamos emitiendo sobre el paciente.

Debe ser lo más breve posible para minimizar la pérdida


de precisión que puede provocar el movimiento.
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Factores de exposición

2. Intensidad de la
corriente en el tubo
- Cantidad de radiación o chorro de electrones.

- Determina la cantidad de radiación que emitirá el


proyector (nº de e-).
Se relaciona con el tiempo, de manera
- Se mide en miliAmperios (mA). que lo expresamos como “miliamperios
por segundo” o “mAs” → Cantidad de
exposición que recibe el paciente.
- Según el mA se puede modificar el ennegrecimiento
de la radiografía.
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Incrementar la capacidad de penetración es muy


útil cuando queremos observar regiones muy
densas u opacas, pero el incremento de fuerza
implica una pérdida de contraste, ya que los tejidos
Factores de exposición de densidades similares se distinguen peor.

3. El potencial del tubo de


Rayos X

- Calidad de los rayos X.

- Se mide en kilovoltios/kilovoltaje pico (kVp).

- Al aumentar el voltaje aumenta la fuerza con la que


llegan los rayos X al paciente, por lo que aumenta
también su capacidad de penetración.
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Factores de exposición

4. Distancia tubo-receptor
➔ Entre el tubo y el chasis debe haber una distancia
determinada para evitar la magnificación estructuras
como la silueta cardiaca.

◆ Normalmente → 1 m
◆ Tórax → 1,80 m
◆ Telerradiografías → 2 m

Al aumentar la distancia entre el tubo y el RI, la intensidad de las


radiaciones va disminuyendo proporcionalmente la intensidad.
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Factores de exposición

Incrementar la exposición:
aumentando un 50 % los mAs
o 5 Kv más.
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¿Qué es la colimación?

Reducir o ajustar el campo que se va a radiografiar al área


de interés.

La carcasa que contiene el tubo de RX cuenta con unas


láminas de plomo (diafragma) colocados de forma paralela a
la ventana del haz de rayos X, cuya misión es delimitar la
salida del haz de rayos a la zona que queremos explorar.

El plomo de los colimadores absorbe los rayos que no van de


manera perpendicular, evitando así que lleguen al paciente.
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¿Qué es la colimación?
Ubicación de la región corporal + Alineación del RC y del RI

1º Centraje: en el punto medio de la estructura.

2º Colimación:
• Articulaciones → entre un tercio y la mitad de
cada hueso implicado.
• Huesos: las dos articulaciones en las que
participa.

➔ Colimar a piel.
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Criterios de calidad

1. Densidad

2. Contraste

3. Nitidez

4. Borrosidad
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Calidad de las imágenes obtenidas

1. Densidad
- Es la propiedad que tienen los rayos X de
atravesar la materia con diferentes absorciones
dependiendo de la sustancia y de su estado
físico.

En el cuerpo humano podemos encontrar cinco densidades


fundamentales.
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Densidades fundamentales
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Radiopaco/Radiodenso
➔ Todo cuerpo que ofrece resistencia a ser atravesado
por los rayos X.
➔ Máxima absorción.
➔ La densidad de la estructura impide el paso de los
rayos X.
➔ Se visualiza como una zona blanca.

Radiolúcido/Radiotransparente
➔ Todo cuerpo que se deja atravesar por los rayos X.
➔ Poca densidad, máxima penetración.
➔ Tejidos blandos permiten el paso de la luz.
➔ Se ven como una zona negra.
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Contraste
Bajo

Calidad de las imágenes obtenidas

2. Contraste
Contraste
Adecuado

- Es la diferencia visible entre las densidades de


zonas vecinas.

- Debe haber distintos grados de ennegrecimiento.

Contraste
Una radiografía tomada a un kilovoltaje bajo tendrá un contraste alto Alto
del sujeto, con diferencias más abruptas entre blanco y negro. Por
contra, en una imagen con escaso contraste, la diferencia entre
densidades será difícil de ver.
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Calidad de las imágenes obtenidas

3. Nitidez

- Es la capacidad de lograr visualizar de forma


clara los más mínimos detalles anatómicos en
una película radiográfica.
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Calidad de las imágenes obtenidas

4. Borrosidad

Falta de definición de los bordes de la imagen:

- Borrosidad geométrica
- Borrosidad cinética
- Borrosidad material
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Borrosidad

Geométrica Cinética Material


Distancia foco-receptor (↑ del tamaño). Movimientos del paciente. Medios y materiales utilizados.
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Marcado de imágenes

Identificación del paciente y fecha Lado anatómico


- Nombre y apellidos, fecha, nº HC y centro. - Lado del paciente o extremidad que se ha radiografiado.
- Se imprimen sobre la placa y quedan grabados en la imagen. - Marcador radiopaco.
- Colocar en una zona que no se superponga con la anatomía - Palabras: Derecha/Izquierda
que se pretende estudiar. - Iniciales: R/L
- Generalmente en un lateral o en una esquina. - No se recomienda escribir esa información sobre la placa:
problemas legales/responsabilidad.

Tórax: parte superior


Abdomen: extremo inferior
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Puntos importantes

Funciones del técnico Interpretación peticiones Colimación


- Asistenciales - Ejes y planos corporales. Reducir/ajustar el campo
- Técnicas - Posiciones corporales. que se va a radiografiar al
- De actualización - Indicación y localización. área de interés.
- Proyecciones radiológicas.
Posición radiológica - Movimientos.

La adopta el paciente para


mostrar radiográficamente
ciertas partes del cuerpo en
los receptores de imagen.
Factores de exposición Calidad de imágenes
- Tiempo de exposición. - Densidad.
Posición anatómica - Intensidad de corriente. - Contraste.
- Tensión del haz. - Nitidez.
Posición en la que se coloca -
el cuerpo humano para su
Distancia tubo-RI. - Borrosidad.
estudio anatómico.
“Cuando los técnicos radiólogos tienen tiempo libre…
¿Nos hacemos un selfie?”

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