ECOGRAFIA RENAL (8)

CALCULOS RENALES

Gas intrarrenal, clasificación de la arteria renal, papila desprendida calcificada, tumor de células calcificada
transicional

Se forman en los cálices, pelvis renal y vejiga , 2-3 mm de diámetro de difícil valoración ➢ Silentes en el interior de la
pelvis renal (hematuria) Los mas pequeños migran, obstruyen uréteres, y producen.

 CALCULOS DE CALCIO: oxalato cálcico y fosfato cálcico. Asociados a hipercalcemia e hipercalciuria o

idiopática.

CALCULOS DE FOSFATO AMÓNICO

 MAGNÉSICO: Infecciones Bacterianas, la orina alcalina precipita sales de fosfato amónico magnésico. Son
grandes y obstruyen riñón, uréter, vejiga.
 CALCULOS DE ÁCIDO ÚRICO: Gota, Leucemia. Orina con ph menos de 5,5.
 CALCULOS DE CISTINA: defectos geneticos de la reabsorcion renal de aminoácidos (cistina)

DILATACION

DILATACIÓN LEVE. Los cálices se aplanan, se mantiene la relación cortico – medular

DILATACIÓN MODERADA. Los cálices adquieren convexidad externa, se mantiene la relación cortico – medular

DILATACIÓN SEVERA O GRAVE. Los cálices mantienen la convexidad externa, el espesor cortical disminuye

QUISTES RENALES

QUISTES BENIGNOS:

QUISTES SIMPLES: Luz anecoica Pared posterior bien definida Refuerzo posterior a la lesión

QUISTES COMPLICADOS: Calcificaciones debido a hemorragia, infección o isquemia previa, Tabicaciones gruesas
sospechosas de neoplasia quística o quistes complicados no neoplásicos, Hemorragia intraluminal

RIÑÓN POLIQUÍSTICO

 Enfermedad poliquística autosómica dominante. Asociada a HTA e IR.

 Enfermedad quística adquirida. Presencia luego de largos períodos de hemodiálisis
 Enfermedad de von Hippel-Lindau. Autosómica dominante. Neoplasias y quistes en diversos órganos.
 Esclerosis tuberosa. Enfermedad multisistémica asociada a la formación de quistes y neoplasias renales

TRAUMATISMO RENAL

 Los hematomas van evolucionando desde ecogénicos, a heterogéneos y mixtos, hasta predominantemente
líquidos, y definitivamente quísticos.
 Los hematomas subcapsulares son difíciles de detectar en estadío agudo, porque pueden ser isoecoicos
respecto al riñón, y suelen distorsionar la forma del mismo .

TUMORES RENALES

CARCINOMA DE CÉLULAS RENALES : Toda masa sólida es un carcinoma de células renales hasta que se demuestre lo
si son exofíticos, Pueden ser complejos con componente quístico, hemorrágico o necrótico.
TUMOR VASCULAR. La detección de la vascularización es útil para lesiones indeterminadas, porque indica que la
lesión contiene partes blandas y casi siempre corresponde a un tumor.

CARCINOMA DE CÉLULAS TRANSICIONALES: afección bilateral. Muy pequeño para detectarlo por ecografía. Masa
intraluminal polipoidea en el seno renaInfiltración parenquimatosa.

 Linfoma: Masas hipoecoicas bilaterales múltiples. Imagen anecoica y simula quistes en el riñón. Infiltración
difusa y aumento del tamaño renal.
 MTS: Pulmón, colon, mama, estómago.

ANGIOMIOLIPOMA Masa homogénea cortical, bien definida de ecogenicidad igual a la grasa

renal

NEFROMA QUÍSTICO MULTILOCULAR Lesión encapsulada con múltiples quistes no comunicados entre si.

ONCOCITOMA Tipo de adenoma renal. Imagen inespecífica.

Displasia renal multiquística: Trastorno no hereditario, principal causa de quistes en la infancia, debido a un defecto
en el desarrollo renal. También es llamado riñón multiquístico.

HALLAZGOS ECOGRÁFICOS: En la ecografía, en muchas ocasiones realizada en el periodo prenatal, se aprecia una
masa multiquística unilateral de gran tamaño con distorsión o ausencia del parénquima renal, que con el tiempo se
reduce dando lugar a un riñón atrófico y ecogénico. En algunos casos se asocia a afectación hidronefrótica y/o reflujo
vesicoureteral contralateral