CUESTIONARIO PARA CONFIRMACIÓN DIAGNÓSTICA

(ELABORACIÓN PROPIA)

Nombre
PSICÓLOGO: NICOLÁS IBACETA PINO usuario:

RUN:

Módulo
Fecha
entrevista

PARA REALIZAR EL PROCESO DE CONFIRMACIÓN DIAGNÓSTICA, DENBEMOS CONVERSAR SOBRE TU HISTORIA Y RELACIÓN CON LAS
DROGAS QUE HAS PROBADO Y QUE QUIZÁ SIGUES CONSUMIENDO.

1. PATRÓN DE CONSUMO DE DROGAS:

Sustancia principal (sustancia o sustancias a la cuales el usuario es dependiente; o presenta consumo abusivo sin dependencia).

Sustancias secundarias (otras sustancias consumidas por el usuario).

Historia de consumo de sustancias 1. ¿consumo de drogas en los padres o en la familia (toda tu familia)? 2. ¿consecuencias en tu
vida personal y familiar? 3. ¿Primer episodio de embriaguez o intoxicación con drogas? 4. ¿Consumo desde temprana edad,
adolescencia y adultes hasta la actualidad? 5. ¿Ha habido problemas personales, familiares, educacionales, laborales, legales? 6.
¿Cómo te has sentido con lo descrito? 7. ¿Qué sentimientos puedes identificar? 8. ¿Qué evitabas con el consumo de drogas? 9. ¿Qué
crees tú que pudo suceder en tu vida que hizo que tu consumo aumentara? 10. ¿Cuáles eran y/o son tus expectativas con el consumo de
drogas? 11. ¿Cómo te ves a ti mismo? 12. ¿Qué cosas tuyas te gustan? 13. ¿Cuáles cosas de ti no te gustan? 14. ¿En algún momento
intentaste dejar las drogas? 15. ¿Cómo fue el proceso? 16. ¿tuviste apoyo de quienes? *UTLILIZAR LINEA DE TIEMPO*

Períodos de abstinencia ¿identificas alguna vez que hayas logrado estar sin consumir, en abstinencia por tu cuenta? ¿Cómo lo
lograste, cuanto tiempo duró ese periodo de abstinencia? ¿Qué crees tú que te ayudó para lograr ese periodo de abstinencia?

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