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UD 3: EQUIPOS PORTÁTILES Y MÓVILES

1. EQUIPOS PORTÁTILES.
Los equipos portátiles de Rayos X varían según el tipo de exploración requerida y la ubicación de la
sala. Los equipos actuales han experimentado modificaciones significativas en comparación con
modelos anteriores. Incluso los dispositivos
portátiles más simples incorporan generadores
de última generación y sistemas electrónicos más
complejos.

Se clasifican en dos categorías principales:

↳ Equipos portátiles de radiografías.
↳ Equipos portátiles de fluoroscopia,
conocidos como arcos en C.
Los equipos portátiles son directamente
aplicables en unidades de cuidados intensivos y
urgencias, lo que facilita la realización de
radiografías en estos entornos móviles. En quirófanos, se prefiere el uso del arco en C para
exploraciones más especializadas.

ESTRUCTURA Y MANEJO DE LOS EQUIPOS PORTÁTILES…

Los equipos de radiología portátiles constan principalmente de un generador de tensión y un brazo
articulado con un cabezal que aloja el tubo de rayos X.
COMPONENTE DESCRIPCIÓN

Generador de
Produce rayos X para la obtención de imágenes radiológicas.
tensión

Conecta el generador, la consola y el tubo, proporcionando movilidad en

Brazo articulado
diversas direcciones para una fácil manipulación.

Contiene un ánodo giratorio y doble foco, emite la radiación para obtener

Tubo de Rayos X imágenes. Puede ser alimentado por baterías recargables o conexión a la red
eléctrica.

Permite el giro del tubo y dispone de agarradera para facilitar el

Soporte del tubo
posicionamiento.

Puede ser alimentado con baterías recargables o conectado a la red

Generador de rayos
eléctrica. Carga los condensadores para proporcionar la tensión necesaria
X
para el disparo del equipo.

Facilita la configuración de parámetros como kilovoltaje y miliamperaje, con

Cuadro de mandos indicadores visuales de radiación y opciones de rotación y precalentamiento
del ánodo del tubo de rayos X.

Colimadores Incorporados en el tubo, tienen un haz luminoso centrado para dirigir la

manuales radiación de manera precisa.

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Cinta métrica y Ayudan a medir la distancia desde el foco a la placa y visualizan los grados de
goniómetro angulación necesarios para algunas radiografías.

Carro de transporte Está equipado con ruedas y frenos para facilitar el traslado del conjunto.

Indicador de carga En equipos alimentados por baterías, muestra el estado de carga para prever
(Batería) su duración.

Disparador
Permite controlar el equipo de radiología a distancia, aumentando la
inalámbrico
distancia de seguridad para evitar la radiación dispersa.
(Opcional)

Todos los componentes se unen en un solo bloque para facilitar el

Bloque unificado transporte, con huecos para transportar chasis radiográficos, diferenciando
los expuestos de los vírgenes.
Los equipos permiten exposiciones con kilovoltaje entre 40 y 125 y miliamperaje por segundo entre
10 y 250, siendo menos potentes que los equipos fijos. Se pueden ajustar kilovoltaje y miliamperaje
para adaptarse a diferentes pacientes y regiones anatómicas.

VENTAJAS INCONVENIENTES

Son transportables en su totalidad. Irradiación al espacio colindante al tubo de rayos.

La conexión eléctrica que necesitan es Exposición de la radiación dispersa de personas

convencional. No necesitan una instalación cercanas y que no se puedan mover de su
eléctrica específica como otros equipos que se ubicación.
pueden encontrar en un servicio de rayos.

El brazo articulado que posee se puede mover No es posible realizar con ellos todas las pruebas
y girar en cualquier sentido. radiológicas

No requiere la movilización del paciente para Dosis de radiación limitada.

la realización de la radiografía.

En pacientes hospitalizados en la unidad de Parrillas antidifusoras específicas de portátiles.

cuidados intensivos permite obtener
radiografías que pueden orientar su evolución
sin necesidad de transportarlo, o la realización
de estas a pacientes que se pudieran
considerar inestables como por ejemplo los
politraumatizados.

PROTECCIÓN RADIOLÓGICA EN RADIOLOGÍA PORTÁTIL…

En la radiología portátil, el personal técnico debe seguir estrictas medidas de protección radiológica.
Esto incluye el uso de dosímetros personales, delantales plomados y protección adecuada para el
paciente. Se controla la dosis mediante dosímetros y se consideran factores como colimación,
distancia focal y uso de paneles plomados. El técnico es responsable de supervisar y adaptar la zona
de exposición para maximizar la seguridad, cumpliendo con normas de radioprotección. Se pospone
la realización de radiografías según sea necesario para aplicar adecuadamente estas medidas.

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TIPOS DE PROYECCIONES…
En la radiología portátil, la diversidad de proyecciones depende del área hospitalaria y requiere
adaptaciones para el posicionamiento y la exposición, considerando la condición del paciente y la
patología a estudiar. Se utilizan chasis cubiertos con bolsas radiotransparentes, y en casos de
extremidades, se emplean inmovilizadores. La clasificación de pacientes influye en los tipos de
radiografías más comunes:
1. Pacientes politraumatizados: Radiología portátil de tórax, extremidades y columna cervical.
2. Pacientes encamados (UCI): Radiografía de tórax (AP) para descartar complicaciones
torácicas.
3. Neonatos: Radiografía toracoabdominal con chasis de 24x30 en una sola imagen.
4. Pacientes con aislamientos: Radiografía de tórax, con decúbito lateral y ocasionalmente en
bipedestación.

Después de realizar la radiografía hay que tener en cuenta:

Si utilizamos receptores Tipo Flat Panel visualizamos la radiografía de forma inmediata en la pantalla
del equipo portátil, permitiendo una evaluación inicial de la calidad y la posibilidad de repetición si es
necesario.

Si utilizamos radiología digital (Equipo CR): deberemos marcar las placas con el nombre del paciente
antes de la exposición. Y una vez digitalizadas se visualizan en la consola correspondiente una vez
digitalizadas.

2. EQUIPOS DE FLUOROSCOPIA CON BRAZO EN C.

Los equipos de fluoroscopia con brazo en C se utilizan en el quirófano para cirugía, traumatológicas e
intervenciones dentro del ámbito intervencionista en digestivo, neurocirugía, cirugía vascular
toracoabdominal y en ámbito genitourinario.
Estos equipos deben adaptarse en movilidad (posicionamiento y oblicuidad) y permitir la
fluoroscopia y radiografía de tipo convencional.

ESTRUCTURA Y MANEJO DE ARCOS QUIRÚRGICOS EN C…

Cuando se utiliza un equipo de Arcos en C/U, es esencial comprender su estructura y
funcionamiento. Estos equipos pueden realizar estudios radiográficos convencionales y utilizar
sistemas de escopia para obtener imágenes en tiempo real. La estructura de los arcos quirúrgicos
incluye:
1. Brazo en C/U: En un extremo se encuentra el intensificador y receptor de imagen, mientras
que en el otro extremo está el tubo de rayos.
2. Monitores de visualización: Permite observar las imágenes generadas por el intensificador
de imagen.
3. Panel de mandos y control de parámetros: Incluye controles para ajustar los parámetros de
radiografía y fluoroscopia.
4. Pulsador de pie: Colocado cerca del área de trabajo del médico para controlar el equipo de
manera conveniente.
5. Sistema de inmovilización: Ayuda a mantener estable el equipo durante el procedimiento.

En el modo de fluoroscopia, el sistema tiene protocolos preprogramados para kilovoltaje y

miliamperaje, ajustados según la región seleccionada y el tipo de estudio. Es importante configurar
expresamente la grabación cuando se utiliza la escopia.

Cuando se desea obtener radiografías convencionales, se cambia el modo de adquisición ajustando

los miliamperios en función del brillo en el monitor. Para la sustracción de imágenes, se pueden
obtener instantáneas donde los datos invertidos se restan de una imagen en máscara, permitiendo

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visualizar exclusivamente la región vascular estudiada después de la inyección de contraste

endovenoso.

El flujo trabajo con estos equipos sigue el siguiente proceso sistemático en etapas:
1. Encendido del equipo. 5. Posicionamiento del paciente y del
2. Encendido del panel de mandos y arco.
panel de control. 6. Protección radiológica.
3. Registro de los datos del paciente con 7. Adquisición de imágenes.
su nº de identificación. 8. Limpieza y reposición del material que
4. Preparación del equipo y del material se haya consumido.
estéril que necesite el equipo que realice la 9. Preparación de la sala para la
intervención. siguiente exploración.

El médico indica el tipo de adquisición requieren cada momento (escopia, convencional o

sustracción) y las diferentes posiciones en la que ha de colocar al paciente y el arco según como se
vaya desarrollando la intervención.
El técnico es el encargado de la modificación y adaptación de los parámetros de adquisición de
imagen, así como la correcta configuración de brillo de las pantallas de visualización.

ESTRUCTURA DE QUIRÓFANOS…

Los quirófanos son áreas dentro de un hospital con normas de funcionamiento específicas y
estandarizadas para garantizar un entorno seguro y eficaz durante las operaciones quirúrgicas.
Estas normas se centran en la asepsia y la seguridad, tanto para el paciente como para el personal
sanitario involucrado. La sala de quirófano se divide en áreas con restricciones específicas de
acceso y circulación de personal, así como de los materiales que pueden estar presentes en cada
una de ellas.

● ZONA NEGRA:
- Funciona como zona amortiguadora de protección.
- Incluye oficinas, baño, admisión quirúrgica y vestidores.
- Acceso permitido con bata.
- Lugar donde el personal se viste con atuendo quirúrgico.

● ZONA GRIS:
- Acceso con uniforme completo.
- Contiene área de lavado quirúrgico, central de equipos, cuarto de anestesia, sala de
recuperación y cuarto séptico.
- Comunicación con laboratorio de análisis clínicos, banco de sangre y Servicio de Anatomía
Patológica.

● ZONA BLANCA:
- Área de mayor restricción.
- Comprende la sala de operaciones.
- Dimensiones mínimas: aproximadamente 36 metros cuadrados, altura de 3 metros.
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- Puertas diseñadas para evitar corrientes de aire.

- Paredes impermeables, de fácil limpieza, sin brillo y sin colores llamativos.
- Aire con concentraciones bajas de partículas y bacterias.
- Mantenimiento de la temperatura ambiente.
- Iluminación flexible y ajustable.
- Todo el personal que entra y sale del quirófano se considera equipo personal quirúrgico.

ESTERILIDAD…
En el quirófano, destinado a intervenciones quirúrgicas, la asepsia y la esterilidad son fundamentales
para prevenir la presencia de microorganismos externos. Este requisito es especialmente crítico en la
zona donde se realiza la intervención en el paciente. La violación de la barrera estéril puede tener
consecuencias graves, como infecciones locales o incluso septicemia generalizada, con riesgo de
muerte para el paciente. En el contexto de la utilización de un arco quirúrgico, se establecen normas
de seguridad y protocolos para garantizar la integridad de la barrera estéril y prevenir posibles
complicaciones:
- Mantener la posición que se tiene asignada dentro del quirófano y no desplazarse en exceso
salvo lo meramente necesario.
- El arco quirúrgico tiene que ir cubierto con bolsas radiotransparentes.
- Colocar gasas estériles en la zona donde haya contacto entre el paciente y el arco quirúrgico.
- Evitar cualquier contacto con el área que se ha cubierto hasta que haya finalizado la
intervención.

PROTECCIÓN RADIOLÓGICA…
Hay que optimizar en mayor medida la radiación que se aplica para hacer una imagen
radiográfica diagnóstica y de calidad, mantener la mayor distancia de seguridad con el tubo
de emisor de radiación y utilizar protección plomada que solemos usar en otras ocasiones
como son delantales plomados, protectores tiroideos, guantes plomados, protección
gonadal, etcétera.

El personal técnico de Imágen para el Diagnóstico es el responsable de comprobar que todos

están radioprotegidos.

Algunas de las medidas a adoptar para reducir la exposición del personal sanitario son:
- Evitar entrar en el campo de acción del haz principal de radiación.
- Aplicar un área de colimación ceñida a la región anatómica de inteŕes, reduciendo así
la radiación dispersa.
- Reducir lo máximo posible el tiempo de exposición. Hay que tener en cuenta que la
dosis de radiación absorbida es directamente proporcional al tiempo que se está
expuesto a ella.
- Mantener la mayor distancia al tubo de rayos X. Al igual que ocurre con el tiempo de
exposición. La intensidad de la radiación recibida también es proporcional a la
distancia que se esté del tubo de rayos X.

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- Acercar lo máximo posible el intensificador de imagen al paciente y alejar el tubo de

rayos X de este disminuyendo la radiación dispersa.
- Colocar el tubo de rayos X en la parte inferior de la mesa de exploración para que la
radiación dispersa que emite el paciente no se dirija directa a las zona craneal del
cirujano.

POSICIONAMIENTO EN LA MESA DEL QUIRÓFANO…

Hay que tener en cuenta que cualquier posición quirúrgica puede conllevar consecuencias negativas
principalmente a nivel cardiovascular, respiratorio, neurológico; sin embargo, la cirugía, requiere que
el enfermo se acomode de maneras distintas dependiendo de la zona a la que se sea necesario
acceder.
Por ello es fundamental por parte del personal que trabaje con arco quirúrgico conocer la posición
que se debe adoptar y sus posibles complicaciones en caso de que ésta no se realice correctamente.

CALIDAD Y POSTPROCESADO DE IMÁGENES PORTÁTILES Y QUIRÚRGICAS…

En radiología portátil, se pueden corregir imágenes radiográficas en chasis convencionales, con
pantalla fotodetectora y detectores flat panel. La principal dificultad es la alineación entre chasis,
paciente y tubo de rayos X, requiriendo atención especial a los centrajes.

Los tamaños de chasis que se usan son los mismos que para cualquier tipo de radiología
convencional:
A) 35 x 43: estudios de tórax, abdomen, pelvis y estudio de extremidades largas.
B) 24 x 30: estudios de regiones anatómicas como hombros, codos, muñecas, manos, rodillas,
tobillos y pies.
C) 18 x 24: regiones pequeñas como manos, dedos, huesos propios, columna cervical y
pediatria.

En arcos quirúrgicos, el modo de adquisición necesita un sistema de almacenamiento digital. Las

imágenes se pueden procesar en el mismo equipo o en una estación de trabajo, ajustando
parámetros visuales. Posteriormente, las imágenes se envían a un sistema de almacenamiento
médico digital (PACS) o se exportan en USB o CD según las necesidades del servicio.

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