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Título:

Autor/es

FICHA DE IDENTIFICACIÓN DE TRABAJO DE INVESTIGACIÓN

Título FARMACOLOGIA APLICADA EN LA ODONTOLOGIA


Nombres y Apellidos Código de estudiantes
Calle Mostacedo Sinthia 76887
Autor/es Rodríguez Sánchez Lisbeth 73259
Susaño Ortiz Daiana Silvina 201313706
Villagómez Castro Ricelly Daney 67758
Fecha 05/07/2023

Carrera Odontología
Asignatura Cirugía Bucal
Grupo C
Docente Miguel Ángel Terrazas M.
Periodo Académico I/2023
Subsede Santa Cruz de la Sierra
Copyright © (2023) por (Sinthia, Lisbeth, Daiana Silvina, Ricelly Daney). Todos los derechos reservados.

Asignatura: Cirugía Bucal


Carrera: Odontología
Título: Farmacología aplicada en la odontología
Autores: Calle Mostacedo Sinthia, Rodríguez Sánchez Lisbeth, Susaño Ortiz
Daiana Silvina, Villagómez Castro Ricelly Daney.
.
RESUMEN:

La prescripción farmacológica es una competencia profesional en desarrollo en odontología. Las


diferentes variables que intervienen en la selección de un fármaco, el conocimiento de los efectos
colaterales no deseados y los errores en la prescripción odontológica son áreas a fortalecer en la
formación del odontólogo, para aumentar la seguridad de los pacientes y la calidad de la atención en
salud.

Palabras clave: fármaco-seguridad, los eventos adversos, la seguridad del paciente.

ABSTRACT:
Pharmacology prescription is a professional competence in development in Dentistry. The several
variables involved in the selection of a drug, knowledge about adverse side effects and errors in
odontological prescription are areas to enforce in dentist formation, to increase the patient’s safety and
quality of healthcare.

Key words: pharmaco-safety, adverse events, patient safety

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Carrera: Odontología
Título: Farmacología aplicada en la odontología
Autores: Calle Mostacedo Sinthia, Rodríguez Sánchez Lisbeth, Susaño Ortiz
Daiana Silvina, Villagómez Castro Ricelly Daney.
Tabla De Contenidos

Lista De Tablas 4
Lista De Figuras 5
Introducción 6
Capítulo 1. Planteamiento del Problema 8
1.1. Formulación del Problema 8
1.2. Objetivos 8
1.2.1. Objetivos Generales: 8
1.2.2. Objetivos Específicos: 8
1.3. Justificación 8
1.4. Planteamiento de hipótesis 9
Capítulo 2. Marco Teórico 10
2.1 Área de estudio/campo de investigación 10
2.2 Desarrollo del marco teórico 10
2.3. Definición 12
2.3. Ramas en farmacología 12
2.4. Analgésicos: 16
2.5. Antiinflamatorios esteroideos: 21
2.6. Antibióticos: 22
2.7. Ansiolíticos: 25
2.8. Antihistamínicos: 26
2.9. Antieméticos: 27
2.10. Medicamentos de emergencia: 29
Capítulo 3. Método 31
3.1 Tipo de Investigación 31
3.2 Técnicas de Investigación 31
3.3 Cronograma de actividades por realizar 31
Capítulo 4. Resultados y Discusión 32
Capítulo 5. Conclusiones 33
Referencias 34

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Carrera: Odontología
Título: Farmacología aplicada en la odontología
Autores: Calle Mostacedo Sinthia, Rodríguez Sánchez Lisbeth, Susaño Ortiz
Daiana Silvina, Villagómez Castro Ricelly Daney.
Lista De Tablas

Tabla 1. El título debe ser breve y descriptivo 14

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Carrera: Odontología
Título: Farmacología aplicada en la odontología
Autores: Calle Mostacedo Sinthia, Rodríguez Sánchez Lisbeth, Susaño Ortiz
Daiana Silvina, Villagómez Castro Ricelly Daney.
Lista De Figuras

Figura 1. Ejemplo de figura 15

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Carrera: Odontología
Título: Farmacología aplicada en la odontología
Autores: Calle Mostacedo Sinthia, Rodríguez Sánchez Lisbeth, Susaño Ortiz
Daiana Silvina, Villagómez Castro Ricelly Daney.
Introducción

Prescripción de fármacos en Odontología no es una práctica tan frecuente como en el área


médica, sin embargo, la precisión en las decisiones terapéuticas que impliquen el uso de
fármacos, debe estar basa en sólidos conocimientos y un adecuado juicio como en cualquier
campo de las ciencias de la salud.
Por tal motivo, para el cirujano dentista resulta indispensable contar con información práctica,
actualizada, y de fácil consulta sobre las características, tanto de las diversas enfermedades
sistémicas y su tratamiento, como de los padecimientos en cavidad oral y los fármacos que se
emplean para tratarlos.
La seguridad del paciente es una dimensión de calidad en atención de salud, porque hay cierto
grado de peligrosidad en cada paso del proceso; centrándonos en el uso de medicamentos los
problemas más perjudiciales están relacionados a errores en la selección de los medicamentos y
su correlación con el diagnóstico y en la utilización injustificada de los mismos. El objetivo de
este trabajo fue analizar situaciones de prescripción de medicamentos en relación a la seguridad
del paciente.
La importancia radica en las consecuencias resultantes, que se pueden manifestar como
reacciones adversas a los medicamentos (RAM), las cuales podrían producir daños graves a los
pacientes o incluso una prolongación de estadía en el hospital. O incluso eventos adversos que
son situaciones imprevistas que dañan física, psicológica o económicamente al paciente,
pudiendo ser en ambos casos de características reversibles, permanentes o hasta fatales.
Así mismo, la irracionalidad en el uso de medicamentos puede estar presente en diferentes
tipos de decisiones o conductas erróneas, tales como una incorrecta o inadecuada prescripción,
sea en relación al diagnóstico o selección de dosis; o por indicar períodos subóptimos o incluso
sobreutilización; como así también por uso de varios medicamentos con igual mecanismo de
acción, sobre todo en combinaciones a dosis fija, puede darse en la prescripción y dispensación
de productos con una inaceptable relación riesgo/beneficio; uso inadecuado de antimicrobianos,
que a menudo se indican en dosis incorrectas, o para infecciones no bacterianas; la auto
prescripción con medicamentos que requieren receta médica y la automedicación desinformada e
irresponsable. En efecto el elevado número de fármacos disponibles, aumenta las probabilidades

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de producción de reacciones adversas, como en las presentaciones comerciales de combinaciones
de medicamentos a dosis fija, donde su efectividad y seguridad son cuestionadas por el hecho de
que un principio activo eficaz y seguro podría estar asociado a otros principios activos de dudosa
o nula seguridad para el paciente, representando combinaciones irracionales, que presentan
mayor posibilidad de efectos adversos, sin aumentar la efectividad del tratamiento.
Es de suma importancia realizar una razonada prescripción, que implique que todo profesional
de la salud, deba aplicar criterios de selección; que idealmente se basen en minimizar los
potenciales riesgos de los medicamentos, favoreciendo los beneficios al seleccionarlos,
individualizando a la vez la terapia para cada paciente. Es necesario profundizar en el análisis de
la manera de utilizar los mismos en la práctica clínica habitual y de esta manera contribuir a
mejorar su uso y por consiguiente a mejorar la atención de salud.

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Capítulo 1. Planteamiento del Problema

1.

1.1.Formulación del Problema

La Organización Mundial de la Salud ha reportado que los medicamentos son el


tratamiento más utilizado por los servicios de salud y por lo hogares de los países en proceso de
desarrollo, al igual que el 50% de los medicamentos que se venden, prescriben, dispensan o
consumen lo hacen en forma inadecuada. La prescripción de fármacos representa toda una
responsabilidad dentro de la práctica profesional. Según la ley boliviana, solo están facultados de
prescribir medicamentos los médicos, los odontólogos, veterinarios y obstetras, estos últimos
dentro del área de su profesión. Por lo tanto, el odontólogo está facultado para prescribir siempre
que sea en su campo, este aspecto es importante para poder delimitar el manejo de los
medicamentos y tratamientos de los cuadros clínicos propios del área de odontología.

1.2.Objetivos

1.2.1. Objetivos Generales:

Explicar el uso y dosificación adecuada de medicamentos para tratamientos odontológicos.

1.2.2. Objetivos Específicos:

● Definir los fármacos más usados en el área de odontología


● Determinar que medicamentos son teratógenos para una mujer embarazada
● Descubrir que medicamentos causan xerostomía en el adulto mayor

1.3. Justificación

Este trabajo descriptivo lo realizamos con el fin de poder tener más conocimientos más
específicos y claros de cada fármaco utilizados en el campo de la odontología. Así mismo
también poder hacer conocer este trabajo a los demás y más a los estudiantes que están en la

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carrera de odontología, para que tengan un buen conocimiento de lo que es la farmacología. Por
lo mismo les será de mucha utilidad para cuando ya estén en los cursos más superiores como por
ejemplo preclínica y clínica cuando ya estén trabajando y atendiendo a pacientes.

1.4.Planteamiento de hipótesis

La farmacología dentro del área de Odontología muchas veces es considerada como un curso
de poca importancia y esto conlleva a que los alumnos no centren sus capacidades para mejorar
su desarrollo en esta área, ciertas enfermedades e incluso tratamientos podrían ser mejorados y
pueden llegar a ser resueltos solo con una adecuada aplicación clínica de los conocimientos sobre
farmacología y el uso de antibióticos.

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Capítulo 2. Marco Teórico

2.1 Área de estudio/campo de investigación

El presente trabajo se basó en una revisión sistemática, para realizar un estudio detallado,
con la finalidad de examinar la bibliografía publicada y recopilar información de este tema.

2.2 Desarrollo del marco teórico

La prescripción médica farmacológica es un área en proceso de desarrollo en odontología.


De acuerdo a la Organización Mundial de la Salud, se conocen como efectos colaterales a los
efectos conocidos que, aunque son distintos al deseado, están relacionados con las propiedades
farmacológicas. También denominados como reacciones adversas, los efectos colaterales no
deseados ocurren cuando se produce un daño inesperado al paciente, como resultado de una
acción justificada, aun cuando se siguió el procedimiento correcto para el contexto en el que usó
del medicamento.
Un error relacionado con la medicación es todo evento prevenible, que puede ocasionar o
conducir al uso inadecuado de medicamentos o a producir un daño al paciente. El control de la
medicación, dependiendo del contexto clínico, puede recaer sobre un profesional de la atención
clínica o sobre el paciente o un familiar.
La muy frecuente observación de estos eventos adversos asociados con la prescripción, hacen
que sea necesario fomentar medidas de seguridad en relación con la farmacología en
odontología. Los errores relacionados con medicamentos constituyen la principal causa de
eventos adversos en los hospitales y representan el 19.4 % del total de lesiones que producen
discapacidad o muerte.
Realizar una prescripción adecuada tiene resultados favorables en diversas áreas de la salud,
tales como la reducción del tiempo de atención médica, la baja frecuencia de complicaciones
asociadas a infecciones, la prevención de eventos adversos, la disminución de la resistencia
bacteriana y la vigilancia cuidadosa de las interacciones farmacológicas, además de contribuir a
obtener resultados clínicos favorables y el éxito de los tratamientos. El odontólogo clínico está
facultado para prescribir medicamentos por la Ley General de Salud; desafortunadamente, esta

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actividad no siempre se realiza de manera correcta. Existen diversos factores que complican el
proceso de prescripción, tales como carga de trabajo excesiva, la dificultad diagnóstica producida
por historias clínicas incompletas y los estudios auxiliares insuficientes a causa de un escaso
acceso y alto costo de los mismos. El incremento de la esperanza de vida en América Latina es
de 74.4 años y la creciente prevalencia de la obesidad, predicen aumentos en la incidencia de
problemas de salud como la diabetes y las enfermedades cardiovasculares, que ocupan para su
manejo polifarmacias y tratamientos complejos, como diálisis, marcapasos y trasplantes. Cada
uno de ellos acarrea nuevos efectos secundarios, como insuficiencia renal y cardíaca, que
incrementan la posibilidad de errores en la prescripción. La capacitación odontológica es
limitada en cuanto a medicina clínica integral, fisiopatología sistémica y farmacología, con lo
cual se eleva el riesgo de errores relacionados con el uso de medicamentos. De manera paralela,
todos los días acuden a urgencias hospitalarias de segundo y tercer nivel, pacientes con procesos
infecciosos severos, producto de una inadecuada valoración e insuficiente prescripción, o de una
retardada administración de antibiótico en pacientes que los requerían. Conjuntamente, se han
reportado en la literatura complicaciones como la infiltración accidental de hipoclorito de sodio y
cloruro de benzalconio. Adicionalmente, algunos pacientes alérgicos a las penicilinas han
recibido erróneamente prescripciones de estos fármacos, que han desencadenado eventos
adversos severos. También es frecuente la indicación de dosis insuficientes de los medicamentos,
que no son ajustadas de acuerdo a peso, edad y padecimiento. Se ha identificado que la
inadecuada aplicación de materiales dentales es probablemente producto de una insuficiente
capacitación o de errores durante la manipulación de dichos materiales. Marx y Escobar
publicaron diversos casos clínicos de osteonecrosis asociada a bifosfonatos, que muestra el
desconocimiento de los efectos adversos odontológicos asociados a medicamentos sistémicos.
En entrevistas a odontólogos que interconsultaron por complicaciones relacionadas a
infecciones cervicofaciales en un área de urgencias médicas, acerca de su conocimiento y de sus
hábitos de manejo de protocolos de profilaxis antibiótica, se identificó en 80 % de los
entrevistados un nulo conocimiento del tema y de los requisitos y cuidados necesarios para una
correcta aplicación de los protocolos de profilaxis. El mismo estudio encontró desconocimiento
en más de 80 % de los encuestados, acerca de los criterios para ajuste de dosis de medicamentos
en pacientes con padecimientos sistémicos. Las malas praxis en la prescripción odontológica

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pueden tener origen en diferentes momentos de la atención dental con repercusiones de
diferentes magnitudes.

2.3. Definición

Es la ciencia que estudia el origen, estructura química forma, distribución, mecanismo de acción,
efectos, reacciones adversas, usos terapéuticos y métodos de estudio de los fármacos.
Proviene del griego:
PHARMACON=fármaco LOGOS= ciencia.

2.3. Ramas en farmacología

Farmacodinamia
Estudia los mecanismos de acción de los fármacos, así como sus efectos adversos en los
distintos sistemas y órganos. Comprende también la denominada farmacología experimental,
(pura) es decir los métodos de estudio que los realizan.
Macromolécula celular a la que se une el fármaco para ejercer su acción. Unión por enlaces
químicos, normalmente uniones reversibles. El efecto farmacológico se produce tras la
interacción o unión selectiva del fármaco con su receptor, situado en la membrana o interior de
las células. La unión fármaco receptor es específica. Pequeños cambios en la estructura del
fármaco puede dar lugar a cambios en el efecto.

Tipos de efectos farmacológicos

Al administrar un fármaco se pueden conseguir diversos efectos medicamentosos que se


correlacionan con la acción del fármaco.
● Efecto primario: es el efecto fundamental terapéutico deseado de la droga.
● Efecto placebo: son manifestaciones que no tienen relación con alguna acción realmente
farmacológica.
● Efecto indeseado: cuando el medicamento produce otros efectos que pueden resultar
indeseados con las mismas dosis que se produce el efecto terapéutico.

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● Efecto colateral: son efectos indeseados a consecuencia directa de la acción principal del
medicamento.
● Efecto secundario: son efectos adversos independientes de la acción principal del
fármaco
● Efecto tóxico: por lo general se distingue de los anteriores por ser una acción indeseada
generalmente consecuencia de una dosis en exceso. Es entonces dependiente de la dosis,
es decir, de la cantidad del medicamento al que se expone el organismo y del tiempo de
exposición.
● Efecto letal: acción biológica medicamentosa que induce la muerte.

Farmacocinética
Es rama de la farmacología, estudia las modificaciones que sufren los fármacos desde su
ingreso y distribución en el organismo, como absorción, metabolismo y excreción.

Farmacovigilancia
Es una actividad destinada a la identificación, cuantificación, evaluación y prevención de los
riesgos asociados a los medicamentos ya comercializados. Su objetivo es supervisar y evaluar los
medicamentos y contribuir a su uso seguro y racional.

Farmacología Terapéutica
Estudia las propiedades y efectos de los fármacos, así como las respuestas y transformaciones
que el organismo expresa sobre ellos. Sus conocimientos son de utilidad para prevenir,
diagnosticar, paliar o curar enfermedades.

CONTRAINDICACIONES

Son aquellos estados patológicos o fisiológicos en los cuales no se debe administrar el


medicamento, pues corre riesgo la vida del paciente, por ejemplo: Embarazo, lactancia,
insuficiencia renal o hepática, niños menores de 12 años, etc.

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ESTADOS ESPECIFICOS

FRECUENTES

● Dolor ------Analgésico

● Inflamación------ Antiinflamatorio

● Infección ------Antibiótico

INFRECUENTES

● Ansiedad-------Ansiolíticos

● Alergias-------- Antihistamínicos

● Nauseas------- Antihismetios

ABSORCIÓN

Estudia la entrada de los fármacos al organismo es decir el ingreso del medio externo al medio
interno, el proceso de absorción comprende los procesos de liberación del fármaco de su forma
farmacéutica, su disolución, la entrada de los fármacos en el organismo desde el lugar de
administración, los mecanismos de transporte y la eliminación pre sistémica, así como las
características de cada vía de administración, la velocidad y la cantidad con que el fármaco
accede a la circulación sistémica y los factores que pueden alterarla. Entonces entendiendo todo
esto para que el fármaco llegue a la circulación tiene que pasar por una vía de administración ya
sea cutánea, subcutánea, oral, sublingual, intramuscular, intravenosa. Existen 4 factores que
determinan la absorción de un fármaco concentración, solubilidad, área de la superficie
absorbente e irrigación.

VÍAS DE ADMINISTRACIÓN

A) VÍAS INDIRECTAS

● Vía oral

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Es la vía de administración más frecuente por su comodidad y economía, es la más fisiológica

y más utilizada; sin embargo, la mayor parte de los fármacos presentan una absorción lenta y

menos completa que por otras vías. En situaciones de emergencia no es la vía adecuada para ese

tipo de situaciones, en ocasiones la presencia de alimentos modifica la absorción.

● Sublingual.

Cierto número de fármacos se ponen en la mucosa bucal debajo de la lengua, se absorben con
gran rapidez debido a su delgada capa y rica vascularización, el sistema venoso sublingual drena
directamente en la vena cava y evita el primer paso hepático.

B) VÍAS DIRECTAS
● Intra muscular.
Es la vía de máxima absorción ya que el músculo estriado tiene una irrigación abundante, en
muchos casos es lenta y sostenida con preparados específicos, es adecuada para grandes
volúmenes y de consistencia aceitosa.18 Por esta vía está completamente contraindicado la
administración de anticoagulantes.
● Intravenosa.
Esta vía se indica principalmente en situaciones de emergencia, donde es necesaria una
respuesta inmediata, cuando los medicamentos son irritantes por otras vías, evita por completo el
primer paso hepático, la administración es de forma lenta y con ajuste de dosis.

EXCRECIÓN
Finalmente, el fármaco es eliminado del organismo por medio de algún órgano excretor.
Principalmente está el hígado y el riñón, pero también son importantes la piel, las glándulas
salivales y lagrimales. Cuando un fármaco es suficientemente hidrosoluble, es derivado hacia la
circulación sanguínea, por la cual llega a los riñones y es eliminado por los mismos procesos de
la formación de la orina: filtración glomerular, secreción tubular y reabsorción tubular. Si el
fármaco, por el contrario, es liposoluble o de tamaño demasiado grande para atravesar los

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capilares renales, es excretada en la bilis, llegando al intestino grueso donde puede sufrir
recirculación entero hepática o bien ser eliminado en las heces.

2.4. Analgésicos:

No Opioides

● Están relacionados con los antiinflamatorios no esteroideos los AINES


● Acción Periférica: esto quiere decir que van a trabajar a nivel de las alineaciones
nerviosas. Fácil de obtener.
● Su prescripción se la puede dar con un
● menor riesgo de efecto secundario. Algunos de estos AINES tienen triple acción
analgésica, antinflamatorio y antipirética.

Opioides

● Acción central.
● Mayor riesgo y mayor efecto secundario. Si adicción.
● Si dependencia. Mas caros.

AINES

Antiinflamatorios no Esteroideos

Son un grupo de diversos fármacos, principalmente antiinflamatorios, analgésicos y


antipiréticos que reducen los síntomas de la inflamación, el dolor y la fiebre.

Efectos secundarios:

● Daño gastrointestinal. Acción anticoagulante. Daño hematológico.


● Daño hepático. Neurotóxico.
Todos los AINES deben de tener una prescripción de máximo 5 días

PARACETAMOL:

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Analgésico y antipirético moderado. Se puede utilizar en vía oral. No daña la mucosa gástrica.
Cuando es administrada en grandes cantidades va a generar un daño hepático irreversible puede
generar cirrosis hepática medicamentosa cuando se suministra en un tiempo muy prolongado.
No tiene efecto antiinflamatorio.

DOSIS:
● 1 a 4 gr. Se puede prescribir como dosis máxima 4gr. Cada 24 horas en adulto
● Normalmente se prescribe en 500mg cada 8horas
● Si la fiebre es muy alta o agresiva se puede prescribir 1gr. Cada 8hrs

METAMIZOL(DIPIRONA)

Analgésico y antipirético potente preferiblemente es mejor prescribirlo como antipirético. Se


puede administrar vía oral e inyectable IM O IV.

DOSIS:
Vienen en presentaciones de 1 a 4 gr. Se puede suministrar el metamizol de 500 mg cada 8hrs. O
cada 6 horas. Dependiendo del requerimiento del paciente

¿Qué efectos secundarios tiene la dipirona?

Náuseas, vómito, irritación gástrica, xerostomía, astenia, exantemas e hipotensión están descritos
entre los principales efectos adversos después de la administración intravenosa de dipirona.

DICLOFENACO:

Tiene triple acción analgésica, antiinflamatorio y un pequeño efecto antipirético, pero sobre todo
con mayor efecto antiinflamatorio.
Se puede utilizar por vía oral, geles de aplicación tópica e inyectables, su efecto del diclofenaco
es moderado.

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DOSIS:
Comprimidos hay desde 25mg,50mg,75mg, 100mg, 150mg estos comprimidos deben
prescribirse cada 8 a 12 horas dependiendo de la inflamación.
-INFLAMACIONES LEVES: se puede prescribir de 50 a75M mg cada 12hrs.
-INFLAMACIONES MODERADAS: se puede prescribir un diclofenaco de 75mg cada 8hras o
de 150mg 1 comprimido cada 24hrs.

DIFERENCIAS ENTRE DICLOFENACO SODICO Y POTASICO

-DICLOFENACO SODICO: se va a absorber a nivel del estómago generando una absorción más
rápida
-DICLOFENACO POTASICO: se va a absorber a nivel del duodeno demora un poco en hacer
efecto, pero su concentración cerica es más prolongada.

CLONIXINATO DE LISINA:
Es un analgésico y antipirético moderado con mayor acción analgésica, viene en presentaciones
de vía oral e inyectable

Dosis:
● comprimidos de 125mg y 250mg - Ampollas de 100mg
● Para procedimientos sencillos se puede prescribir 125mg cada 8 a 12horas
● Para procedimientos complicados se puede prescribir 250mg cada 8 a 12 horas

Contraindicaciones
● Trastornos hematopoyéticos. Pacientes con úlcera péptica activa.
● Pacientes con insuficiencia renal severa.
● Pacientes con mayor tendencia a padecer hemorragias digestivas. Niños menores de 12
años.
● Mujeres embarazadas o en periodo de lactancia

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KETOROLACO TROMETAMINA:
Su principal acción es la analgesia, es un analgésico moderado a potente. Es nefrotóxico.
Tiene un alto antiagregante plaquetario. No es recomendable prescribirlo como profilaxis
analgésica. La dosis máxima que se le puede prescribir al paciente al día es de 90mg no debe
exceder con esta dosis por que puede causar daños renales.

Dosis:
Tabletas sublinguales de 10,20,30 mg - ampollas de 30mg, 60mg IM O IV Se le debe prescribir
al paciente solo postquirúrgico.

Contraindicaciones
● En pacientes con úlcera péptica, o antecedentes de hemorragia, úlcera o perforación
gastrointestinal.
● Pacientes con insuficiencia cardíaca grave. Pacientes con insuficiencia renal moderada a
severa.
● En pacientes con diátesis hemorrágica y trastornos de la coagulación. No debe emplearse
en pacientes con hemorragia cerebral.
● Uso durante el parto, durante el tercer trimestre de la gestación y durante la lactancia.

ACIDO PROPIONICO:
Sus derivados son: naproxeno, ketoprofeno, ibuprofeno, estos vana atener un potencial
analgésico, antiinflamatorio y antipirético con un potencial de dolores leves a moderados.

KETOPROFENO: vienen en comprimidos de 100mg y se prescribe un comprimido de 100mg


cada 12hrs en caso de que haya mucho dolor se le puede prescribir cada 8horas.

IBUPROFENO: Analgésico, antinflamatorio, antipirético.

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Uno de los que monos daño va a ocasionar, no tiene un potencial antiagrante plaquetario muy
alto, en premedicacion antiinflamatoria y analgésica se recomienda la toma de 400mg de
ibuprofeno media hora antes o una hora antes del procedimiento quirúrgico.

Dosis:
● Viene en comprimidos de 200mg, 400 mg, 600mg y 800mg.
● Para mayor potencia analgésica se va a prescribir comprimidos de 600 mg cada 12hrs.
● Para mayor potencia antiinflamatoria se va a prescribir 400mg cada 8hrs e incluso cada 6
horas.

OXICANOS:

Excelentes antiinflamatorios dentro de estas están PIROXICAM, MELOXICAM, tienen


excelente absorción en hueso por lo cual pueden ser utilizados en procedimientos donde se halla
realizado osteotomías.

DOSIS:
15mg de MELOXICAM cada 24 horas.
El potencial gastro lesivo de estos oxicanos es bajo y su potencial antiagregante plaquetario
también es bajo
Cuando existe un cuadro de inflamación muy grande se puede prescribir 15mg de
MELOXICAM cada 12 horas por 2 días después se puede continuar con la dosificación normal.

COXIBS:
Estos no irritan la mucosa gástrica, si el paciente tiene gastritis o ulceras gástricas utilizar los
coxibs, dentro de estos están el Celecoxib, Rofecoxib y Etoricoxib.

ETORICOXIBS: accesible a nuestro medio, viene en dos presentaciones de 90 mg y 120mg


dependiendo del proceso inflamatorio y dolorosa que presente el paciente se le prescribir en
casos leves prescribir 90mg y en casos moderador de 120mg
DOSIFICACION:

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Carrera: Odontología
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● Comprimidos de 90mg y 120mg cada 24hrs.
● Nunca tomes etoricoxib u otros medicamentos contra la inflamación. Cuando tienes
alergia a la aspirina.
● Cuando tienes úlcera o sangrado en el estómago o intestino. Cuando tienes problemas
graves de riñón o de hígado.

2.5. Antiinflamatorios esteroideos:

DEXAMETASONA:

Antiinflamatorio potente y generan resultados inmediatos, se toma normalmente a dosis de 0,5 a


10 mg al día, dependiendo de la enfermedad que esté siendo tratada. Cuando el cuadro
inflamatorio del paciente es muy grave se le prescribe una dosis de 8mg de dexametasona e
inmediatamente esa inflamación será contenida.
por esto también se los utiliza como antihistamínicos por ejemplo por una reacción alérgica se
está dando un shock anafiláctico se puede utilizar estos glucocorticoides sobre todo la
HIDROCORTISONA

Contraindicaciones y precauciones

No debe administrarse en casos de hipersensibilidad a la dexametasona, diabetes mellitus,


infecciones virales, bacterianas o micóticas, tuberculosis o úlcera péptica activa, glaucoma,
insuficiencia hepática o renal, osteoporosis, psicosis o tendencias psicóticas.

HIDROCORTISONA: para evitar que se desarrolle más esta


acción alérgica va a contrarrestar la acción anafiláctica.
Para un procedimiento quirúrgico complicado donde se sabe que se va a presentar mucha
inflamación prescribir una DEXAMETASONA DE 8mg media hora antes del procedimiento
quirúrgico en caso de que sea muy complicada y se sabe que va a seguir la inflamación se puede
prescribir la dexametasona de 8mg de 1 a 2 días más posteriores a la cirugía.

Asignatura: Cirugía Bucal


Carrera: Odontología
Título: Farmacología aplicada en la odontología
Autores: Calle Mostacedo Sinthia, Rodríguez Sánchez Lisbeth, Susaño Ortiz
Daiana Silvina, Villagómez Castro Ricelly Daney.

1ra ampolla antes del procedimiento


2da ampolla 24hrs después del procedimiento
3ra ampolla 48 hrs después del procedimiento es decir una ampolla al día

NO SE PUEDE PRESCRIBIR CORTICOIDES MAS DE 3 DIAS por que puede dañar las
glándulas suprarrenales y generara repercusión a nivel del organismo.

PARA PERSONAS SISTEMICAMENTE COMPROMETIDAS O DE


LA TERCERA EDAD: es preferible emplear la PREDNISONA viene en comprimidos de 20mg
y 40mg, se puede utilizar la PREDNISONA de 20mg, media hora antes del procedimiento
quirúrgico.
Donde se tiene que tener precaución con los glucocorticoides es con los pacientes diabéticos por
que pueden disparar sus niveles de azúcar.

2.6. Antibióticos:

DEFINICION

Los antibióticos son medicamentos que combaten infecciones causadas por bacterias en los seres
humanos y los animales ya sea matando las bacterias o dificultando su crecimiento y
multiplicación.

AMOXICILINA:

Penicilina de amplio espectro es un betalactámico.

Profilaxis: en caso de realizar una profilaxis pre quirúrgica se tiene que dar 2gr. Vía oral 1 hora
antes del procedimiento quirúrgico solamente a pacientes que estén sistémicamente
comprometidos, en pacientes que tengan diabetes, válvulas cardiacas, etc. En este tipo de
pacientes se debe realizar una profilaxis pre quirúrgica y post quirúrgica.

Asignatura: Cirugía Bucal


Carrera: Odontología
Título: Farmacología aplicada en la odontología
Autores: Calle Mostacedo Sinthia, Rodríguez Sánchez Lisbeth, Susaño Ortiz
Daiana Silvina, Villagómez Castro Ricelly Daney.
En pacientes sanos: se va a realizar una profilaxis post quirúrgica prescribiendo
AMOXICILINA DE 1GR. Cada 12 horas se puede dar durante 5 días porque es solo una
profilaxis evitando que se genere un proceso infeccioso.
La amoxicilina puede causar efectos secundarios.
Náusea. Vómitos. Diarrea.
Cambios en el gusto. Dolor de cabeza.

AMOXICILINA+ACIDO CLAVULANICO:

Vía oral:

•250 mg AMOXICILINA +125 mg ACIDO CLAVULANICO/ CADA 8HORAS---px pediátrico


•500 mg AMOXICILINA + 125 mg ACIDO CLAVULANICO/ CADA 8HORAS--adultos
•875 mg AMOXICILINA + 125 mg ACIDO CLAVULANICO / CADA 12 HORAS

Si el tratamiento con la amoxicilina no está dando resultado en 2 o 3 días cambiar a amoxicilina


con ácido clavulánico.
La amoxicilina con ácido clavulánico se debe emplear en caso de infecciones establecidas No se
debe dar amoxicilina más ácido clavulánico de manera profiláctica.

DICLOXACILINA:

Buena opción cuando se corre el riesgo de una infección con compromiso óseo, es un antibiótico
con buena absorción a nivel ósea.

Dosis:
En adulto VIA ORAL 500mg CADA 6hrs en infecciones ya establecidas como por ejemplo en
una alveolitis húmeda.
La preparación oral no debe ser usada en pacientes con enfermedad severa; náuseas, vómito,
dilatación gástrica, cardiospasmo o hipermotilidad intestinal.

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Carrera: Odontología
Título: Farmacología aplicada en la odontología
Autores: Calle Mostacedo Sinthia, Rodríguez Sánchez Lisbeth, Susaño Ortiz
Daiana Silvina, Villagómez Castro Ricelly Daney.
Restricciones de uso durante el embarazo y la lactancia: Su seguridad de uso en el embarazo
no ha sido establecida, no se recomienda su uso en recién nacidos.

CEEFALOSPORINAS:

Las más utilizadas en odontología son:


● Cefazolina: Se va a prescribir 1gr. Cada 8hrs
● Cefalexina: Se va a prescribir por VIA INTRAMUSULAR DE 1gr cada 8hrs.
● En caso de que el paciente sea alérgico a los betalactámicos que dentro de esta están las
cefalosporinas, la amoxicilina, amoxicilina + acido clavulánico si el paciente es alérgico a
las penicilinas también es alérgico a las cefalosporinas.
● Clindamicina: Dosis usual comprimidos de 300mg cada 12hrs.

Profilaxis antibiótica:
● Prequirúrgica: se va a prescribir 600mg de CLINDAMISINA 30 minutos a 1 hora antes
del procedimiento
● Post quirúrgica: 300mg de CLINDAMICINA cada 12 hrs. durante 5 días

AZITROMICINA:

Se prescribe de 500 mg cada 24 horas la ventaja de este tipo de antibiótico es que cuando ya hay
una infección establecida el tiempo de tratamiento es de 3 a 5 días.
Contraindicaciones y precauciones Contraindicada en casos de hipersensibilidad a
azitromicina o a algún otro macrólido o cetólido. Evítese su uso durante el embarazo (riesgo,
categoría B). No usar en pacientes con neumonía grave, los cuales son inapropiados para terapia
oral.

2.7. Ansiolíticos:

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Carrera: Odontología
Título: Farmacología aplicada en la odontología
Autores: Calle Mostacedo Sinthia, Rodríguez Sánchez Lisbeth, Susaño Ortiz
Daiana Silvina, Villagómez Castro Ricelly Daney.
En odontología los problemas dentales pueden producir ansiedad, excitación y miedo en un
paciente, con frecuencia esto se puede aliviar si el odontólogo tiene el manejo y conocimiento en
el uso de fármacos para procedimientos operatorios. Los sedantes, hipnóticos y tranquilizantes
pueden utilizarse para que el paciente este más cómodo.
La ansiedad en los pacientes genera el abandono de los tratamientos dentales, y, por
consiguiente, un deterioro en la salud bucal, ya que pueden pasar meses o años sin que acuda a
consulta, y da pauta a que progresen las enfermedades ya existentes y no se diagnostiquen las
enfermedades en sus etapas iniciales.

Ansiolíticos:

• Estos fármacos son utilizados para disminuir la molestia psicológica en general.


• Estos medicamentos actúan sobre el SNC reduciendo la ansiedad y angustia del paciente.
• Utilizados para tratar los síntomas de nerviosismo insomnio y ansiedad

CLASIFICACION

Ansiolíticos de vida media corta:


● Su efecto puede durar hasta 8 hrs.
● Bentazepam. (Tiadipona)
● Clotiazepam (Zubam)
● Cloxazolam
Ansiolíticos de vida media intermedia:
● Su efecto puede durar de 8 a 24 hrs.
● Alprazolam
● Bromazepam
● Camazepam
● Clobazam
● Ketazolam
● Lorazepam
● Oxazepam

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Autores: Calle Mostacedo Sinthia, Rodríguez Sánchez Lisbeth, Susaño Ortiz
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● Oxalozam
● Pinazepam

Ansiolíticos de vida media larga:

● Su efecto dura más de 24 hrs.


● Clorazepato dipotasio
● Clordiazepoxido
● Clordiazepoxido + piridoxina
● Diazepam
● Halazepam
● Madazepam prazepam

2.8. Antihistamínicos:

Medicamentos que tratan los síntomas de las alergias bloqueando el efecto de la histamina. Los
antihistamínicos vienen en forma de píldoras, tabletas masticables, cápsulas, líquidos, aerosoles
nasales, y gotas para los ojos.

CLASIFICACION:

De primera generación:
● Clorfenniramina
● Difenhidramina
● Bromfeniramina
● Meclizina
● Tripolicina
● Hidroxizina
● Azelastina
De segunda generación:
● Loratadina

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● Terfenadina
● Ebasfatina
● Epinastina
De tercera generación:
● Desloratadina
● Fexofetadina
● Levocetirizina

2.9. Antieméticos:

Los fármacos antieméticos suprimen o alivian los vómitos y la sensación de náusea.

Los más usados en odontología son:


● Domperidona
● Ondansetron
● Metoclopramida

DOMPERIDONA:

Es un antagonista dopaminérgico actualmente autorizado para el alivio de los síntomas de


náuseas y vómitos, tanto en adultos como en niños, así como para el tratamiento de la sensación
de plenitud epigástrica, malestar abdominal alto y regurgitación del contenido gástrico.
Vía de Administración:
Vía oral: 10 mg cada 8 hrs máximo vía oral: 30 mg /día
Vía rectal :30 mg /12 hrs.

Presentación:
se presenta como una tableta una soluble (disolución) de tabletas y solución (liquido).

Contraindicaciones: hipersensibilidad, hemorragia gastrointestinal, obstrucción mecánica o


perforación gastrointestinal.

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Contraindicaciones: tumor hipofisario, pacientes con insuficiencia hepática moderada o grave,


pacientes con prolongación existente conocida de los intervalos de conducción cardíaca o
cardiopatías.

ONDANSETRON:

Se usa para prevenir las náuseas y los vómitos causados por la quimioterapia, la radioterapia y la
cirugía debido al cáncer.

Vía de administración: por vía oral, parenteral y rectal a fin de permitir flexibilidad en la vía de
administración y en posología.

Presentación: se presenta en ampollas estériles de 4 ml. Cada envase contiene 5 ampollas

Contraindicaciones: hipotensión profunda y perdida del conocimiento cuando se administró


junto con apomorfina hidrocloruro)

METOCLOPRAMIDA:

Es un antihemetico y agente procinético,


se utiliza comúnmente para tratar la náusea y el vómito.
Vía de Administración:
por vía intramuscular (en un musculo) o por vía intravenosa (en una vena).

Dosis y pautas de administración:


_ La dosis recomendada en niños es de 0,1-0,15mg/kg de peso corporal hasta tres veces al día.
_En adultos la dosis recomendada (para todas las vías de administración) es de 10 mg hasta tres
veces al día.

2.10. Medicamentos de emergencia:

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CAPTOPRIL:
Indicado para el control de la hipertensión arterial y crisis hipertensivas, en insuficiencia cardiaca
y en las alteraciones de la función renal. Controla los síntomas de la hipertensión y de la
insuficiencia cardíaca, pero no las cura.

Presentación:
● 1 tableta 25 mg oral o sublingual.
● Repetir cada 15 o 30 min de acuerdo a la respuesta
● Debe administrarse con precaución en pacientes con historia de alergia o enfermedades
atípicas (dermatitis atópica, asma bronquial).
● ENALAP: de igual manera indicado para el control de la hipertensión arterial vienen en
presentaciones de 10mg y 20mg su nombre comercial es ENALAPRIL

HIDROCORTISONA:

Actúa modificando la respuesta inmunitaria corporal y tiene un potente efecto antiinflamatorio


con diversas reacciones metabólicas.

Indicaciones:
La hidrocortisona alivia la inflamación (hinchazón, enrojecimiento y dolor), y se usa para tratar
ciertas formas de artritis; y trastornos a la piel, sangre, riñón, ojos, a la tiroides y trastornos
intestinales (por ejemplo, colitis); las alergias graves; y el asma. La hidrocortisona también se
usa para tratar ciertos tipos de cáncer.
Es útil como medicamento de segunda elección en el shock anafiláctico, su principal utilidad es
para evitar los episodios de la anafilaxia.

Dosis:
100 a 500 mg IV o IM, se puede repetir si es necesario cada 2 a 6 horas dependiendo de la
respuesta clínica y las condiciones del paciente.

Presentaciones: frasco ampolla de 100/2 ml, de 500 mg/4ml y de 1 g/8ml

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EPINEFRINA:

Solución inyectable 1 mg/ml. IM, IV y, En situación de emergencia debe utilizarse una vía de
absorción rápida:
- Ataques agudos de asma, reacciones alérgicas y shock anafiláctico: ads.: 0,3-0,5 mg (0,3-0,5
ml) por vía IM siendo la vía más rápida y efectiva.

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Autor/es

Capítulo 3. Método

3.1 Tipo de Investigación

Se realizó un estudio descriptivo, observacional Se emplearon las frecuencias relativa y


absoluta como medidas de resumen.

3.2 Técnicas de Investigación

La técnica de investigación utilizada en este documento es de tipo informativo, de revisión


bibliográfica física y virtual. Este estudio descriptivo proporciona información para el
planteamiento de un agrupamiento de datos para el estudio y desarrollo académico.

3.3 Cronograma de actividades por realizar

N.º Actividades realizadas Semana 1 Semana 2 Semana 3 Semana 4

1 Elección del tema de investigación


2 Elaboración del planteamiento del problema
3 Objetivo General y especifico
4 Elaboración del Marco Teórico
5 Elaboración de los resultados y discusión
6 Elaboración de la conclusión
7 Presentación final del trabajo de investigación

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Capítulo 4. Resultados y Discusión

El odontólogo tiene la obligación de familiarizarse con los protocolos profilácticos


establecidos, los criterios de indicación de acuerdo a la etiología correcta de la infección, los
datos clínicos y paraclínicos que permitan realizar el diagnóstico oportuno, los ajustes requeridos
en la administración de los medicamentos que son necesarios de acuerdo al tiempo de evolución
y al grado de severidad, los órganos diana de cada medicamento y los criterios de selección de un
antibiótico de acuerdo a su vida media, patrón de resistencia y, cuando sea necesario, la
combinación de antibióticos. La combinación de antibióticos deber realizarse racional y
razonadamente, con la finalidad de:
1) ampliar el espectro terapéutico,
2) reducir la resistencia microbiana y lograr;
3) un efecto bactericida eficiente.
Como es bien conocido, la formación profesional adecuada es necesaria para la toma de
decisiones clínicas correctas, por lo que las instituciones deben incluir en sus programas
educativos, contenidos que incluyan la normatividad en salud y las guías de práctica clínica
nacionales e internacionales, para promover la farmacología con fundamentos teórico-científicos,
además de fortalecer sus códigos de conducta y ética, fundamentados en actividades que
permitan el desarrollo de la reflexión, la toma de decisiones producto del análisis, así como una
enseñanza de calidad y la actualización continua. Los profesionales deben ser preparados en
procedimientos técnicos, además de desarrollar habilidades para la investigación, la autocrítica y
las buenas relaciones interpersonales. Los profesionales deben ser orientados a vencer sus
límites, a perfeccionarse y a actualizarse técnicamente en una educación permanente.

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Capítulo 5. Conclusiones

El odontólogo debe conocer todos los procesos que participan en el desarrollo de la


prescripción médica y el seguimiento de la evolución del padecimiento del paciente hasta su
resolución. Debe, además, ampliar sus conocimientos en relación con los padecimientos
sistémicos más frecuentes; en cuanto a fisiopatología y farmacología, debe tomarse el tiempo
para conocer todos los medicamentos (o al menos los más frecuentes), que se utilizan en el
tratamiento de estos padecimientos y las posibles interacciones que pueden desarrollar.
Es necesario establecer protocolos de análisis para una terapéutica razonada, como
mínimo para las patologías más frecuentes de su consulta. Adicionalmente, el odontólogo clínico
requiere herramientas para reducir los errores de medicación -como, por ejemplo-, tablas de
dosis, para familiarizarse con los fármacos más utilizados y detectar oportunamente los signos,
síntomas y factores personales de riesgo. Para seleccionar medicamentos con base en la
terapéutica razonada, se debe seguir una secuencia de pasos que van desde la definición a través
de la valoración del paciente, siguen con la comprensión de cuál es el objetivo terapéutico
correcto, continúan con la selección de tratamientos tanto médicos, fisioterapéuticos y
procedimentales, se plasman en la instrucción y desarrollo de prescripciones correctas y finalizan
con la evaluación de los resultados terapéuticos. Todos estos pasos son productos de la
evaluación clínica constante.

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Referencias

● https://www.medigraphic.com/pdfs/conamed/con-2014/cons141h.pdf
● https://revistas.unheval.edu.pe/index.php/repis/article/view/1164/1322
● https://scielo.isciii.es/pdf/albacete/v11n3/1699-695X-albacete-11-03-00144.pdf
● https://www.medigraphic.com/pdfs/adm/od-2012/od124e.pdf
● https://www.recimundo.com/index.php/es/article/download/1954/2434/
● https://www.tecnimundilibro.com/producto/farmacologia-y-terapeutica-en-odontologi
a/

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