“2023.

Año del Septuagésimo Aniversario del Reconocimiento del Derecho al Voto de las Mujeres en México”

SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN O REINSCRIPCIÓN

INS REINS
CICLO ESCOLAR 2023-2024
ESCUELA: PROFR. GERMÁN GARCÍA SALGADO GRADO Y GRUPO:
CCT: 15EPR0377J MATUTINO NIVEL EDUCATIVO: PRIMARIA FOTO
DIRECCIÓN DEL PLANTEL: Plaza Gral. Luis Cerón No. 1, Colonia Centro, Los Reyes La Paz. ALUMNO(A)

C.C.T DE PROCEDENCIA:
EDUCATIVO
EN CASO DE REINSCRIPCIÓN POR TRASLADO O PROMOCIÓN DE NIVEL

DATOS GENERALES DEL ALUMNO

PRIMER APELLIDO :
SEGUNDO APELLIDO:
NOMBRE(S):
ENTIDAD FEDERATIVA DE NACIMIENTO CURP:
FECHA DE NACIMIENTO: AÑO MES DÍA SEXO: MA FEM PESO (KG.): ESTATURA:
SC
GRUPO SANGUINEO: USA LENTES SI NO USA ZAPATO ORTOPÉDICO SI NO

SEÑALE LOS RECURSOS CON LOS QUE CUENTA EL ALUMNO EN CASA CON UN X

Computadora de escritorio o portátil ( ) Tablet ( ) Internet en casa ( ) Internet en celular ( )

Televisión de paga ( ) Televisión Abierta ( ) Radio ( )

¿Cuántas personas viven en su casa? Incluyendo al alumno

¿Con quién vive?:
¿Quién sostiene económicamente la casa?

DOMICILIO DEL ALUMNO

CALLE: No.
No. Int.: COLONIA:
ENTRE CALLES: Y REFERENCIA:
DELEGACIÓN O MUNICIPIO: C. P.: TEL. DE CASA:
CELULAR: CELULAR PARA EMERGENCIAS:
CONDICIÓN DEL ALUMNO
¿ES DERECHOHABIENTE DE ALGÚN SERVICIO MÉDICO?: SI NO ¿CUÁL?

¿HABLA ALGUNA LENGUA INDÍGENA?: SI NO ¿CUÁL?

¿PRESENTA ALGUNA CONDICIÓN DE DISCAPACIDAD?: SI NO ¿CUÁL?
¿TIENE ALGUNA ALERGIA? SI NO ¿CUÁL?
¿TIENE ALGUNA ENFERMEDAD CRÓNICA? SI NO ¿CUÁL?
¿UTILIZA ACTUALMENTE EL SERVICIO DE LA UNIDAD DE EDUCACIÓN ESPECIAL E INCLUSIVA (U.S.A.E.R.)? SI NO

DATOS DEL TUTOR PRINCIPAL

NOMBRE FECHA DE NACIMIENTO:
PARENTESCO CON EL ALUMNO (A)
CURP: ENTIDAD DE NACIMIENTO:
NIVEL MÁXIMO DE ESTUDIOS: TEL. DE CASA: TEL. MÓVIL:
CORREO ELECTRÓNICO PERSONAL: OCUPACIÓN:
ESTADO CIVIL: TEL. OFICINA:
RECOGE AL MENOR: SI NO
DATOS DEL TUTOR SECUNDARIO
NOMBRE FECHA DE NACIMIENTO:

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PARENTESCO CON EL ALUMNO (A)

CURP: ENTIDAD DE NACIMIENTO:
NIVEL MÁXIMO DE ESTUDIOS: ESTADO CIVIL: TEL. MÓVIL:
CORREO ELECTRÓNICO PERSONAL: OCUPACIÓN:
VIVE EN EL MISMO DOMICILIO DEL ALUMNO SI ( ) NO( ) DOMICILIO:
RECOGE AL MENOR: SI NO

Por así convenir a mis intereses, por este conducto solicito la inscripción o reinscripción de mi hijo (a) ______________________________________________ a l ____ grado,
grupo ___ en el plantel antes citado. Para ello, hago entrega de la siguiente documentación:

Acta de Nacimiento del Alumno(a) CURP del Alumno(a) amplificada 200% Boleta de Calificaciones del grado
anterior

2 Fotografías Infantiles del Alumno(a) Certificado Médico o Historia Médica del Cartilla de vacunación
Alumno(a)

Bajo protesta de decir verdad, manifiesto que la documentación y/o los datos en el presente documento son verdaderos y que en caso de presentar información o documentación
falsa, seré acreedor(a) a las sanciones aplicables por la autoridad competente; del mismo modo asumo que soy la única persona que puede solicitar la baja del alumno y recibir
información del mismo concerniente a su preparación académica dentro del plantel. Para lo cual entrego en la escuela los siguientes copias de documentos que me identifican:

Credencial IFE o INE amplificada 200% CURP del Tutor amplificada 200% Comprobante de Domicilio

CURP Tutor secundario al 200%

La Paz, México, a ___ de _______________ de 2023

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Firma de conformidad Responsable de inscripción Vo Bo

Profr. Rodrigo Leonel Navarro Salmerón

Nombre y firma del padre, madre o tutor Docente frente a grupo Director Escolar

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