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Dra. Carmen M. Carrillo M. Dra. Carmen M. Carrillo M.

M edicina del Dolor — Intervencionismo — M edico Anestesiólogo M edicina del Dolor — Intervencionismo — M edico Anestesiólogo
RIF: V - 17608440-1 / M .P.P.S.: 78.911 / CM DF:31.223 RIF: V - 17608440-1 / M .P.P.S.: 78.911 / CM DF:31.223

Dra. María A. García A. Dra. María A. García A.


M edicina del Dolor — Intervencionismo — M edico Anestesiólogo M edicina del Dolor — Intervencionismo — M edico Anestesiólogo
RIF: V - 17518007-5 / M .P.P.S.: 91.222 / CM C:4.601 RIF: V - 17518007-5 / M .P.P.S.: 91.222 / CM C:4.601

Nombre del Paciente: _______________________________________________________ Nombre del Paciente: _______________________________________________________


C.I.: _________________________ C.I.: _________________________
Rp. / Indicaciones Rp. / Indicaciones

Av. Circunvalación del Sol, Sector F, Urb. Santa Paula. Caracas, Venezuela. Av. Circunvalación del Sol, Sector F, Urb. Santa Paula. Caracas, Venezuela.
Grupo Medico Santa Paula, Torre consultorios, Piso 2 Consultorio 208 Grupo Medico Santa Paula, Torre consultorios, Piso 2 Consultorio 208
Telf: (0412) 742 8254- Cel: (0414) 922 1029. (0414) 647 82 73 Telf: (0412) 742 8254- Cel: (0414) 922 1029. (0414) 647 82 73

Dra. Carmen M. Carrillo M. Dra. Carmen M. Carrillo M.


M edicina del Dolor — Intervencionismo — M edico Anestesiólogo M edicina del Dolor — Intervencionismo — M edico Anestesiólogo
RIF: V - 17608440-1 / M .P.P.S.: 78.911 / CM DF:31.223 RIF: V - 17608440-1 / M .P.P.S.: 78.911 / CM DF:31.223

Dra. María A. García A. Dra. María A. García A.


M edicina del Dolor — Intervencionismo — M edico Anestesiólogo M edicina del Dolor — Intervencionismo — M edico Anestesiólogo
RIF: V - 17518007-5 / M .P.P.S.: 91.222 / CM C:4.601 RIF: V - 17518007-5 / M .P.P.S.: 91.222 / CM C:4.601

Nombre del Paciente: _______________________________________________________ Nombre del Paciente: _______________________________________________________


C.I.: _________________________ C.I.: _________________________
Rp. / Indicaciones Rp. / Indicaciones

Av. Circunvalación del Sol, Sector F, Urb. Santa Paula. Caracas, Venezuela. Av. Circunvalación del Sol, Sector F, Urb. Santa Paula. Caracas, Venezuela.
Grupo Medico Santa Paula, Torre consultorios, Piso 2 Consultorio 208 Grupo Medico Santa Paula, Torre consultorios, Piso 2 Consultorio 208
Telf: (0412) 742 8254- Cel: (0414) 922 1029. (0414) 647 82 73 Telf: (0412) 742 8254- Cel: (0414) 922 1029. (0414) 647 82 73

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