PULMONES

Son dos, derecho e izquierdo, y están separados por el mediastino, nombre que se da a la región
limitada lateralmente por los pulmones y las pleuras, anteriormente por el esternón y
posteriormente por la columna vertebral

Volumen
OLUMEN.
Hay pocos órganos que presenten tantas variaciones de
volumen como los pulmones. Estas diferencias dependen sobre
todo:
❏
a) la capacidad del tórax por que el volumen de los pulmones
es proporcional a ésta.
b) del estado de inspiración o de espiración. El pulmón derecho
es siempre más voluminoso que el izquierdo

PESO.
El peso
De los dos pulmones en el hombre adulto es de 1.300 g por
término medio: 700 g para el pulmón derecho y 600 g para el
pulmón izquierdo. En la mujer, el pulmón derecho pesa aproximadamente 550 g y el pulmón
izquierdo 450 g.
Fuente: adaptado de Espinoza 2017
COLOR.
Color

La superficie externa de los pulmones es lisa y brillante, ya que está tapizada por la pleura visceral,
que está estrechamente adherida.
El color de los pulmones es rojo oscuro antes de nacer, rosado en el niño que ha respirado, y gris
rosado y después azulado en el adulto.

CONFIGURACIÓN EXTERNA Y RELACIONES.

CONFIGURACIÓN EXTERNA Y RELACIONES.

Generalmente, la forma de los pulmones se compara

con la mitad de un cono seccionado en dos por un
plano vertical. En efecto, cada pulmón presenta una
cara costal convexa, una cara mediastínica casi plana,
un vértice orientado superiormente, una base inferior y
tres bordes (anterior, posterior e inferior).
Cada pulmón está envuelto por una serosa denominada
pleura. A través de las pleuras, los pulmones se hallan
en relación con la pared torácica y los órganos del
mediastino
Fuente: adaptado de Espinoza 2017
Cara costal
La cara costal del pulmón aumenta
gradualmente de altura de anterior
La cara costal del pulmón aumenta gradualmente de altura de anteriora posterior, se amolda a la
pared lateral del tórax y muestra las huellas de las costillas. Sin embargo, posteriormente la cara
costal de los pulmones abandona la pared costal a lo largo del fondo del canal costovertebral y se
aplica después, de posterior a anterior, a los lados de la columna vertebral. Esta cara está siempre
separada de la pared torácica (costillas, músculos intercostales y columna vertebral) por la pleura
y por una capa de tejido conjuntivo subpleural fibroso, denominada fascia endotorácica (v.
Pleuras).

El hilio pulmonar (es decir, la región de la cara

mediastínica
Cara mediastínica.
El hilio pulmonar (es decir, la región de la cara mediastínica del pulmón por la cual la raíz
pulmonar penetra en el parénquima pulmonar) está situado en la cara mediastínica, cerca del
borde posterior.Su contorno es casi oval a la derecha y triangular a la izquierda.Los elementos de
la raíz pulmonar presentan una disposición un poco diferente en el hilio pulmonar derecho y en el
izquierdo.
En el hilio pulmonar derecho , el bronquio principal está situado posterior y superiormente, y las
venas bronquiales posteriores y la mayor parte de los nervios son posteriores al bronquio
principal; la arteria pulmonar (y, muy frecuentemente, la arteria bronquial) son anteriores al
bronquio principal, así como las venas bronquiales anteriores y el plexo pulmonar anterior; las
venas pulmonares ocupan la porción anterior e inferior de la raíz pulmonar, inferiormente a la
arteria y anterior e inferior-mente al bronquio principal. Sin embargo, por lo general la vena
pulmonar superior cubre parte de la cara anterior de la arteria. Los nódulos linfáticos
interbronquiales están diseminados en los espacios comprendidos entre los bronquios, los vasos y
sus primeras ramas colaterales.
En el hilio pulmonar izquierdo, la arteria pulmonar, tras cruzar completamente la cara anterior del
bronquio principal, se sitúa superiormente a éste (fig. 185). Los otros elementos de la raíz
pulmonar presentan aproximadamente la misma disposición que en el hilio derecho, excepto las
venas pulmonares. Así, la vena pulmonar superior, que es prebronquial, no suele sobrepasar
superiormente a la arteria. La vena pulmonar inferior es inferior al bronquio principal, a la arteria
pulmonar y a la vena pulmonar superior.
La cara mediastínica del pulmón se adapta a los órganos del mediastino, los cuales marcan su
impresión en ella.
Anterior e inferiormente al hilio pulmonar, la cara mediastínica del pulmón se halla excavada y
corresponde al corazón y al pericardio. Ahora bien, como el corazón está inclinado a la izquierda,
la impresión cardíaca es mucho más pronunciada en el pulmón izquierdo que en el derecho.
Superior a la impresión cardíaca y anterior al hilio pulmonar, la cara mediastínica de los pulmones
se halla también deprimida por la impresión que de jan la vena cava superior a la derecha y la
porción ascendente de la aorta a la izquierda. Superiormente al hilio pulmonar se aprecian en el
pulmón derecho dos surcos verticales en relación con la vena braquiocefálica derecha y el tronco
braquiocefálico; en el pulmón izquierdo se observa un surco horizontal que corresponde al arco de
la aorta. Esta parte de la cara mediastínica de los pulmones se corresponde además con el timo o
con sus vestigios

Vértice
El vértice es la porción del pulmón que
sobresale superiormente a la aber-
El vértice es la porción del pulmón que sobresale superiormente a la abertura superior del tórax.
Está limitado inferiormente por una ancha depresión producida por la primera costilla, inclinada
como ella inferior y anteriormente, y cuya profundidad y anchura aumentan de posterior a
anterior . En el vértice del pulmón se pueden distinguir dos caras, una medial y otra lateral o
anterolateral, y un borde anterosuperior. Las caras y el borde entran en relación, por medio de la
cúpula pleural y la fascia endotorácica que cubren el vértice del pulmón, con los órganos de la
base del cuello
La cara medial del vértice derecho se corresponde anteriormente con: el extremo superior de la
vena braquiocefálica, el tronco braquiocefálico y la arteria subclavia, el nervio vago, que desciende
anterior a la arteria, el nervio laríngeo recurrente derecho, el asa subclavia, la comunicación del
nervio frénico con el ganglio cervicotorácico del tronco simpático, que bordea la cara inferior de la
arteria, la tráquea y el esófago .

La cara medial del vértice izquierdo se relaciona con la vena braquiocefálica izquierda, la carótida
común izquierda, el nervio vago, la arteria subclavia izquierda, el asa subclavia, el conducto
torácico, la tráquea y el esófago . La arteria subclavia izquierda, la vena braquiocefálica izquierda y,
a la derecha, el tronco braquiocefálico excavan cada uno un surco en la cara medial y en la parte
anterior del vértice del pulmón.
La cara lateral está cubierta, de anterior a posterior y de derecha e izquierda, por la vena
subclavia, el músculo escaleno anterior, la arteria subclavia, que rodea el borde anterior de la
cúpula pleural, el tronco inferior del plexo braquial y, finalmente, por los músculos escalenos
medio y posterior.

base
La base de los pulmones es cóncava y se amolda a la convexidad del diafragma

Bordes.
El borde anterior separa anteriormente la cara costal de la cara mediastínica. El del pulmón
derecho describe una curva convexa medialmente; el del pulmón izquierdo es convexo
superiormente y presenta inferiormente una profunda escotadura, la escotadura cardíaca del
pulmón izquierdo, que se halla en relación con el corazón; además, está prolongado inferiormente
por una lengüeta de parénquima, la língula del pulmón izquierdo.
El borde posterior separa posteriormente las caras costal y mediastínica, y sigue la línea de unión
de las caras anterior y lateral de los cuerpos vertebrales.
El borde inferior circunscribe la base del pulmón. Se reconocen en él dos segmentos: uno medial,
grueso y cóncavo medialmente, que está situado entre la base y la cara mediastínica del pulmón;
el otro, lateral y convexo lateralmente, separa la base de la cara costal. Este segmento es aplanado
y delgado, y se introduce en el receso costodiafragmático, es decir, en el ángulo que forman la
pleura diafragmática y la pleura costal.

LÓBULOS DE LOS PULMONES Y FISURAS INTERLOBULARES.

Los pulmones están divididos en diversas porciones o
lóbulos por las denominadas fisuras interlobulares.
Estasfisuras son particularmente apreciables en la cara
costal del pulmón y suelen penetrar hasta la proximidad
del hilio pulmonar. Estas fisuras se vuelven a encontrar en
la cara mediastínica, hallándose a veces completas hasta el
hilio pulmonar y otras interrumpidas cerca de éste El
pulmón derecho está dividido en tres lóbulos por dos
fisuras interlobulares.
1) una fisura oblicua, que es oblicua inferior y
anteriormente
2)una fisura horizontal, que se extiende oblicuamente en
sentido anterior y un tanto inferior, desde la parte media
de la fisura oblicua hasta el borde anterior del pulmón Fuente: adaptado de Gamarra, 2018

El lóbulo superior corresponde a la porción anterosuperior del pulmón derecho. Presenta tres
caras: medial o mediastínica, lateral o costovertebral e inferior o fisural. La cara inferior
comprende dos áreas: un área posterior, muy oblicua inferior y anteriormente, que descansa por
medio de la fisura oblicua sobre la porción alta del lóbulo inferior, y un área anterior, casi
horizontal, separada del lóbulo medio por la fisura horizontal.

El lóbulo medio forma la porción anterior e inferior del pulmón derecho. Presenta cuatro caras:
una cara medial mediastínica, una cara lateral costal, una cara superior en
relación con el lóbulo superior, y una cara inferior aplicada, en su porción alta, sobre la cara
anterior del lóbulo inferior y, en su porción basal, directamente sobre la cúpu la diafragmática.

El lóbulo inferior es posterior e inferior a los dos precedentes. En él se reconocen

cinco caras: una inferior diafragmática, una posteromedial vertebromediastínica, una
anteromedial cardíaca, que presenta un surco que se corresponde con la vena cava
inferior, una lateral superficial y costal, y una anterior fisural, que se relaciona superiormente con
el lóbulo superior e inferiormente con el lóbulo medio

CONSTITUCIÓN DE LOS PULMONES.

Los pulmones están constituidos:
a) por la porción intrapulmonar del árbol bronquial;
b) por los vasos, que comprenden las arterias
pulmonares, las venas pulmonares, los vasos
bronquiales y los vasos linfáticos;
c) por ramos nerviosos,
d) por tejido conjuntivo elástico, que llena los intersticios
comprendidos entre los otros elemento

Fuente: adaptado de Gamarra, 2018