UNIVERSIDADTÉCNICADEMANABÍ

FACULTADDECIENCIASDELA
SALUD
Carrera:
Medicina
Curso/ Paralelo:
Tercer semestre “A”
Periodo:
Octubre 2022- febrero 2023
Asignatura:
Microbiología
Componente:
Comp. Docencia
Tema:
Resolución de ejercicios
Integrantes:
Lilibeth Estefania Quiroz Lucas
Anais Dayanara Vaca Ramírez
María Jimena Zamora Romero
Docente:
Dr. Naga Raju Maddela
Fecha de entrega: 15- 02- 2023
 Resolución de ejercicios

Micosis fungoides: Aporte de un caso

1. ¿Qué es la Micosis Fungoide?

La micosis fungoide es un tipo de linfoma cutáneo de células T (CTCL), el término
utilizado por primera vez por Alibert, un dermatólogo francés para describir una
enfermedad en pacientes con características clínicas de necrosis tumoral con forma de
hongo ancho en la superficie de la piel del paciente. . [1] La micosis fungoide se
caracteriza por la presencia de una colección de neoplasias de células T en el tejido de
la piel. El CTCL en sí mismo es una de las manifestaciones del linfoma no Hodgins
extraganglionar (LNH). (2)
2. ¿Describa la epidemiología de CTCL?
Las manifestaciones del linfoma no Hodgins en otros órganos se conocen como LNH
extraganglionar y en la piel se conocen como linfoma cutáneo primario, que es el
segundo más común después de la proliferación del LNH en los órganos
gastrointestinales en los Estados Unidos. En el linfoma cutáneo primario, el 75% es
un derivado de células T y se conoce como CTCL en el que las formas más comunes
son micosis fungoide, linfoma cutáneo primario de células T periféricas (pcPTL),
trastornos linfoproliferativos de células T CD30+ de la piel (CD30+ LPD) y el
síndrome de Sezary. [3,4] CTCL estimado en 0,29 casos por 100 000 habitantes en
Europa Occidental y América del Norte, aproximadamente 4 casos por 100 000
habitantes/año. (2)
3. Describir las diferentes etapas de la micosis fungoide y sus características.
Tradicionalmente, la micosis fungoide se divide en tres estadios:
• Premicótico
• Micótico
• Tumoral.
• En la etapa premicótica, la piel está eritematosa, escamosa y con prurito. La
apariencia microscópica puede no ser diagnóstica representada por una
dermatitis crónica no específica.
• En la etapa micótica aparecen placas infiltrantes y la biopsia muestra un
infiltrado inflamatorio polimorfo en la dermis que contiene un pequeño
 número de células linfoides francamente atípicas. Estas células pueden evadir
la dermis para formar el microabsceso de Pautrier.
• En la etapa tumoral, densos infiltrados de células linfoides atípicas expanden
la dermis. La célula característica de la micosis fungoide es un linfocito de
tamaño pequeño o mediano con núcleo cerebroide. Este término núcleo
cerebroide se refiere al contorno altamente irregular de la gruesa membrana
nuclear, lo que da como resultado una apariencia que recuerda un poco a las
circunvoluciones cerebrales. (2)
4. Describa los resultados del examen físico y del examen de laboratorio del
paciente.
Desde el examen físico, los signos vitales del paciente estaban estables con una
puntuación de 2/10 en la escala analógica visual (VAS). El paciente con conjuntiva
está ligeramente anémico. Nohepato ni esplenomegalia. En paciente regio glúteo
izquierdo había úlcera de 15 × 10 cm de tamaño, tejido necrótico positivo y pus.
También había hiperpigmentación en la superficie de la piel alrededor de la úlcera.
Del examen de laboratorio encontramos Hb 7,7 g/dL (12-16 g/dL), MCV 83,7 fL (80-
100 fL), MCH 23,9 pg (26-34 pg), MCHC 28,5 g/dL (31-36 g/dL), WBC 42,07x103/
µL (4,1-11 x103/ µL), con Neutrófilos 41,04 x103/µL (2,5-7,5x103 / µL), linfocitos
0,31 x103/ µL (1-4 x103/ µL), monocitos 0,49x103 / µL (0,1-1,2 x103 / µL),
eosinófilos 0,03 x103 / µL (0- 0,5x103 / µL), basófilos 0,01 x103 / µL (0-0,1 x103 /
µL). Los resultados de química sanguínea aumentan en BUN 90,6 mg/dL (8-23
mg/dL), creatinina sérica 2,2 mg/dL (0,5-0,9 mg/dL), pero los demás estaban en
límite normal. (2)
5. Escriba sobre la quimioterapia utilizada en este estudio de caso.
El linfoma cutáneo de células T (CTLC) en este estudio de caso es manejado con
quimioterapia con una 3ra serie de régimen CHOP y luego con régimen ICE. Este tipo
de quimioterapias consisten en la combinación de medicamentos usados para tratar el
linfoma, la quimioterapia R-CHOP es un tratamiento de primera línea y radica en una
combinación de fármacos que se aplican en el tratamiento del linfoma e incluye a
medicamentos como la ciclofosfamida, la doxorrubicina, la vincristina y la
metilprednisolona. Mientras que el régimen ICE es un tratamiento de quimioterapia
de segunda línea que se utiliza en el tratamiento de linfomas en situación de recaída o
refractariedad, consiste en la combinación de medicamentos como el ifosfamida,
carboplatino y etopósido. (1)(2)
 Los doctores administran la quimioterapia en ciclos, aplicando un período de
tratamiento seguido de un período de descanso para permitir que el cuerpo del
paciente se recupere. Generalmente, cada ciclo de quimioterapia tiene una durabilidad
varias semanas. La gran mayoría de los tratamientos de quimioterapia son
ambulatorios, es decir, se administran en el consultorio del médico, una clínica o
departamento de servicios ambulatorios de un hospital; sin embargo, algunos
requieren hospitalización. (1)

Bibliografía

1. Castellanos Sinco, H. Ramos Peñafiel, C.O. Martínez Murillo, C. Montaño

Figueroa, E.H. Collazo Jaloma, J. Quimioterapia en linfoma no Hodgkin: 17 años
de experiencia en el Hospital General de México. Revista Medica del Hospital
Genral de Mexico, (2010) 73(4): 213-218.
2. Cokorda W, Ni R, Ketut S. Micosis fungoides: Aporte de un caso. International
Journal of Medical Reviews and Case Reports (2019) 3(5):280- 283.