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  • INTERCONSULTA

    Cargado por

    Dafne Briseño
    12 vistas1 página
    Este documento es una solicitud de interconsulta médica realizada por el Instituto Mexicano del Seguro Social para un paciente. Incluye la información básica del paciente como nombre, número de afiliación, médico tratante, y un diagnóstico preliminar. El propósito es solicitar una opinión o recomendación de otro especialista médico.

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    INTERCONSULTA

    Cargado por

    Dafne Briseño
    Este documento es una solicitud de interconsulta médica realizada por el Instituto Mexicano del Seguro Social para un paciente. Incluye la información básica del paciente como nombre, número de afiliación, médico tratante, y un diagnóstico preliminar. El propósito es solicitar una opinión o recomendación de otro especialista médico.

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    I N S I I I U I O MI XICANO DEL SEGURO SO( lAI

    DIRI ( ( ION DE PRESTACIONES MEDICAS


    IMSS H O S Í ' Í I A I GENERAL REGIONAL N°270

    SOIK IIUDDE INTERCONSULTA


    FECHA:

    NOMBRE:

    NUMERO DE AFILIACION: AGREGADO:

    CLAVE DE ADSCRIPCION:

    PACIENTE ATENDIDO POR:.

    ENVIADO POR:

    DIAGNOSTICO: -

    I N S i n U l O MEXICANO DEL SEGURO SO( lAI


    DIRI CCION DI PRESTACIONES MEDICAS
    IMSS
    HOSPIl Al GENERAL REGIONAL N''270

    SOI l( 11 UD DE INTERCONSULTA
    FECHA:

    NOMBRE:

    NUMERO DE AFILIACION: AGREGADO:

    CLAVE DE ADSCRIPCION:

    PACIENTE ATENDIDO POR:

    ENVIADO POR:

    DIAGNOSTICO:

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