UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES

COORDINACIÓN DE TUTORÍA UNIVERSITARIA

ANEXO 03
COORDINACIÓN DEL SISTEMA DE TUTORÍA UNIVERSITARIA FACULTAD DE: ……………
ESCUELA PROFESIONAL DE: ………………………………

FICHA DE INFORMACIÓN DEL TUTORANDO FOTO

(CONFIDENCIAL)
Semestre Académico: 2021 – II Escuela Profesional: Ciclo:
Nombres y apellidos del docente tutor(a):
ELSA MARLENI EGOAVIL VICTORIA
DATOS PERSONALES:
Nombres y apellidos: Diana Nancy Paucar Rosales………………………………
Lugar y fecha de nacimiento: Lima-13/05/200……………Edad: ………...………
Lengua materna: …Castellano……………………………………
Otras lenguas:……Ninguna…….. ……………………………..
Estado civil: …Soltera………………………N° de hijos y edades: ……..........0........
Domicilio actual…Jr. Junín y Huáscar –Jauja 299…………………………
Teléfonos: Fijo: …352642………………Móvil…955598387……….Correo institucional…
P02533D@upla.edu.pe…………………..
Colegio de procedencia: …”Nuestra Señora del Carmen”……Distrito/Provincia: …
Jauja…
Eres estudiante beneficiario de alguna Beca: Si ( ) No (x )
Sufres de alguna discapacidad. Si ( ) No (x )
En caso de emergencia llamar o comunicarse con:
Nombre. …Nancy Rosales Rojas……………………………………………
Relación que tiene: …Madre……………………………………
Dirección: …Jr. Junín y Huáscar 299………..Teléfono: …965657703……………………

Miembros que conforman su familia: …4…………………………………………………

Equipo que cuenta para clases: computadora ( x) laptop( ) celular ( x) MARCAR
Asignaturas desaprobados: uno ( ) dos ( ) tres ( ) ninguno (x) MARCAR
Mencionar: ………………………………………………………………………………..

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Estudiante: Diana Nancy Paucar Rosales
D.N.I.:75748716
 UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES
COORDINACIÓN DE TUTORÍA UNIVERSITARIA

Código: P02533D