Sistema de Gestión de la Seguridad, Salud en el Trabajo y Ambiente FT-SST-022

Versión No. 3
07/03/2023
Formato de requisición de insumos, dotación y/o elementos de trabajo
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PROYECTO ADECUACION RELLENO SANITARIO OROCUE CASANARE FECHA ELABORACION 2/05/2023

SOLICITADO POR YESSICA ALEJANDRA PEREZ REQUISICION N° 23

CARGO INGENIERA RESIDENTE DE LA OBRA CENTRO DE COSTO PROYECTO N/A
Tener en cuenta los siguientes productos para su respectivo suministro
SERVICIO EPP X HERRAMIENTA PAPELERIA MATERIALES COMBUSTIBLE
REF. CODIGO COMPRA FECHA
ITEM DESCRIPCION DE SOLICITUD UND CANT EXISTENTE
CATALOGO INTERNO REQUERIDA REQUERIDA

1 Camisa para hombre talla M ( Miguel Patiño, Arley Jaimes) unidad 2

2 Camisa para hombre talla L ( Agustin Duran, Carlos Rios) unidad 2

Pantalon para hombre talla 34 ( Miguel Rios, Carlos
3 unidad 4
Patiño,Arley Jaimes, Agustin Duran)
4 botas de seguridad talla 39( Arley Jaimes) unidad 1

Botas de seguridad talla 40 ( Miguel Patiño , Agustin Duran) unidad 2

5 botas de seguridad talla 43 ( Carlos Rios) unidad 1
Camisa para Hombre talla M (Tirso Oros, Luis Pontuga, Albeiro Hernandez, Elio
6 Guio, Marcos Suarez, Elber Guio, Julio Castro, Hipolito Hernandez, Jose unidad 12
Osorio, Ramon Gerrrero,Manuel Encinosa, Kevin Abril)

Camisa para Hombre talla L (Carlos Patiño, luis Rey, Elver Riaño,Rodrigo Niño,
7 Sandro Orozco)
unidad 5

8 camisa para hombre XXL ( Julio Fuentes, Leonardo Trujillo) unidad 2

9 Guantes de Carnasa Docena 4
10 Impermeable talla M unidad 2
11 impermeable talla L unidad 2
12 Botas de Caucho talla 40( miguel patiño, agustin Diran) unidad 2
13 botas de caucho talla 43 ( Carlos Rios) unidad 1
14 Botas de caucho talla 39 ( arley Jaimes) unidad 1
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OBSERVACIONES:

Solicitante Datos de quien aprueba

Nombre y Firma: Nombre y Firma

Nombre
Recibido: Logistica y Compras Cargo
Nombre y Firma Fecha
Fecha: