INSPECCION PLANEADA DE HERRAMIENTA

HERRAMIENTA: Equipos de corte Oxiacetileno EN BUENAS CONDICIONES: EN MALAS CONDICIONES:

PERIODO:
PERSONA QUE
FIRMAS DIARIAS DEL USUARIO Y DEL SUPERVISOR DE SEGURIDAD INDUSTRIAL
INSPECCIONA

Descripción: Inspecciona:
Verifica:

DIA DE INSPECCION

DIA Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes Sábado Domingo

FECHA
Cuenta con Etiquetas de Identificación

Buen estado
Cilindros deválvulas
oxigenocilindro
en buenAcetileno
estado

Tornillo de ajuste de presion de acetileno en buen estado

Tornillo de ajuste de presion de oxigeno en buen estado
Reguladores de presión en buen estado
Gatillo de presion en optimas condiciones
Mangueras adecuadas sin uniones
Se cuenta con extintor en el área
El personal cuenta con el EPP adecuado
El personal esta capacitado para realizar el trabajo
Estado fisico del equipo
Carcasa en buen estado

NOMBRE Y FIRMA DE SUPERVISOR DE OBRA

NOTA: Todo criterio que se aplica para la realización de la inspección tiene que ser siguiendo los lineamientos de seguridad para cada equipo, registrando el defecto,
identificando al equipo, reparándolo y/o reportándolo

Fecha Identificación del Defecto Planes de acción para la corrección del defecto Fecha de Corrección Responsable