INSPECCION PLANEADA DE HERRAMIENTA

HERRAMIENTA: ROMPEDORA ELECTRICA EN BUENAS CONDICIONES: EN MALAS CONDICIONES:

PERIODO:
PERSONA QUE
FIRMAS DIARIAS DEL USUARIO Y DEL SUPERVISOR DE SEGURIDAD INDUSTRIAL
INSPECCIONA

Descripción: Inspecciona:
Verifica:

DIA DE INSPECCION
DIA lunes martes miercoles jueves viernes sabado domingo
FECHA

Cable de alimentación uso rudo y clavija polarizada

Interruptor OFF/ON visible y sin alteraciones ni daños
Shock ó porta cuña sin daños y completa
Maneral completo y sin daños
Barreta o cuña en buenas condiciones
Válvula de purga libre de obstrucción y adecuada
Placa de identificación visible y entendible
Seguro de arranque completo y sin alteraciones
Etiqueta de inspección actualizada

NOMBRE Y FIRMA DE SUPERVISOR DE OBRA

NOTA: Todo criterio que se aplica para la realización de la inspección tiene que ser siguiendo los lineamientos de seguridad para cada equipo, registrando el defecto,
identificando al equipo, reparándolo y/o reportándolo

Fecha Identificación del Defecto Planes de acción para la corrección del defecto Fecha de Corrección Responsable