INHALANTES

DISOLVENTES ORGANICOS

Bqco. Carlos Oscar González

cogonzalez9@gmail.com

Toxicología y Qca. Legal

FCEQyN - UNaM
SOLVENTES VOLATILES _

Clasificación:
1- HIDROCARBUROS ALIFATICOS
– Gas natural (metano y etano)
– Gas de petróleo líquido (propano y butano)
– Bencina
– Nafta
– Kerosene
– Alcoholes minerales
– n- hexano

2- HIDROCARBUROS AROMATICOS
– Benceno
– Metilbenceno (tolueno)
– Dimetilbenceno (xileno)
SOLVENTES VOLATILES _

Clasificación:
3- ALQUILHALOIDES 4- ALQUILNITRITOS
– Cloroformo – Nitrito de amilo
– Cloruro de metilo – Nitrito de propilo
– Cloruro de metileno – Nitrito de butilo
– Cloruro de etilo
– Tricloroetileno
– Freones 5- ETERES
– Tetracloruro de
carbono
6- CETONAS
SOLVENTES VOLATILES _

Fuentes y usos:
1- HIDROCARBUROS 2- HIDROCARBUROS
ALIFATICOS AROMATICOS
– Combustibles para – Solventes para
motores pinturas acrílicas
– Lámparas – Pegamentos
– Encendedores – Cementos
– Solventes para grasas – Colas
– Pinturas – Tintas indelebles
– Plásticos – Plásticos
SOLVENTES VOLATILES
Fuentes y usos:
3- ALQUILHALOIDES 4- ALQUILNITRITOS
– Propelentes de aerosol
– Quitamanchas
– Propelentes de
extintores de incendio
– Líquidos refrigerantes
– Anestésicos cutáneos
– Limpieza en seco
_
– Antídoto para la
intoxicación con
cianuro
– Vasodilatadores
– Combustible para
jet
SOLVENTES VOLATILES _

Fuentes y usos:
5- ETERES 6- CETONAS

– Combustible de – Limpia esmalte de

cohetes uñas
– Solvente para – Solvente para
alcaloides, tintas, adhesivos,
éteres, goma, lacas, derivados de la
aceites, pinturas, celulosa
plásticos, resinas
SOLVENTES VOLATILES _

Etiología de la intoxicación

1- INHALANTES

2- PROFESIONAL

3- ACCIDENTAL NIÑOS

Homicidios
4- INTENCIONAL
Suicidios
INHALANTES _
Tipos de compuestos:
Hidrocarburos - Pegamentos: Prácticas de jóvenes
(también adolescentes – niños)

Medicamentos y afines: Medios sanatoriales (óxido

nitroso – éter etílico – vasodilatadores volátiles)

Recreacionales: “Poppers” (nitritos de amilo y butilo)

 Poppers
“La droga de los cinco segundos”
Comparación de efectos negativos
Inhalantes - Pegamentos
INHALANTES
Tipos de Prácticas de inhalación:
SNIFFING: Inhalación de vapores directamente de
un recipiente abierto o de una superficie
recientemente impregnada

HUFFING: Inhalación de vapores desde una tela

recientemente impregnada que se
coloca cubriendo boca y nariz

BAGGING: Inspiración y espiración dentro de una

bolsa de papel o plástico en la que se ha
colocado la sustancia

Glue sniffing: Inhalación de pegamentos

SOLVENTES VOLATILES _

Razones para su elección:

–Comienzo del efecto casi inmediato,
de producirse la inhalación
–Características del estado eufórico y
embriagante
–Bajo costo y fácil acceso
Disolventes industriales
Enfermedades profesionales
SOLVENTES VOLATILES _

Características físico-químicas:

Baja tensión superficial

Baja viscosidad

Elevada volatilidad

Alta liposolubilidad
TOXICOCINÉTICA _
• Rápida absorción:
– Respiratoria y digestiva (dérmica mas lenta)
• Distribución:
– Lipoproteínas plasmáticas
• Acumulación:
– Tejidos ricos en grasas: SNC; médula ósea; tejido
adiposo
• Eliminación
– Metabolismo
– Excreción pulmonar y renal
SOLVENTES VOLATILES _

Mecanismo de acción:
– Local
»Irritantes - cáusticos
– Sistémico
»Depresores no selectivo del SNC
 SOLVENTES VOLATILES _

Mecanismo de acción - SNC:

– Alteración de receptores
»Inhibe Rc Glu NMDA
»Aumenta la actividad de:
»GABAA – α1 – β1 – Glicina – 5HT3
»Inhibición Rc Ach N y Ca++ (L)
»Regula Rc Ach M (hipocampo)
 SOLVENTES VOLATILES _

Consumo agudo - efectos SNC:

– Modulación act. Mesolímbica Daérgica
– Aumenta actividad ATV y N. Acumbens
– Aumenta [DA] en ATV y N. Acumbens
 SOLVENTES VOLATILES _
INTOXICACION AGUDA

• Sintomatología de riesgo
– Hipoxia
– Arritmias cardíacas
• Sensibilización de las fibras cardíacas a las catecolaminas
• Freones (Potencian el efecto sensibilizante)
• Bloqueo de los canales del Na+ cardíacos
– Deterioro neurológico
• Depresores no selectivos del SNC
SOLVENTES VOLATILES _

Principales órganos afectados:

– Pulmón

– SNC

– Hígado

– Corazón
SOLVENTES VOLATILES _
INTOXICACION AGUDA

• Manifestaciones • Manifestaciones
gastrointestinales oculares
(Vía GI)
– Midriasis/ miosis
– Náuseas – Visión borrosa
– Vómitos – Nistagmus
– Diarrea – Diplopía
– Dolor Abdominal – Inyección conjuntival
 SOLVENTES VOLATILES _
INTOXICACION AGUDA

• Manifestaciones neurológicas
– Cefaleas – Estupor
– Euforia – Disartria
– Convulsiones
– Excitación psicomotríz
– Depresión respiratoria
– Pérdida de las inhibiciones – Ataxia
– Conducta impulsiva – Coma
– Alucinaciones – Polineuropatías periféricas
– Estado confusional
SOLVENTES VOLATILES _
INTOXICACION AGUDA

• Manifestaciones • Otras manifestaciones

cardiorrespiratorias
– Estornudos
– Tos
– Disnea
– Neumonitis química
– Depresión respiratoria
– Hipotensión arterial
– Arritmias cardíacas
– Metahemoglobinemia
– Carboxihemoglobinemia
– Rabdomiólisis
– Acidosis tubular renal
– Alteraciones electrolíticas
SOLVENTES VOLATILES _
INTOXICACION AGUDA

• Complicaciones graves:

– Hipertensión endocraneana
– Edema pulmonar
– Arritmias cardíacas
– Coma con depresión respiratoria
– Asfixia
SOLVENTES VOLATILES _
INTOXICACION AGUDA
• Laboratorio:
– Gases en sangre:
• PO2: Disminuida
• PCO2: Aumentada

– Hematológico
• Leucocitosis
• Raro
– Moderada metahemoglobinemia
– Hemólisis
 SOLVENTES VOLATILES _

INTOXICACION AGUDA

• Tratamiento:
– Medidas generales de sostén
– Tratamiento sintomático de las complicaciones
– Contraindicaciones:
• Medidas de rescate del tóxico
• Administración de simpáticomiméticos
SOLVENTES VOLATILES _
INTOXICACION AGUDA

• Tratamiento:
– Nebulizaciones
– Oxígeno
– Antibióticos
– Corticoides
– Control radiológico a las 24 -48 horas
SOLVENTES VOLATILES _
INTOXICACION CRONICA

• Principales complicaciones:
– Neurológicas

– Pulmonares

– Hepáticas

– Renales

– Cardíacas
SOLVENTES VOLATILES _
INTOXICACION CRONICA

• Alteraciones neurológicas:

– Carácter difuso

– Desmielinizante

– Generalmente reversibles
SOLVENTES VOLATILES _
INTOXICACION CRONICA

• Síndromes neurológicos:
– Encefalopatías
– Ataxia cerebelosa
– Neuropatía periférica
– Neuropatía craneal
– Parkinsonismo
– Neuropatía óptica
– Alteraciones multifocales
SOLVENTES VOLATILES _

Sindrome orgánico cerebral:

– Astenia
– Ansiedad
– Sindrome depresivo
– Trastornos de la memoria
– Cefaleas
– Mareos
SOLVENTES VOLATILES _
Cuadro tóxico respiratorio (exposición crónica)

• Hipoxia
• Alteración del surfactante
– Alvéolos Membrana hialina
– Bronquios distales
• Atelectasias (por destrucción mb. cel.)
– Epitelios Alteración de la
– Septos alveolares perfusión -
ventilación
– Capilares pulmonares
• Neumonitis
• EAP
• Neumonías
SOLVENTES VOLATILES _
TOXICOLOGIA LABORAL

Metabolitos en orina: “Biomarcadores de

exposición”
Hexano 2,5 hexanodiona
Benceno Fenoles
Tolueno Acido hipúrico
Tricloroetileno Acido tricloroacético
Tricloroetanol
Xileno Acido metilhipúrico
SOLVENTES VOLATILES _
TOXICOLOGIA LABORAL

 MAC: Máxima Concentración Admisible

 TLV – Valor umbral Límite

 TLV – TWA: Media ponderada en el tiempo

 TLV – C: Valor techo

 TLV – Stel: Límites para cortos períodos de tiempo

 SOLVENTES VOLATILES _

Casos particulares:
1.- n-hexano: TLV = 50 ppm
2.- Benceno: TLV = 10 ppm
3.- Tolueno: TLV = 10 ppm
4.- Tetracloruro de Carbono: TLV = 5 ppm
FIN