La salud pública es el conjunto de actividades organizadas por las Administraciones públicas, con

la participación de la sociedad, para prevenir la enfermedad así como para proteger, promover y recuperar
la salud de las personas del territorio o región, tanto en el ámbito individual como en el colectivo y
mediante acciones sanitarias, sectoriales y transversales

Por Salud Pública se entiende el cuidado y la promoción de la salud aplicados a toda la población
o a un grupo preciso de la población.

Atención Primaria en Salud

Según la Ley 1438 de 2011, la Atención Primaria en Salud (APS) es la estrategia de coordinación
intersectorial que permite la atención integral e integrada, desde la salud pública, la promoción de la
salud, la prevención de la enfermedad, el diagnóstico, el tratamiento, la rehabilitación del paciente en
todos los niveles de complejidad, a fin de garantizar un mayor nivel de bienestar en los usuarios, sin
perjuido de las competencias legales de cada uno de los actores del Sistema General de Seguridad Social
en Salud.

Es una estrategia que contempla tres componentes integrados e interdependientes: la acción intersectorial
transectorial por la salud, la participación social, comunitaria y ciudadana, y los servicios de salud.

 Se ajusta al contexto político, económico y social del país.

 Está centrada en los individuos, las familias y las comunidades
 Se encuentra orientada a establecer condiciones de materialización del goce efectivo del derecho
a la salud y la reducción de inequidades, mediante la atención integral a la salud desde una
perspectiva de determinantes sociales y económicos,
 No es solo una provisión sectorial de servicios de salud, sino la acción coordinada del Estado, las
instituciones y la sociedad para el mejoramiento de la salud y la creación de un ambiente sano y
saludable.
 Hace énfasis en promoción de la salud

La Organización Mundial de la Salud (OMS) define 3 niveles de prevención como objetivo de la

Medicina del Trabajo: Prevención Primaria, Secundaria y Terciaria, que suponen técnicas y objetivos
diferentes, al unir el criterio del conjunto salud-enfermedad, según sea el estado de salud del individuo,
grupo o comunidad a las que están dirigidas.

A la hora de la prevención de cualquier enfermedad se habla de:

  La primaria: evita la adquisición de la enfermedad (vacunación, eliminación y
control de riesgos ambientales, educación sanitaria, etc.).
 La secundaria: va encaminada a detectar la enfermedad en estadios precoces en
los que el establecimiento de medidas adecuadas puede impedir su progresión.
 La terciaria: comprende aquellas medidas dirigidas al tratamiento y a la
rehabilitación de una enfermedad para ralentizar su progresión y, con ello la aparición o el
agravamiento de complicaciones e invalidades e intentando mejorar la calidad de vida de los
pacientes.
 Se habla en ocasiones de prevención cuaternaria que tiene que ver con las
recaídas.

La epidemiología es una disciplina científica en el área de la medicina que estudia la distribución,

frecuencia y factores determinantes de las enfermedades existentes en poblaciones humanas definidas.
Rich la describió en 1979 como la ciencia que estudia la dinámica de salud en las poblaciones. El
profesional especializado en epidemiología se llama epidemiólogo.

Los estudios epidemiológicos se clasifican en descriptivos o analíticos. Los estudios descriptivos

valoran la frecuencia y la distribución de las enfermedades en las poblaciones, con relación a las variables
de persona, lugar y tiempo. Estos pueden aportar indicios que contribuyan a generar hipótesis sobre
asociaciones entre factores de exposición y estados de salud o enfermedad. Los estudios analíticos
valoran los determinantes de los estados de salud o enfermedad, comprobando o rechazando las hipótesis
generadas por los estudios descriptivos, con el objetivo de identificar factores de riesgo o protectores de
una enfermedad. Entre los estudios descriptivos encontramos los estudios ecológicos, realizados sobre
poblaciones, y las series de casos y estudios transversales, realizados sobre individuos. Los estudios
analíticos pueden ser observacionales (estudios de casos y controles, estudios de cohortes) o
intervencionistas (ensayos clínicos, ensayos de campo, ensayos comunitarios).

Tiene tres componentes: el agente externo, un huésped susceptible y un ambiente que reúne el
huésped y el agente.

 Factores del agente

 Originalmente referido a un microorganismo infeccioso, como el virus, las bacterias, el
parásito u otro microbio. Hoy, los agentes incorporan también las causas químicas y
físicas de las enfermedades, como los contaminantes químicos (es decir el monóxido de
carbono) y las fuerzas físicas (ruido). En general los agentes deben estar presentes para
causar enfermedades, pero quizá no sean suficientes para causarla.
  Factores del huésped
 Los factores del huésped son características o rasgos intrínsecos que influyen en la
exposición de un individuo, en su susceptibilidad o en su respuesta a un agente causal.
Puede haber factores genéticos, biológicos, de conducta y socioeconómicos, incluidos la
edad, el sexo, la raza, el estado nutricional, el estado socioeconómico y los
comportamientos (como tabaquismo, consumo de drogas, estilo de vida, prácticas
sexuales, anticoncepción, hábitos dietéticos, etc.) que influyen en la probabilidad que una
persona tiene de exposición, de susceptibilidad o de desarrollar la enfermedad.

Ecología es la ciencia que estudia las relaciones de los organismos entre sí y su medio ambiente.
El término medio ambiente incluye todos los factores inorgánicos (abióticos) y orgánicos (bióticos), de
los cuales depende el desarrollo de un ser vivo.

Ecología Microbiana

Los pequeños organismos que forman parte de la naturaleza también tienen su campo de estudio.
La ecología microbiana es una de las ramas de la ecología enfocadas al estudio de los microorganismos,
sobre todo, en las constantes actividades que realizan para poder mantener la vida en el planeta.

Ecología De Las Comunidades

Anteriormente estudiamos qué es la sinecología, como también se le conoce a la ecología de las

comunidades; sin embargo, debemos recordar su significado al hablar de las ramas de la ecología, puesto
que tiene un gran papel en el campo biológico. Esta rama se encarga de estudiar las interacciones que
surgen entre las comunidades biológicas y sus hábitats.

Autoecología

La autoecología es la próxima de las ramas de ecología que queremos presentarte. Aunque

comúnmente se confunde con la anterior disciplina (la sinecología), este estudio se concentra en las
interacciones de un único organismo con su ambiente.

Ecología Matemática

Sí, en la biología también encontramos a las matemáticas. La ecología matemática pretende

resolver los problemas que puedan surgir en las relaciones seres vivos-ecosistemas a partir de métodos
matemáticos

Ecología Urbana
 La próxima rama de la ecología se ubica específicamente en las ciudades, donde sus habitantes
tienen interacciones constantes con las zonas urbanas. Así, la ecología urbana pretende comprender cómo
los ciudadanos de las grandes urbes habitan en estos espacios caracterizados por mucho movimiento.

Ecología Industrial

Las ciudades no son las únicas donde el movimiento forma parte del día a día. En las zonas
industriales también existe una rama de la ecología que intenta comprender cómo las actividades de este
campo intervienen con los ecosistemas, alterándolos o aprovechando adecuadamente sus recursos, a esta
rama se le llama ecología industrial.

Ecología De La Recreación

Las actividades recreativas que realizamos en el medio ambiente son objeto de estudio de la
ecología de la recreación. Esta consiste en el estudio de lasrelaciones que los seres humanos tenemos con
la naturaleza, siempre y cuando haya fines recreativos. Un ejemplo de actividad ecológica recreativa que
se practica a nivel mundial es el turismo, el cual, a su vez, resulta una de las principales actividades
económicas de algunos países desarrollados.

Ecología Del Paisaje

Los paisajes forman parte fundamental de la naturaleza, sin embargo, debemos tener claro que
tienen un aspecto temporal, ya que dependen de la flora y la fauna de la zona de la que se trate; además,
pueden ser intervenidos por elementos externos. El estudio que engloba a los paisajes y a las interacciones
que tienen con otros elementos (sean o no de la naturaleza) se resume en la ecología del paisaje.

Ecología Humana

Los seres humanos volvemos a ser objeto de estudio en esta rama de la ecología, la cual lleva el
nombre de ecología humana debido a que a través de ella se pretenden comprender nuestros patrones de
conducta con las zonas que nos rodean. En esta rama intervienen no solo factores biológicos sino también
sociales.

Ecología De Las Poblaciones

Si bien la ecología humana estudiaba a la sociedad para entender su conducta, la ecología de

poblaciones es aún más compleja. En esta disciplina debemos pensar incluso en los recursos y las
condiciones que afectan a los seres humanos. Además, el factor social vuelve a estar presente, ya que
intervienen incluso las relaciones sociales que tenemos con las personas que nos rodean.
 Limnología

Continuando con las ramas de la ecología nos encontramos con la limnología, la cual se enfoca en
los ecosistemas acuáticos. Esta disciplina concretamente estudia las interacciones de los organismos que
forman parte de los ríos, lagunas o lagos, con el fin de conocer su distribución y poder estudiarla
correctamente.

Dendroecología

En el interior de los árboles se almacena un sinnúmero de información útil para la ecología. Por
ello, la dendroecología o dendrocronología ayuda a los expertos a conocer qué factores pueden llegar a
afectar a las especies leñosas.

La triada ecológica, junto a la cadena epidemiológica, ayuda a la investigación científica para

estudiar las interacciones existentes entre los agentes infecciosos, el desarrollo de las enfermedades y su
propagación. Conoce qué es la triada ecológica y cuáles son los tres elementos que intervienen en ella.

Los factores que constituyen la triada ecológica o epidemiológica son tres y suelen representarse
en forma de triángulo, que sirve para explicar las relaciones que existen entre ellos.

Agente epidemiológico

Los agentes son los factores externos o internos que, aunque intervienen para provocar una
enfermedad, por sí mismos no son capaces de producirlas, ya que en la mayoría de los casos es necesaria
la unión de los demás elementos.

La gran variedad de agentes epidemiológicos incluye los virus, las bacterias o los parásitos
microscópicos. Poseen unas características comunes que permiten que desarrollen enfermedades en otros
organismos:

 Patogenicidad
 Infectividad
 Virulencia
 Poder antigénico o inmunogenicidad
 Letalidad
 Mutación
 Inicialmente, la triada ecológica se usaba tan solo para investigar enfermedades infecciosas. Pero
su uso se extendió al estudio de otras patologías y con ello se ampliaron los agentes causantes:

 Psicológicos: miedos, frustraciones, ansiedad, estrés…

 Físicos: temperatura, radiaciones, electricidad…
 Químicos: efectos secundarios de los medicamentos, sustancias con niveles de
toxicidad…
 Nutricionales: padecimientos producidos por una mala alimentación.
 concepto de triada ecologica
 Huésped epidemiológico

También conocido como huésped susceptible, debido a que puede contraer una enfermedad
ocasionada por el agente infeccioso. Todos los seres que poseen un organismo vivo son considerados
huéspedes. En el momento de la infección, sus mecanismos de resistencia e inmunidad son deficientes y,
por tanto, contraen la enfermedad o infección. Esta susceptibilidad depende de varios factores:

 Estructura genética
 Género del huésped
 Inmunidad o el nivel de esta que posea el individuo
 Nutrición
 Estado mental
 Hábitos personales

Por otro lado, es necesaria la existencia de una vía de transmisión de la enfermedad para que el
agente infeccioso infecte al huésped. Esta puede ser:

 Respiratoria
 Digestiva
 Urinaria
 Piel
 Mucosa
 Ambiente

El tercer elemento de la triada ecológica es el ambiente y juega un papel determinante, dado que
las condiciones ambientales condicionan que los agentes sean capaces o no de llegar al huésped.
 Dentro del ambiente, existen diferentes condiciones que facilitan la producción y desarrollo de
enfermedades:

 Físicas: geografía, clima y condición del agua o aire, entre otros.

 Biológicas: consiste en la naturaleza del lugar donde el individuo o sujeto de estudio se
desenvuelve, es decir, la flora y fauna.
 Sociales: estatus social, religión, círculos familiares, laborales y de amistad.

¿Qué es la cadena epidemiológica?

La cadena epidemiológica es la interacción de los tres elementos de la triada ecológica que, en su

conjunto, producen o facilitan el desarrollo de la enfermedad o infección. Esta cadena permite conocer
todos los elementos que, directa o indirectamente, intervienen en esa enfermedad.

Conocer la cadena epidemiológica es de gran importancia: gracias a ella se puede saber cuál es
elemento de la triada ecológica sobre el que se debe actuar para hacer frente y frenar la enfermedad.

En síntesis, la cadena está compuesta por seis eslabones:

Agente infeccioso. Es el mismo que se encuentra en la triada ecológica.

Donde los agentes se asientan, viven y se multiplican. Pueden ser lugares, sustancias, objetos u
organismos.

Puerta de salida del agente infeccioso desde el reservorio. Es el lugar por donde el agente sale,
como la saliva o las secreciones.

Vía de transmisión. Puede ser directa o indirecta. En el primer caso, pueden ser estornudos, besos
o el contacto físico; mientras que, en el segundo, necesita de un intermediario, como los insectos o el
agua.

Puerta de entrada del agente infeccioso al huésped. Por donde ingresa el agente infeccioso al
huésped. Puede ser cutánea, digestiva, respiratoria…

Huésped. Como en la triada ecológica, el huésped es susceptible de contraer una enfermedad

ocasionada por el agente infeccioso.

La enfermería comunitaria es la parte de la enfermería que desarrolla y aplica de forma integral,

en el marco de la salud pública, los cuidados al individuo, la familia y la comunidad en la salud-
enfermedad.