Anatomía tema 2: EL APARATO RESPIRATORIO.

1. Introducción:
El aparato respiratorio proporciona el O2 necesario para la respiración celular y de retirar CO2
producido durante el catabolismo de los nutrientes energéticos.

2. Anatomía de las vías respiratorias superiores.

● Fosas nasales y cavidad nasal: el aire entra en la nariz a través de los orificios nasales. En
su interior encontramos pelos que impiden la entrada de agentes extraños de gran tamaño.
El interior de la nariz consta de una cavidad nasal donde están los cornetes, los cuales
separan el aire en varias corrientes y aumentan la superficie de la mucosa que está en
contacto con el aire. Los cornetes crean pequeñas turbulencias en la cavidad nasal, de modo
que permiten que el aire esté más tiempo en contacto con la mucosa nasal.

1. La mucosa nasal, mucosa respiratoria o pituitaria roja: está formada por células
ciliadas y caliciformes. Las partículas inhaladas se depositan en la cubierta mucosa,
donde quedan atrapadas, y las células caliciformes se hipertrofian.

2. Pituitaria amarilla: bajo el hueso etmoides está la pituitaria amarilla, una parte de la
mucosa menos irrigada y que alberga las células sensitivas que funcionan como
receptores olfativos, ya que están conectadas con el bulbo olfativo.
 3. Senos paranasales: en la parte posterior de la cavidad nasal se encuentra la
nasofaringe (primer tramo de la faringe) que conecta la cavidad nasal con la laringe
por las coanas.
Rodeando a la cavidad nasal encontramos los senos paranasales, que son 4 pares
de cavidades rellenas de aire localizadas en los huesos frontal, esfenoidal, etmoidal
y maxilar. Tienen un epitelio productor de moco. Cuando nos sonamos la nariz
ayudamos a que las cavidades se vacíen de moco, por otra parte, el conducto
nasolagrimal vacia su contenido a la cavidad nasal, por eso cuando lloramos se
aumenta la secreción nasal al juntarse con el moco.
Sinusitis: inflamación de la mucosa que recubre los senos paranasales.

4. Faringe:conducto de 14 cm de longitud, que conecta la cavidad nasal y bucal con el

esófago y la laringe. Se encuentran las amígdalas o anginas, las cuales intervienen
en la defensa inmunitaria evitando las infecciones.
Se divide en 3 partes:
- La nasofaringe: parte más alta que se comunica con las trompas de
Eustaquio. Las mucosas presentan continuidad por lo que las
infecciones de oído pueden provocar dolor de garganta.
- La orofaringe: parte media de la faringe.
- La laringofaringe: parte más lejana que conecta con la laringe.

3. Anatomía de las vías respiratorias superiores.

5. Laringe: conducto de 4 cm formado por 9 piezas cartilaginosas unidas por músculos
y ligamentos. Los cartílagos principales son: tiroides, epiglotis y cricoides.
- Tiroides: tiene forma de corazón, conocido como nuez de Adán.
- Epiglotis: tiene forma de cuchara y es conocido como el guardián de las vías aéreas.
Cuando no tragamos, permite el paso de aire hacia las vías aéreas inferiores, y
cuando ingerimos alimentos o líquidos, la laringe asciende y la epiglotis se hace
 puntiaguda, tapando la apertura laríngea y el alimento se impulsa hacia el esófago y
el tubo digestivo.

Si en la laringe entra otro elemento que no sea aire, se dispara el reflejo de tos para expulsarlo
evitando el atragantamiento y el ahogo. Este reflejo no funciona si estamos inconscientes , por eso
nunca se debe administrar líquidos a alguien así para reanimarla.
Aquí se encuentran las cuerdas vocales, que son 2 cintillas membranosas.

6. Tráquea, bronquios y bronquiolos:

- La tráquea es un conducto que
desciende paralelamente al esófago y conecta
la laringe con los bronquios, conduciendo el aire
hacia los pulmones. Tiene anillos en forma de
C, que se alternan entre músculo y cartílago. La
parte elástica permite la dilatación del esófago
cuando pasa el bolo alimenticio.
Esta se bifurca dando a lugar a los bronquios.
El izquierdo es más largo que el derecho y
penetra en el pulmón izquierdo casi en
horizontal. Estos se ramifican dando lugar a
bronquiolos que desembocan en los alvéolos,
formando el árbol bronquial.

4. Anatomía de unos pulmones:

7. Los pulmones:
Son 2 órganos elásticos y esponjosos, de color rosa y de forma cónica, alojados en la caja torácica y
encajados en el mediastino. El derecho se divide en 3 lóbulos, y el izquierdo en 2 para dejar espacio
al corazón. Se encuentran recubiertos por la pleura (doble membrana de tejido conjuntivo que evita el
roce de la caja torácica) y entre sus 2 membranas se encuentra el líquido pleural (que permite que se
deslicen sobre la cavidad torácica durante la respiración. Por tanto, están formados por el árbol
bronquial y toda una red con venas, capilares y arterias, protegidos por la pleura.
 5. Ventilación pulmonar:
Es el proceso por el cuál se renueva el aire que llena los pulmones. Para que pase esto ocurre lo
siguiente:
- Inspiración o inhalación de aire: el diafragma se contrae, moviéndose hacia abajo y se
aplana, a la vez que los músculos intercostales se contraen y elevan las costillas,
proyectando el esternón hacia arriba. Al final se expande la caja torácica y por tanto entra
aire a las vías respiratorias. El aire continúa moviéndose hasta que ambas presiones se
equiparán. Es un proceso activo.
- Espiración o expulsión de aire: el diafragma y los músculos intercostales se relajan, haciendo
que las costillas vuelvan a su posición normal y que la caja torácica disminuya su volumen.
Los pulmones se hacen más pequeños, así que los gases aumentan su presión al juntarse
hasta superar su presión atmosférica, por lo tanto, los gases salen para igualar presiones. Es
un proceso pasivo.

6. El intercambio de gases:
Se realiza entre el aire el aire que llega a los alvéolos y la sangre venosa de los capilares pulmonares
a través de la membrana alveolocapilar. La difusión se realiza en función de la presión parcial del
oxígeno y del dióxido de carbono.
El O2 pasa al interior de los capilares hasta que su presión se iguala a ambos lados de la membrana
alveolocapilar.
El CO2 pasa por difusión hacia los alvéolos hasta que las presiones se igualan a ambos lados de la
membrana alveolocapilar..

7. Transporte de los gases en sangre:

1. Transporte de oxígeno: una pequeña cantidad de oxígeno se transporta en el plasma y la
mayoría se une a la hemoglobina (Hb), que se encuentra empaquetada dentro de los
 glóbulos rojos y consta de 4 subunidades, cada una de las cuales pueden unirse a una
molécula de oxígeno.
2. Transporte de dióxido de carbono: se encuentra en la sangre de 3 formas:
- Disuelto en plasma (10%) (CO2).
- Como ion bicarbonato (HCO3) (60-70%), como un tampón o controlador de pH
sanguíneo.
- Como carbaminohemoglobina ( unido a la hemoglobina) (20-30%).

8. Control de la respiración:
La controla el sistema nervioso central,
ajustando la frecuencia y la amplitud de sus
movimientos de acuerdo con las demandas del
organismo. La actividad de los músculos
respiratorios se regula a través del nervio
frénico (en el diafragma) y los nervios
intercostales (en los músculos intercostales).
Los cambios en las concentraciones de CO2
en sangre, son controlados por el bulbo
raquídeo. Las variaciones de estas son
detectadas por quimiorreceptores situados
cerca de la aorta y la carótida, que mandan
también información al bulbo raquídeo.

9. Aparato fonador:
Es el conjunto de órganos que intervienen en la producción de sonidos, fundamentalmente la voz.
En esencia, la voz humana se produce porque una corriente de aire proveniente de los pulmones se
transforma (por las funciones primarias: respiración y deglución) a su paso por el aparato fonador,
hasta convertirse en sonidos apropiados para la comunicación humana.
Brevemente, el aparato fonador aprovecha los órganos respiratorios y digestivos para producir
sonidos, interviniendo la laringe, la cavidad bucal, los labios, la lengua, el paladar y la cavidad
nasofaríngea.
- Partes del aparato fonador:
● Cavidades infraglóticas: están debajo de la glotis. La
respiración es el inicio de todo sonido producido por la voz ya que es
el aire, en su fase de expulsión, y el encargado de generar el
movimiento en las cuerdas vocales.
● Cavidad laríngea: aquí se encuentran las cuerdas
vocales, las cuales están unidas al cartílago tiroides y a los 2
aritenoides, pudiendo ambas, según los distintos movimientos de la
aritenoides, aflojarse o tensarse para que entre ellas quede la glotis.
● Cavidades supraglóticas: La forman la faringe, y las cavidades bucal y nasal.
Modifican el sonido producido en la laringe, para generar efectos acústicos
diferentes.
 - Producción del sonido:
una vez que el aire llega a la
laringe, la presión de la columna
de aire obliga a las cuerdas
vocales a abrirse, pero por su
elasticidad, vuelven a cerrarse,
este ciclo origina a la voz.
Cuando las cuerdas vocales
están más estiradas, producen
sonidos más graves y cuando se
acortan producen sonidos
agudos.
El movimiento de la mandíbula,
labios, mejillas y lengua,
modifican el sonido al final de la
espiración.

10. Principales patologías del aparato respiratorio y fonador.

1. Laringitis:inflamación de la laringe, debido a infecciones de las vías respiratorias o a irritantes
como el humo del tabaco.
2. Cáncer de laringe: afecta casi siempre a los fumadores. Produce ronquera, dolor al tragar e
incluso dolor de oído.
3. Rinofaringitis: infección de las vías respiratorias que afecta a la faringe y a las cavidades
nasales. Síntomas como falta de energía, congestión nasal e irritación en los ojos, dolor
intenso de garganta y fiebre.
4. Bronquitis: inflamación del árbol traqueobronquial. Síntomas como malestar general, dolor
muscular y tos. Puede hacerse crónica, y en este caso las células caliciformes se hipertrofian
y secretan mucho moco.También está hipertrofia puede deberse al consumo del tabaco.
5. Neumonía: infección de los alvéolos. La causa más frecuente es el neumococo, aunque
también puede deberse a otras bacterias. Son más propensas a padecerlo las personas
inmunodeprimidas, ancianas, los lactantes, los fumadores y pacientes con otras
enfermedades respiratorias.
6. Tuberculosis: enfermedad contagiosa provocada por la bacteria Mycobacterium tuberculosis,
que afecta al pulmón, destruyendo su tejido. También puede afectar a la pleura.
7. Enfisema pulmonar: los alvéolos se agrandan a la vez que las grandes cámaras se rompen y
se produce una inflamación crónica de los pulmones. Disminuye la capacidad de intercambio
de gases y se cansan rápidamente.
8. Cáncer pulmonar: suele estar asociado al tabaquismo y a la exposición al tabaco ambiental.
Los síntomas son tos,esputo sanguinolento, dolor torácico, astenia y adelgazamiento.
9. Asma: hinchazón de las vías respiratorias, lo que produce mayor mucosidad. Puede provocar
tos, dificultad respiratoria, silbido al respirar y falta de aire. También lo puede provocar una
alergia, estrés, ejercicio físico o ansiedad.
10. Patologías por mal uso de la voz:
- Afonía: pérdida total de la voz.
- Disfonía: lesión en las cuerdas vocales de modo que la vibración es defectuosa y
sale alterada. Hay dos:
a. Funcional: por sobreesfuerzos vocales, mala técnica vocal, fatiga, etc…
b. Orgánica: por una lesión dentro de la laringe (nódulos, pólipos, parálisis de
las cuerdas vocales, laringitis aguda, etc…).